434-素问灵枢类纂约注-第21部分

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（如布桃枝煎汤液。以蒸浴之。汗难出者。每用此法。）其在皮者。汗而发之。其　悍者。按而收之。（按摩收引。）其实　
者。散而泻之。（表实散之。里实泻之。）阳病治阴。阴病治阳。（王注。即本篇从阴引阳。从阳引阴。以右治左。以左治　
右之义。吴注。济所不胜。）定其血气。各守其乡。血实宜决之。（行之。）气虚宜掣引之。（导实济虚。）（阴阳应象大论）　
毒药攻邪。（攻邪则用毒药。苏子瞻曰。药能治病。不能养人。食能养人。不能治病。）五谷为养。（稻麻豆麦黍。）　
五果为助。（枣杏桃李栗。）五畜为益。（牛羊犬豕鸡。）五菜为充。（葵藿葱薤韭。）气味合而服之。以补益精气。此五者。　
有辛酸甘苦咸。（前五物。应五行。各具一味。）各有所利。或散（辛。）或收。（酸。）或缓（甘。）或急。（苦。）或坚（苦。）　
或。（咸。）四时五脏。病随五味所宜也。肝苦急。（肝者。怒生之气。又血燥则肝急。）急食甘以缓之。心苦缓。（缓为　
心虚。则神气散逸。）急食酸以收之。脾苦湿。（湿则不运。）急食苦以燥之。肺苦气上逆。（火盛克金。）急食苦以泄之。　
肾苦燥。（肾脂枯则燥。）急食辛以润之。开腠理。致津液。通气也。（三语有专主辛润解者。昂谓当通结上文。）肝欲散。　
急食辛以散之。用辛补之。酸泻之。（木喜条达。故以散为补。收为泻。）心欲　。（火藏炎燥。）急食咸以　之。用咸补　
之。甘泻之。（心属火。咸属水。水能克火而云补者。取既济之义也。心苦缓。故以甘为泻。）脾欲缓。（土德和缓。）急　
食甘以缓之。用苦泻之。甘补之。肺欲收。急食酸以收之。用酸补之。辛泻之。（辛散酸收。）肾欲坚。（坚固。则无狂荡　
之患。）急食苦以坚之。用苦补之。（苦能坚肾。）咸泻之。（咸能软坚。能渗津。故云泻。然咸为肾本味。故补肾药用咸　
为引。五脏生成论曰。肾欲咸。未可专言泻也。甘能伤肾。土克水也。）（藏气法时论）　
五味所禁。辛走气。气病无多食辛。（灵枢五味论。辛入胃。其气入于上焦。上焦者。受气而营诸阳者也。辛与气俱　
行。故辛入而与汗俱出。）咸走血。（渗津。）血病无多食咸。（灵枢曰。血与咸相得则凝。凝则胃中汁注之。注之则胃中　
竭。渴则咽路焦。故舌本干而善渴。）苦走骨。骨病无多食苦。甘走肉。肉病无多食甘。（骨得苦则阴益甚。重而难举。　
肉得甘则壅气。胪肿益甚。灵枢二义无当。故不录。）酸走筋。筋病无多食酸。（灵枢曰。酸气涩以收。膀胱得酸则缩　。　
约而不通。水道不行。故癃阴者。积筋之所终也。故酸入而走筋矣。）（宣明五气论）　
多食咸。则脉凝泣（涩。）而变色。（脉。即血也。心合脉。水克火。）多食苦。则皮槁而毛拔。（肺合皮毛。火克金。）　
多食辛。则筋急而爪枯。（肝合筋。爪者。筋之余。为金克木。按肝喜散。故辛能补肝。惟多则为害。）多食酸。则肉胝　
胸而唇揭。（脾合肉。其华在唇。木克土。胝。音支。皮浓也。）多食甘。则骨痛而发落。（肾合骨。其华在发。土克水。）　
此五味之所伤也。（五脏生成论）　
阴之所生。本在五味。（味能养阴。）阴之五宫。伤在五味。味过于酸。肝气以津。（酸能生津。）脾气乃绝。（木克土。）　
味过于咸。大骨气劳。短肌。（咸入骨。能软缩肌肤。）心气抑。（水克火。然藏气法时论又云。咸补心。）味过于甘。心　
气喘满。（甘性留滞。）色黑。肾气不衡。（平也。土克水。）味过于苦。脾气不濡。胃气乃浓。（苦能燥脾而浓胃。火生土　
也。王注同。马注。浓字解作胀字。己觉欠理。而治之复用芩连苦剂。不自相矛盾乎。）味过于辛。筋脉沮弛。精神乃央。　
（新校正。央。殃也。古文通用。辛润故弛。辛散故殃也。马注。解作中央。尤觉欠理。昂按。酸咸甘辛。言其害而不　
及其利也。味苦。言其利而未及其害也。古文不拘一例。不必穿凿强解。）（生气通天论）　
热中消中。（多饮数溲为热中。多食数溲为消中。）不可服高（膏同。）粱（肥甘之味。）芳草（辛香之品。）石药。（英　
乳之类。）石药发　。（癫同。）芳草发狂。（多喜曰癫。多怒曰狂。）夫芳草之气美。石药之气悍。二者其气急疾坚劲。失　
热气　悍。药气亦然。（内热既盛。药复助之。）二者相遇。恐内伤脾。（腹中论）　
凡刺之法。必候日月星辰。四时八正（八节正气。以候八风。）之气。气定乃刺之。是故天温日明。则人血淖液。而　
卫气浮。故血易泻。气易行。天寒日阴。则人血凝泣。而卫气沉。月始生。则血气始精。卫气始行。月郭满。（月之四围　
为郭。）则血气实。肌肉坚。月郭空。则肌肉减。经络虚。卫气去。形独居。是以天寒无刺。天温无凝。（血淖而气易行。）　
月生无泻。月满无补。月郭空无治。是谓得时而调之。（此言刺法。然人身血气如是。不可不知。）（八正神明论）　
圣人不治已病治未病。不治已乱治未乱。夫病已成而后药之。乱已成而后治之。譬犹渴而穿井。斗而铸兵。（一作锥。）　
不亦晚乎。（四气调神大论）　
拘于鬼神者。不可与言至德。恶于针石者。不可与言至巧。病不许治者。病必不治。治之无功矣。（病不许治。即病　
证也。）（五脏别论）　
【灵】形肉已夺。是一夺也。大夺血之后。是二夺也。大汗出之后。是三夺也。大泄之后。是四夺也。新产及大血　
之后。是五夺也。此皆不可泻。（五禁）　

卷下
生死第八
属性：【素】五脏受气（病气。）于其所生。（我所生者。）传之于其所胜。（我所克者。）气舍于其所生。（生我者。经曰至　
其所生而持。）死于其所不胜。（克我者。）病之且死。必先传行。至其所不胜。病乃死。此言气之逆行也。故死。（五脏　
顺行则生。）肝受气于心。（我生者。子盛反乘其母。故为逆行。）传之于脾。（我克者。木克土。）气舍于肾。（生我者。　
水生木。然脾传肾。为土克水。）至肺而死。（克我者。金克木。下同。）心受气于脾。传之于肺。气舍于肝。至肾而死。　
脾受气于肺。传之于肾。气舍于心至肝而死。肺受气于肾。传之于肝。气舍于脾。至心而死。肾受气于肝。传之于心。　
气舍于肺。至脾而死。此皆逆死也。（逆行。）一日一夜五分之。此所以占死生之早暮也。（朝甲乙寅卯。昼丙丁巳午。四　
季戊己辰戌丑未。晡庚辛申酉。夜壬癸亥子。甲乙经生字作者。王氏改者作生。）五实死。五虚死。脉盛。（心实。）皮热。　
（肺实。）腹胀。（脾实。）前后不通。（肾实。）闷瞀。（肝实。）此谓五实。脉细。（心虚。）皮寒。（肺虚。）气少。（肝虚。）　
泄利前后。（肾虚。）饮食不入。（脾虚。）此谓五虚。其时有生者何也。浆粥入胃。泄注止。则虚者活。身汗得后利。则　
实者活。此其候也。大骨枯槁。（肾衰。）大肉陷下。（脾衰。）胸中气满。喘息不便。（肺衰。）其气动形。（气不相续。远　
求报气。故耸肩而动形。）期六月死。真藏脉见。乃与之期日。（死日。）急虚身中卒至。（卒急虚邪。中于身内。）五脏绝　
闭。脉道不通。气不往来。譬于堕溺。不可为期。（暴死之候。与堕溺同。）（玉机真藏论）　
【素】五脏者。中之守也。（王注。五神安守之所。）中藏盛满。气胜伤恐者。声如从室中言。是中气之湿也。（腹中　
气盛。肺脏充满。气胜息高。伤于忧恐。故声不发扬。湿土刑肾。则恐。）言而微。终日乃复言者。此夺气也。（气不相　
续。）衣被不敛。言语善恶。不避亲疏者。此神明之乱也。仓廪不藏者。是门户不要也。（仓廪。脾胃也。胃之下口为幽　
门。大小肠之交为阑门。肛门为魄门。）水泉不止者。是膀胱不藏也。得守者生。失守者死。夫五脏者。身之强也。头者。　
精明之府。头倾视深。精神将夺矣。背者。胸中之府。（脏腑之俞。皆属于背。）背曲肩随。府将坏矣。腰者。肾之府。　
转摇不能。肾将惫矣。膝者。筋之府。屈伸不能。行则偻附。筋将惫矣。骨者。髓之府。不能久立。行则振掉。骨将惫　
矣。得强则生。失强则死。夫精明五色者。气之华也。赤欲如帛裹朱。不欲如赭。白欲如鹅羽。不欲如盐。青欲如苍碧　
之泽。不欲如蓝。黄欲如罗裹雄黄。不欲如黄土。黑欲如重漆色。不欲如地苍。五色精微象见矣。其寿不久也。（脉要精　
微论）　
【素】色见青如草兹（滋。）者死。黄如枳实者死。黑如　（音苔。烟煤。）者死。赤如　血（败血凝聚）者死。白　
如枯骨者死。此五色之见死也。青如翠羽者生。赤如鸡冠者生。黄如蟹腹者生。白如豕膏者生。黑如乌羽者生。此五色　
之见生也。（五脏生成论）　
【素】太阳之脉。其终也戴眼（上视。）反折（身反向后。）螈　。（音炽纵。手足抽掣也。足太阳起目内　。上额交　
巅。下循肩膊。挟脊抵腰。手太阳交肩循项。至目锐　。故戴眼反折。足太阳起于足。手太阳起于手。故螈　。）其色白。　
绝汗乃出。（如珠不流。）出则死矣。（小肠主液。膀胱者。津液藏焉。津液外脱。则血内亡。灵枢曰。阴阳相离。则腠理　
发泄。绝汗乃出。）少阳终者耳聋。（手足少阳脉皆入耳。）百节皆纵。（甲本主筋。筋痿故纵。）目环绝系。绝系一日半死。　
（手足少阳脉。皆至目锐　。故环视。目系属心。未绝则正视。已绝则环视矣。）色先青。白乃死矣。（金克木。）阳明终　
者。口目动作。（手阳明挟口交人中。足阳明挟口环唇。系目系。）善惊妄言。（足阳明胃病。闻木音而惊。骂詈不避亲疏。）　
色黄。其上下经盛。不仁则终矣。（阳明主肌肉。不仁为肉绝。）少阴终者。面黑（心之华在面。黑为肾色。）齿长而垢。　
（肾主骨。齿者骨之余。牙龈宣露。故长。）腹胀闭。上下不通而终矣。（肾开窍于二阴。下闭故上胀。如是则心肾不交。　
上下痞膈而死矣。）太阴终者。腹胀闭。不得息。善噫善呕。呕则逆。逆则面赤。不逆则上下不通。不通则面黑。皮毛焦　
而终矣。（吴注。足太阴脾。主行气于三阴。手太阴肺。主治节而降下。二经病则升降之令不行。故胀闭。升降难。故不　
得息。而噫呕以通之。若不呕逆。则上下不通。土实克木。故面黑。肺主皮毛。故焦。）厥阴终者。中热嗌干。善溺心烦。　
甚则舌卷。卵上缩而终矣。（手厥阴心包脉起胸中。属心包。足厥阴肝脉。循喉咙。入颃颡。故中热嗌干而心烦。肝脉环　
阴器。故善溺。甚则囊缩而舌卷也。舌为心苗。灵枢经脉篇。肝者。筋之合。筋者。聚于阴器而脉络于舌本。）（诊要经　
终篇）（灵枢终始篇与此同。）　
【素】脉不往来者死。皮肤着者死。（血液枯亡。）瞳子高者。太阳不足。戴眼者。太阳已绝。此决死生之要也。（三　
部九候论）　
【灵】手太阴气绝（肺。）则皮毛焦。太阴者。行气温于皮毛者也。故气不荣则皮毛焦。皮毛焦则津液去皮节。津液　
去皮节者则爪枯毛折。毛折者则毛先死。丙笃丁死。火胜金也。手少阴气绝（心。）则脉不通。脉不通则血不流。血不流　
则髦色不泽。故其面黑如漆柴者。血先死。壬笃癸死。水胜火也。足太阴气绝者（脾。）则脉（血。）不荣肌肉。唇舌者　
肌肉之本也。脉不荣则肌肉软。肌肉软则舌萎。人中满。人中满则唇反。唇反者肉先死。甲笃乙死。木胜土也。足少阴　
气绝（肾。）则骨枯。少阴者冬脉也。伏行而濡骨髓者也。故骨不濡则肉不能着也。骨肉不相亲则肉软却。肉软却故齿长　
而垢。发无泽。发无泽者骨先死。戊笃己死。土胜水也。足厥阴气绝则筋绝。厥阴者肝脉也。肝者筋之合也。筋者聚于　
阴气。（当作器。）而脉络于舌本也。故脉弗荣则筋急。筋急则引舌与卵。故唇青舌卷卵缩则筋先死。庚笃辛死。金胜木　
也。五阴气俱绝则目系转。转则目运。（五阴属五脏。目受五脏之传精。）目运者。为志先死。志先死则远一日半死矣。　
六阳气绝（六腑。）则阴与阳相离。离则腠理发泄。绝汗乃出。（如珠不流。）故旦占夕死。夕占旦死。（经脉篇）　
【素】肝见庚辛死。心见壬癸死。脾见甲乙死。肺见丙丁死。肾见戊己死。（五行相克。死于其所不胜。）是谓真藏　
见。皆死。（平人气象论）　
【灵】三虚者。其死暴疾也。得三实者。邪不能伤人也。（年盛。