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434-素问灵枢类纂约注-第3部分
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明之脉。起于鼻之交 中。(山根。)旁约(一作纳。)太阳之脉。(睛明之分。)下循鼻外。上入齿中。(上齿。)还出挟口
环唇。下交承浆。(下唇陷中。足阳明脉之会。)却循颐后下廉。(腮下为颔。颔下为颐。)出大迎。(颔前本经穴。)循颊
车。(耳下曲颊端。)上耳前。过客主人。(足少阳经穴。在耳前起骨。)循发际至额颅。(发际下为额颅。)其支者。从大
迎前下人迎。(一名五会。结喉旁一寸五分动脉。可以候五脏气。)循喉咙(本篇又云。上络头项。下络喉嗌。)入缺盆。
(肩下横骨陷中。)下膈属胃络脾。(相为表里。昂按。此乃正经。何以反属支脉。)其直者。从缺盆下乳内廉。下挟脐。
入气街中。(即气冲。本经穴。在归来下一寸动脉。卫气篇云。胸气有街。腹气有街。头气有街。胫气有街。街。犹路也。)
其支者。起于胃口。下循腹里。下至气街中而合。(与前脉相合。)以下髀关。抵伏兔。(股内为髀。髀前膝上六寸起肉处
为伏兔。伏兔后为髀关。)下膝膑中。(挟膝筋中为膑。)下循胫外廉。下足跗。(足面。)入中指内间。其支者。下廉三寸
而别。下入中指外间。其支者。别跗上。入大指间出其端。(至厉兑穴而终。以交于手太阴。昂按。此亦正经。何以又属
支脉。经别篇又云。上通于心。循咽退场门。上 ,还系目系。)是动。则病洒洒振寒。(疟论曰。阳明虚则寒栗鼓颔。)
善呻数欠颜黑。(土克水。)病至则恶人与火。(阳明脉解篇。阳明气血盛。热甚则恶人与火。)闻木声则惕然而惊。心欲
动。(阳明土。恶木也。)独闭户塞牖而处。(素问脉解篇。阴阳相薄也。阳尽而阴盛。故欲独闭户牖而处也。)甚则欲上
高而歌。弃衣而走。(阳明脉解篇。四肢者。诸阳之本也。阳盛则四肢实。实则能登高也。热盛于身。故弃衣而走也。)
贲响腹胀。(脉循腹里。水火相激。故有声及胀。)是为 厥。(胫骨为 。)是主血所生病者。(血分。)狂疟温淫汗出。
(阳
明法多汗。)鼽衄。(胃热上行。)口 唇胗。(疹同。唇疡也。脉挟口环唇。)颈肿(脉循颐出大迎。)喉痹。(脉循喉咙。)
大腹水肿。(胃衰。土不制水。)膝膑肿痛。(脉下膝膑。)循膺(膺窗。)乳、(乳中。乳根。皆本经穴。)气街、股、伏兔、
外廉。足跗上皆痛。中指不用。(皆经脉所过。)气盛则身以前皆热。(阳明行身之前。)其有余于胃。则消谷善饥。(火
盛中消。)溺色黄。(胃热下入膀胱。)气不足。则身以前皆寒栗。胃中寒。则胀满。(寒胀。)脾足太阴之脉。起于大指之
端。(足大指隐白穴。)循指内侧白肉际。过核骨后。(俗名孤拐骨。足跟后两旁起骨也。)上内踝前廉。(胫两旁内外曰踝。)
上内。( 音短。玉篇曰。足跟也。一作 。音善。又名腓。足肚也。)循胫骨后。交出厥阴之前。(足厥阴脉。)上膝
股内前廉。入腹。属脾络胃。(相为表里。)上膈挟咽。连舌本。散舌下。其支者。复从胃别上膈。注心中。(五脏皆入心
中。)是动。则病舌本强。(连舌本。)食则呕。胃脘痛。(络胃。)腹胀善噫。(即嗳。口问篇。寒气客于胃。厥逆从下上
散。复出于胃。故噫。)得后与气。(大便出屁。)则快然如衰。(病衰。)身体皆重。(脾主肉。)是主脾所生病者。舌本痛。
体不能动摇。(即上文体重而甚者。)食不下。(脾主食。)烦心。(脉注心中。)心下急痛。(即胃脘痛。)溏(便溏。)瘕泄。
(瘕积泄泻。)水闭黄胆。(湿热不得泄。黄。脾色。)不能卧。(胃不和。则卧不安。)强立。股膝内肿。(脾主四肢。脉
行股膝。)厥。足大指不用。(经脉所起。)心手少阴之脉。起于心中。出属心系。(心系上与肺通。由肺叶而下。曲折向
后。贯脊髓。通于肾。盖五脏皆通于心。而心亦通五脏。)下膈络小肠。(小肠与心为表里。)其支者。从心系上挟咽系目
系。(经别篇又云。走喉咙。出于面。合目内 。本篇又云。别脉系舌本。)其直者。复从心系却上肺。下出腋下。(极泉
穴。)下循 内后廉。行太阴(肺。)心主(心包。)之后。下肘内。循臂内后廉。抵掌后锐骨之端。入掌内后廉。循小指
之内出其端。(至少冲穴而终。以交于手太阳。滑伯仁曰。心为君主。尊于他脏。故其交经授受。不假支别。)是动。则
病嗌干(挟咽。)心痛。渴而欲饮。(心火。)是为臂厥。(脉循 臂。)是主心所生病者。目黄。(系目系。合目 。)胁痛。
(脉出胁下。) 臂内后廉痛。(脉循 臂后廉。)厥。掌中热痛。(心主包络所属。病同。)小肠手太阳之脉。起于小指之
端。(手小指少泽穴。接少阴心经。)循手外侧上腕。(臂骨尽处为腕。)出踝中(腕下兑骨为踝。)直上。循臂骨下廉。出
肘内侧两筋之间。上循 外后廉。出肩解。(脊两旁为膂。膂上两角为肩解。)绕肩胛。(肩解下成片骨。)交肩上。(上会
大椎。乃左右相交于肩上。)入缺盆。络心。循咽下膈。抵胃属小肠。(小肠与心为表里。)其支者。从缺盆循颈上颊。至
目锐 。(目外角为锐 。)却入耳中。(至本经听宫穴而终。)其支者。别颊上 。(目下为 。)抵鼻。至目内 。(内角。)
斜络于颧。(而交足太阳经。)是动。则病嗌痛颔肿。不可以顾。(挟咽循颈。)肩似拔。 似折。(出肩循 。)是主液所
生病者。(小肠主液。)耳聋。(脉入听宫。)目黄。(脉至目 。)颊肿。(上颊。)颈领肩 肘臂外后廉痛。膀胱足太阳之
脉。起于目内 。(睛明穴。为手足太阳少阳阳明五脉之会。)上额交巅。(顶百会穴。)其支者。从巅至耳上角。其直者。
从巅入络脑。还出别下项。(脑后为项。两旁为颈。前为喉。)循肩膊内。(肩后之下为膊。)挟脊(行脊骨两旁第一行。
相去各一寸五分。)抵腰中。(尻上横骨为腰。)入循膂。(挟脊肉为膂。经别篇又云。循膂当心入散。)经肾属膀胱。(相
为表里。)其支者。从腰中下挟脊贯臀。入 中。(脊中行上次中下 等处。膝后曲处为 。)其支者。从膊内左右别下。
贯胛。挟脊内。(脊两旁第二行。相去各三寸。自天柱而下。从膊左右下贯胛膂。历尻臀。至髀枢。)过髀枢。(股外为髀。
捷骨下为髀枢。)循髀外。从后廉下合 中。(与前入 者合。)以下贯 内。(足肚。)出外踝之后。循京骨。本经穴。足
外侧赤白肉际。)至小指外侧。(至阴穴。以交足少阴肾经。)是动。则病冲头痛。(上额。交巅络脑。)目似脱。项如拔。
(脉起目 下项。)脊痛。腰似折。(挟脊抵腰。)髀不可以曲。(脉过髀枢。) 如结。 如裂。(入 贯 。)是为踝厥。
(脉行外踝。)是主筋所生病者。(主筋义未详。按太阳病多痉急。如上症。皆风伤筋也。)痔(脉入肛。)疟(太阳疟。)
狂癫疾。(癫狂篇。亦有刺太阳经者。)头囟项痛。目黄泪出。(皆脉所过。)鼽衄。(清涕曰鼽。鼻血曰衄。太阳经气不能
循经。上冲于脑。下为鼽衄。)项背腰尻 脚皆痛。小指不用。(足小指皆经脉所过。)肾足少阴之脉。起于小指之下。
邪趋足心。(涌泉穴。)出于然谷之下。(本经穴。足踝前大骨陷中。)循内踝之后。别入跟中。(后跟。)以上 内。(足肚。)
出内廉。(膝后曲处。)上股内后廉。贯脊(会于督脉长强穴。)属肾。络膀胱。(相为表里。经别篇又云。当十四椎。
出属带脉。)其直者。从肾上贯肝膈。入肺中。循喉咙。挟舌本。(络于横骨。终于会厌。)其支者。从肺出络心。注胸中。
(胸之膻中。以交手厥阴心包经。)是动。则病饥不欲食。(虚火盛则饥。脾弱则不欲食。)面如漆柴。(肾色黑。柴。瘦
也。)咳唾则有血。(脉入肺。故咳唾中有血。为肾损。)喝喝而喘。(肾气上奔。)坐而欲起。(阴虚不宁。)目 如无所
见。(瞳子属肾。水亏故也。)心如悬。若饥状。(脉络心。)气不足则善恐。(恐为肾志。)心惕惕如人将捕之。是为骨厥。
(肾主骨。)是主肾所生病者。口热舌干咽肿。(俱肾火。)上气(肾水溢于皮肤而肿。)嗌干及痛。(循喉咙。挟舌本)烦
心心痛。(脉络心。)黄胆。(肾水反乘脾土。或为女劳疸。)肠 。(素问大奇论。肾脉小沉搏。为肠 下血。)脊股内后
廉痛。(经脉行足之后。)痿(骨痿。)厥。(下不足则厥而上。)嗜卧。(少阴病。但欲寐。)足下热而痛。(脉起足心涌泉。)
心主手厥阴心包络之脉。起于胸中。出属心包络。(居心之下。)下膈。历络三焦。(三焦心包相表里。邪客篇曰。上入于
胸中。内络于心肺。)其支者。从胸中出胁。下腋三寸。(天池穴。自此至中冲。皆本经穴。)上抵腋。下循 内。(天泉
穴。)行太阴(肺。)少阴(心。)之间。(二经中间。)入肘中。(曲泽穴。肘内廉陷中。)下臂。行两筋之间。(大陵穴。
掌后两筋间。横纹陷中。)入掌中。(劳宫穴。)循中指出其端。(中冲穴。)其支者。别掌中。循小指次指出其端。(小指
之次指。无名指也。至此交手少阳三焦经。经别篇又云。循喉咙。出耳后。)是动。则病手心热。臂肘挛急腋肿。甚则胸
胁支满。(皆经脉所过。)心中 大动。(心主上承心君故病略同。)面赤(赤为心色。)目黄。(目为心使。)喜笑不休。
(心有余则笑不休。)是主脉所生病者。(心主脉。)烦心心痛。掌中热。(本经病。)三焦手少阳之脉。起于小指次指之端。
(无名指关冲穴。)上出两指之间。循手表腕。(臂骨尽处为腕。循本经阳池穴。)出臂外两骨之间。(天井穴。)上贯肘。
(尽处为肘。)循 外上肩。(膊下对腋为 。)而交出足少阳之后。(胆经。)入缺盆。(肩下横骨陷中。)布膻中。(上
焦两乳中间。)散络心包。下膈。循属三焦。(与心包相表里。)其支者。从膻中。上出缺盆。上项。系耳后直上。出耳上
角。以屈下颊至 。(目下为 。)其支者。从耳后入耳中。出走耳前。过客主人前。(足少阳穴。耳前上廉起骨。)交颊
至目锐 。(而交足少阳胆经。)是动。则病耳聋。浑浑 。(脉入耳中。)嗌肿喉痹。(少阳相火。)是主气所生病者。
(气
分三焦心包。皆主相火。)汗出。(火蒸为汗。)目锐 痛。颊肿。耳后肩 肘臂外皆痛。小指次指不用。(皆经脉所过。)
胆足少阳之脉。起于目锐 。(瞳子 穴。去 五分。)上抵头角。下耳后。循颈行手少阳之前。(三焦。)至肩上。却交
出手少阳之后。入缺盆。其支者。从耳后入耳中。(过小肠听宫穴。)出走耳前。至目锐 后。(瞳子 之分。)其支者。
别锐 。下大迎。(胃经穴。在颔前一寸三分。动脉陷中。)合于手少阳。(三焦。)抵于 下。加颊车下颈。合缺盆。(与
前入者相合。)以下胸中。贯膈。络肝属胆。(相为表里。)循胁里。(腋下为胁。又名 。)出气街。(即气冲。毛际两旁
动脉。)绕毛际。(曲骨之外为毛际。)横入髀厌中。(即髀枢。)其直者。从缺盆下腋。循胸过季胁。(胁骨之下为季胁。
即肝经章门穴。)下合髀厌中。以下循髀阳。(循髀外。行太阳阳明之间。)出膝外廉。下外辅骨之前。(髀骨为辅骨。)直
下抵绝骨之端。(外踝上为绝骨。)下出外踝之前。循足跗上。(足面。)入小指次指之间。(足第四指窍阴穴而终。经别篇
又云。上肝贯心。以上挟咽。出颐颔中。散于面。系目系。)其支者。别跗上入大指之间。循大指歧骨内出其端。(足大
指本节后为歧骨。)还贯爪甲。出三毛。(大指爪甲后为三毛。以交于足厥阴肝经。)是动。则病口苦。(胆味为苦。火亦
作苦。)善太息。(木气不舒。)心胁痛。不能转侧。(脉贯心。胁为肝胆往来之道。盖太阳行身后。阳明行身前。少阳行
身侧也。)甚则面微有尘。体无膏泽。(木郁不能敷荣。)足外反热。(出膝外廉。外辅骨外踝。)是为阳厥。(少阳气逆。)
是主骨所生病者。(骨病未详。按全元起云。少阳者。肝之表。肝主筋。筋会于骨。是少阳之经气所荣。故云。)头痛。
(脉
上头角。故偏头痛。属少阳病。)颔痛。(脉加颊车。)目锐 痛。(脉起锐 。)缺盆中肿痛。胁下
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