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傅青主男科重编考释-第9部分
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以清之，启其下窍，则上窍自然流动通利矣。此下病上治之法也。
大小便门
实症大便不通
属性：〔大便不通，亦多实症，上方乃治虚症之方耳。此方治实症，实有奇效。方用〕∶
大黄（五钱） 归尾（一两） 升麻（五分） 蜜（半杯）
水煎服。
此方大黄泄利，当归以润之，仍以为君，虽泄而不至十分猛烈，不致有亡阴之弊。况有升麻以提之，则泄中有
留，又何必过虑哉？
大小便门
虚症大便不通
属性：〔凡久病之后，大便一月不通者，不必性急，止补其真阴，使精足自生血，血足以润肠，大便自出，不可视为
报本之病，而速其愈也。〕方用∶
熟地（一两） 元参（一两） 当归（一两） 川芎（五钱） 桃仁（十粒） 火麻仁（一钱） 大黄（一钱）
红花（三分） 蜜（半杯）
水煎服。
〔此方妙在用熟地、元参、当归以生阴血，少加麻仁、大
黄以润肠下行，此正末治其闭结，而不急急以通之也。〕
大小便门
小便不通
属性：〔小便不通，乃膀胱之病〕，膀胱之气化不行，小便即不能出。小便闭塞，治膀胱之经而已矣，然而治法全
不在治膀胱也。方用∶
人参（三钱） 莲子（三钱） 茯苓（三钱） 甘草（一钱） 肉桂（一钱） 白果（二钱） 车前子（一钱）
王不留（一钱）
水煎服。
此方妙在用人参、肉桂。盖膀胱必得气化而始出。气化者何？心胞络之气也。〔膀胱必得心包络之气下行，而
水路始能出。〕既用参、桂，而气化行矣，尤妙在用白果，人多不识此意。白果通任、督之脉，又走膀胱，（引
参、桂之气，直奔于膀胱之中），况车前子，王不留尽是下泄之药，服之而前阴有不利者乎？
大小便门
肾虚小便不通
属性：小便不通，方用∶
熟地（一两） 山萸（四钱） 丹皮（一钱） 山药（一钱） 肉桂（一钱） 车前子（一钱） 泽泻（一钱） 茯
苓（二钱）
此方〔即七味地黄汤〕，妙在不去通小便，而专治肾水。肾中有水，而膀胱之气自行矣。盖膀胱之开合，肾司其
权也。
大小便门
大小便不通
属性：方用∶
头发烧灰研末，用三指一捻，入热水半碗，饮之立通。
x又方∶x
蜜一茶杯，皮硝一两，大黄一钱，黄酒一杯，煎一处，温服甚效。
按∶上二方，《方论》、《男科》、《石室秘录》均同。皮硝用一两，慎之。
大小便门
尿方
属性：为风寒湿气伤者，用此方∶
小茴香二两，用上好真酒（即二锅头烧酒）一大碗，猪尿泡一个，将茴香（微炒）、真酒装入泡内，将口控
（捆）好，砂锅内用水上火煮，以酒尽为度，取出晒于研末，每服三钱，红糖水冲服。
又方∶因人事过多伤者，用此方∶
川军三钱研末，用鸡子一个，包入泥内，上火烧之，以熟为度，去皮、黄，将川军末与鸡白共为一处和丸，梧
子大，每服二钱，真酒送下。连造三次，服完痊愈矣。
x又方∶x
川军三钱，牡蛎三钱，芡实三钱，共为细末，用鸡清和丸，梧子大，每服三钱，开水送下，分三日用，服完即
愈。
x又方∶x
用八味丸原方，加白果七个，水煎服，三、五服即愈。
痛疼门
论诸痛治肝
属性：〔凡人〕手痛，足痛，心腹痛，一身而众处皆痛，将何以治？治肝为主。盖肝气一舒，诸痛自愈。不可头痛救头，
足痛救足也。方用∶
当归（二钱） 白芍（五钱） 柴胡（一钱） 茯苓（五钱） 苍术（二钱） 甘草（一钱） 薏仁（五钱）
栀子（一钱） 陈皮（一钱）
水煎服。
此方逍遥散之变方也，舒肝而又去湿，去火，治一经而诸经无不愈也。
痛疼门
肩背痛
属性：x两臂肩膊痛x
〔臂与肩膊痛，〕乃手经之病，肝气之郁也。方用∶
当归（三两） 白芍（三两） 柴胡（五钱） 陈皮（五钱） 白芥子（三钱） 羌活（三钱） 半夏（三钱） 秦
艽（三钱） 附子（一钱）
水六碗，煎沸，取汁一碗，入黄酒服之，一醉而愈。
此方妙在用白芍为君以平肝〔舒〕木，不来侵克脾胃之气，而羌活、柴胡又善去风，直走手经之上；秦艽亦是风药，
而兼附子攻邪，邪自退出；半夏、陈皮、白芥子祛痰圣药；风邪去而痰不留；更得附子无经不达，而其痛如失也，〔自然
一醉而愈〕。
x背骨痛x
此症乃肾水虚耗，不能上润于脑，则河车之路，干涩而难行，故作痛也。方用∶
熟地（一两） 山萸（四钱） 黄 （一两） 白术（五钱） 茯苓（三钱） 麦冬（二钱） 五味子（一钱） 防
风（五分） 附子（一分）
水煎服。
（二剂膀胱之水道通，而背脊之痛亦失矣。）此方补气补水，去湿去风，润筋滋骨，何痛之不愈哉？
x胸背手足颈项腰膝痛x
筋骨牵引，坐卧不得，时时走易不定，此是痰涎伏在心膈上下，或令人头痛，夜间喉中如锯声，口流涎唾，手
足重，腿冷。但用控涎丹，不足十剂，其疾如失矣。
痛疼门
胁痛
属性：x胁痛x
此乃肝病也，故治胁痛者，必须平肝，平肝必须补肾，肾水足而肝气有养，不治胁痛而胁痛自平也。方用肝
肾兼资汤∶
熟地（一两） 山萸（五钱） 当归（一两） 白芍（二两） 白芥子（三钱） 黑栀子（一钱） 甘草（三钱）
水煎服。
x左胁痛x
左胁痛，肝经受邪也。方用∶
黄连（三钱，吴茱萸炒） 柴胡（一钱） 青皮（一钱） 桃仁泥（一钱） 枳壳（一钱） 当归（一钱）
川芎（八分） 红花（五分）
水煎食远服。
有痰加陈皮、半夏。
x右胁痛x
右胁痛，邪入肺经也。方用∶
片姜黄（二钱） 枳壳（二钱） 桂心（二分） 陈皮（五分） 半夏（五分） 炙草（五分）
水煎服。
x左右胁俱痛x
〔左右胁俱痛者〕，方用∶
柴胡 青皮 当归 川芎 白芍 龙胆草 枳壳 香附 砂仁 甘草 木香
姜水煎服。（原缺分量）
x两胁走注痛x
两胁走注痛而有声者，痰也。二陈汤（陈皮、半夏、茯苓、甘草）去甘草，加∶
枳壳 砂仁 木香 青皮 苍术 香附 茴香
水煎服。（原缺分量）
x两胁有块痛x
左肋有块作，是死血也。右胁有块作痛；是食积也。遍身作痛，筋骨尤甚，不能伸屈，口干目赤，头眩痰壅，
胸膈不利，小便短赤，夜间殊甚。又遍身作痒如虫行，人以为风也，而不知肝、肾气虚而热也，用六味地黄汤
（熟地、山萸、丹皮、山药、茯苓、泽泻）加栀子，柴胡，是乃正治也。三剂后见效。
x胁痛身热x
胁痛身热者，劳也。用补中益气汤（人参、白术、陈皮、柴胡、升麻、当归、黄 、甘草）加川芎、白芍、青
皮、砂仁、枳壳、茴香，去黄 ，水煎服。（原缺分量）
x胁痛咳嗽x
咳嗽气急，脉滑敉者，痰结痛也。方用∶
栝蒌仁 枳壳 白芥子 青皮 茴香
水煎服。（原缺分量）
痛疼门
心腹痛
属性：x心痛辨x
心痛之症有二，一则寒邪侵心而痛，一则火气焚心而痛。
寒气侵心者，手足反温；火气焚心者，手足反凉；以此辨之最得矣。心不可使痛，或寒、或火，皆冲心包耳。
x寒痛x
x寒痛方用∶x
良姜（三钱） 肉桂（一钱） 白术（三钱） 草乌（一钱） 贯仲（三钱） 甘草（一钱）
水煎服。
x热痛x
x热痛方用∶x
炒栀子（三钱） 白芍（五钱） 柴胡（一钱） 半夏（一钱） 甘草（一钱）
水煎服。
x心口痛x
〔此症方用〕∶
大枣（一个，去皮核） 胡椒（七个）
共捣烂和匀，米汤送下即愈。
x又方∶x
一个乌枚两个枣，七个杏仁一块捣，男酒女醋送下去，不害心痛直到老。
x久病心痛x
〔心痛，人以为病在心也。不知〕心乃神明之君，一毫邪不可干犯，犯则立死。〔人病心痛〕，终年累月而不
愈者，〔非心痛也〕，乃邪犯心包络也。但邪有寒热之辨∶〔寒邪之犯〕必恶寒，见水如仇雠，火慰之则快。方用∶
苍术（二钱） 白术（五钱） 当归（一两） 肉桂（一钱） 良姜（一钱）
水煎服。
〔此寒邪犯包络之方也。〕
〔更有热邪来犯包络者，热邪之犯〕，见水喜悦，手按之而转痛也。方用∶
白芍（一两） 炒栀子（三钱） 当归（三钱） 生地（五钱） 陈皮（八分） 甘草（一钱）
水煎服。
寒热二症，皆责之于肝也。肝属木，心属火，木衰不能生火，则包络寒矣，是宜补肝而邪自退。若包络之热，
亦由于肝经之热也，泻其肝木，而火自消矣。
x火结腹痛x
人有腹中痛不可忍，按之愈痛，口渴，饮以凉水，则痛少止，少倾，依然大痛，此火结在大小肠也。若不急
治，一时气绝，方用定痛如神汤∶
栀子（三钱） 白芍（五钱） 茯苓（一两） 苍术（三钱） 大黄（一钱） 浓朴（一钱） 甘草（一钱）
水煎服。
此方舒肝经之气，利膀胱之水，泻火逐瘀。
x冷气腹痛x
冷气心腹痛，方用火龙丹∶
硫黄（一两，醋制） 胡椒（一钱） 白矾（四钱）
醋打荞麦面为丸，桐子大，每日服二十五丸，米汤下。
x痞块腹痛x
腹中有痞块，一时发作而痛，不可手按者，方用∶
枳实（一两） 白术（二两） 马粪（五钱）
炒焦酒煎服。
〔盖马粪最能安痛，又不伤气，且能逐邪而化物，况又与枳实同用，则积块日消，然而徒消其积，未免恐伤脾
阴，又佐以白术二两，大健其脾气，则马粪与枳实，可以施其祛荡之功，此堕治之妙法也。
x胃气痛x
人病不能饮食；或能饮食而不消化，作痛作满，或兼上吐下泻，此肝木来克脾土也。〔平其肝木，则脾胃之土
得养，而前症俱愈矣。〕方用∶
当归（二钱） 白芍（三钱） 柴胡（二钱） 茯苓（三钱） 白术（三钱） 甘草（一钱） 白芥子（一钱）
水煎服。
有火加栀子二钱，无火加肉桂二钱，有食加山楂三钱；伤米食加枳壳一钱、麦芽一钱；有痰加半夏一钱。（方中
虽有白术、茯苓，乃脾胃之品，然其性亦能入肝。白芍、当归、柴胡，则纯是肝经之正药，有此三味直入肝经，则
各药无不尽入肝以平木，木平则脾胃之土安然，遂有食则化食，有痰则祛痰，有火则散火，有寒则去寒，有不功效
立奏者乎？此右病而左治之一法也。）
x食生冷心脾痛x
治食生冷心脾痛，方用∶
用陈吴茱萸五、六十粒，水一大盏，煎取汁去滓，入平胃散三钱，再煎热服。
痛疼门
腰腿痛
属性：x湿气腰痛x
腰痛而不能俯者，湿气也。方用∶
柴胡（一钱） 泽泻（一钱） 猪苓（一钱） 防己（二钱） 白术（五钱）
肉桂（三分） 白芥子（一钱） 山药（三钱） 甘草（五分）
水煎服。
此方妙在入肾而去湿，不是入肾而补水，初痛者，一二剂可以奏功。日久者，必多服为妙。
x风寒腰痛x
腰痛而不直者，风寒也。方用逍遥散加防己二钱，一剂可愈。若日久者，当加杜仲一两，改用白术二钱，酒煎
服，十剂即愈。
x肾虚腰痛x
肾经之病，如腰之痛，方用∶
熟地（三两） 白术（三两） 胡桃仁（二钱） 杜仲（一两，盐水炒） 破故纸（一两，盐水炒）
蜜丸，每日空心白水送下一两，服完自愈。如未痊
愈，再服一料可愈。
x又方x
肾虚腰痛，方用∶
杜仲酒浸透，炙干为末，无灰酒调下。每服一、二钱。
x脾湿腰痛x
凡痛不止者，肾经之病，乃脾湿之故。方用∶
白术（四两） 薏仁（三两） 芡实（二两）
水六碗，煎一碗，一气饮之。
此方治梦遗之症，亦神效。
〔此方之妙，在用白术以去腰脐之湿气，而薏仁，芡实又为去湿之味，湿去而腰脐自利，自无痛楚矣。〕
x腰腿筋骨痛x
此症方用养血汤∶
当归（一钱） 生地（一钱） 肉桂（一钱） 牛膝（一钱） 杜仲（一钱） 破故纸（一钱） 茯苓（一钱）
防风（一钱） 山萸（二钱） 土茯苓（二钱） 核桃仁（二个） 川芎（五分） 甘草（三分）
水酒煎服。
x腰痛足亦痛x
腰痛，足亦痛，方用∶
黄 （半斤） 防风（五钱） 茯苓（五钱） 薏仁（五钱） 杜仲（�
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