the evolution of modern medicine(现代医药的演变)-第50部分

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gestation。　Much　of　history　is　a　record　of　the　mishaps　of　truths　which　have　

struggled　to　the　birth；　only　to　die　or　else　to　wither　in　premature　decay。　Or　

the　germ　may　be　dormant　for　centuries；　awaiting　the　fullness　of　time。　

　　　　　Secondly；　all　scientific　truth　is　conditioned　by　the　state　of　knowledge　

at　the　time　of　its　announcement。　Thus；　at　the　beginning　of　the　seventeenth　



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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　THE　EVOLUTION　OF　MODERN　MEDICINE　



century；　　　the　　　science　　　of　　　optics　　　and　　　mechanical　　　appliances　　　had　　　not　　　made　

possible　（so　far　as　the　human　mind　was　concerned）　the　existence　of　blood　

capillaries　　　　　and　　　blood　　　　corpuscles。　　　　　Jenner　　　　could　　　not　　　have　　　　added　　　　to　　his　

〃Inquiry〃　a　study　on　immunity；　Sir　William　Perkin　and　the　chemists　made　

Koch　technique　possible；　Pasteur　gave　the　conditions　that　produced　Lister；　

Davy　　　and　　　others　　　furnished　　　the　　　preliminaries　　　necessary　　　for　　　anaesthesia。　

Everywhere　we　find　this　filiation；　one　event　following　the　other　in　orderly　

sequence〃Mind　　　　　　　　　　begets　　　　　mind；〃　　　　　as　　　Harvey　　　　　（De　　　　　Generatione）　　　　　　　says；　

〃opinion　　　　　　is　　the　　　source　　　　of　　　opinion。　　　　Democritus　　　　　　　with　　　his　　　atoms；　　　　and　

Eudoxus　　　with　　　his　　　chief　　　good　　　which　　　he　　　placed　　　in　　　pleasure；　　　impregnated　

Epicurus；　the　four　elements　of　Empedocles；　Aristotle；　the　doctrines　of　the　

ancient　Thebans；　Pythagoras　and　Plato；　geometry；　Euclid。〃＇2＇　

　　　　　＇2＇　　　Works　　　of　　　William　　　Harvey；　　　translated　　　by　　　Robert　　　Willis；　　　London；　

1847；　p。　532。　

　　　　　　　And；　thirdly；　to　scientific　truth　alone　may　the　homo　mensura　principle　

be　　　applied；　　　since　　　of　　　all　　　mental　　　treasures　　　of　　　the　　　race　　　it　　　alone　　　compels　

general　　　　　acquiescence。　　　　　　　That　　　　this　　general　　　　acquiescence；　　　　　　　this　　aspect　　　　of　

certainty；　　　　is　　not　　　reached　　　　per　　　saltum；　　　　but　　is　　of　　slow；　　　often　　　of　　　difficult　

growth；marked　　　by　　　failures　　　and　　　frailties；　　　but　　　crowned　　　at　　　last　　　with　　　an　

acceptance　accorded　to　no　other　product　of　mental　activity；is　illustrated　

by　every　important　discovery　from　Copernicus　to　Darwin。　

　　　　　The　　difficulty　　is　　　to　get　　　men　　　to　　　the　　thinking　　　level　　　which　　　compels　　　the　

application　　　of　　　scientific　　　truths。　　　Protagoras；　　　that　　　〃mighty…wise　　　man；〃　　　as　

Socrates　called　him；　who　was　responsible　for　the　aphorism　that　man　is　the　

measure　of　all　things；　would　have　been　the　first　to　recognize　the　folly　of　

this　standard　for　the　people　at　large。　But　we　have　gradually　reached　a　stage　

in　　　which　　　knowledge　　　is　　translated　　　into　　　action；　　made　　　helpful　　for　　　suffering　

humanity；　just　as　the　great　discoveries　in　physics　and　chemistry　have　been　

made　　　　　　useful　　　in　　the　　　advance　　　　　of　　civilization。　　　We　　　　have　　　　traced　　　medicine　

through　a　series　of　upward　steps　a　primitive　stage；　in　which　it　emerged　

from　　　　　magic　　　　　and　　　religion　　　　into　　　an　　　empirical　　　　　art；　　as　　　seen　　　among　　　　　　the　

Egyptians　　　and　　　　　　Babylonians；　　　　　　　a　　　stage　　in　　which　　　the　　　　natural　　　character　　　　of　

disease　was　recognized　and　the　importance　of　its　study　as　a　phenomenon　

of　nature　was　announced；　a　stage　in　which　the　structure　and　functions　of　



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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　THE　EVOLUTION　OF　MODERN　MEDICINE　



the　　　human　　　　　　body　　　were　　　　worked　　　　　out；　　　a　　stage　　　in　　which　　　　the　　clinical　　　and　

anatomical　　　features　　　　　　　of　　　disease　　　were　　　determined；　　　a　　　　　stage　　　in　　which　　　　the　

causes　of　disorders　were　profitably　studied；　and　a　final　stage；　into　which　

we　have　just　entered；　the　application　of　the　knowledge　for　their　prevention。　

Science　has　completely　changed　man's　attitude　towards　disease。　

　　　　　Take　　　　　a　　　recent　　　　concrete　　　　illustration。　　　　A　　　couple　　　　　of　　　years　　　　ago　　　in　

Philadelphia　and　in　some　other　parts　of　the　United　States；　a　very　peculiar　

disease　　　appeared；　　　characterized　　　by　　　a　　　rash　　　upon　　　the　　　skin　　　and　　　moderate　

fever；　　　and　　　　a　　　constitutional　　　disturbance　　　　　proportionate　　　to　　　the　　　extent　　　　and　

severity　of　the　eruption。　The　malady　first　broke　out　in　the　members　of　a　

crew　　　of　　　a　　　private　　　yacht；　　　then　　　in　　　the　　　crews　　　of　　　other　　　boats；　　　and　　　among　

persons　living　in　the　boarding…houses　along　the　docks。　It　was　the　cause　of　

a　great　deal　of　suffering　and　disability。　

　　　　　There　were　three　courses　open：　to　accept　the　disease　as　a　visitation　of　

God；　a　chastening　affliction　sent　from　above；　and　to　call　to　aid　the　spiritual　

arm　of　the　church。　Except　the　〃Peculiar　People〃　few　now　take　this　view　or　

adopt　　　　　this　　practice。　　　The　　　　Christian　　　　Scientist　　　　would　　　　probably　　　　　deny　　　　the　

existence　of　the　rash　and　of　the　fever；　refuse　to　recognize　the　itching　and　

get　　　　himself　　　　into　　　harmony　　　　　　with　　　　the　　Infinite。　　　Thirdly；　　　　the　　　method　　　　　of　

experimental　medicine。　

　　　　　First；　　　the　　　conditions　　　were　　　studied　　　under　　　which　　　the　　　individual　　　cases　

occurred。　The　only　common　factor　seemed　to　be　certain　straw　mattresses　

manufactured　by　four　different　firms；　all　of　which　obtained　the　straw　from　

the　same　source。　

　　　　　The　second　point　was　to　determine　the　relation　of　the　straw　to　the　rash。　

One　　　of　　　the　　　investigators　　　exposed　　　a　　　bare　　　arm　　　and　　　shoulder　　　for　　　an　　　hour　

between　two　mattresses。　Three　people　voluntarily　slept　on　the　mattresses　

for　one　night。　Siftings　from　the　straw　were　applied　to　the　arm；　under　all　of　

which　　　circumstances　　　the　　　rash　　　quickly　　　developed；　　　showing　　　conclusively　

the　relation　of　the　straw　to　the　disease。　

　　　　　Thirdly；　　　　　siftings　　　from　　　　the　　　straw　　　and　　　　mattresses　　　　　which　　　　had　　　　been　

thoroughly　disinfected　failed　to　produce　the　rash。　

　　　　　And　fourthly；　careful　inspection　of　the　siftings　of　the　straw　disclosed　

living　　　　parasites；　　　small　　　　mites；　　　which　　　　when　　　　applied　　　　to　　the　　　skin　　quickly　



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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　THE　EVOLUTION　OF　MODERN　MEDICINE　



produced　the　characteristic　eruption。　



　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　SANITATION　



　　　　　WHEN　　　　　　　　　the　　　thoughtful　　　　　historian　　　　gets　　　　far　　enough　　　　　　away　　　　from　　　　　the　

nineteenth　　　century　　　to　　　see　　　it　　　as　　　a　　　whole；　　　no　　　single　　　feature　　　will　　　stand　　　out　

with　greater　distinctness　than　the　fulfilment　of　the　prophecy　of　Descartes　

that　we　could　be　freed　from　an　infinity　of　maladies　both　of　body　and　mind　

if　we　had　sufficient　knowledge　of　their　causes　and　of　all　the　remedies　with　

which　nature　has　provided　us。　Sanitation　takes　its　place　among　the　great　

modern　　　　　　　revolutions　　　　　　political；　　　social　　　　and　　　　intellectual。　　　　Great　　　　　Britain　

deserves　the　　　credit　　　for　　the　　first　　　practical　　　recognition　　　of　　　the　　　maxim　　salus　

populi　　　　　suprema　　　　　　lex。　　　In　　the　　　middle　　　　　and　　　　latter　　part　　　of　　　the　　　century　　　　a　

remarkable　group　of　men；　Southwood　Smith；　Chadwick；　Budd；　Murchison；　

Simon；　Acland；　Buchanan；　J。W。　Russell　and　Benjamin　Ward　Richardson；　

put　　　　practical　　　　　sanitation　　　　on　　　　a　　scientific　　　　basis。　　　　Even　　　　before　　　　　the　　　full　

demonstration　of　the　germ　theory；　they　had　grasped　the　conception　that　the　

battle　had　to　be　fought　against　a　living　contagion　which　found　in　poverty；　

filth　　　and　　　wretched　　　homes　　　the　　　conditions　　　for　　　its　　　existence。　　　One　　　terrible　

disease　was　practically　wiped　out　in　twenty…five　years　of　hard　work。　It　is　

difficult　to　realize　that　within　the　memory　of　men　now　living；　typhus　fever　

was　one　of　the　great　scourges　of　our　large　cities；　and　broke　out　in　terrible　

epidemicsthe　　　most　　　fatal　　　of　　　all　　　to　　　the　　　medical　　　profession。　　　In　　　the　　　severe　

epidemic　　　in　　　Ireland　　　in　　the　　　forties　　　of　the　　　last　　　century；　　one　　　fifth　of　　　all　　　the　

doctors　　　in　　　the　　　island　　　died　　　of　　　typhus。　　　A　　better　　　idea　　　of　　　the　　　new　　　crusade；　

made　　　possible　　　by　　　new　　　knowledge；　　　is　　　to　　　be　　　had　　　from　　　a　　　consideration　　　of　

certain　diseases　against　which　the　fight　is　in　active　progress。　

　　　　　Nothing　　　illustrates　　　more　　　clearly　　　the　　　interdependence　　　of　　　the　　　sciences　

than　　　the　　　reciprocal　　　impulse　　　given　　　to　　　new　　　researches　　　in　　　pathology　　　and　

entomology　　　　　　　　　by　　　the　　　discovery　　　　　of　　　the　　　part　　　played　　　　　by　　　insects　　　　in　　　the　

transmission　of　disease。　The　flea；　the　louse；　the　bedbug；　the　house　fly；　the　

mosquito；　　　　　　the　　　tick；　　have　　　　all　　within　　　　a　　few　　　years　　　　taken　　　　their　　places　　　　as　

important　transmitters　of　disease。　The　fly　population　may　be　taken　as　the　

sanitary　　　index　　　of　　　a　　　place。　　　The　　　discovery；　　　too；　　　that　　　insects　　　are　　　porters　　　of　

disease　has　led　to　a　great　extension　of　our　knowledge　of　their　life　history。