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都市奇人录-第31部分
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自从顾飞来了以后，看好了很多病人，一传十，十传百，好多病人都争着要找顾飞看。
顾飞约法三章。一是一次只看几个病人。二是看的度慢，病人要有耐心。三是顾飞要边给旁边实习生讲课边看，病人要配合。
即使如此多的苛刻条件，依然很多病人愿意排队找顾飞看，这个咳嗽的病人就是其中一个。
今天在旁边听讲的学生除了单清和胡丽丽外，还有好几个别的科室实习的学生。
顾飞让这几个学生都一一摸了病人的脉象，也都看了舌象。
顾飞问道“谁能告诉我这个病人该如何用药？”
顾飞指着其中一个男生说道“你在呼吸科实习很长时间了，你说说看。”
那个实习学生抓了抓头，说道“这样的一般喝咳嗽糖浆，有好多种牌子的咳嗽糖浆，至于中药我不是很熟。”
那个病人说道“还咳嗽糖浆，我喝过一年，都不见效。”
顾飞笑道“其实咳嗽糖浆只是含有一些镇咳药物，只有暂时有一点效果，其实没什么用的，对于厉害一点的咳嗽时没有效果的。”
顾飞又问道“谁会开方子，开一个我看看。”
其中有一个学生想了半天，开出一个方子：
川贝15，瓜蒌15，竹茹15，杏仁1o，枇杷叶1o，桑白皮15，葶苈15，百部1o，紫菀1o，款冬1o，白果1o，紫苏子，罗汉果1o，白芥15。
顾飞一看乐了，说道“这位同学，你这不叫开药方，这叫大杂烩。把你能想起来的止咳化痰药都堆在一起，这不叫看病，这叫炒菜。”
说的那位同学满脸通红，心中暗道“就你水平高，到时候这个病人在复诊的时候还是不好，你就丢大人了。”
顾飞说道“好吧，我把方子写出来，大家猜猜看是哪个方子？”
麻黄1o，桂枝15，白芍1o，干姜15，半夏15，五味子1o，细辛1o
单清这几天在看伤寒论，一看这个方子就马上认出来，说道“这个是伤寒论的小青龙汤。”
顾飞笑道“单清这一段时间学的不错，看样子是用心学了，你能讲讲我用这个方子的含义么？”
单清说道“这个病人怕冷，白痰，应该是寒痰，用麻黄桂枝类的解表散寒，半夏燥湿化痰，白芍和五味子应该是防止散太过吧。”
顾飞笑道“说的还行，不过有些地方要注意，伤寒论的每味药都要仔细推敲。白芍和五味子不是单单防止散太过的，白芍主要用于调和营卫，五味子的作用比较复杂，利用本身特性起到一个气机转换的作用，细辛的穿透性也要注意。”
这个时候刚才那个开方子的学生说道“你开的方子有问题，细辛不过钱，一般来说不过5克，你一下子就开了1o克，一点都不符合药典规定！”
这时候旁边几个学生也反映过来，齐刷刷看向顾飞。
顾飞不禁哈哈大笑。
顾飞说道“古人所谓细辛不过钱，是指的散剂或者丸剂，至于入煎剂，别说1o克，2o克，3o克也没事，有些人甚至用到上百克。所以你不亲自临床光道听途说是不行的，细辛量大的时候，只要煮的时候不盖锅盖，时间煮久点，一点问题都没有。”
孙老在旁边插话道“是的，细辛的毒性在煮的时候会蒸掉的，不盖锅盖的目的是防止锅盖上的蒸的水重新倒流到锅里，只要煮3o分钟以上，细辛的毒性就很低了，不会影响到身体的。”
那位同学看到自己弄巧成拙，赶紧闭上嘴，生怕再出丑。
顾飞对病人说道“这个是单子，去抓药吧，过几天再来复诊。”
病人拿起单子，去药房抓药了。
下一个病人又来了。这个病人也是咳嗽，还有点喘。黄白痰都有，口渴，喜饮。
等旁边的学生都一一看完。
顾飞又问道“这个病人怎么看”
旁边学生只有单清说道“这个病人应该是热痰，应该清热化痰，用川贝，枇杷，黄芩，金银花，薄荷，之类的药应该行了吧。”
顾飞摇头道“这个病人我还用小青龙汤。”
单清吃惊道“这怎么行呢，这个病人出现了黄痰，口渴，喜饮，说明身体有热，应该清热化痰才对。”
顾飞笑道“你只看到表面，却看不到深处。小青龙汤为什么起这个名字，你知道么小青龙的含义么？”
单清摇头。
顾飞道“青龙直入九重天。这方以龙比喻，正是体现了龙的行云布雨的属性。这个方子主要目的是治疗水气，水气犯肺，会出现喘的症状。治水自然要请龙来帮忙了，所以伤寒论原文说伤寒表不解，心下有水气，干呕，热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。看到了么，病人的症状早就包含在内了。”
顾飞接着说道“看见类似的黄痰，口渴不要盲目就用清热化痰药，这个只是表象，为什么很多人咳嗽，吃了很多药就是不好，就是因为医生随意臆断所造成，没有深入研究经典。象这样的病，可以稍加黄芩辅佐之，但是必须在小青龙为主情况下加减，不过在没把握的情况下，我还建议用原方。”
病人拿了单子走了，单清拿着笔记录下今天的收获。
第66章 文盲不可怕
顾飞看完几个病人以后，大家聚在一起总结今天的病例。
孙老说道“看病后，最关键是总结，自己体会看病的整个过程，包括如何诊断，如何开药，病人服药后出现的问题，等等，必须一一的进行分析，进行总结，自身水平才会一点点的提高。”
顾飞道“为什么一般学中医的到老了，病人才开始多起来，看好的人也多起来？那是因为中医是一个不断积累，不断领悟的学科。假如你一年后的方子跟你一年前的方子没有任何改变，那说明你在这一年里没有任何进步。中医这一行，是一个长久的行业，年轻时候由于天赋和学习环境所限，很可能水平上不去，到了年龄大才有所成就。但是历史上很多名家，都是在年轻时崭露头角了，我认为一个学中医的人如果在35岁前还是不能很好的领悟，那么你到老了以后成就也不会大。”
旁边的学生问道“为什么这样说呢，历史上很多名医都是年龄大了才学的，比如清朝黄元御到了中年才开始学医，一样成了一代大家。”
顾飞笑道“真难得啊，你竟然还知道黄元御。你知道黄元御具体的情况么？我来详细的给你们说一说。黄元御为明代名臣黄福十一世孙，叔祖和父亲都在朝廷为官。黄元御出身于这样一个世代簪缨的书香门第，自幼深受家学影响。少年时代，其父为他请侨寓昌邑的名儒于子遽先生为师，学习举业制艺，遍览经史著作，希望他能够登科入仕，光耀门庭。黄元御从小就读那么多书，积累的基础你们能比么？
雍正二年（1724），甫近弱冠之龄的黄元御考中邑庠生。雍正十二年（1734），黄元御三十岁，因用功过勤，突患眼疾，左目红涩，白睛如血，不得已延医就诊。而庸医误用大黄、黄连等寒泄之剂，致脾阳大亏，数年之内，屡犯中虚，左目完全失明。科举时代，五官不正，不准入仕，遭此劫难，黄元御的仕进之路被彻底断送。在哀痛之余，他愤立志：“生不为名相济世，亦当为名医济人”，走上了弃儒从医的道路。
黄元御受的挫折岂是你们能想象的么。不光是一只眼睛瞎的问题，而是读那么多年书，一朝被庸医所害，不能都考取功名，全功尽弃，这在当时那种社会里是比死还可怕的事情。但是黄元御挺了过来，不但没有自暴自弃，反而立志学医，这种事情有几个人能做到？正因为如此，所以黄元御生平最恨庸医，到后来成名后更是树敌无数，很多御医说他狂妄自大，由于人缘不好，在清朝中医史上，他并不出名。但是现在越来越多的人从他写的书里面，意识到了其中的巨大价值，近年来才逐渐被推崇。
黄元御从医伊始，是从研读张仲景的《伤寒论》入手的，然后逐及《金匮玉函要略》，黄帝、岐伯《内经》，扁鹊《难经》等中医根本典籍。他奉仲景等四人为“医门四圣”。他认为“四圣”之外，历代名医持论多有偏失，以至误诊死人，其根本原因是因为”四圣“之书错简零乱，兼之历代传注谬误所致。因此愿致毕生精力，对“四圣”之书，从源到流，重加考订，还其本来面目，以凭后世遵循。
从这一点上来说，黄元御一开始路子走对了，一上来就研读伤寒论，并没有分散精力去学当时明清的中医路子。从中医的源头学起，这就是正本清源。学中医的人，只有正本清源，从源头入手，才会真正的成长，才是真正的中医。如果从半腰入手，一会学学李东恒的脾胃论，一会学学吴鞠通的温病条辨，这样怎么可能学好中医？为啥现在病人都抱怨看病难？那是因为庸医多如狗，满地走，明医却寥寥无几，不过在市井中勉强混饭而已。
话题有点跑远了。接着说黄元御。黄元御因为有着扎实的文化功底，所以能在中年后成为一代大家。而由于当时温病派横行，黄元御深感愤怒，不入那个时代的中医主流，所以后人提到清朝名家，就没有他的名字。但是，真理的光辉是遮掩不住的，黄元御这个人，越来越被现在的中医所关注，我相信有一天，黄元御会被中医界重新定义，他所做的贡献不会被遗忘。”
顾飞感叹道“黄元御的一生是充满了坎坷，而他本人在用他的一生来阐述经典，打击庸医。明清那个时代就已经庸医横行了，更何况是现在。现在社会比那个时候更可怕，抗生素滥用，激素滥用，控制神经以及交感神经的药物滥用，再加上半吊子中医乱开中药，现在的庸医更是横行无忌，至众人性命于不顾。”
顾飞严肃的说道“文盲不可怕，可怕的是医盲。无数的病人对医一知半解，盲目找医生，得病了就打针输液，认为好的快。你们看看，打针输液的地方，看看都排满了长长的队伍，这是何种的愚昧！假如中国没有中医的存在，我们只能说，没办法，只能输液打针。但是明明几幅药就可以解决的事，病人却茫然不知，还是去排队打针输液，这是何等的悲哀！”
“还有就是病人知道长期打针输液不好，有副作用，所以就去看中医。但是碰到庸医，吃上一个月，甚至半年中药都没效果，接着再去找别的中医，然后又是吃上半年，这是中医界的耻辱！正是因为中医师本身没学好，才导致越来越多的人不相信中医，甚至反对中医，这是我们中医队伍自身的原因，怪不得别人。”
顾飞最后说道“现在面临两个最主要的难题。一个是庸医横行，副作用的药滥用，为了赚钱，什么药贵用什么，没有丝毫医德。第二个问题，是病人的无知，对医这一行的内幕一无所知，医疗知识匮乏，不知道什么对自己是有益的还是有害的，任人宰割。这就是所谓的文盲不可怕，可怕的是医盲。“
第67章 生辰八字之天干
顾飞和李慕菊再次去逛街。依然是那热闹的算命一条街。为啥要去哪里呢？因为上次李慕菊听顾飞批了一个八字，准确率很高，就让顾飞给自己算。顾飞以修行人不算八字为由推脱了，李慕菊突然对八字产生了很大的兴趣，就缠着顾飞教她，顾飞想了想，上次在八字一条街自己露了一手，那个知命斋的老板很热情，不如去他那，他那里有很多现成的案例。
就这样两人一路聊天，不知不觉的就走到地方。
知命斋里就只有上回那个老先生在那，看到顾飞来了，特别高兴，忙着端茶倒水。
顾飞说道“上次走的匆忙，还没有介绍，我叫顾飞，这位是我同学李慕菊。”
老先生忙到“幸会，幸会，老朽痴长了几岁，姓洪名。”
顾飞笑道“洪，好名字啊，祝贺老先生的命馆生意兴隆。”
老先生叹道“别提了，我学艺不精，很少人来我这里看，还生意兴隆，生意萧条还差不多。”
顾飞道“既然这样，我们不如探讨一下八字吧。从最基础的地方开始探讨，我这个同学也想学一学。”
老先生说道“你的八字水平远远过我，还是你来讲吧，我当听众。”
顾飞笑道“洪先生客气了。那我就献丑了。所谓八字其实就是指一个人出生的年，月，日，时。过去古人明了天干地支记年法。所谓十天干是指甲，乙，丙，丁，戊，己，庚，辛，壬，癸。这个1o天干其实就是五行的阴阳划分。甲是阳木，乙是阴木。丙是阳火，丁是阴火。戊是阳土，己是阴土。庚是阳金，辛是阴金。壬是阳水，癸是。以五行，每一行来划分出阴阳，代表天干，也代表就是天地所有物质的基本构成。天干之间的关系也是按照，五行相生相克的原则来进行的。
不过，天干之间会出现合化关系，指特定的两个天干在一起会出现不同的五行合化。
甲己化土正中合，稼穑一带绕栋歌；
乙庚从革�
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