宋医天下-第101部分

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尴尬，赶紧的岔开话题道：“那钱大人传召你去作甚？”

　　　　李维哼了一声道：“他看上我了！”

　　　　“什么？”

　　　　刘冬寅一脸黑线，惊诧道：”你说什么？他看上你了？难道他也是。。。。。。”

　　　　李维瞪了他一眼道：“想什么呢，他是想招揽我成为他的门客！”

　　　　“那感情好啊，这样兄弟就可以一飞冲天了！哎，以后别忘了照应照应哥哥啊！怎么说，咱俩也是拜过把子的！”刘冬寅有些羡慕的看了李维一眼。

　　　　李维摇了摇头道：“我没有答应！”

　　　　“为什么？”

　　　　刘冬寅这下更诧异了！对于李维这种没有背景的寒门学子，这是入仕的唯一途径，怎么能轻易的放弃？随后一想就明白了，好歹李维也是拥有华佗神技的人，到哪里都会吃香。说不定日后还会遇见更大的官也说不定，再加上钱海此人凶名在外，很难伺候！

　　　　李维轻声道：“我可不想遗臭万年！”

　　　　“好，我就欣赏兄弟这份魄力，哥哥果然没看错你！”刘冬寅不忘拍马屁道。

　　　　“我看你是见我没同意，心里平衡了不少吧？若是你想去，我可以推荐你！”李维没好气道。

　　　　刘冬寅讪讪道：“我？我就算了吧！我还想多活几年呢！你看看萧书合的下场。。。。。。。”

　　　　刘冬寅还想说下去，就看见李维一双锐利的眼神瞪着他，顿时戛然而止！

　　　　刘冬寅随后咧嘴一笑，故意轻轻的拍了拍自己嘴巴道：“你瞧我这张破嘴！”

第109章　师傅病重（）　
翌日清晨，在这里待了将近4天的李维，也打算收拾收拾回去了。这边善后的事情自然交给了山阳县的一众官员，以及刘捕头这帮官差！

　　　　李维带着媳妇和小孩子，也准备回娘家了！聪明伶俐的小爱从蛛丝马迹中还是知晓了父母遇难的消息，昨晚整整哭了一夜。幸得伊珏好生哄骗才将她哄睡着了。现在正伏在李维背上甜甜的睡着了，或许此刻已经在梦里面和自己父母欢声笑语的一起做游戏，一起享受美好的生活。

　　　　李维带着两人远远的绕着萧府的宅子，到此时宅子依然还是浓烟滚滚，没有停歇的意思。李维看着前几天还住在这里的豪宅不由得叹息了一声，感慨万千！

　　　　伊珏眼神迷离，伴随着自己十几年的宅子，顷刻之间便化为乌有了！此时的她不知道是幸运还是感伤，总之这里只会成为她心里永远挥之不去的梦魇！

　　　　两人脚步并未停歇，依旧继续往前走着，没多久看见一位年轻人正在盘问上一次李维遇到的那个老丈。李维定睛一看，不是别人正是济世堂的伙计虎头。

　　　　李维心中一沉，不由得担心了起来。因为走之前就说过，一遇到什么事情，就一定要派虎头来寻自己。现在虎头来了，那师傅肯定是遇到了危险。

　　　　李维大喊一声：“虎头！”

　　　　虎头抬头一看，见来人正是李维，不由得激动道：“先生，终于找到你了，快跟我回去吧，东家快不行了！”

　　　　“什么！”李维惊愕失色。

　　　　不等虎头多做解释，李维让虎头帮忙将小爱送到自己家中，自己则拉上伊珏飞奔的往济世堂赶去。

　　　　一路上，由于两人速度极快，导致伊珏气喘吁吁，上气不接下气。李维幸亏每日锻炼，身体素质好了不少，但是同样有些吃力。李维只好停下来等着伊珏休息了几次。

　　　　初春后的天气逐渐变暖，此时已经日上三竿，只见阳光绚丽灿烂，路面积雪化了不少，道路也变得平坦起来。李维回城花了不到半个时辰便赶回了家中，先将伊珏交给母亲，简单交代了几句，便直奔济世堂。

　　　　李维来到病房，发现师傅脸色苍白，有气无力。一旁的季思楠哭的撕心裂肺，见李维进来一把扯着他的胳膊道：“快，快救救我爹，他快不行了！”

　　　　李维看着季思楠近乎癫狂的模样，不由得沉痛起来，安慰道：“放心吧，既然我回来了，师傅就不会有事的！”

　　　　李维盯着师傅消瘦的脸庞，不由得凝重了起来，这才几天怎么会变成这样？

　　　　随着检查后，李维发现师傅体温过高，开始慢慢变成稽留热。不由得眉头一皱，再检查了一番，发现师傅脉率增快，舌苔厚腻。而且还发现师傅全身有感染中毒症状，李维开始有些紧张起来。

　　　　李维掀开被子，发觉被褥干燥异常，看来这几天季思楠对师傅的照顾可谓是无微不至。撩开衣物，发现师傅腹部膈肌位置有肿块，李维轻轻按了按，听见师傅嘴里不停的发出疼痛的呻吟，呼吸也越发的急促了起来！

　　　　李维内心一禀，这是典型的手术并发症：膈下脓肿。

　　　　脓液积聚在一侧或两侧的膈肌下、横结肠及其系膜的间隙内者，通称膈下脓肿。膈下脓肿绝大多数是由于腹腔内器官化脓性感染，空腹脏器穿孔所致的腹膜炎引起的并发症。

　　　　脓液在腹腔内积聚，由肠袢、内脏、肠壁、网膜或肠系膜等粘连包围，与游离腹腔隔离，形成腹腔脓肿。腹腔脓肿可分为膈下脓肿、盆腔脓肿，肠间隙脓肿。一般均继发于急性腹膜炎或腹腔内手术，原发性感染很少见。

　　　　李维知道腹腔膈肌的位置如果存有大量的积液是会容易引起膈下脓肿的。但问题是，自己已经给师傅做了引流术了，怎么还会有大量的积液呢？

　　　　带着好奇，李维查了一下开始泛黄的倭瓜疼，并没有发现有裂痕，但随着往下探查下去。李维顿时心中咯噔一声，因为他发现靠近引流瓶的不远处有一个细微的切口，若是不注意查看，根本就发觉不了。

　　　　有了这个切口，腹中的积液怎么可能会被引流出来？

　　　　李维看了一眼伤心欲绝的季思楠，问道：“这里除了你还有谁来过？”

　　　　季思楠一脸诧异道：“怎么了，出了什么问题？这里一直是由我照顾的，爹爹昨天还好好的，我也不知道怎么会这样！”

　　　　李维一愣，因为季思楠肯定不会这么做，定是有其他人来过，沉声道：“还有谁？”

　　　　季思楠想了一下道：“昨晚父亲说饿了，我就去给他熬点粥汤，这期间师兄来过，好像他们还发生了争吵！后来我将粥汤端进来时，师兄气鼓鼓的出去了！当时父亲虽然有些生气，但是并没有发生任何症状！一直到了今日卯时，父亲他就开始呼吸困难了起来，我一探发现浑身滚烫，父亲也不停的喊痛，吓得我赶紧让虎头去寻你了！”

　　　　“伊贤！！！”

　　　　李维面色阴沉，以前一直觉得伊贤只是有些阴险罢了。但没想到此刻居然会变得如此丧心病狂！连自己师傅都要加害，简直连畜生不如。

　　　　季思楠迟疑道：“你是说是师兄害了父亲？这，这怎么可能？父亲虽然对师兄过于严厉，但却一直待他如亲生儿子一样，怎么可能会？不可能，绝对不可能！师弟，你会不会弄错了？”

　　　　李维本想说：知人知面不知心。但是看着季思楠一脸的不相信，自己也不好过意诋毁伊贤，否则只会被季思楠认为自己这是故意栽赃陷害。

　　　　李维只好苦笑道：“或许是我多虑了！现在不是扯这个的时候，我需要立马给师傅手术！”

　　　　季思楠吃惊道：“啊，又得手术？我爹他受到了么？”

　　　　李维沉声道：“受不了也得做！现在唯一能救他的就是手术了！”

　　　　季思楠这才点点头道：“好，和上次一样，我陪着你一起！”

　　　　李维只能点头同意：“好吧，不过现在还差虎头。我们先将所有的手术准备做好，等他一回来，我们就开始！”

　　　　“好！”

　　　　季思楠说完就帮着李维准备手术前的一切准备。

　　　　一般治疗膈下脓肿有3中方法：全身疗法、脓肿穿刺、手术引流。

　　　　全身疗法，就是维持水、电解质平衡，加强营养；根据脓液培养结果选择合适的治疗药物。不过此刻李维很难研制出这种治疗的药物，所以他只能放弃。

　　　　脓肿穿刺就是多采用超声引导下经皮穿刺插管引流术，同时抽尽脓液、冲洗脓腔，并经导管注入有效的抗生素进行治疗。这种方法是最有效也是最直接的方法，只是苦于没有这种仪器。

　　　　剩下的只能是手术引流。李维打算选择腹膜外途径，这样可以避免污染腹腔和损伤肠管及胸膜。

　　　　没多久虎头也回到了济世堂，不到一炷香的时间手术准备一切妥当。李维让两人穿好手术服，戴好手术帽以及口罩，点亮所有蜡烛，季思楠调好光线，俨然和上次一样！

　　　　李维已经给师傅服下了三七口服液以及人参四逆汤，由于这次师傅虽然比较虚弱但并未昏迷，所以必须要给他服下麻沸汤，用以麻醉。

　　　　膈下脓肿一般存在于横结肠及其系膜以上和两侧壁层腹膜之间的间隙。膈下间隙被肝脏分为肝上及肝下间隙；又进一步被镰状韧带、冠状韧带、三角韧带等分隔为右肝上前、右肝上后、右肝下间隙，及左肝上、左肝下前、左肝下后等间隙。

　　　　李维用消过毒的柳叶刀在师傅的左侧左肋缘下，切开了不到一寸的斜切口。李维逐层切开皮肤、皮下组织、腹直肌前鞘、腹直肌、腹横肌及腹横筋膜。发现脓肿靠近外侧，接着又切开了腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及腹横筋膜，用以显露腹膜。

　　　　根据脓肿所在部位，李维用刀片在腹膜和膈肌之间向右上分离，触及脓肿壁，用消过毒的金针刺破了肿壁，又用虹吸装置抽出了脓液。

　　　　李维接着沿穿刺针切开脓肿至脓腔底部，再伸入脓腔向各个方向探摸。发现脓腔深度还好不是很大，李维不由得舒了一口气。接着并分开纤维隔，通畅引流。李维在脓腔底部重新放置了一根倭瓜藤用以引流，并妥善固定。

　　　　膈下脓肿切开引流术算是成功的完成了。李维发现师傅由于麻药的原因已经昏睡了过去。紧接着开始帮忙缝制伤口，重新用消过毒的纱布进行了包扎。

　　　　做完了这一切，李维心宽了不少，幸亏自己回来的及时，否则后果很难想象！

　　　　这一次手术季思楠全程关注，没有像上一次那样出现呕吐的现象，李维对她高看了不少，安慰道：“好了，手术总算成功了，现在等着师傅醒来就好！”

　　　　季思楠欣慰的点了点头，发觉自从有了李维之后，给自己的世界增添不少的色彩，不过这色彩大多数是自己从未见过的。很难想象若是没有李维，自己又会是什么样的一个境地？是继续安安稳稳的活下去，还是孤苦伶仃的一个人苟活下去？然而这一切已经给了她答案。

　　　　李维疲惫的脱掉了手术服，由于一路小跑回来，导致肌肉还有些痉挛。幸好手术时自己刻意控制住了，否则还不知道会出现什么意外。

　　　　处理好了一切，两人来到门外。

　　　　李维对季思楠说道：“师姐，不是师弟我多想！总之从这一刻起，最好你要全程监督，不要让除了你我还有虎头外第四个人进来，哪怕是师兄也不行。师傅这是第二次手术了，后面若是再出现这种情况，师弟我也无能为力！”

　　　　季思楠点点头道：“你放心吧！我会全天候看着他，不让其他人进来！”

　　　　李维想了想道：“好，我回去处理一下事情后，过来和你轮换照看师傅。长时间你也吃不消！”

　　　　李维说着便发现季思楠这几天清瘦了不少，有些怜惜的有用轻轻的抚摸了一下季思楠有些红晕的脸颊，柔声道：“你瘦了！”

　　　　季思楠仿佛便电流触了一下，开些紧张了起来，露出一双明亮的双眼，就象一眨一眨的星辰。有些害羞的盯着李维道：“师弟，这几日你也瘦了不少！是不是在那里很辛苦？”

　　　　李维微笑道：“还好吧，有人陪伴。。。。。。”李维说道这里，声音戛然而止，觉得自己又多嘴了。

　　　　季思楠眨了眨眼，露出一副似笑非笑的表情道：“谁陪着你？”

　　　　李维露出一副尴尬的笑容，讪讪道：“额，当然是师姐你了！有你在我心中陪伴，我自然是不会觉得累了！”

　　　　“是么？刚刚虎头跟我说，你不但带回来一位年轻漂亮的女子，还带回来一个小丫头，是不是？”季思楠一双锐利的眼神直透李维心底，仿佛能摄取李维心神一般。

　　　　李维在她的眼神下有些不适应，慌乱的避开道：“你都知道了？”

　　　　李维此刻对虎头腹诽不已，你这叛变的也太快了好吗！也怪自己走之前没交代一句，现在后悔也来不及了！

　　　　既然已经被她知道了，李维也不好隐瞒了，反正季思楠迟早也会知道的，只不过提前了一些罢了。

　　　　李维补充道：“没错，那女孩是萧书合的养女，名叫伊珏。萧书合为了报答我，就将她送