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里院-第3部分
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护士眉开眼笑道:“误诊~了吧?”
周柯道:“哎,没有的事儿。行,今晚我点外卖,大家晚上吃了再走。”
护士继续说道:“这可不行,常主任说了,得明天。”
第四章 错别字()
一觉醒来,已是五点半。王曦看了看窗外,发了会儿呆,接着起身。
电脑屏幕上右下角一个大头娃娃的头像在不断地跳动,王曦点开,是女友的消息:在么?我有事儿想和你说。
头像已经变灰。
王曦回复:来了来了,下午补了个觉,什么事呀。
等了几分钟,见没有回复,王曦又点开了游戏图标,刚启动游戏,接着又关掉。起身走到书桌,翻起了专业书。刚坐下,又起身,去泡了个泡面,最终才坐下看起书来。
吃完面,王曦一看手机,六点了。
嗯,今天已经算看了半个小时了,收工。
王曦正准备打游戏,手机响了,拿起一看,是周柯。
“周老师啊,什么事啊?”王曦毕竟属于请假,有些心虚。
周柯说道:“你可能今晚要回来值班,主任明天要回来,他习惯早上交班前就来,你不在的话印象不好。”
王曦毕竟是刚毕业走上社会,立刻把这当作一个大危机,连忙道:“周老师,我就在医院附近呢,马上回来。周老师我给你带晚饭。”
挂掉电话,王曦立刻洗了个澡,收拾了自己一下,出门前,想了想,又去桌上把精神病学拿到手上,然后向医院走去。
回到科室,王曦把一瓶奶茶放到护士站,说道:“请彭老师喝的。”
彭洁笑着打趣道:“谢谢了,真乖。”然后指了指办公室,“周柯没在值班室,在办公室呢。”
王曦走进办公室,看到周柯仍然在伏案写病历,连忙过去道:“周老师,来吃晚饭了。”
老远就听见脚步声的周柯起身走来,问道:“多少钱?”
王曦立刻摆手:“请周老师吃个晚饭,以前值班都是周老师请我。”
周柯没继续争执,坐下吃饭。
王曦在一旁没话找话:“周老师,现在好多医院都是电子病历了,就咱们还是手写病历,感觉。。。。。。”
周柯笑了笑:“你看看咱们医院这条件,可能得过几年吧。”心里却说:“这是不可能的事儿,里院的病历只能有手写记录。”
的确,这是里院的规矩,病历只能手写,毕竟,经里院医师手写的病历,外人看上去就是一张白纸或者其他内容。这也是里院为了隐藏自己存在的一种手段。
“还好病人不多,不然得写死。”王曦说道。
周柯一听,心想,这种病人还能多?真当满大街妖魔鬼怪吗?你小子没发现我们值班都是异常轻松的么?
“确实,还好病人不多,不然真得死。”少了个“写”字,意思其实完全不一样,但周柯知道王曦肯定听不出来什么。
想到下午和柳瑗的对话,周柯突然问道:“来了快两个月了,啥感觉啊?”
王曦挠挠头,不好意思道:“还是很多不懂的地方,以后周老师要多教教啊。”
“我不是问你这个,我是说觉得这里咋样,这份工作如何?”周柯喝了口奶茶。
王曦继续挠头道:“感觉挺轻松的,病人不是很多,和以前实习的时候完全不一样。”
“哦?说说?”
“以前在实习的那家医院,晚上跟着值班的时候,总会遇上夜间处理病人,病床也总是满的,还得加床。我们这儿。。。。。。”王曦似乎觉得不好意思再说下去了。
“没事儿,大家都是同事,我和柳瑗也经常吐槽医院呢。”周柯鼓励道。
“我们这儿病房空空的,晚上值班也几乎总是一觉睡到天亮。我们医院是不是效益不太行啊?”王曦说道。
“。。。。。。”周柯没接话,心想这是自然,如果在辖区内遇到外院范围内的患者,简单的门诊那边就处理了,稍微麻烦点儿就让转走了。里院在努力地塑造出一种给人的感觉,那就是这家医院水品很差,很多疾病都处理不下来,而且科室不健全,医师水平低下。总之,希望借着老百姓的口口相传,把自己的口碑降到一个莫名其妙的程度。
当然,为了避免某些外院诊治范围内的急诊患者因为错过了最佳就诊时间,相对应的,在医院五百米外就有一家真正的医院……河阳市第五人民医院。真正有需要的患者,在面对选择时,自然都会把后者作为第一选择。而且,因为河阳市第五人民医院的存在,里院的门可罗雀就更发显得合情合理。
这也是里院的一种降低自己存在感的手段
“值班也比较奇怪,你和柳老师一人值一天班,可是要隔七天才再次轮到。这点你倒是说过,说内科还有六个老师在参与轮班,可这种让不同科室的老师来值班总觉得不保险啊。”王曦继续说道。
“关于这点,我们医院比较特殊,你也知道,我们没什么病人,很多时候整个病房都是空着的。你还没去过门诊楼吧,那边的住院部和我们一样,空荡荡的。有些医院的内幕以后再给你说。”周柯说道。
王曦被勾起了兴趣,觉得自己快要接触到什么天大的秘密似的,赶紧催到:“周老师,快说说。啥内幕啊。”
里院,自然不是专指精神科,整个社区医院都是里院。而精神科则是掩人耳目的一个说法,因为通常里院所需要面对的对象,大部分都会表现出不同程度的精神症状,所以,最终都会转到精神科来。但里院的正式编制里没有精神科的。而柳瑗周柯等人,是隶属于里院外科。
里院各科各司其职。内科以符道咒术见长。外科则倾向于直接战斗,且通常和精通灵力感知及阵法的麻醉科合作。手术室护士负责器械援助及收尾,例如在外勤时尽量降低战斗对周边的影响,设置警戒线,确保手术环境安全。
各科紧密协作,却也不是壁垒分明。就犹如世间所有的医院一样,外科医生也会处理简单的高血压糖尿病,内科医生也能够自己局麻完成动静脉造瘘手术。
相互之间,最基本的东西大家都会。例如安神咒这些简直是每年的医师资格审查必考题。
但这些,自然还不到告诉王曦的时候。
周柯笑道:“以后再说,我得先把病历补完。”说完,将筷子放下,示意王曦把病历递过来。
王曦低头瞄了两眼病历,问道:“周老师,这个病人就是今天下午的手术病人?精神科病人还能做什么清创啊?”
“什么清创啊,那是阑尾炎发了,请了外科同事来会诊,不算我们科的,要不我会放你下午走?今早交班的时候说了的啊。”周柯随意答到。
“但是我去送手术通知单的时候看你写的清创探查修复啊。”王曦边说边继续翻道病历,高兴地说道:“这个病人有意思,周老师,我最近在看精神病学教材,里面的案例真的挺逗的,果然欢乐多。”
老周没回他,在震惊中。
这小子,能看到他写的手术通知单和病历里的真实内容!
“周老师,你看这个病人的病史中,反应出来的两个人格,还真能编个故事。“王曦还在边翻病历边说,似乎一点都没有感觉到周柯如此明显的忽悠,“哈,周老师你写了个错别字,是英文,不是阴文。”
周柯还在赞叹王曦的灵识之高,天赋甚至快赶上自己和柳瑗,听到他这句话,今天下午的感觉到的那丝不对劲终于被抓住了!
周柯自然不会对他解释英文和阴文的区别,把病历拿过来又看了遍,仔细思索着。
是了,今天下午确实是把鬼打墙的问题解决了,甚至在常师叔的亲自出手下可以说解决的很完美。病人恢复不错,晚饭已经开始进食,甚至同意家属探视了。
但却忽略了病人之前的症状,病人两个意识之间的对话始终没有得到合理的解释啊。就比如,一个病人以胆囊炎的症状来就诊,你给出了阑尾炎的诊断并把阑尾给割了,割了后病人的病却好了。倒不是说实际生活中不存在的例子,关键是,总得有个原因吧。
现在的情况就是,他们不能解释病人之前那两个意识对话的现象。
同时,周柯想到了另外一个问题:对一个普通人进行比较罕见的魂魄鬼打墙,目的是什么呢?
常师叔犯错了?
当然不,常主任从不犯错。
多年后,这句话甚至成了一句里院的名言,威武地诠释着常玉的彪悍。
第五章 手术()
周柯想不明白,把王曦打发到病房去看看病人的情况后,拨通柳瑗的电话,把自己的疑惑说了一遍。
二人之中,周柯的性格是个老好人,心细,还有点儿焉儿坏焉儿坏的,但只有柳瑗知道,自己的周师兄是个暴脾气,只是被周柯隐藏地很好,平时接人待物相当得体,说话也好商量。
而柳瑗性格则偏傲娇,其实对外话很少,性格有些认真。
所以,通常是周柯更能发现问题。
柳瑗在电话里想了想,说:“要不问问师叔?”
周柯否定了这个提议:“常师叔不会理会这种事儿的,她比你还傲娇!她的观点中,是不会太关心问题怎么来的,她只知道自己能把问题给解决掉!你还真以为今天她稀罕听我们那病史汇报啊?”
“师叔应该会理。”柳瑗自己也不是太确定,只是他们这一脉天然亲近,而且其实常师叔和他们年龄相差也不大。
不过几分钟的时间,王曦已经从病房溜达了回来,说:“周老师,病人生命体征平稳,没什么特殊的,在病房看电视,还和我闲聊了两句。”
见王曦已经回来,周柯和柳瑗说了句等师傅回来再说,挂掉了电话。
“对了,继续刚才的话题,你觉得这份工作咋样啊?”周柯问道。
“比较轻松吧,但我也知道主要是你和柳老师在忙,我基本上就是跟在后面看。不过,确实很闲啊,有时一个病人都没有的时候我们就在办公室闲聊一天,总觉得不是太励志。”王曦很老实地说道,经过一段时间的相处,王曦知道周柯是个很好相处的人,所以,相比柳瑗,他能够和周柯说这些。
周柯点点头,心里想起了柳瑗关于要开始让王曦逐步了解里院的事。但这种事儿不管怎么闲聊都根本找不到一个话题切入点啊。再怎么自然的谈话到最后必然都是画风突变啊!
之前虽然信心满满地把柳瑗忽悠了过去,但那也只是为了阻止柳瑗拔苗助长的做法,其实对于怎么一步一步把王曦引入里院的世界,自己还真没有一点底。不管是自己还是柳瑗,就完全没有教书育人的经验啊。
现在的王曦是身在里院不知里院啊。
其实这倒真的是二人想多了,如果仔细回想当年的自己,也是师傅来亲自领进门的。如今他们这种忧虑只能算是瞎操心。当然,也不能全怪他们二人。这几年,他们这一脉一个新人都没有,突然来了一个小师弟,再加上师傅等人外出,潜意识里二人就觉得自己便是科里的前辈,应该做一些事儿,承担些义务。
想着这些有的没的,周柯也一边把病历补得七七八八足以应付交差了。
其实一开始里院是没有病历书写要求的,可自从西医传入我国以及随着统计学的发展,里院前辈们发现规范及大量的案例非常有利于同道交流,总结经验教训,共同学习共同进步,当时的里院院长就直接定下了仿照西医书写病历的规矩。
里院的规矩很多,这一条是为数不多的可以不痛不痒偶尔违反下的。
见老周不说话,王曦倒也不会觉得是自己说错了话的原因,转了个话题问:“周老师,主任明天回来了,主任凶不凶?”
这是他比较关心的问题,实习的忙碌和到这里工作后的轻松形成了鲜明的对比。人都是容易耍懒的,王曦也不例外,对他来说,主任凶不凶,严不严绝对关系着自己以后的尾巴该夹多紧。
周柯一怔,似乎想起什么有趣的事情,神秘地说道:“主任是个妙人。”见王曦还在直愣愣地望着自己,补充道,“凶!”
王曦一幅果然如此的表情,其实从来到科室后王曦就问过一两次我们主任去哪儿了的问题,当时柳瑗就不知道怎么解释,还是周柯随口一答出差了,就把王曦打发了。
柳瑗是个比较认真的人,一般不会撒谎,所以当时还以为会露馅儿,他已经联想到王曦继续问主任去干嘛,为啥那么久不回来,我们科室是不是有问题这么远去了。还是事后老周给他分析道:王曦这种问题其实就是随口一问,并不代表他有多关
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