黄帝内经-第10部分

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　　腹中论篇第四十　

　　黄帝问曰：有痛心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？岐伯对日：名为鼓胀。帝日：治之奈何？岐伯日：治之以鸡矢酸，一剂知，　H　剂已。帝曰：其时有复发者何也？岐伯曰：此饮食不节，故时有病也。虽然其病且已，时放当病，气聚于腹也。帝曰：有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四支清，目眩，时时前后血，病名为何？何以得之？岐伯曰：病名血枯，此得之年少时，有所大脱血，若醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来也。帝曰：治之奈何？复以何术？岐伯曰：以四岛测骨一孩茹，二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中及伤肝也。帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，此为何减可治不？歧怕日：病名曰伏梁。帝曰：伏梁何因而得之？岐伯曰：裹大脓血，居肠胃之外，不可治，治之每切接之致死。帝曰：何以然？岐伯日：此下则因阴，必下脓血，上则迫胃院，出①隔，侠胃院内痈，此久病也，难治。居脐上为逆，居脐下为从，勿动亟夺。论在《刺法》中。帝曰：人有身体辞股浙皆肿，环脐而痛，是为何病？岐伯日：病名伏梁，此风根也。其气溢于大肠而著于盲，盲之原在脐下，故环脐而痛也。不可动之，动之为水溺涩之病。帝曰：夫子数言热中消中，不可服高梁芳草石药，石药发模，芳草发狂。夫热中消中者，皆富贵人也，令禁高梁，是不合其心，禁芳草石药，是病不愈，愿闻其说。妨怕日：夫芳草之气美，石药之气焊，二者其气急疾坚劲，故非级心和人，不可以服此二者。帝日：不可以服此　H　者，何以然？岐伯曰：夫热气嫖悍，药气亦然，二者相遇，恐内伤脾，牌者上也而恶木，服此药者，至甲乙日更论。布日：善。有病膺肿颈痛胸满腹胀，此为何病？何以得之？岐伯曰：名厥逆。帝曰：治之奈何？歧怕日：灸之则暗，石之则狂，须其气并，乃可治也。帝曰：何以然？妨伯曰：阳气重上，有余于上，负之则阳气人阴，人则暗；石之则阳气虚，虚则狂；须其气并而治之，可使全也。帝曰：善。何以知怀子之且生也？歧怕日：身有病而无邪脉血帝日：病热而有所痛者何也？岐伯曰：病热者，阳脉也，以三阳之动也，人①出：原作“生”，据王冰注改。迎一盛少阳，二盛太阳，三盛阳明，人阴也。夫阳入于阴，故病在头与腹，乃腹胀而头痛也。帝日：善。　

　　刺腰痛篇第四十一　

　　足太阳脉令人腰痛，引项脊夙背如重状，制其部中，太阳正经出血，春无见血。少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顾，利少阳成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨独起者，夏无见血。阳明令人腰痛，不可以顾，顾如有见者，善悲，刺阳明于骰前三清，上下和之出血，秋无见血。足少阴令人腰痛，痛引脊内廉，刺少朋于内踝上二精，春无见血。出血太多，不可复也。厥阴之脉令人腰痛，腰中如张弓音弦，刺厥阴之脉，在湍雕鱼腹之外，循之累累然，乃刺之。其病令人善言，默默然不慧，刺之三清。解脉令人腰痛，痛引肩，目眩既然，时遗民刺解脉，右膝筋肉分间部外廉之横脉出血，血变而止。解脉令人腰痛如引带①，常如折腰状，善恐，刺解脉，在部中结络如黍米，刺之血射以黑，见赤血而已。同阴之脉令人腰痛，痛如小锤居其中，怫然肿，刺同阴之脉，在外踝上绝骨之端，为三清。阳维之脉令人腰痛，痛上怫然肿，刺阳维之脉，脉与太阳合险下间，去他一尺所。衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则想仆，得之举重伤腰，衡络绝，恶血归之，刺之在部阳筋之间，上部数寸，衡居为二清出血。会阴之脉令人腰痛，痛上漂涤然汗出，汗干令人欲饮，饮己欲走，刺直阳之脉上三清，在缺上部下五寸横居，视其盛者出血。飞阳之脉令人腰痛，痛上沸佛②然，甚则悲以恐，刺飞阳之脉，在内踝上二③寸，少阴之前，与阴维之会。昌阳之脉令人腰痛，痛引膺，目纷脱然，甚则反折，舌卷不能言，刺内筋为二疼，在内踝上大筋前太阴后，上踝二寸所。①如引带：押乙经》作“如裂”。③佛拂：原作“拂拂”，据明金缕吴梯校刊本、明按本等改。③二：原作“五”，据铁素）、拥乙经》改。　

　　散脉令人腰痛而热，热甚生烦，腰下如有横木居其中，甚则遗按，刺散脉，在膝前骨肉分间，络外廉束脉，为三清。肉里之脉令人腰痛，不可以降，咳则筋缩急，刺肉里之脉为二搭，在太阳之外，少阳绝骨之后。腰痛侠脊而痛至头几几然，目院破欲僵仆，利足太阳部中出血。腰痛上寒，刺足太阳、阳明；上热，刺足厥阴；不可以俯仰，刺足少阳；中热而喘，利足少阴，刺部中出血。腰痛上寒，不可顾，刺足阳明；上热，刺足太阳；中热而喘，利足少阴。大便难，刺足少阴。少腹满，刺足厥阴。如折，不可以俯仰，不可举，刺足太阳。引脊内廉，刺足少阴。腰痛引少腹控肽不可以抑，刺腰夙交者，两踝肿上，以月生死为请数，发针立已，左取右，右取左。卷第十二　

　　风论篇第四十二　

　　黄帝问曰：风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为病民，或为偏枯，或为风也，其病各异，其名不同，或内至五藏六府，不知其解，愿闻其说。岐伯对日：风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄，风者善行而数变，胰理开则酒然寒，闭则热而闷，其寒也则衰食饮，其热也则消肌肉，故使人佚粟而不能食，名日寒热。风气与阳明人冒，循脉而上至目内毗，其人服则风气不得外泄，则为热中而目黄；人瘦则外泄而寒，则为家中而泣出。　

　　风气与太阳俱入，行诸脉俞，散手分肉之间，与卫气相干，其道不利，故使肌肉愤瓜而有疡，卫气有所凝而不行，故其内有不仁也。病者，有荣气热附，其气不清，故使其鼻柱坏而色败，皮肤疡溃，风寒害于脉而不去，名曰痹风，或名曰寒热。　

　　以春甲乙伤于风者为肝风，以夏丙丁伤于风者为心风，以李夏戊已伤于邪者为脾风，以秋庚辛中于邪者为肺风，以冬王癸中于邪者为肾风。　

　　风中五藏六府之俞，亦为藏府之风，各人其门户所中，则为偏风。风气循风府而上，则为脑风。风入系头，则为目风眼寒。饮酒中风，则为漏风。人房汗出一中风，则为内风。新沐中风，则为首风。久风入中，则为肠风飧泄。外在膝理，则为地风。故风者百病之长也，至其变化，乃为他病也，无常方，然致有风气　

　　也。帝曰：五藏风之形状不同者何？愿闻其诊及其病能。岐伯曰：肺风之状，多汗恶风，色皤然白，时咳短气，昼日则差，暮则甚，诊在眉上，其色白。心风之状，多汗恶风，焦绝，善怒吓，赤色，病甚则言不可快，诊在口，其色赤。肝风之状，多汗恶风，善悲，色微苍，溢于善恶，时增女子，诊在目下，其色青。脾风之状，多汗恶风，身体怠堕，四支不欲动，色薄徽黄，不嗜食，诊在鼻上，其色黄。肾风之状，多汗恶风，面搞然浮肿，腰①脊痛不能正立，其色始，隐曲不利，诊在颐③上，其色黑。胃风之状，颈多汗恶风，食饮不下，赢塞不通，腹善满，失衣则腹胀，食寒则泄，诊形瘦而腹大。首风之状，头面多汗恶风，当先风一日则病甚，头痛不可以出内，至其风日则病少愈。漏风之状，或多汗，常不可单衣，食则汗出，甚则身汗，喘息恶风，衣常孺，口干善渴，不能劳事。泄风之状，多汗，汗出泄衣上，口中干，上渍其风，不能劳事，身体尽痛则寒。帝曰：善。　

　　痹论篇第四十三　

　　黄帝问曰：痹之安生？岐伯对曰：风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。帝曰：其有五者何也？吹伯曰：以冬遇此者为骨痹，以春通此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。帝日：内舍五藏六府，何气使然？岐伯日：五藏皆有合，病久而不去者，内舍于其合也。故骨痹不已，复感于邪，内舍于肾。筋痹不已，复感于邪，内舍于肝。脉痹不已，复感于邪，内舍于心。肌痹不已，复感于邪，内舍于脾。皮痹不已，复感于邪，内会于肺。所谓痹者，各以其时重感于风寒湿之气也。凡痹之客五藏者，肺痹者，烦满喘而呕。心痹者，脉不通，烦则心下鼓暴上气而喘，隘干善喷，厥气上则恐。肝痹者，夜卧则像，多饮数小便，上为引如怀。肾痹者，善胀，民以代通，脊以代头。脾痹者，四肢解堕，发咳呕汁，上为大塞。肠痹者，数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄。胞痹者，少腹膀脱按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。阴气者，静则神藏，躁则消亡。饮食自信，肠胃乃伤。淫气喘息，疾聚在肺；淫气化思，痹聚在心；淫气遗溺，痹聚在肾；淫气乏竭，痹聚在肝；淫气肌绝，痹聚在脾。诸痹不已，亦益内也。其风气胜者，其人易已为。①腰：原无此字，据村素》补。②颐：原作“肌”，据《太素》改。　

　　帝曰：痹，其时有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？岐伯曰：其入藏者死，其留连筋骨间着疼久，其留皮肤间者易已。帝曰：其客于六府者何也？读怕日：此亦其食饮居处，为其病本也。六府亦。各有俞，风寒湿气中其俞，而食饮应之，循俞而入，各舍其府也。帝曰：以针治之奈何？岐伯曰：五藏有俞，六府有合，循脉之分，各有所发，各随①其过，则病廖也。帝曰：荣卫之气亦令人痹乎？岐伯日：荣者，水谷之精气也，和调于五藏，洒陈于六府，乃能入于脉也，故循脉上下，贯五藏，络六府也。卫者，水谷之悍气也，其气源疾滑利，不能入于脉也，故循皮肤之中，分肉之间，熏于盲膜，散于胸腹。逆其气则病，从其气则愈。不与风寒湿气合，故不为痹。帝曰：善。痹或痛，或不痛，或不仁，或寒，或热，或燥，或湿，其故何也？歧怕日：痛者，寒气多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，病久久深，荣卫之行涩，经络时疏，故不痛，皮肤不营，故为不仁。其寒者，阳气少，阴气多，与病相益，故寒也。其热者，阳气多，阴气少，清气胜，阳遭阴，故为痹热。其多汗而儒者，此其逢湿甚也，阳气少，阴气盛，两气相感，故汗出而儒也带回：夫痹之为病，不痛何也？妨伯日：痹在于骨则重，在于脉血凝而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁，在于皮则寒。故具此五者则不痛也。凡痹之类，逢寒则急②，逢热则纵。帝曰：善。　

　　痿论篇第四十四　

　　黄帝问曰：五藏使人瘦何也？岐伯对日：肺主身之皮毛，心主身之血脉，一肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓　c　故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，著则生屡警也。心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉瘦，枢折挚，胜纵而不任地也。肝气热，则胆泄口普筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋疲。脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉落暑气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨座。　

　　帝曰：何以得之？岐伯曰二肺者，藏之长也，为心之盖也，有所失亡，所求不得，则发肺鸣，鸣则脑热叶焦。故日：五藏因脑热叶焦，发为接蹩，此之谓也。悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝，则阳气内动，发则心下崩，数理血也。故林病》日：大经空虚，发为肌③痹，传为脉控。思想无穷，所愿不得，意淫于——暑　

　　①随：《太累》、《甲乙经犯作“治”　OI　

　　③急；原作”虫”，据《太累》、《甲乙经》改。　

　　③肌：《太素）作“脉”。　

　　外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋疲，及为白淫。故杯经》日二筋康者，生于肝，使内也。有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相①湿，肌肉德渍，痹而不仁，发为肉展。故杯经》曰：肉症者，得之湿地也。有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内代，内伐则热舍于肾，肾者水藏也，个水不胜火，则骨枯而髓虚，放足不任务发为骨瘦。故《下经》曰：骨瘦者，生于大热也。帝曰：何以别之？吹伯曰：肺热者色白而毛败，心热者色赤而络脉溢，肝热者色苍而爪枯，脾热者色黄而肉蠕动，肾热者色黑而齿槁。帝曰：如夫子言可矣，论言治展者独取阳明何也？歧怕日：阳明者，五藏六府之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主渗灌期谷，与阳明合于宗筋，阴阳总宗筋之会，会于气街，而阳明为之