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黄帝内经-第21部分
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物何谓也?岐伯日:散也。故质同而异等也。气味有薄厚,性用有躁静,治保有多少,力化有线深。此之谓也。帝日:岁主藏害何谓?唯伯日:以所不胜命之,则其要也。帝日:治之奈何?岐伯日:上浮于下,所胜平之,外建于内,所股治之。帝日:善,平气何振歧怕日:谨察阴阳所在而调之,以平为期,正者正治,反者反治。帝曰:夫子言察阴阳所在而调之,论言人迎与寸口相应,若引绳小大齐等,命曰平。明之所在寸口何如?歧怕曰:砚岁南北,可知之矣。帝曰:愿卒闻之。岐伯日:北政之岁,少阴在泉,则寸口不应;厥阴在泉,则右不应;太阴在泉,回则左不应。南政之岁,少朋司天,则寸 D 不应;厥阴司天,则右不应;太阴司天,则左不应。诸不应者,反其诊则见矣。帝曰:尺候何如?岐伯曰:北政之岁,三阴在下,则寸不应;三阴在上,则尺不应。南政之岁,三明在天,则寸不应;三阴在泉,则尺不应。左右同。故日:知其要者,一言而终,不知其要,疏散无穷。此之谓也。帝曰:善。天地之气,内建而病何如?妨怕日:岁厥阴在泉,风建所胜,则地气不明,平野味,草乃早秀。民病洒洒振寒,善伸数欠,心痛支满,两胁里急,饮食不下,见咽不通,食则呕,腹胀善晓得后与气,则快然如衰,身体首重。岁少阴在泉,热淫所股,则焰浮川泽,阴处反明。民病腹中常鸣,气上冲胸,喘不能久立,寒热皮肤癌,目瞑齿痛顺肿,恶寒发热加疟,少腹中痛,腹大,蛰虫不藏。岁太阴在泉,草乃早荣,湿淫所胜,则埃昏若谷,黄反见黑,至阴之交。民病饮积心痛,耳聋,浑浑鸡尾隘肿喉痹,阴病血见,少腹痛肿,不得小便,病冲头痛,目似脱,项似拔,腰似折,牌不可以回,阳如结,阳如别。岁少阳在泉,火淫所股,则焰明郊野,寒热更至。民病注泄赤白,少腹痛,溺赤,甚则血便。少阻同候。岁阳明在泉,操淫所胜,则需雾清瞑。民病喜呕,呕有苦,善太息,心胁痛不能反侧,甚则隘平面尘,身无膏泽,足外反热。岁太阳在泉,寒淫气胜,则凝肃惨采。民病少腹控率,引腰脊,上冲心痛,血见,隘痛颔肿。帝曰:善。治之奈何?岐伯曰:诸气在泉,风建于内,治以辛凉,佐以苦,以甘援之,以辛散之。热淫于内,治以成寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦发之。湿淫于内,治以苦热,佐以酸谈,以苦燥之,以谈泄之。火建于内,治以成冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦发之。燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之。寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛,以威泻之,以丰润之,以苦坚之。帝曰:善。天气之变何如?岐伯曰:厥明司天,风建所胜,则太虚埃昏,云物以扰,寒生春气,流水不冰。民痛胃院当心而痛,上支两胁,是咽不通,饮食不下,舌本强,食则呕,冷泄腹胀,清池,瘦水闭,蛰虫不去,病本于脾。冲阳绝,死不治少阻司天,热淫所股,佛热至,火行其政。民病胸中饭热,隘于,右联满,皮肤痛,寒热咳喘,大而且至,唾血血泄,孰烟嚏呕,溺色变,甚则疮疡附肿,肩背臂编及缺盆中痛,心痛肺脱,腹大满,膨膨而端咳,病本于肺。尺泽绝,死不治。太阴司天,湿淫所股,则沉明且布,雨变枯槁。附肿骨痛明痹,阴痹者,按
川之不得,腰脊头项痛,时眩,大便难,阴气不用,饥不欲食,咳唾则有血,心如悬,病本于肾。太感绝,死不治。少阳司天,火淫所股,则温气流行,金政不平。民病头痛,发热恶寒而疟,热上皮肤痛,色变黄赤,传而为水,身面附肿,腹满仰息,泄注赤白,疮疡,咳唾血,烦心胸中热,甚则孰激,病本于肺。天府绝,死不治。阳明司天,燥淫所股,则木乃晚荣,草乃晚生,筋骨内变。民病左联胁痛,寒清于中,感而疟,大凉革候,咳,腹中鸣,注泄骛流名木敛,生竟于下,草焦上首,心胁暴痛,不可反侧,隘干面尘,腰痛,丈夫癫疵,妇人少腹痛,目昧毗,疡疮座痈,蛰虫来见,病本于肝。太冲绝,死不治。太阳司天,寒淫所胜,则寒气反至,水且冰,血变于中,发为痈疡,民病厥心痛,呕血血泄轨咽,善悲,时眩仆,运火炎烈,雨暴乃雹。胸腹满,手热肘挛掖肿①,心群群大动,胸胁胃院不安,面赤目黄,善喀隘干,甚则色贻,渴而欲饮,病本于心。神门绝,死不治。所谓动气,知其藏也。‘帝曰:善。治之奈何?岐伯曰:司天之气,风建所胜,平以辛凉,佐以苦甘,以甘级之,以酸泻之。热淫所股,平以成寒,佐以苦甘,以酸收之。湿淫所股,平以苦热,佐以酸辛,以苦燥之,以谈泄之。湿上甚而热,治以苦温,佐以甘辛,以汗为故而止。火淫所胜,平以酸冷,佐以苦甘,以酸收之,以苦发之,以酸复之,热淫同。操建所股,平以苦湿②,佐以酸辛,以苦下之。寒淫所股,平以辛热,佐以甘苦,以成泻之。帝曰:善。邪气反胜,治之奈何?岐伯曰:风司于地,清反胜之,治以酸温,佐以苦甘,以辛平之。热司于地,寒反胜之,治以甘热,佐以苦辛,以成平 S 之。湿司于地,热反胜之,治以苦冷,佐以威甘,以苦干之。火司于地,寒反胜之,治以甘热,佐以苦辛,以成平之。噪司于地,热反胜之,治以平寒,佐以苦甘,以酸平之,以和为利。寒司于地,热反胜之,治以威冷,佐以甘辛,以苦平之。帝曰:其司天邪胜何如?岐伯曰:风化于天,清反胜之,治以酸温,佐以甘苦;热化于天,寒反胜之,治以甘温,佐以苦酸辛;湿化于天,热反胜之,治以苦寒,佐以苦酸;火化于天,寒反胜之,治以甘热,佐以苦辛;燥化于天,热反胜之,治以辛寒,佐以苦甘;寒化于天,热反胜之,治以咸冷,佐以苦辛。帝日:六气相胜奈何?唯伯曰:厥阴之胜,耳鸣头腔,愤愤欲吐,胃易如寒,大风数举,棵虫不滋,胜胁气并,化而为热,小便黄赤,胃院当心而痛,上支两胁,肠鸣飧泄,少腹痛,注下赤白,甚则呕吐,周咽不通。( I 肿:原作“冲’,据《甲乙经》改。掖,通腋。②湿:新校正云“湿当为温”。 IO 少阴之胜,心下热善饥,脐下反动,气游三焦,炎暑至,木乃津,草乃萎,呕逆躁烦,腹满痛,塘泄,传为赤沃。太阳之胜,火气内郁,疮疡于中,流散于外,病在联胁,甚则心痛热格,头痛喉痹项强,独胜则湿气内郁,寒迫下焦,痛留项,互引眉间,胃满,雨数至,煤化乃见,少腹满,腰难重强,内不便,善注泄,足下温,头重,足股阶肿,饮发于中,附肿于上。少阳之胜,热客于胃,烦心心痛,目赤,欲呕,呕酸善饥,耳痛,溺赤,善惊话妄,暴热消烁,草萎水洞,介虫乃屈,少腹痛,下沃赤白。阳明之胜,清发于中,左胎胁痛,清泄,内为嗑塞,外发市麻大凉肃杀,华英改容,毛虫乃殃,胸中不便,嗑塞而咳。太阳之胜,凝瞟区至,非时水冰,羽乃后化,痔疟发,寒厥入胃,则内生心痛,阴中乃疡,隐曲不利,互引阴股,筋肉拘苛,血脉凝泣,络满色变,或为血泄,皮肤否肿,腹满食减,热反上行,头项自顶脑户中痛,且如脱,寒入下焦,传为儒泻。帝曰:治之奈何?唯伯曰:厥阴之胜,治以甘清,佐以苦辛,以酸泻之。少明之胜,治以辛寒,佐以苦咸,以甘泻之。太阴之胜,治以威热,佐以辛甘,以苦泻之。少阳之胜;治以辛寒,佐以甘咸,以甘泻之。阳明之胜,治以酸温,佐以辛甘,以苦泻之。太阳之胜,治以甘热,佐以辛酸,以咸泻之。帝曰:六气之复何如?歧怕日:悉乎哉问也!厥阴之复,少腹坚满,里急暴痛,堰木飞沙,探虫不荣,厥心痛,汗发呕吐,饮食不入,入而复出,筋骨掉眩,清厥,甚则人脾,食痹而吐。冲阳绝,死不治。少阴之复,懊热内作,烦躁轨嚏,少腹绞痛,火见播炮,隘燥,分注时止,气动于左,上行于右,咳,皮肤痛,暴暗心痛,郁冒不知人,乃洒渐恶寒,振采檐妄,寒已而热,渴而欲饮,少气骨展,隔肠不便,外为浮肿,吵隐。赤气后化,流水不冰,热气大行,介虫不复。病扉股疮疡,痈疮痤痔,甚则入肺,咳而鼻渊。天府绝,死不治。太阳之复,湿变乃举,体重中满,食饮不化,阴气上厥,胸中不便,饮发于中,咳喘有声,大雨时行,鳞见于陆,头顶痛重,而掉德尤甚,呕而密默,唾吐清液,甚则人肾,窍泻无度。太帮绝,死不治。少阳之复,大热将至,枯燥活麻介虫乃耗,惊宿咳峨,心热烦躁,便数憎风,厥气上行,面如浮埃,目乃眼底火气内发,上为口糜,呕逆,血溢血泄,发而为疟,恶寒鼓栗,寒极反热,隘络焦槁,渴引水浆,色变黄赤,少气脉萎,化而为水,传为附肿,甚则入肺,咳而血泄。尺泽绝,死不治。阳明之复,清气大举,森木苍干,毛虫乃厉,病生联胁,气归于左,善太息,甚则心痛否满,腹胀而泄,呕苦,咳哮烦心,病在流中,头痛,甚则人肝,
惊骇筋挛。太冲绝,死不治。太阳之复,厥气上行,水凝雨冰,羽虫乃死,心冒生寒,胸隔不利,心痛否满,头痛善悲,时眩仆,食减,腰难反痛,屈伸不便,地裂冰坚,阳光不治,少腹控睾,引腰脊上冲心,唾出清水,及为少喝甚则人心,善志善悲。神门绝,死不治。帝曰:善。治之奈何?岐伯曰:厥阴之复,治以酸寒,佐以甘辛,以酸泄之,以甘级之。少阴之复,治以成寒,佐以苦辛,以甘泻之,以酸收之,辛苦发之,以减会之。太阴之复,治以苦热,佐以酸辛,以苦泻之,燥之,泄之。少阳之复,治以成冷,佐以含辛,以成困之,以酸收之,辛苦发之。发不远热,无犯温凉。少阻同法。阳明之复,治以辛温,佐以苦甘,以苦泄之,以苦下之,以酸补之。太阳之复,治以成热,佐以甘辛,以苦坚之。治诸胜复,寒者热之,热者寒之,温者清之,清者温之,散者收之,抑者散之,燥者润之,急者缓之,坚者要之,脆者坚之,衰者补之,强者泻之,各安其气,必清必静,则病气衰去,归其所宗,此治之大体也。帝曰:善。气之上下何谓也?岐伯日:身半以上,其气三矣,天之分也,天气主之;身半以下,其气三矣,地之分也,地气生之。以名命气,以气命处,而言其病。半,所谓天枢也。故上胜而下俱病者,以地名之;下胜而上俱病者,以无名之。所谓胜至报气,屈伏而未发也。复至则不以天地异名,皆如复气为法也。帝曰。胜复之动,时有常乎?气有必乎?岐伯曰:时有常位,而气无必也。帝曰:愿闻其道也。歧怕日:初气终三气,天气主之,胜之常也。四气尽终气,地气主之,复之常也。有胜则复,无胜则否。帝日:善。复已而胜何如?岐伯日:胜至则复,无常数也,袁乃止耳。复已而胜,不复则害,此伤生也。帝日: z 复而反病何也’岐伯曰:居非其位,不相得也。大复其胜则主胜之,故反病也 j 所谓火燥热也。 Q 帝曰:治之何恻妓伯曰:夫气之胜也,微者随之,甚者制之。气之复也和者平之,暴者寺之。皆随胜气,安其屈伏,无问其数,以平为期,此其道也。帝曰:善。客主之胜复奈何?岐伯曰:客主之气,胜而无复也。帝曰:其逆从何如?岐伯日:主胜逆,客股从,天之道也。帝曰:其生病何如?岐伯日:厥阻司天,客胜则耳鸣掉眩,甚则咳;主胜则胸胁痛,舌难以言。少阴司天,客胜则斯嚏,颈项强,肩背管热,头痛少气,发热,耳聋目瞑,甚则附肿血溢,疮疡咳喘;主胜则心热烦躁,甚则胁痛支满。太明司天,客胜则首面舰肿,呼吸气喘:主胜则胸腹满,食已而管。少阳司天,客胜则丹险外发,及为丹源疮疡,呕逆喉痹,头痛嗑肿,耳聋,血溢,内为宿规;主胜则胸喷仰息,甚而有血,手热。阳明司天,清复内余,则咳烟隘塞,心房中州热,咳不止而白血出者死。太阳司天,客胜则胸中不利,出清涕,感寒则咳;主胜则喉隘中吗。厥阴在泉,客胜则大关节不利,内为痉强拘瘀,外为不便;主胜则筋骨图件,腰腹时痛。少阴在泉,客胜则腰痛,屁股膝鸡瑞骷足病,管热以酸,附肿不能久立,澳便变;主胜则厥气上行,』已痛发热后中,众痹皆作,发于联胁,魄汗不藏,四逆而起。太阴在泉,客胜则足滚下重,便摆不时,湿客下焦,发而儒泻,及为肿,隐曲之疾;主胜则寒气逆满,食钦不下,甚则为应。少阳在泉,客胜则腰腹痛而反恶寒,甚则下白溺白;主胜则热反上行而客于心,心痛发热,格中而呕,少阴同候。阳明在泉,客胜则清气动下,少腹坚满而数便泻;主胜则腰一重腹痛,少腹生
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