临床执业医师考试冲刺试题和解析-第2部分

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A．罚款
B．责令暂停执业六个月
C．注销注册
D．赔偿患者损失
E．追究刑事责任

49、青年甲在筹备结婚过程中，连续多日劳累，患化脓性扁桃腺炎。医生在为其诊察中同时发现患有淋病。患者住院四天，扁桃腺炎痊愈出院，医生嘱其充分休息。按照母婴保健法，甲（　　）。
A．不能结婚
B．应当暂缓结婚
C．可以结婚，但不能生育
D．可以结婚，治愈后可生育
E．不影响结婚生育

50、甲医院于2000年从乙药品经营公司购进各种品牌和规格的药品，总计付款80万元。2001年春节前夕，乙药品经营公司将5万元现金送给甲医院。甲医院将这5万元现金以会计个人名义存入银行，并没有存入甲医院的财务帐户，也没有在财务账簿上记载，更没有给乙药品经营公司开具收据。根据《药品管理法》规定，甲医院可能承担的法律责任是（　　）。
A．罚款
B．警告
C．吊销医疗机构制剂许可证
D．民事赔偿责任
E．撤销药品批准证明文件

三、A3型题＇共20题，每题1分，总计20分＇
男性，50岁，左胸闷气短2个月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。

51、你准备做哪项检查以明确诊断（　　）。
A．胸CT
B．胸水脱落细胞检查
C．心电图心功能检查
D．腋下淋巴结病理检查
E．胸水抗酸杆菌涂片

女性，28岁，风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心，呕吐，纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次/分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左下腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋音2/6级收缩期杂音。P2亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。

52、本例心脏瓣膜病应诊断为　（　　）。
A．二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄
B．二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压　
C．二尖瓣狭窄伴肺动脉高压　
D．二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄　
E．二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

女性，30岁。活动后心悸气短2年，夜间阵发性呼吸困难，乏力。查体：心界轻大，心尖部奔马律，2/6SM，肝大，双下肢浮肿。超声：可见大心腔小瓣口征，心电图ST…T改变。

53、治疗不正确的药物是（　　）。
A．肾上腺素
B．ATP、CoA、Vit　C
C．ACEI
D．β阻滞剂
E．血管扩张剂

女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。

54、鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是（　　）。
A．疼痛程度
B．全身情况
C．大便隐血持续阳性
D．胃镜与钡透检查
E．内科治疗无效

女性，20岁，因低热，腹痛就诊。查：移动性音浊阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。

55、最常见的并发症为（　　）。
A．肠梗阻
B．慢性穿孔
C．急性穿孔
D．消化道出血
E．腹腔脓肿

一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查BP180/120mmHg，颈软无黄疸，心肺腹部无异常，Hb　70g/L，RBC1。9×1012/L，尿蛋白（＋），比重1。010，沉渣见蜡样管型0～1个/Hp，RBC　0～1个/Hp，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血糖4。4mmol/L。

56、病人出现昏迷的主要原因是（　　）。
A．高血压
B．贫血
C．脑水肿
D．BUN曾高
E．酸中毒

男，45岁，蛋白尿1年，乏力、恶心2月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135μmol/L，临床诊断尿毒症。

57、进一步检查肌酐清除率为8m1/分，血钾6。8mmol/L，氯100mmol/L，首选治疗为（　　）。
A．口服透析
B．血液透析
C．低蛋白饮食＋必需氨基酸疗法
D．静脉输注祥利尿剂
E．肾移植

女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8。0×109/L，血小板185×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0。005。

58、明确诊断需做的检查应除外下列哪项（　　）。
A．骨髓检查
B．血清铁和总铁结合力
C．染色体检查
D．血清铁蛋白检查
E．MCV，MCH，MCHC

女性，55岁。高血压10年，不规则服药，某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检；昏迷，血压28/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。

59、哪项辅助检查对明确诊断最有价值（　　）。
A．腰穿检查
B．脑电图检查
C．脑超声检查
D．头颅CT检查
E．开颅探查

男，56岁的心房颤动患者，突然发生命名物名困难。二周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。

60、主要累及的血管是（　　）。
A．基底动脉系
B．椎动脉系
C．颈内动脉系
D．大脑后动脉
E．大脑前动脉

男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4。5mmol/L，动脉血pH值为7。35。

61、按血清钠浓度和公式计算需补充的纳盐量为（　　）。
A．12×50×0。4mmol/L
B．12×50×0。5mmol/L
C．12×50×0。6mmol/L
D．12×50×0。7mmol/L
E．12×50×0。8mmol/L

男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。

62、经急救处理，病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即（　　）。
A．气管切开
B．清除呼吸道分泌物
C．左胸膜腔闭式引流
D．静脉快速输血补液
E．多头胸带包扎固定胸壁

女，48岁。血尿一个月来诊。B超可见左肾4cm×4cm实质肿瘤。尿路造影见右肾正常，左肾肾盂肾盏显影，但肾盏拉长移位。

63、肾癌的细胞类型哪项是错误的（　　）。
A．透明细胞癌
B．颗粒细胞癌
C．移行细胞癌
D．梭形细胞癌
E．透明细胞＋颗粒细胞

女，28岁，诉妊娠4＋月，昨搬重物后，腰酸。下坠感，今上午下腹始有阵痛，持续加重，半小时前阴道有流液，量较多，湿透内裤，急诊来院。

64、最有助于该诊断的检查是（　　）。
A．测宫缩
B．听胎心
C．测阴道液体PH
D．尿hCG定性
E．血常规

26岁初产妇，妊娠40周，头位，自然临产，产程顺利，宫口开大8cm，胎头棘下2cm，自然破水，羊水黄绿。破水5分钟后病人自觉呼吸困难，烦躁，紫绀，血压80/40mmHg，心率126次/分，呼吸45次/分，胎心120次/分。

65、对病人立即进行处理，以下哪项是错误的（　　）。
A．正压给氧
B．头低脚高位
C．输血补充血容量
D．速尿静脉推注
E．西地兰静脉推注

女孩5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做“OT”试验。

66、该患儿0T试验1：2000结果，硬结直径15mm，为（　　）。
A．“…”
B．“＋”
C．“＋＋”
D．“＋＋＋”
E．“＋＋＋＋”

患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检：精神萎靡。面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2。5cm，脾触及边缘，前囱膨隆，颈强（±），OT试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。

67、该患儿最可能的诊断为（　　）。
A．粟粒性肺结核
B．结核性脑膜炎
C．结核性脑膜炎＋肺炎
D．全身血行播散性结核病
E．肺含铁血黄素沉着症

患儿，1岁。弛张热，发热5天，咳嗽，气喘4天，用青霉素静点4天症状好转不明显，今日突然烦躁，呼吸困难，阵发性咳嗽，查体：体温39℃，R60次/分，心率增快，170次/分，节律整，气管出现右移，胸片示左肺液气胸。

68、该病的治疗，应选择何种抗生素（　　）。
A．先锋霉素
B．红霉素
C．氨苄青霉素
D．氨苄青霉素＋青霉素
E．耐青霉素酶的青霉素

女，14个月。仍单纯母乳喂养，不愿进辅食，近一个月面色渐苍白，活动少，捡土块吃，血象Hb60g/L，RBC　3。05×1012/L，WBC　8×109/L，PLT　225×109/L，MCV　74pg　MCH　26fl，MCHC　28％。

69、要想进一步确诊，该患儿应做什么检查（　　）。
A．血清维生素B12测定
B．血清铁蛋白测定
C．血清叶酸测定
D．骨髓穿刺
E．血涂片检查

患者朱某因阑尾炎住院，医生甲认为应当立即手术，朱某不同意，要求保守治疗。至第二天晚间，发生阑尾炎穿孔，急行手术。术者医生乙告知患者，由于没及时手术，已形成严重腹膜炎，后遗症难免。术后几天中，朱某一直腹痛。主治医生丙认为是腹膜炎所致，未予特殊处理。后发现是腹内遗留一把止血钳所致。

70、患者和医疗单位对此事性质的确认和处理有争议时，可（　　）。
A．由医疗单位组织专家鉴定并最终处理
B．由当地医疗事故技术鉴定委员会鉴定并处理
C．由当地医疗事故技术鉴定委员会鉴定，医疗单位处理
D．由当地医疗事故技术鉴定委员会鉴定，卫生行政部门处理
E．由卫生行政部门鉴定并处理

四、B1型题＇共30题，每题1分，总计30分＇
A．以血浆渗出为主的炎症
B．以纤维蛋白渗出为主的炎症
C．以疏松组织内广泛中性粒细胞的浸润为主的炎症
D．以局限性化脓为主的炎症
E．以中性粒细胞浸润为主的炎症

71、白喉（　　）。

A．癫痫大发作
B．癫痫持续状态
C．癫痫小发作
D．局限性发作
E．精神运动性发作

72、乙琥胺常用于（　　）。

A．癫痫大发作
B．癫痫持续状态
C．癫痫小发作
D．局限性发作
E．精神运动性发作

73、扑米酮可用于（　　）。

A．躁狂症
B．抑郁症
C．焦虑症
D．精神分裂症
E．神经官能症

74、苯二氮　类用于（　　）。

A．肼屈嗪
B．硝普钠
C．依那普利
D．哌唑嗪
E．可乐定

75、适用高血压伴有胃、十二指肠溃疡病人的药是（　　）。

A．核酸、蛋白质
B．核酸、蛋白质、糖脂
C．核酸
D．糖蛋白
E．感染性蛋白

76、朊病毒（朊粒）的化学组成是（　　）。

A．链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．衣原体
D．螺旋体
E．支原体

77、不典型肺炎（　　）。

A．是C3转化酶
B．是C5转化酶
C．可阻断C3转化酶形成
D．可损伤细胞
E．可阻止膜攻击复合物形成

78、C4b2b（　　）。

A．金黄色葡萄球菌肠毒素
B．AOB血型物质
C．二硝基苯酚
D．脂多糖
E．BSA

79、属于半抗原的是（　　）。

A．TC
B．TS
C．TH
D．TH1
E．TH2

80、对体液和细胞免疫起辅助作用（　　）。

A．IL…1
B．IL…2
C．IL…4
D．IL…5
E．IL…6

81、IgE的转换因子（　　）。

A．苄胺唑啉降压试验
B．安体舒通试验
C．地塞米松抑制试验
D．肾动脉造影
E．尿浓缩稀释试验

82、有助于原发性醛固酮增多症的诊断（　　）。

A．心尖区舒张中晚期隆降样杂音
B．心尖区全收缩期吹风样杂音
C．胸骨左缘9肋间舒张早期哈气样杂音
D．胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音
E．胸骨左缘功能性收缩期杂音

83、二尖瓣关闭不全（　　）。

A．抑制甲状腺激素生物合成
B．首先抑制甲状腺激素释放，也抑制其合成
C．抑制甲状腺激素生物合成，并阻抑外周组织T4转换成T3
D．阻抑T4转换成T3
E．破坏甲状腺腺泡上皮细胞且使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少

84、复方碘溶液（　　）。

A．羊
B．狗
C．鼠
D．猪、鼠和狗
E．猫

85、弓形虫病的传染源（　　）。

A．需紧急手术治疗
B．需待休克好转后才能手术治疗
C．待休克好转后手术治疗
D．一般不需手术治疗
E．一般不需特殊处理

86、血源性腹膜炎（　　）。

A．草绿色透明腹水
B．黄色、混浊、含胆汁、无臭气之腹水
C．血性、臭气重之腹水
D．血性透明腹水
E．混浊、臭气重之腹水

87、胃、十二指肠急性穿孔时腹腔穿刺液为（　　）。

A．持续性发热二、三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎
B．发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻
C．多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗