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古代的中医-第22部分
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评完了《医贯》，徐灵胎同志并未就此满足，后来又跟帖了叶天士的《临证指南医案》，这书不是叶天士写的，是他的弟子们收集的叶天士看病的记录，整理出来的。徐灵胎的跟帖非常有趣，好的地方他也极口称赞，不好的地方他毫不留情。有的时候叶天士说了半天，他在后面跟帖里只写两个字：“瞎论”，有的时候是“不切”、“不伦”、“不典”等的，有的时候就长篇大论一番，《临证指南医案》我读过若干次了，后来倒是觉得如果没有了徐灵胎的跟帖好像少了点儿什么似的。
遗憾的是，叶天士也没法儿回帖了，他早徐灵胎二十年挂了。
所以我给徐灵胎同志封的官职是：纠风办主任，主管纠正医疗系统的各种歪风。
什么医疗界的歪风他都管，比如当时有个风气就是用医生喜欢用人参。
医生为什么喜欢用人参呢？因为人参在当时那是极其贵重的药了（现在改栽培了，快跟萝卜的价格差不多了，但真正的山参仍巨贵），这医生喜欢开贵的药是有自己的小算盘的——回扣多呗，古代这样的问题也有，医生为了自己的收入，就在开方子的时候加上些人参，然后让到某个药铺去买药，这样就形成了一个利益链条。
于是医生们异口同声说人参这东西好啊，吃了大补，有病了不吃人参怎么行呢？
最后到了什么地步呢？根据徐灵胎同志的描述是这样的：如果孩子有病了，家长没给买有人参的药，那就不是慈爱的家长了，街坊四邻该议论了：这家人，真不仁慈，这孩子别不是捡来的吧。
父母病了，如果做儿子的没给买人参，那不孝顺的帽子绝对扣您头上了，等着出门被邻居们指指点点吧！
夫妻兄弟病了，您没给买有人参的药，那还是要遭到唾骂：伤天害理啊，别不是为了财产想让家人快死吧，要不是因为财产怎么连人参都舍不得买？
总之当年的流行语一定是：今年过节不收礼，收礼只收好人参。
翻开当年的报纸也全是广告，某某患了癌症，服用了人参后居然惊奇地发现肿瘤消失了！奇迹啊！
估计当年的情景一定盛况空前。
结果是，很多家庭本来就没有什么钱，结果患了病后医生给开了人参，为了在道义上过得去，家人砸锅卖铁，好多人把房子都卖了来买人参看病，其实好多人都不适合服用人参，最后是家破人亡，人财两空。
这个问题被徐灵胎同志发现后，他感觉很有必要纠正一下这股歪风，于是马上拿出辛辣的大笔，写了一篇《人参论》，放在他出版的书《医学源流论》中。
他说，您看那些想谋害人的坏蛋，他顶多是给人一刀，他没本事连被害者的家一块给弄破产了；同样，如果一个人做生意破产了，那钱没了人却还活者。这先把被害者的家给弄破产，然后再取人性命，有这本事的，那就是这庸医手里的人参啊。
这人参补气是不假，但也得分个时候啊，当患者的病证中有风寒暑湿、痰火郁结的，再给用人参，那就会把邪气补住（当然，他说的这个话也有点过了，药方中配合其它药还是可以用的，但一味蛮用是错的），所以天下的人千万别以为人参是有病必服的补药啊。
无论如何，使用如此贵的药确实是要慎重的，对于过份使用人参的后果，徐灵胎写的这段话比较好，我给全文录下：“遂使贫窭之家，病或稍愈，一家终身冻馁。若仍不救，棺殓俱无，卖妻鬻子，全家覆败。医者误治，杀人可恕，而逞己之意，日日害人破家，其恶甚于盗贼，可不慎哉！吾愿天下之人，断不可以人参为起死回生之药，而必服之。医者必审其病，实系纯虚，非参不治，服必万全，然后用之。又必量其家业尚可以支持，不至用参之后，死生无靠。然后节省用之，一以惜物力，一以全人之命，一以保人之家。如此存心，自然天降之福。若如近日之医，杀命破家于人不知之地，恐天之降祸，亦在人不知之地也，可不慎哉。”
实际上，各位也看明白了，徐灵胎谈论的是一个人参，但人参其实只是一个符号。在现代社会里，这个符号所代表的东西就更多了，大家可以自己体会。
在这种一边看病，一边还负责着医疗界的纠风的岁月中，徐灵胎也慢慢地老了，一转眼，已经到了五十岁了。
一天，他看到正在庭院里晒太阳的老母亲闷闷不乐。
徐灵胎问：“母亲，您怎么看上去不高兴呢？”
母亲回答：“老了，眼神不好了，眼前的美景都看不到了。”
徐灵胎心中涌出一丝伤感，望着老母亲，竟然一时无语。
两个老人在太阳地里沉默了好久。
第41节
过了几天，徐灵胎偶然在镇上听到了有人唱昆曲，婉转动人的，他脑中灵机一动。
何不请个演员到家里，让老母亲开行？
于是徐灵胎就花钱请来了昆曲的唱戏的演员，来唱戏给母亲听。
唱戏的结果是徐灵胎也喜欢上了昆曲，还想学上几段。
不但学，这个喜欢做学问的人还把古代的音乐文献都看了看（估计好多文献我们现在是看不见了）。
还自己对着镜子仔细地练习了古代文献中的发声方法，什么入声派三声法、入声读法啊，什么平声唱法、上声唱法、去声唱法啊，什么起调、断腔、顿挫啊，总之像模像样的，还自己唱给母亲听。
您可以想象一下，一位五十岁，身材高大，胸前一缕长髯，形象如武林长者的老同志，在堂前对着自己的老母亲唱歌是个什么样的情景。
还真挺感人的，如果我是拍电影的，我就把这个场景的声音慢慢抹去，单放这没有声音的图像，慢慢地播放着，让大家细细地体味。
不知我五十岁时能否做到。
最后，徐灵胎同志把自己总结的结果写下来，出版了，就是中国音乐史上一部著名的音乐理论著作《乐府传声》，该书填补了那段音乐历史的空白，现在还有音乐学院的人写文章论述其重要性呢。
做学问做到这个份儿上真是让人没什么好说的了。
在乾隆二十几年的时候，皇上下令各地推荐本地名医，大司寇文恭公秦蕙田保举徐灵胎。在乾隆二十六年，徐灵胎六十九岁，他踏上了第一次进京面见皇上的道路。
那么，为什么清宫有高手云集的太医院，还要征调徐灵胎进京呢？徐灵胎在乾隆皇帝的面前发生了那些故事呢？
我们在下面的内容里细细讲述吧。
乾隆二十六年正月。
京城。
也许是命运的安排，徐灵胎两次进京，都赶上了京城下雪。
紫禁城在雪色中宁静而又威严。
这是徐灵胎第一次如此近距离的观察到皇宫的面貌。
他知道，自己面临的将是挑战。
那么，为什么宫廷的太医院高手云集，还会请徐灵胎进京呢？
原来，清朝的历任皇帝非常了解医生的好坏对自己的重要性，他们总是想把世界上最好的医生留在自己的身边，为自己的健康服务。
但是太医院里的医生却经常让皇帝们不满意。
太医院的医生们都是经过选拔、考试、实习、临床等环节，一点点地熬上来的，按说也是经过了正规训练的，而且没到四五十岁您是甭想熬上御医这个职称的（下面的职称分别为吏目、医士、恩粮等），但太医院的医生有个最大的毛病，就是看病有顾忌啊，重的药轻易不敢开，一般的方子中每味药也就是一二钱的份量，有毒的绝对不敢开，药性偏重一点的药有时候都要上呈中堂（紧急的时候）或者其它上级批示。所以您别觉着这御医好当，（关于御医的故事我以后会集中聊，这方面我知道的多些）结果是使得御医在某些方面难以施展。
但皇上不管啊，他一方面要求你疗效好，一方面对你用药还有要求，在这两方面一衡量，御医们的选择是：我一般就开些不温不火的药，不出大问题，疗效嘛，别急，一点点调养吧。这样总不会出大错——这是御医之间代代相传的秘密。
所以皇帝经常很恼火，乾隆帝在批示御医的奏折时经常态度很不好，有的时候甚至是很气愤，经常批些“用心治！”“快快的治！”等话，明摆着，急了。
在这种情况下，皇帝们就非常希望把民间的中医高手调到自己的身边，雍正帝曾经连下八道一模一样的圣旨，让各地的官员推举当地的名医进京，其中非常有趣的是，还特意嘱咐推举的时候不要强迫人家，要好言安抚，推举错了人朕也不怪你们，朕自有考察这些医生的办法，等等。
那么皇帝考察这些医生好坏的办法是什么呢？办法之一就是先让他们给手下有病的大臣看病，来观察效果如何，然后评价这个医生的好坏。
多么聪明的办法啊，一箭双雕，大臣们还以为是皇恩浩荡呢，嘿，瞧咱们皇上，真够意思，我病了还特意从全国各地调来名医给看，臣真是感激涕零，愿肝脑涂地以报皇恩啊（这些词儿还真是他们在奏折里常写的）！
皇上心里面在偷着乐：拿你做了一下试验品，你还真的感觉很爽啊！
徐灵胎也不例外，在到京报到后，先被宣进宫里面见乾隆帝，乾隆简单地问了些医疗问题，然后安排徐灵胎与太医一起给大学士文恪公蒋溥诊病。
各位千万别小看了乾隆皇帝问的小问题，实际乾隆与其他的皇帝不同，他对中医了解着呢，他甚至能够自己开方子，还曾经专门写过人参的文章，讨论滥用人参的危害，与徐灵胎的观点非常的相似。
所以乾隆帝和医生稍微谈论一下就可以知道医生的学问根底。
在给蒋溥诊病后，徐灵胎再回宫面见乾隆帝。
乾隆帝问：“诊脉结果如何啊？”
徐灵胎：“回陛下，臣已为蒋公诊脉，蒋公的病……”
乾隆帝：“怎么样？”
徐灵胎：“臣就实说了吧，诊得的脉象是阴液已涸，六脉俱沸，恐怕不可为矣。”
乾隆帝：“实在没办法了？”
徐灵胎：“阴涸以后，无法承受天气的酷热，所以估计能拖延到立夏的时候，立夏后天气转热，那时候恐怕就无计可施了。”（据说后来果然如此）
乾隆帝：“难得你学问做的不错，人还比较诚信（学问既优，人又诚实），朕看你就留在太医院吧！”
结果徐灵胎就被留在了京城，授太医院供奉。
那么，徐灵胎会成为一个御医吗？
回答是：没有可能。
为什么呢？乾隆皇帝很看好他啊，而且能够留在乾隆皇帝身边，那在当时可是无比大的荣幸啊，为什么徐灵胎没有留在太医院呢？
让我来给各位分析一下这个谜团吧。
徐灵胎是什么人呢？其性格豪爽，有江湖侠士气，是个自由惯了的人。
您再看看太医院的太医们过的是什么日子，我来给大家描述一下吧。
太医们给皇上看病叫请脉，那是要跪着进殿，跪着给皇上号脉的，现在电影电视剧中基本把御医的地位都给抬得太高了——还坐着呢，没可能。
当值的御医一次进去两位，分别在皇帝的左右每人各诊一只手的脉，然后对调位置，再诊，诊完了要跪着倒退出去，不能背对着皇上。
出去后两人分开，各自写自己的脉案，然后又当值人员进行对比，跟考试一样，要相同了才算可以，不相同要讨论。
然后把脉案上呈主管，有时干脆是皇帝自己看，皇上给批阅，折子里要写上自己的名字“某某与某某请得皇上圣脉如何如何的”。
第42节
个别懂医的皇帝还会给改改方子（当然也包括不懂装懂的皇帝和自以为懂的皇帝），“朕看把香附去了，改加熟地吧”，这都哪跟哪儿啊，可这么改完了御医连个不字都不敢说，千万不能说：“皇上，您给改错了”——您还想混不想了？
然后熬药熬成四份，后来改三份了，当值的太监要喝一份（苦啊，看来太监也不是那么好当的），御医自己咕咚再喝一份，这都是表示药里没毒，然后皇上再喝剩下的一份。（您知道为什么御医开的方子都份量那么小啊，我们私底下开玩笑议论过，怕出事儿是一个方面，另一个搞笑的原因可能是方子小了熬出的药少点儿，御医自己还能喝下去，方子要是大了，熬出一盆来，御医自已要是总这么喝就该挂了。）
药喝下去要是见了点效还可以，如果不见效就等着训斥吧。
可是见效也不容易，因为在民间看病是一个医生一直给你看好了为止，可御医是当值制度，每两人当一天的班，今天您开了方
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