古代的中医-第98部分

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　　薛立斋耐心地解释到：“这都是脾虚惹的祸啊，吃完了饭肚子胀，这是脾虚不能运化食物啊；小肚子重坠，这是脾气不足，不能够向上提升啊；腿部浮肿，这是脾虚不能统摄水湿啊（中医认为脾也有统摄体内水湿的功能）；呕吐出了没有消化的食物，这是脾胃虚寒无火，不能让食物腐熟消化的缘故啊。”
　　于是，薛立斋开了补中益气汤加上吴茱萸、炮姜、木香、肉桂。
　　这个方子就是在补中益气汤的基础上，加上了些温热的药，吴茱萸是暖肝、脾、肾三经的，有燥湿暖中的效果，但是用量不能大，否则容易造成眼角、嘴角溃烂；炮姜是暖肾经的药，这个姜我给大家说一下，一个姜，中医有很多的用法，生姜可以发汗，是用来解表的；而生姜的皮就是消除浮肿，去水肿的；用纸包上，沾上水，在小火上烤个半熟，叫煨姜，就丧失了发汗解表的作用，是用来和中止呕的；如果把生姜晒得干燥了叫干姜，是暖脾肾的，但主要功用在脾经；如果把干姜用火给炮黑了叫炮姜，是专门用来暖肾的，如果把炮姜再给烧炭存性，叫姜炭，可以起到暖中止血的作用。这些是中医对姜的应用，可见古人在一些常用药物上面下了很大的功夫。
　　方子里薛立斋加的木香是调气的，而肉桂我给大家讲过了，是暖下焦的，可以引火归原。
　　这个方子下去以后，这位老朱同志只服用了一付，所有的症状就立刻就减轻了，吃饭也感觉特香，几付药以后，就痊愈了。
　　老朱同志很是感慨，还得是真正的猎手啊，一枪就解决了问题。
　　顺便说一句，现在有些人，白天没有什么事情，一到傍晚的时候，就觉得肚子胀，有的这个时候肚子鼓起来像孕妇似的，这很有可能就是这种脾胃气虚的症状，用补中益气丸效果非常好，我曾经治疗过这样的患者，疗效确实不错，但是有的老中医提醒（李可老先生说的），说如果肾虚，要加上补肾的药物，否则会“提脱”，因为补中益气丸是向上提的，如果下焦虚，那么有时人会受不了，所以最好先补补肾，这是人家的经验，我没有试过。




第173节

日期：2008…9…25　15：14：01

　　写给未来的书

　　如果您仔细读薛立斋的书，就会觉得他是中医历史上最有趣的人物之一了，不是他的性格有趣，而是他记载的医案太有特点了，他记载了三千个医案，里面患者范围之广前所未见，从皇帝到满朝文武，再到普通的老百姓，简直多得让人眼花缭乱，整个儿一个明朝医学界的《清明上河图》，但说这些患者的职称吧，就什么都有，工作单位也多去了，什么阁老、给事、判官、上舍、光禄、太守的，什么刑部、吏部、工部、户部、兵部、仪部的，敢情这些政府官员也得病，得了病了也很发愁，当病痛被薛立斋给治好了以后，也是特高兴。
　　在薛立斋从太医院退下来以后，这些官员还和薛立斋有来往，当时的官员调动频繁，有的官员在调动中路过薛立斋家乡苏州的时候，就会特别到薛立斋的家里来看看，聊聊天。
　　在离休后的这些日子里，薛立斋诊治了大量的患者，我们可以想象，他此时的工作量是巨大的，而且还经常到外地出诊。
　　但是，他母亲的去世给薛立斋的精神打击很大，他突然开始想了很多问题，我估计，其中一定包括死亡的问题，人可以留给这个世界什么等问题，因为我们从他写的书籍的时间表可以看出，他的母亲是在公元1542年去世的，这一年薛立斋是五十六岁，我估计从他母亲去世没多久他就开始加快写书的进度了，在公元1545年，他撰成《女科撮要》一书、《外科枢要》一书，从此紧锣密鼓地一直写下去，整整写了十年，在公元1555年撰成了《保婴撮要》，这期间整整撰写和校注了八本书。
　　也就是说，从他母亲去世开始，薛立斋开始大量地写书，把自己的经验写下来。
　　其实人的生活方式是可以选择的，你可以选择特轻松的生活方式，每天喝点儿茶，周末唱唱歌，每人拦着你，但是薛立斋的生活显然不是这样的，他除了给人看病，还要埋头写书，我们前面说过了，当时的苏州知府到薛立斋的家里去拜访薛立斋，就看见薛立斋蓬头垢面地在那里批注书呢，见有人来了，才回到内室换上正式的衣服，其实这位知府写的就是薛立斋的日常生活状态。
　　在这个社会里，有的人希望过上正常的，轻松的生活，但是，有的人注定要担负起更多的责任，这样的人，轻松的时光就非常的少。
　　其实，薛立斋写了这么多的书，对他自己来说，除了疲劳，没有什么大的收获，那年头也没有什么稿酬版税的。
　　他也不是为了名气，论名气，当年他的名气够大的了，太医院院使，这还说什么？
　　因此，我们可以分析出他的写作动机，他的这些书，不是写给自己的，而是写给未来，未来能看到这些书的医生。
　　他把自己的经验全都总结了出来，那些有效的方子，用法，包括很多死亡的病例，都写下来，留给了未来的医生。
　　那么，薛立斋到底是一个什么样的人呢？我们从别人对他的评价中可以看出，他是一个儒者的形象，不重外表，非常廉洁。
　　有趣的是，很多人都评价他诊病时的状态是特别从容，这是什么意思呢？难道诊病还能体现出医生的性格？
　　有位叫沈谧的在写《校注妇人良方》的序言时说到，他说薛立斋诊病是“优游容与，俟其自然，不示功，不计程，期在必起。时精绝技，医者不能及”。也就是说，薛立斋诊病是通盘考虑患者的身体状态，然后周密地计划，从根本论治，并不炫耀疗效，也不非算着几天好，而是让患者在自然的状态里真正地恢复健康。
　　另一位叫沈启原的人在《疬疡机要》的序言中说薛立斋“视病不问大小，必以治本为第一义。无急效，无近期，纾徐从容，不劳而病自愈”。可见薛立斋治病确实是从根本考虑的，他的治疗思路是调整你的身体，使你的身体状态恢复正常，这样你自己就会把病邪排出去了。
　　薛立斋是个外科大家，一般人在外科用的解毒药比较多，薛立斋也用，比如他就记载了金银花治疗疮痈的效果，但是，他似乎更重视患者身体的状态，通常，如果患者的身体存在着问题，他一定会在外科用药的同时，也调理身体内部的平衡。
　　对于薛立斋的治病风格，沈启原自己是深有体会的，在薛立斋写的《外科枢要》的序言里，沈启原叙述了自己的妻子患病的经过，那时候沈启原刚刚认识薛立斋，是因为自己的妻子患了疮疡，当时病得特重，几乎快要死了，薛立斋来了以后，从容治疗，很快就给治疗好了，沈启原描述：“当是时，诸医抱药囊环立，咸愕吐舌，不敢出一语。而先生率意信手，日剂一二，不动声色，坐而收功……先生之医，殆所谓神解者。”
　　如果你翻看薛立斋留下的医书，你可以看到一个个生动的治疗医案，在这些医案中，患者从痛苦到痊愈，从绝望到欢愉，你一定会感慨，人家这才是真正的瞧病呢！
　　但是，也就是在这样的写书、诊病的过程中，岁月不断地流逝。
　　薛立斋慢慢地老去了，他从当年意气风发地进入北京太医院的年轻人，逐渐变成了一位老者。
　　悲剧，在嘉靖三十八年（公元1559年）发生了。
　　治疗了一辈子病，并且尤其以外科擅长的薛立斋，在七十三岁的时候，自己患了背疮，在古代，这是一种很致命的外科疾病，结果薛立斋最后因此病去世了。
　　这事儿让谁都不相信，自己是此中高手，最后竟然死于此病？
　　当时就有很多人讽刺薛立斋，说：看到了吧，还从根本论治呢，最后自己栽了吧？
　　后世也有很多人，看薛立斋的书看得热血沸腾的，最后一看到他自己也是患疮疡死的，就泄气了，这些方法能行吗？如果能行，他自己怎么救不了自己啊。
　　相信这是大多数人的想法。
　　但是我却知道，这是医生这个职业的悲哀，人的身体都是肉体长的，哪儿有不患病的呢？医生也是人，医生每天接触病患的机会最多，每天都会遇到感染的机会，所以医生比普通人更容易罹患病痛，比如非典期间就有多少医务人员献出了生命。搞医的同行都知道，在有的医院里，每年体检都会检出若干医生患了恶性肿瘤等疾病，有的大医院恶性肿瘤的发病率是千分之几，比普通人群高了许多倍。
　　这就好比是一个战士，你整天在战场上厮杀，中箭的机会一定比坐在家里的普通人大。
　　能够像一些老中医那样，在看病的同时颐养天年，活到八九十岁，当然是每个人都希望的，但是我觉得像薛立斋这种人似乎不大可能，因为他太辛苦了，除了看病，还为我们留下了十三部著作，而这些著作，都是以透支生命为代价写出的。
　　他没有闲庭信步的时间；他没有静坐品茗的时间；也没有吐纳导引的时间，他的时间，都在用来救人，或者是奋笔疾书。
　　用手掂量一下薛立斋留下的书的份量就知道了，那可都是用毛笔一个字一个字写的啊。
　　我曾经说过，一个战士，最好的死法就是战死在疆场上，对于一个英勇善战，一辈子救人无数，最后却死在冷箭之下的战士，我们是不会讽刺他的，我们不会说：瞧，这兄弟功夫也不怎么样嘛。我们会脱帽，向这位英勇的战士敬礼，向他投去尊敬的目光，然后按照英雄的待遇来安葬他。
　　所以，厚道一些吧，也以同样的心态来对待在与疾病的斗争中献身的医生吧。
　　写到这里，我的心里是很悲凉的，我甚至可以想象得到，薛立斋在最后的日子里的情景，在昏暗的灯光下，这个在一生中成功地治疗了数以千计的外科病的医生，孤独地拿着铜镜，吃力地想看清自己后背的疮疡的情况，然而，镜中的影像却是那么的模糊……
　　写到这里，在我的眼前出现了许多幅情景：在烈日下去居庸关的路上，一个年轻的人在抢救着车祸的伤员；在太医院严肃的考场上，他在凝神答卷；在离开太医院的院门的时候，他的心里一片淡然；在平常百姓的家里，这个人在帮助患者敷着药。
　　这些场景在慢慢地更换着，最后，一切都渐渐凝聚在了我面前的书里。
　　我把面前的书缓缓地合上。
　　薛己，字新甫，号立斋，幼承家学，青年时期就进入太医院，最后官至太医院院使。薛立斋一生勤学不倦，以救人济世为目标，并向着这个目标勇往直前，直到生命的最后一刻。薛立斋为人简朴，不尚言辞，却在专研学术的同时，为我们留下了丰富的临床记录，他继承了金元时期的易水学派的医学思想，创立了温补学派，虽然其中温补的思想被清代的温病学家广为诟病，但是我们知道，薛立斋的医学思想是我们中医体系中不可缺少的一部分，他的临床经验值得我们下功夫去整理研究，他的关于治疗虚损疾病的经验在今天是有着特殊的意义的。
　　在所有的这些事情之外，是他那种淡泊名利，一心救赴的精神。
　　我们一直谈论的医道，就在这里。
　　最后，我再多说一句：让清代那些温病学家们讽刺薛立斋的言论见鬼去吧！对一个一生中不停地救人，不停地为我们留下经验记录的医生，让我们献上发自心底的敬意吧！




第174节

日期：2008…9…27　13：34：54

　　黄元御

　　引子

　　看周星驰的电影《功夫》的时候，我被片子里小孩子的经历给吸引住了，一个小孩子，在街上碰到了个衣衫褴褛的人，此人向他推荐若干本书，有本书的名字叫《如来神掌》……
　　这个经历很有趣，我在写黄元御的故事之前，突然想起了我是怎么了解黄元御的，和这个故事还真有点儿类似。
　　那是在我刚刚开始学习中医的时候，有一天，在街头逛，看到街边有个人在摆摊卖旧书，那是非常热闹的一个商业街的街头，傍晚时分，有几个人在有意无意地挑着图书，我也走上去，随便看看，都是些过期的画报和武侠小说之类的书，我看着无聊，刚要走，突然，看到在诸多书中间，有一本书很不一样，这是一本很旧的书，灰色的封面（现在绝对没有书设计成这种颜色），上面黑字印着：《清代名医黄元御传人——麻瑞亭治验集》，我当时根本不知道麻瑞亭是谁，更不清楚黄元御是何许人也，但是当时觉得：嘿，这里还有中医书？而且这么朴素的封面，这么有勇气，里面的内容一定很不同寻常，于是那起来翻了几下。
　　刚这么一翻，就被书里的内容雷