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宋医-第100部分
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詹母知道了害，便努力学着用庞雨琴教的办法咳痰，尝试几次，仍然不行，气管分泌物却似乎越来越多，她开始烦躁起来，不停痛苦地吞咽着，伸手要去扯胃管。庞雨琴忙按住她的手：“这样不行！奶奶，你要拔出来了，还得给你插进去！”
“走开！”詹母躁地嘶着声音叫着，挣不脱庞雨琴的手，她便用另一只手抓扯庞雨琴的手，使劲抓挠着。古代老太太的指甲很少修剪，都很长，抓得庞雨琴手背尽是血槽，但庞雨琴依旧按住她的手不停劝着不让她拔管。
詹母喉咙里嘶嘶作响，眼睛睁得圆圆的：“放开……，我要死了……！救命啊……！咳咳咳……”
庞雨琴柔声宽慰着：“不会的，奶奶，我家相公医术很高明，替好多人剖腹疗伤治好了病，都没事，现在都活得好好的呢。你别担心。”
“不！我要见我儿子！儿啊……！你在哪里？娘要死了……！儿啊……咳咳……！”
老太太越来越烦躁，忽然，腹部一阵抽*动，哇的一下，嘴里涌出不少呕吐粘液，由于此前已经多次呕吐，胃里有的东西都吐光了，只剩酸水。
接着，又连续干呕起来，引得胃管刺激咽喉，想咳嗽又牵引着切口痛，只能异常痛苦地吞咽着，老泪都流出来了。含糊不清叫着儿子的名字。
英子见状也慌了，对庞雨琴道：“夫人，我去叫少爷吧？”
庞雨琴也有些慌了，点头道：“好！快去！”
杜文浩刚刚迷糊睡了一小会，便被英子叫醒了，幸亏他是和衣而卧，耷拉着鞋子，飞快地跑到了病房。
杜文浩简单问了一下经过，诊脉之后发现脉滑数，舌质红，苔黄，乃肝火上炎，是由于对自身病症的担忧，加之处于陌生的环境，对剖腹疗伤这种完全陌生的治病方式的虑，导致心情高度紧张、恐惧、焦虑，血压升高，心跳加快，尤其是插管刺激咽喉部，最终引起反射性呕吐。
在她无力咳嗽的情况下发生呕吐，更加增添了危险，因为呕吐物如果不能排除口腔外，会随着她过度紧张的呼吸和咽喉部刺漏*点况下的下意识吞咽动作而吸入肺部，造成吸入性肺炎，那就危险了。必须尽快止呕，并让病人学会正确的咳痰方法。
现在还没有排气，不能服用汤药，否则很容易引起肠梗阻。不用汤药该怎么止呕？
（ ）
第136章 中医不是慢郎中
文浩脑袋一转，想到了一个办法，急声道：“快！去茱来，研末，用醋调外敷涌泉穴！”
英子急忙跑去准备药，先拿来了吴茱，杜文浩亲自研末之后，用醋调好，庞雨琴接过，替詹母外敷涌泉穴。/
还真是神奇，没一顿饭功夫，詹母的呕吐止住了！
望着一屋子的人都在为自己忙碌，詹母心里踏实了，而且这个年轻的大夫用药给自己外敷脚底穴道之后，竟然不呕吐了，心中顿时涌起了对这位大夫医术的信任。
杜文浩又下方用龙胆泻肝汤加苏梗、以和胃气，煎汁少量含服，进一步止吐。
英子准备好加龙胆泻肝汤之后，庞雨琴用汤勺一点点给詹母含服。同时不停给她捶背排痰，用毛巾擦拭咳出的痰液。
庞雨琴如亲身儿女一般照料，让詹母找到了家的温暖，她看见庞雨琴身上、衣袖上，都沾附着自己呕吐的痰液，又看见她手背上都是自己先前烦躁时抓烂的血槽，不由眼圈湿润了，哽咽道：“姑娘……，老身……对不住你……”
庞雨琴微：一笑：“您别客气，我奶奶和您差不多大，照顾您就象照顾我奶奶一样，您好好休息，别多说话啊。”
“嗯……”詹母跟个乖小孩一样点点头。
杜文浩他们一直守在旁边跟詹话、聊天，缓解她的心理压力。
。到了下午。詹母又开始出现烦躁症状。呼吸变得急促起来。试图坐起来呼吸。费力地咳嗽着。痰液有血性泡沫。呼吸中能听见哮鸣音热。四肢出现浮肿并开始抽搐。嘴唇变得紫。切脉后发现脉滑数。舌红苔黄。
急性心功能不？也就是通称地“心力衰竭”？
这老太看起来身体不错肯定以前有心肺功能不全之类地疾病！手术引发心力衰竭。由于病情紧急。来不及在手术前检查并进行对应治疗。手术后出现了急性心衰。
怎么办？现代治疗急性心衰基本上都是用西医手段。比如吸氧。用地塞米松、肾上腺素以及呼吸兴奋剂等玩意在宋朝上哪找去？还得从中医论治。
可是。着急之下。他脑袋里除了西医那一套。中医用方连影子都找不到了。成了一片空白。
由于西医药品多样药手段便捷且使用广泛。所以现代人不管是病患还是医生。都已经习惯于“缓用中医。急用西医”。急症一般都上西医手段。中医急症抢救地临床实践很少。教学中也很少有人去研究如何用纯中医抢救危重急症。所以遇到这种急症文浩脑袋里最先冒出来地都是西医那一套。中医都没影了。
他在屋子里转着圈，不停用手捶着脑门，拼命让自己冷静，思索中医如何治疗急性心衰。
心衰属于中医心悸、胸痹、心痛病的范畴！这方面的治疗多用活血化瘀法或补益心气法！终于找到了一些思路。但是，这方面的经方不胜枚举底该用哪一个？
看见庞母痛苦的样子和越来越急促的呼吸，庞雨琴仿佛看见了自己奶奶在受苦得眼泪在眼眶里直打转，不停地用毛巾擦拭着她嘴角流出的唾液和痰液。抬头望着杜文浩叫一声相公快救救她，可看见杜文浩焦急万分的样子，便不敢说出来，知道相公此刻已经在竭尽全力思索办法了。
庞雨琴焦急的眼神更让杜文浩紧张，可脑袋里尽是乱七八糟的各种活血化瘀补益心气的方子，搞得他无所适从。
詹母咳嗽无力而且牵引切口疼痛，痰在喉咙里又被插管黏住出不来，呼吸更加困难，庞雨琴急声对英子道：“快拿些棉签来！”
英子赶紧跑去拿来棉签，庞雨琴用棉签小心地伸进詹母嘴里，卷出里面的粘痰。
见此情景，杜文浩忽然心头一动，对啊，急性心衰会产生大量泡沫样痰液，这是痰证！能否从这上面选择相关经方呢？
尽管急性心衰病位在心，但发病却与肺脾肾肝功能失调有关。因为肺主气，脾主运化，肾为气之根，肝主疏泄。如果肝郁气滞或脾失运化，津液不能敷布，聚而成痰，痰浊肺，肺气不利，即可导致痰瘀痹阻心脉！所以，痰浊与瘀邪是诱发急性心衰的症结所在。治心衰必须治痰浊和瘀邪！
可是，痰瘀交葛出现的征候非常多，现在必须准确辨证，才能确定最后用方。
杜文浩重新凝神诊脉、望舌和望诊，询问詹母的身体感受，从咳痰粘稠，低热口干，苔黄腻，脉数，另加心衰症状，辨证为痰瘀痹阻心脉，郁而化热。决定清热化痰、理气活
阳散结。
有了辨证，用方就好办了，略一沉吟，决定选用瓜白半夏汤加减！
情况紧急，又缺乏静脉给药的手段，看来只能冒着肠梗阻的风险给药了。
好在詹母食道里已经插着胃管，可通过胃管直接进行鼻饲给药。为了尽可能避免肠梗阻，同时心衰起始发生，尚未出现休克昏迷直接危及生命，尚有一些时间抢救，所以杜文浩决定模仿静脉滴注方式，少量多次连续频服用药，让肠胃连续缓慢吸收。
一碗汤药庞雨琴整整喂了一个多时辰，又接着喂第二碗，换成参附龙牡汤回阳救脱。喝完了再换回去。同时继续用吴研末调醋外敷涌泉穴止呕。
詹母病危，林青、雪）儿得到消息都过来帮忙。换着给她喂药、敷药。一直抢救到大年三十晚上，詹母的心衰这才终于慢慢缓解了。
当杜文浩把这个消息告大家之后，众女都松了口气。
眼看詹母情稳定下来，庞雨琴见杜文浩一夜没睡，眼睛都熬红了，心疼地连说带劝让他回屋睡一会。
杜文浩答应了，为了应付后面可出现的并发症急救，还是趁现在病情暂时稳定回去睡一会。
是，他刚刚睡了没一会，便被英子急促地叫醒了：“少爷！不好了，老太太快死了！”
杜文浩吓了一，一骨碌爬起来，一边穿鞋一边问：“怎么回事？”
“老太太眼翻白，出气多进气少了！”
“啊？怎么不早告诉我？”
“一发病我就跑来叫您了啊！”英子有些委屈。
杜文浩心头一沉，病情发展这么快？连鞋都顾不得穿好，趿拉着冲进雪地里，一溜小跑来到病房，庞雨琴正在不停地替老太太捶背，急得直哭。
杜文浩见詹母烦躁不宁，嘴唇紫，气喘息微，额头冷汗淋漓，诊脉望舌，脉虚数，舌质偏红，一派阴竭阳脱的证象。
不好，急性呼吸窘迫综合征！
杜文浩心头一沉，肯定是先前老太太将咳嗽和呕吐物吸入肺里，造成吸入性肺炎。此刻发作了！
这种情况下最紧迫的治疗手段是吸氧，必要时甚至要吸纯氧！可是，自己上哪找氧气去？
先恢复呼吸通道畅通再说！
“准备气管切开插管！”杜文浩急声叫道。
这个手术庞雨琴已经有过经验，急忙进行手术准备，进行消毒，局部浸润麻醉，杜文浩用手术刀切开气管，用气管扩张器扩开切口，放入气管套管，插管抽吸，从气管内果然抽出不少浓痰、胃酸和呕吐液。
插管之后，詹母呼吸虽然得到了一定的缓解，但是紫并没有解除，神智仍然处于昏聩状态。这说明吸入性肺炎已经对肺部造成感染，影响到了肺功能。如果再不采取断然措施，只怕插管也救不了老太太的命，最终会死于呼吸衰竭。
纯中医怎么抢救急性吸入性肺炎？
杜文浩脑袋里又是乱七八糟西医那一套抢救办法，他努力让自己冷静，用手捶着脑门思索着。
吸入性肺炎属于中医“肺＋”一类，这类病症中医治法以清肺化瘀消＋，排脓解毒为主。
一想到肺~，他顿时想起医圣张仲景的《金匮要略》来，书中提到，肺~未成脓时治以泻肺祛湿，方用大枣泻肺汤；已成脓者，治以排脓解毒，方用桔梗汤。而且，张仲景说了：“肺~始萌可救，~成则死”！必须尽快治疗！
这方子杜文浩没用过，现在没有更好的选择，杜文浩决定试试，既然是医圣说的，应该没错！如果错了，那就错在自己辨证不准，而不是人家医圣说得不对。
杜文浩亲自跑到药房拣药煎好，端了回来。庞雨琴接过给詹母少量多次喂服。
事实证明，少量多次频服的办法，在缺乏静脉给药手段情况下，是一种相对比较有效的纯中医治疗手段，只要使用得当，可以避免出现肠梗阻。
由于发现及时，用方对证，在急性肺炎发生之初便及时用药遏制，使得病情没有进一步恶化，没有出现张仲景所说的“脓成则死”的事情。
到了天黑，詹母意识渐渐清醒，嘴唇的紫开始缓解，说明呼吸窘迫得到了改善。
效更方，继续用药。
杜文浩很高兴，两次急救证明了，中医并非都是慢郎中，真要赶鸭子上架时，也能治疗急症的。
（ ）
第137章 暗度陈仓
天是大年三十。/晚上要守岁的，头一晚大家都没睡见詹母病情平稳，便让林青黛、雪）儿和英子去睡一会，后半夜好守岁。
三更天的时候，众女都起来准备守岁，见詹母病情稳定，已经半睡半醒的，正在逐步好转，便都高兴起来，张罗着准备过年。
午夜时分，除夕之夜终于来临了。
远处传来了大相国寺悠扬的钟声：咚——咚——咚……
顿时间，无数的烟花冲向夜空，在纷纷扬扬的雪花里绽开，照亮了大半个夜空。四面八方响起了新年的爆绣声，震耳欲聋。
浮云堂里没小，护卫们都紧张地守护四周，而众女都跟着杜文浩集中在詹母病房里抢救病人，所以宅院里反倒很安静，更显得外面的热闹非凡。
詹母被这除夕的钟声唤了，她慢慢张开眼睛，蠕动着嘴唇对庞雨琴说着什么，可是她气管被切开，无法带动声带，只有沙沙声，不知在说什么。
庞雨琴连猜蒙，终于明白老太太的意思，忙把一扇窗户推开，让老太太能看见满天的烟花绽放。
老太太一高兴，感到腹一阵咕噜噜肠鸣，竟然连着放了好几个屁，不过被外面的爆竹声掩饰住了。
先前雨琴已经告诉她，只要排气了就能取胃管了，心中一喜，想要说话，可切口的关系还是说不出来。
庞雨看出了詹母想说话。忙俯身道：“老奶奶。你想说什么？”
詹母费力地做了个写字手势。庞雨琴急忙跑去拿来纸笔递给她。詹母哆嗦着慢慢写了三个字：“我排气了！”
庞雨琴喜道：“奶奶。你刚才真地排气了吗？”
詹母点点头。
庞雨琴道：“那好。我马上给你拔胃管！”抓住那根南瓜藤缓而又快捷地抽了出来。
胃管一出。詹母长长地舒坦地出了一口气。感觉到世界上最美妙地时刻无过�
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