友情提示:如果本网页打开太慢或显示不完整,请尝试鼠标右键“刷新”本网页!
宋医-第301部分
快捷操作: 按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页 按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页 按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部! 如果本书没有阅读完,想下次继续接着阅读,可使用上方 "收藏到我的浏览器" 功能 和 "加入书签" 功能!
叶风憨憨一笑,挤起的褶皱使他脸上的脓疮更加恶心:“方才杜御医告诉你的话小生也听见了,不劳姑娘垂询,小生先都说了。”
柯尧厌恶地摆摆手:“行了,你都老成这样。还小生小生的拽什么文嘛!该叫老朽才是!”
“姑娘说笑了小生这是患病了才这样小生未及不惑之年,如何能妄称老朽呢。”
柯尧没再理他。站起身,走到杜文浩面前。莞尔一笑:“这回行了
“嗯
“不知道。”
杜文浩忍俊不禁:“你到坦白啊。”
“当然,你整天让我背口诀,从来没教过我疡科,我又不是神仙,我怎么会知道?而且我也不想学疡科,好脏的!”
“歧黄一道,大小方脉、女科和疡科等等,都是相通的,病科大夫必须先通内科,否则遇到内外两证夹杂,总不能舍内而只治外吧?内科同样也要知道病科,须知痈声也可发于内,医者不知道是内脏生痈,误以为是滞气或者痞积。等到内痈破溃不治,却已经晚了。你只学内科,而不懂疡科。那些到底也只能是个庸医!”
柯尧俏脸微红:“没那么严重吧,不就是个疮疡嘛,吃点药抹点药就能好。”
“你说什么?”杜文浩满脸不悦,“你莫要小看疮疡,你知道有多少人是死于疮疡治疗不当吗?远的不说,就说你雨琴姐,她二姨娘当初就是因为疮疡治疗不当,走黄内陷,差点死掉!”
庞雨琴道:“是啊,要不是夫君,我二姨娘就死了。”
雪靠儿笑道:“正是,我哥也是因为给雨琴姐家二姨娘治病,救了二姨娘的性命,奶奶高兴之下,才把雨琴姐许给了我哥做媳妇的。”
这段历史柯尧当然不知道,不由瞪大了眼睛:“啊?疮疡真的会死人啊?”
杜文浩哼了一声:“当然会!在疮疡的初中期。若邪毒炽盛,未及时处理,邪毒走散,内攻脏腑,就能形成走黄。若人体气血虚弱,不能托毒外达,病情进一步发展,正不胜邪,内犯脏腑,就会形成内陷!到了疮疡后期,气血大伤,脾胃生化功能不能恢复。加之肾气亦衰,生化乏源,阴阳两竭,邪毒内陷。就会危及生命! 嘿嘿,你要是轻视疾病,疾病就会乘虚而入,夺走你手里病患的健康乃至生命!你这样的态度,以后还是不要学医的好,免得害人害己!”
柯尧俏脸通红。低着头道:小妹知错了!以后会好好学,一定会认真对待疡科的。”
“这还差不多!”杜文浩招手将庞雨琴和雪秀儿叫过来:“你们俩主修女科,也要懂疡科的常识,趁这机会,我简单说说疡科的常识,你们要记牢了。”
三女齐声答应:“是!”
杜文浩道:“疡科一般分为四类:痈、疽、疗、疖。痈证多由湿热火毒内蕴所致。发病局部范围较大,红肿热痛,根盘紧束;疽证多由气血不足,寒痰凝滞,或五脏风毒炽热引起,漫肿无头,根脚平塌,肤色不变,不热少痛;疗证是因火热毒邪流窜经脉发病。范围较初起如粟,根脚坚硬较深,麻木或发痒,继则顶白而痛;疖证多由暑湿阻遏肌肤,或湿热蕴积脏腑,气血童滞肌肤而发。起于浅表,形小而园,红肿热痛不甚,容易化胳,脓溃即愈。 柯尧,你说,他这病是哪一类?”
柯尧想了想,说道:“他脸上的疮病太妾了,有化脓、溃烂和结痴的,那应该是疖。有的根脚坚硬,有点像疗,有的红肿发烫,范围比较大,跟痈很像。”
杜文浩微笑点头:“很好,你观察很细,没错。他脸上的疮疡痈疖疗都有,混合在一起。”走到叶风身边,指着他项后发际的十数个细疮疡道;“这就是疖。这种疖很难治愈,会反复发作。好了发,发了好。缠绵不愈。如果猜得不错,叶二爷你的背部和臀部,也应该有这种疖病,对吧?”
叶风很有些尴尬。讪讪地点点头。
柯尧哼了一声:“刚才还隐瞒!我哥说过。瞒债穷,瞒病死!你这病肯定就是不说实话。所以老治不好。
“不不!不是的。前医诊病小生从来都是照实说了的。”
杜文浩道:“疖是比较好治的一种疮痨,很多不需要治疗就能自愈,但是疗就不一样了,虽然很但根脚坚硬,如同一枚枚钉子一般扎入肌肤深处,尤其是长在颜面部的疗,非常危险,不能乱挤,因为人的面部毛细血管很丰富,乱挤容易把脓液邪毒挤入血管,顺着血液流入大脑,引发颅脑疾病。那就会直接危及生命!”
杜文浩已经给她们教过现代解剖学常识,三女能听懂,连连点头,而其余的人便如听天书一般,膛目结舌不知所云了。
杜文浩接着指着叶风头上的疗疮解说道:“这叫印堂疗,这今生在眼泡的,叫眼泡疗。这今生在胡须两边,叫虎须疗,这今生在口角,叫锁口疗!这些疗疮顶陷色黑无脓,四周皮肤暗红,是处置不当,妄加挤压,过早切开,导致疗疮肿势扩散,失去护场。才使得头面、耳、颈发生肿胀,这就叫疗毒走散,发为走黄!先前叶二爷发狂欲死,也与此有关,因为走黄会壮热烦躁,神昏旗语,
叶钊听了频频点头,心想自己的弟弟原来是生病才这么发狂要自杀的,倒不是真的想自杀,看来要不惜一切代价治好他的病才行,不然指不定哪一天又会爬上房顶自杀的。
( )
第337章 一双大军靴
江文浩叉指着叶风脖子喉结外的处疮疡道!“纹是锁哦程度还不重。/ 但是应引起足够重视,锁喉痈一旦严重时,会并发后风,重舌甚至痉厥等险症。
众人人听得头大,柯尧皱眉道:“他脑袋还真能折腾,长了三种疮疡。真是复杂!哥,你看前医的这些药方有什么毛病吗?”
杜文浩把柯尧手里的前医处方接过看了看,微笑摇头,说道:“这方子都是清凉和大补之药,对他这种复杂病症没什么大用。治疗疮疡外症。必须随证变方,总的说来,有消、托、补三**。初期尚未成脓,常用消法使之消散,清热解毒,和营行疾,行气解表;中期般成不溃或者脓出不畅,则用托法以托毒外出,后期体质虚弱,用补法以恢复正气。”
柯尧苦着脸道:“治个疮疡都那备多讲究啊?”
雪靠儿插话道:“那是耸然,你才学了几天的医,我和雨琴姐跟着我哥学了都差不多一年了,还没摸到门槛在哪里呢。除了接生和女科一些浅显疾病,别的都谈不上会。你呀。还差得远呢!”
柯尧不敢跟雪需儿斗嘴,当着没听见。忽然想起一事,仰头问杜文浩道:“哥,这些方法学会一种,是不是就可以了?”
杜文浩摇头苦笑:“你呀,学医还想偷懒?这三种方法都很总要,不过。很多郎中都有你这种偷懒的想法,不好好学,投机取巧,这是要不得的。前贤有云:“以消为贵,以托为畏。世上医者。由于不知道消毒和麻醉的办法,所以不敢轻易用针刀之术,而托法又是畏途,算来算去,就补法最好,所以用药多偏于补,什么八珍,什么十全大补,什么补中益气,一起上,这样好啊,病患是不会拒绝用补剂的,自然好收诊金。而补剂纵然不对症,却也不会有什么大碍,治不好也治不死,这是庸医管用的伎俩。其实,乱补还是有害的,比如疮疡破溃,补早了就会留住毒邪,遗患无穷!”
柯尧嘻嘻笑道:“哥,你不是借故在讽刺我吧?”
“你要也这么做,就不光是讽刺的问题了,会把你开革出师门!”
“哼,我又没拜你为师,你怎么开革们?”
杜文浩一怔,想起当初雪靠儿也是这样跟自己说过,当时她的想法,就是将来能嫁给自己,免得师徒的名分阻碍了。难道,柯尧也有这种想法吗?
杜文浩轻轻摇头,把这思想甩开,轻轻调开话题:“学医一定要认真,不能三心二意的,更不能投机取巧。对疮疡的治疗,除了内治之外,其实外治更重要,要根据不同阶段分别辩证施治。初期箍毒消肿,分阳证、阴证分别选用金黄散、回阳玉龙散等外用膏药,中期脓熟要切开排脓。这也是很有讲究的,不能乱切,比如蛇头疗,那就必须早切,而脸上的疗疮,就不能太早切开。后期要提脓去腐,生肌收口,疮口脓水较多的时候,还要对疮口进行湿敷。”
柯尧道:“哥,你说了这么多,具体到他这病,又该如何治疗啊?”
杜文浩道:“我先问你,你觉得叶风是虚证还是实证?”
柯尧愣了,想了想,用求助的眼神看着庞雨琴。庞雨琴文静贤良,不象雪靠儿那样说话尖刻,微笑道:“不用担心。知道什么就告诉你哥。错了也没有关系,没有谁是光看医书就可以治病救人的。”
那叶风也涎着脸说道:“就是啊,柯姑娘,没关系的,反正我这脸呀,好些个郎中都治过,乱七八糟的药都抹过,你又是第一次看病,说错了治错了都没关系的,就在我这里脸上大胆地治吧!呵呵”
柯尧白了他一眼:“我跟我哥讨论医术呢,有你什么事?一边去!”转过头,想了想,对杜文浩道:“嗯”我想应该是实证。”
杜文浩浅笑道:“你想?呵呵,看病可不能凭推测,你得拿出依据来,你凭什么说他是实证?”
柯尧都快被杜文浩给问哭了,红着眼睛嘟着小嘴道:“那我怎么知道?”
杜文浩:“很简单,从常理就可以得出答案啊。刚才他不是说过了吗,他这个病已经很多年了,既然病了多年,那你应该知道
杜文浩还没有说完,柯尧接过话茬道:“我知道了,久病多虚,新病多实。对吧?”
杜文浩终于笑着点了点头,道:“你总算没有白读我给你的书,那你现在告诉我你认为他是什么证?或者用什么来辨证?”
柯尧回忆了一下刚才四诊的情况,迟疑片刻,说:“看他面色萎黄,纳少便漉,似乎脾胃不太好。这是不是可以用来辨证啊?”
杜文浩点头道:“嗯,不错,加上他疖肿成脓、收口时间都比较长,脓水稀薄,这种证叫做“体虚毒念,脾胃虚弱证”应当健脾和胃,清化湿热。继续说!”
柯尧受到了鼓舞,歪着脑袋想了想,又道:“你刚才说的锁喉痈,疮形平榻。肿势散漫,还发热疼痛,烦渴。小便红,舌红修,舌苔黄燥,好像是上火了哦?是不是与内体火太旺有关
雪靠儿扑哧一笑:“那当然,看他瞧你那模样,火不旺才怪呢!”
雪靠儿成亲之后,不像少女时那样羞怯了,这话说出来才觉得有些不妥。赶紧躲到庞雨琴身后。其他人听出来的也当没听见,叶风一张满是烂疮的脸羞臊之下也看不出有什么变化。
柯尧才十四五岁,哪里知道她说的这话还可以做别的理解,瞪着一双乌溜溜的大眼睛道:“为什么他瞧我的样子就能说明他体内火旺啊?”
林青黛微笑啐道:“别听这小妮子乱说,柯尧,你接着回答你哥的问题吧。”
柯尧转头望着杜文浩:“哥,你说我刚才说的对吗?”
“嗯,差不多吧,你看到的都是他的一些热证特征,这在疡科里叫做“火毒炽盛证。应当凉血清热解毒。你刚才找到了他的疖疗的症状,再看看痈的。”
“好,他的锁喉痈,红肿绕喉,坚硬疼痛,肿势散漫。再加上他先前的热证,好想也与火有关,到底是什么证,我不知道。”
“不要紧。你还没学,自然不知,不过你已经抓到了辨证的主要思路,这很好,只要继续玄苦钻研,会成为一个好大夫的。”
“明白了。”
“他锁喉痈辨证应为痰热蕴结证。要散风清热,化痰解毒。”
“三种疮疡三个证,那该怎么治再?”
“是啊”杜文浩微笑道,“想想该怎么治?”
柯尧想了想。嘻嘻笑道:“那就三种药合在一起吃呗!”
“呵呵,差不多吧。”
柯尧又惊又喜:“啊,还真是啊?”
“自然不是简单相加,而是综合三种证对药方进行加减。而且。我前面说了,对于疮疡,内治三法往往居于其次,最主要的还是外治,一些疮疡需要动手术排脓清创,这才是根本。”
团练使叶创在一旁听得连连点头,拱手道:“御医大人当真神技,辨证入木三分,看来舍弟这病有救了。
叶风却没有兄长这么乐观,迟疑片刻,还是问道:“御医大人,听以前给我治病的郎中说,疮疡最忌讳的倒还不是托法,而是针刀之术,说但凡擅自用针刀排胳剜肉的,十有**会病情加重,甚至”
雪震儿哼了一声道:“那是他们!我哥是谁啊,御医!皇上的贴身太医!别说排脓剜肉了,就算开膛破肚,我哥也这大半年来治的也不下百十个了。你什么时候听说我哥治死过病人的?又有谁会这门医
?”
叶风忙陪笑道:“那是那是!那些庸医如何能与御医大人相提并论。”
杜文浩道:“动手术,不管是疮疡之类的小手术,还是剖腹疗伤的大手术,基本道理都是一样的
快捷操作: 按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页 按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页 按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
温馨提示: 温看小说的同时发表评论,说出自己的看法和其它小伙伴们分享也不错哦!发表书评还可以获得积分和经验奖励,认真写原创书评 被采纳为精评可以获得大量金币、积分和经验奖励哦!