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617-古今医统大全-第156部分
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x一方∶x治吐血及衄血。用船底青苔如鸡子大一丸，水一盏，煎五分，去渣温服效。
x一方∶x治酒色伤心肺，口鼻俱出血。用荆芥穗烧灰存性，置地上出火毒，为末，每服三
钱，陈米饮调下。
x一方∶x治吐衄下血俱效。用粟漆树叶烙干为末，每服二钱，米饮调下。
x一方∶x用紫参为末，每服三钱，水一盏，煎五分，温服。治一切吐衄咯血，腹中积血俱效。
x一方∶x用百合捣绞汁，和水饮之，煮熟食之。
x一方∶x用人参为末，鸡子清投新汲水搅匀，调服一钱。
卷之四十二血证门
医案
属性：滑伯仁医一人呕血，甚至盈盆，二年，素劳役，致中气损，先与八宝散；一二日，服黄芩
芍药汤；少有动作，
即进犀角地黄汤加桃仁、大黄；稍间服宁神散，有痰用礞石丸。其脉始芤大，后渐平，三
月而愈，屡获安验。
又一人冒暑，吐血甚，胸拒痛，身热头眩，脉洪而滑。曰∶此必大醉冒暑，血壅为暑迫
上行。先与犀角地黄汤，继服桃仁承气汤。去瘀血后，治暑而安。
沧州翁治一人，宪使出道病。察色切脉，面戴阳，气口脉皆弦，而盖伤寒合病也。以方涉
海，为风涛所惊，遂血菀而神摄。为热所搏，故血吐胁痛，烦渴谵语。一医诊脉，左尺不应，为
肾气以绝。泣告左右，惧甚。余曰∶今年岁运左尺当不应，此天和脉，无忧也。以小柴胡减参加
生地黄半剂。俟胃气实，以桃仁承气汤下之，得利遂安。
朱丹溪治一人咳嗽吐血。四物汤加贝母、栝蒌、五味子、桑皮、杏仁、冬花、柿霜。一人
年五十，劳嗽吐血。以人参、白术、茯苓、百合、白芍药、红花、黄 、半夏、桑白皮、杏仁、
甘草、阿胶、诃子、青黛、栝蒌、海粉、五味子、天门冬。一人年三十，咳嗽吐血，以四物、
生地、桑皮、杏仁、冬花、五味、天门冬、桔梗、知母、贝母、黄芩。
卷之四十二血证门
医案
属性：（用凉血行血为主，大法与吐血治同。）
x麻黄汤 桂枝汤x 治伤寒郁热衄血，脉浮紧、浮缓者。（二方见伤寒衄血门。）
x五苓散x 治伤暑热，流入经络，而作衄者。（方见暑门。）
x犀角地黄汤x 治鼻衄。（方见吐血条下，宜加郁金、黄芩。）
x生地黄散 黄芩芍药汤 人参饮子 四生丸 侧柏散 门冬饮子 藕汁饮x 并治衄血。（方见吐血条下。）
x益阴散x 治阳浮阴翳，咯血衄血。
黄芩 黄连 黄柏（俱用蜜水浸过，慢火炙干） 芍药（各一两） 人参 白术 干姜（炮。各三钱）
炙甘草（一钱） 谷雨茶（一两二钱，香油炒）
上为细末，红米饭丸，三四钱，饮汤下。
x刺蓟散x 治衄血，经日不止。
刺蓟 苦参 黄连 栀子仁 生地黄 侧柏叶 大黄（炒。各一两）
上咀，每服五钱，水二盏，入青竹茹一弹丸，煎八分，温服。
x吹鼻止衄方x 治衄血吐血。
千叶石榴花（为末） 每用吹入鼻中，然后用花瓣塞鼻内，立止，神效。
x三奇散x 治鼻衄不止。
发灰（一钱） 人中白（五分） 麝香（一字）
上为细末，鼻内搐少许。
一方不用麝，二味为末，米饮调服二钱即止。
x麦门冬散x 治鼻衄。
麦门冬（去心） 生地黄（各一钱） 白芍药 蒲黄（各二钱）
上水二盏，姜五片，煎八分，食后温服。
x白芨散x 治衄呕血、咯血损肺，或食饱负重。服之立愈。
白芨末（不以多少） 凉水调盐花贴鼻窳中效。
x一方x 用新汲水调膏，自印堂敷至鼻上，折纸绽湿封上。不时蘸凉水润药上，一饭顷即止，
去药。
x茜根散x 治衄血不止，心神烦闷。
茜根 黄芩 阿胶（蛤粉炒） 侧柏叶 生地黄（各二钱） 甘草（炙，一钱）
上作二服。每服水盏半，姜三片，煎七分，食远服。
x川芎三黄散x 治积热衄血。
川芎 大黄 黄连 黄芩（各等分）
上为细末，每服三钱，食后井水调下。
x五黄丸x 治衄血不止。大便结燥者下之。
大黄（一两） 芒硝（六钱） 甘草（一钱） 生地黄（五钱） 黄连 山栀 黄芩（各二钱）
上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，食远白汤下。
x麝香散x 治衄血不止。
胡矾（枯、另研） 龙骨（ ，另研。各一钱） 麝香（半字，另研）
上和匀，每服一字。
x止衄散x 治气郁发衄。
黄 赤茯苓 白芍药 当归（酒浸） 生地黄 阿胶（炒。各等分）
上咀，每服七钱，水二盏，煎八分，临卧服。
卷之四十二血证门
易简诸方
属性：x一方∶x治衄血不止。用黄葵子为末，新汲水调下二钱。
x一方∶x用郁金为末，茅花煎汤，调服一二钱。
x一方∶x用萝卜汁和酒各半，温服一钟。
x一方∶x用茅花塞鼻，浓煎汤服，大能止衄及吐血。
x一方∶x治衄血。用青蒿绞汁，服之极效。并治疥疡恶疮，杀虫除热明目。三伏内每遇庚
日日未出时采一握，挂于宅庭，可以辟邪气，验。
x一方∶x用驴粪烧灰，为末，吹鼻内。
x一方∶x用生鸡苏五分，香豉二分，同碾，搓如枣核大，纳鼻中。
x一方∶x用栀子烧灰存性为末，以筒吹入鼻中，用水调服二三钱，尤效。
x一方∶x用葱汁磨京墨，点鼻中。
x一方∶x槐花炒黑为末，搐鼻。又以萝卜汁入盐少许，服一盏。
x一方∶x治鼻衄不止。用萱草捣汁一盏，加姜汁一盏相和，时时呷之效。
x一方∶x用马鞭草捣汁，入凉水搅和服。
x一方∶x用蒜一枚，捣如泥，作饼如钱大，浓一豆许，贴脚心。左贴左，右贴右。两鼻
俱出，贴两脚心。
x一方∶x用糯米炒黄为末，每服二钱，新汲水调下。
卷之四十二血证门
止鼻衄歌
属性：石榴花瓣可以塞，萝卜藕汁可以滴。
火 龙骨可以吹，水煎茅花可以吃。
墙头苔藓可以塞，车前草汁可以滴。
火烧莲房可以吹，水调锅煤可以吃。
x一方∶x龙骨为细末，吹入鼻中少许即止。凡九窍出血，用此皆能止之。
卷之四十二血证门
灸法止衄
属性：x上星x（一穴，在前发际上二寸，当顶门灸一壮，血即止。）
x百劳x（一穴，在大椎节陷中是，灸二三十壮，断根不发。）
卷之四十二血证门
蒸法
属性：x治鼻血如涌泉不止x
用草纸折叠于余层，井泉湿透，贴顶中心。分发，以热熨斗熨之，微热不妨，久之即止。
卷之四十二血证门
蒸法
属性：（嗽出痰内有红是，宜清痰、顺气、降火。）
（《集成》）x二门冬饮x 治肾虚咳血。
天门冬（去心） 麦门冬（去心，各八分） 紫菀 远志（去心，各五分） 知母（八分）
地黄 泽泻 贝母（各六分） 黄柏（八分） 桔梗（八分） 牡蛎（一钱） 桂（五分） 百部（八分）
上水钟半，煎七分，不拘时服。
x当归芍药汤x 治咳血。
当归 芍药 白术（各一钱） 牡丹皮 桃仁 栀子（炒黑。各八分） 甘草（三分） 青皮（五分）
上水盏半，煎七分，食远服。
x薏苡仁散x 治咳嗽血，肺损。
薏苡仁（为细末），用猪肺煮熟，切块，蘸而吃之。或以猪心一个，竹刀切开，勿令相离。
以沉香末一钱，半夏七个，入在心内合定。纸里蘸小便，内令湿，煨熟，去半夏，止吃心。
x鸡苏散 黄 散 救肺散x（并治咳血，方见吐血条下。）
卷之四十二血证门
蒸法
属性：（血随唾而出也。此血出于肾也）
治与咳血参用。鸡苏散、天门冬饮皆可用。
卷之四十二血证门
蒸法
属性：（咯出血疙瘩也。痰中带血丝同）
丹溪用姜汁、童便、青黛入血药中，如四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。
x七珍汤x 治痨瘵咯血。
四君子汤加山药、黄柏、粟米、姜枣煎。
x肾饼子x 治咯血。
青黛（一钱） 杏仁（四十粒，去皮尖，黄蜡煎黄色）
上研杏仁细，入青黛，捏作饼子。用时以柿一枚，破开，以饼置其中合定，湿纸裹煨，研，
米汤下。
x四生丸 甘露饮 生地散x（并治咯血，方见前。）
卷之四十二血证门
蒸法
属性：（巢氏曰∶肝藏血，心之液为汗，言心肝俱伤于邪，故血从肤腠而出也，名曰肌衄。）
x黄 建中汤x 治汗血出污衣，甚如坯染，皆由大喜伤心，喜则气散，血随气行故也。
体虚者宜服。（方见虚损门。）
x妙香散x 治汗血。（方见前。）一方用胎发烧灰，敷之止。
卷之四十二血证门
蒸法
属性：（与血淋参看。因房劳致伤，阴虚火动，荣血妄行故也，名曰胫衄。痛者为血淋，不痛者为溺血。
好色者属虚。）
x发灰散x 治男子小便血，女子转脬不溺，血淋。（方见淋门。）
x酒蒸黄连丸x 治小便血。（方见吐血条下。）
x一方x 治尿后有血。以干柿烧灰存性，为末，米饮调下。
x一方x 用生地黄汁，少入姜汁和匀服。
x一方x 地肢草捣汁服。
x辰砂五苓散x 以灯心煎汤调服。（方见伤寒门。）
丹溪云∶属热，用山栀炒，水煎服。或用小苏、琥珀，大治下焦血淋。
四物汤加牛膝、生地黄、小苏、滑石、通草、蒲黄、淡竹叶、藕节、川归、炒栀子、炙甘草煎服。
五苓散合四物汤煎服。或米饮调服。就调棕灰或发灰尤妙。茎中痛用甘草梢，及血药中少加地榆、陈皮、白芷、棕
灰。
衄痛用炒蒲黄，破故纸、古锻石为末调服。或单用蒲黄，葱汤调，或文蛤末灰入煎剂。大抵小便血则小肠膀胱气结，
车前子为末，车前草煎汤调服二钱效。
过欲阴虚者，用鹿茸丸、六味地黄丸。（并见虚损门。）
x朱砂妙香散 玉屑膏x 皆为要药。
x玉屑膏x 治尿血不止。久则属虚，宜服此。
人参 黄 （各等分，为末） 大萝卜切一指四五片，蜜淹少时，又蘸蜜，炙干为末，尽二两许，同参 末盐汤点
服。
x四物玄明饮x 治血尿不止，须臾一二碗。
四物汤加车前子、木通煎，调玄明粉二三钱，饥服一剂即止，后以八珍汤调理。
x一方x 治血尿不止。用八珍汤煎熟，加入玄明粉，并淹萝卜汁二杯，入汤内和匀，食前服即止。
小儿血尿 用甘草粉、升麻煎调辰砂、益元散极效。
小便出血条 用当归、白芷为末二钱，淡豆豉煎汤调服。
卷之四十二血证门
易简方
属性：x一方∶x黄连、黄柏末浓煎车前子汤，空心调服二钱，少加蜜汁。
x一方∶x侧柏叶为末，空心酒调二钱服。
x一方∶x五倍炒为末，乌梅肉捣膏丸，梧桐子大，空心酒下五十丸。
x一方∶x当归二两，酒二升，煎一升，空心顿服效。
x一方∶x郁金为末，葱白汤调服二钱。
卷之四十二
下血
属性：（附∶肠风脏毒）
卷之四十二下血
病机叙论
属性：《内经》曰∶下血为内伤络脉所致。帝曰∶肠 便血何如？岐伯曰∶身热则死，寒则生。
曰∶肠 下白沫何如？脉沉则生，脉浮则死。曰∶肠 下脓血何如？脉悬绝则死，滑大则生。
曰∶肠 之属，身不热，脉不悬绝何如？滑者生，悬涩者死，以藏期之。
仁斋云∶肠胃不虚，邪气无从而入。人惟醉饱房劳，坐卧风湿，恣食生冷，酒面积热，
以致荣血失道，渗入大肠，此肠风脏毒之所由行也。
卷之四十二下血
病机叙论
属性：《原病式》曰∶诸血溢泄，皆属于热。肠风脏毒，富贵之人，浓味过多，酒色所致。
藜藿之人，必是劳役过
甚，热积于中，风生于内，以致血溢泛流，尽是挟热。久则胃气渐虚，或服寒凉药多，
胃气伤损，于是时可以温补脾胃，使正气复完，而血自循于经矣。谓挟冷者，大误也。《三因》
论下血，或清，或浊，或鲜，或黑，或便前便后，或与泄物并下。由内外有所感伤，凝积
于胃，随气下通，亦妄行之一类。云清者属荣，浊者属卫。热与湿鲜者属火，黑下火极，与泄
物并下为积。先便后血者，其来远；先血后便者，其来近。
卷之四十二下血
治法
属性：大要当先解散胃中风邪热毒。败毒散合芎归汤为必用之剂。初以黄连丸、槐花散；久则须
以调和胃气，正气散、理中汤亦所宜施。至谓寒冷骤用乌附，则亦妄也。
丹溪云∶风邪下陷者，盖风伤肝。肝主血故也，宜升提之。
凡下血之人，用凉药多而不愈者，必须加辛味。用辛味而不愈，可用温剂兼升提药，酒
浸酒炒。始然要去湿热为主；久而虚者，当行温散，如四物加升麻、炮干姜之属是也。
卷之四十二下�
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