163-幼科类萃-第14部分

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x鳖甲猪肚丸x　治小儿癖积发热　
柴胡（一两）　黄连　鳖甲（九肋者佳醋炙黄色各七钱）　枳实（麸炒）　木香　青皮（各半　
两）　
上入干青蒿七钱同为末以棕猪肚一个去脂盛药蒸熟同捣和为丸如桐子大每服一十丸煎人　
参汤送下食后服　

卷之二十·小便诸证门
论小儿诸淋证治
属性：原病式云淋小便涩痛也热客膀胱郁结不能渗泄故也巢氏病源曰诸淋皆肾虚所致肾与膀胱　
为表　
里至水下入小肠通行胞行于阴而为溲肾气通于阴下流之道也淋有五名曰膏曰冷曰热曰血曰石　
膏淋者见小便有肥脂似膏而浮于小便之上此肾虚不能制水其肥液而下行也冷淋者必先战栗而　
后小便此亦肾虚而下焦受冷冷气入胞与正气交争故小便涩而战栗也热淋者是下焦有热热气传　
于肾流入于胞其溺黄多而涩间有鲜血同来者也血淋者乃热之极也心者血之主外行经络内行脏　
腑热盛则失其常道心与小肠为表里故下流而渗入于胞则为血也石淋者肾主水水结则化为石盖　
肾为热所乘遇小便则茎中痛不得流利痛引小腹则砂石从小便出甚至寒痛令人昏闷遍身有汗而　
后醒此痛之使然五淋虽曰肾虚所致然小肠为受盛之腑气通于膀胱膀胱为津液之腑气通于胃余　
化下流而不通皆曰肾气不足热入膀胱水道涩而不利出入起数脐腹急痛蕴作有时或似豆汁膏血　
并以局方五淋散下龙脑鸡苏丸自然平愈及香芎丸补肾地黄丸与之疏导补益为上　

卷之二十·小便诸证门
论小便闭塞不通
属性：曾氏曰婴儿小便闭而不通者有阴阳二证阴闭者为冷湿乘虚入里因而不通名曰阴闭以白芍　
药汤　
加南木香及用炒盐以绢帕兜令带热熨脐四围并投五苓散入灵砂末温盐汤空心调服其效尤速阳　
闭者因暴热所逼涩而不通名曰阳闭又有癃闭与淋不同内经宣明五气篇曰膀胱不利为癃盖癃者　
乃五内气虚受热壅滞宣化不行非涩非痛但闭不通腹胀紧满并以　咀五苓散加车前子灯心之类　
及投木通散玉露饮益元散皆可用之或贴姜豉饼于脐上取效不拘阴阳二证悉能疗之并与万安饮　
尤妙　

卷之二十·小便诸证门
论小儿阴肿
属性：全婴方云小儿阴肿核肿者由儿啼怒气逆不顺乘虚而行阴核偏大又因甘肥不节生冷过度致　
生疳　
气气结不行流入阴中或伤暑毒或触风邪使血气与邪气相搏停结不散则成阴肿也仁斋云夫若肾　
经气虚或坐石不起冷气凝之或近地经久风邪湿气伤之不为阴肿几希矣间有啼叫怒气闭系于下　
结聚不散加以水窦不行亦能发为此疾治用桃仁丸主之丹溪谓脱囊肿大坠下不收用紫苏茎叶为　
末水调荷叶包之一人传此方用野白紫苏为末湿则掺之干则香油调敷虽皮溃子坠皆有神效此用　
紫苏盖亦同功也　

卷之二十·小便诸证门
论小儿尿床遗溺
属性：原病式云遗尿不禁者为冷内经云不约为遗溺仁斋曰小便者津液之余也肾主水膀胱为津液　
之　
腑肾与膀胱俱虚而冷气乘之故不能拘制其水出而不禁谓之遗尿睡里自出者谓之尿床此皆肾与　
膀胱俱虚而挟冷所致也以稚肠散主之亦有热客于肾部干于足厥阴之经挺孔郁结极甚而气血不　
能宣通则痿痹而神无所用故液渗入膀胱而旋溺遗失不能收禁也此又不可不知　

卷之二十·小便诸证门
论小儿尿白便浊
属性：仁斋曰小儿尿白如米泔状由乳哺失节有伤于脾致令清白不分而色白也久则成疳此亦心膈　
伏热　
兼而得之全婴方云小便初出微赤良久白浊者乃热疳之邪也初出黄白久白浊者乃冷疳之候也冷　
者益黄散主之热者牛黄丸主之冷热者芦荟丸主之纯下白浊者浓朴丸主之诸失津液欲成疳而小　
便白者茯苓散主之可也　

卷之二十·小便诸证门
论小儿疝证
属性：内经大奇论曰肾脉大急沉肝脉大急皆沉为疝证心脉弦滑急为心疝肺脉沉弦为肺疝盖疝者　
寒气结　
聚之所为故令腹脐绞痛者是也又巢元方曰诸疝者阴气积于内复为寒疝所伤荣卫不调二气虚弱　
风冷入腹而成故脉经云急者紧也紧则为寒为实为痛血为寒泣则为瘕气为寒聚为疝仁斋曰　疝　
者阴核气结肿大而吊痛也多因小儿啼怒不止伤动阴气故阴气下结聚而不散得之或胎妇啼泣过　
伤令儿生下小肠气闭亦变此候惟是不得流行加以风冷入焉血水聚焉故水气上乘于肺先喘急以　
后疝痛其状有如桃核者亦有稀软者亦有外肾肿大者亦有木硬者脐下痛楚皆不能忍用药行心气　
逐肾邪利其大小便更无补法并用五苓散当归散川楝散主之　

卷之二十·小便诸证门
灸法
属性：小儿疝卵偏肿者灸囊后缝十字纹上三壮春灸夏较夏灸秋较秋灸冬较冬灸春较　
小儿阴肿灸内昆仑二穴各三壮取法在内踝后五分筋骨间陷中是穴灸小便淋沥法炒盐不以　
多少热填满病患脐内是神关穴也却用小麦大艾炷灸七壮良验或灸三阴交穴　

卷之二十·小便诸证门小便诸证方
治淋之剂
属性：x香芎丸x　治小儿诸淋证若患风闭尤妙　
香附　川芎　赤茯苓（各半两）　海金沙　滑石（各一两）　枳壳　泽泻　石苇　槟榔（各　
二钱半）　
上为末糯米粉煮为清糊丸麻子大每服三十三丸至五十五丸或七十七丸并用麦门冬熟水送　
下若小便涩痛滴三五点者取长江顺流水用火微温入盐少许调匀空心咽服　
x葵子散x　治小儿诸淋　
葵子　车前子　木通　桑白皮（炒）　瞿麦　赤茯苓　山栀子　甘草（炙等分）　
上水一盏煎服　
x导赤散x　治小儿血淋　
生干地黄　木通（各二钱）　黄芩　甘草（生各二钱）　
上为末每服一钱井水入灯心煎服仍以米饮调油发灰空心灌下　
x局方五淋散x　治膀胱有热水道不通淋沥不出或尿如豆汁或成沙石或如膏或热怫便血　
赤茯苓（六钱）　赤芍药　山栀子（各二钱）　当归　甘草（各五钱）　
上　咀每服三钱水一小盏入灯心煎服　

卷之二十·小便诸证门小便诸证方
治小便闭塞之剂
属性：x五苓散x　治小便闭塞不通　
猪苓　泽泻　白术　茯苓　官桂　
上锉散水一盏加车前子煎服　
x木通散x　治小儿上焦热小腑闭烦躁生嗔及淋涩诸疮丹毒　
木通　地　蓄（各半两）　大黄　甘草　赤茯苓（各三钱）　瞿麦　滑石　山栀仁　车前　
子黄芩（各二钱半）　
上水一钟灯心三茎或入薄荷煎服　
x清肺散x　治渴而小便闭或黄或涩　
五苓散加琥珀（半钱）　灯心（一分）　木通（七分）　通草（一分）　车前子（炒一分）　瞿麦　
（半钱）　蓄（七分）　
上为粗末每服三钱水煎食前服　

卷之二十·小便诸证门小便诸证方
治阴肿之剂
属性：x桃仁丸x　
桃仁（浸去皮麸微炒三钱）　辣桂　牵牛（微炒取仁）　白蒺藜（炒香捣去刺）　牡丹皮　北　
大黄（各二钱）　
上为末炼蜜丸麻子大每服五丸或七丸青皮木香葱白入盐少许煎汤灌下煎大流气饮研青木　
香灌下亦可丹溪一方用木通甘草黄连当归黄芩煎服　
敷药　
牡蛎灰（二分）　干地龙（一分）　
上为细末津唾调敷外肾热者鸡子清调敷　
x牡蛎散x　治小儿外肾肿大茎物通明　
牡蛎粉（研十分细先以唾津涂肿处次以牡蛎粉糁）　
又方　治小儿卵肿研桃仁唾调敷　

卷之二十·小便诸证门小便诸证方
治遗尿之剂
属性：x鸡肠散x　治小儿尿床遗溺不自知觉　
鸡肠（烧）　牡蛎灰　白茯苓　真桑螵蛸（微炒各半两）　辣桂　龙骨（各二钱半）　
上粗末每服一钱姜枣煎服　
又方　
鸡　（一具）　鸡肠（一具烧存性）　
上为末每一钱酒调下男用雌鸡女用雄鸡　

卷之二十·小便诸证门小便诸证方
治尿白之剂
属性：x茯苓散x　
京三棱　蓬莪术（煨）　缩砂仁　赤茯苓（各半两）　青皮　陈皮　滑石　甘草（微炒）　
上为末每服一钱麦门冬灯心煎汤调下　
又方　
大甘草头煎汤服　

卷之二十·小便诸证门小便诸证方
治疝之剂
属性：x当归散x　
辣桂　牵牛（炒取各半两）　当归　北大黄　桃仁（浸去皮焙各二钱半）　全蝎（一钱半）　
上细锉每一钱水一盏入蜜煎服以利大便利后用青皮陈皮茯苓木香缩砂甘草和胃　恶证唇　
青不治　
x川楝散x　治小儿疝气小腹痛引腰脊挛曲身不能直　
木香　槟榔　三棱　蓬术（炮）　青皮（去白）　陈皮　川楝肉　芫花（米醋炒各半两）　川巴豆肉（不去油一钱）　
上细末飞面糊丸麻子大每服三丸空心服下前一服姜汤送下　

卷之二十一·丹毒门、附风毒、惊丹
小儿丹毒论
属性：夫热与血相搏而风冷乘之所以赤肿游而遍体也此由乳母酒面煎炒过食与夫烘衣与儿不候　
冷而　
即着多成此疾或发于手足或发于头面胸背令儿燥闷腹胀其热如火痛不可言才有入腹入肾之证　
便　
不可救杨氏曰丹有五色乃血热风毒有盛有衰夹冷夹热故其色变易不同经云赤紫丹瘤皆心火内　
郁而发赤如丹砂故名丹毒盖心主血热为血之媒　
谓应火而色也乃心家血热盛以动之是以游走遍体自腹生出四肢者易治自四肢生入腹者难治矣　
通用败毒散加紫草茸外用白玉散敷之大抵治小儿丹毒必先服表药内解热毒方可涂敷既毒瓦斯无　
所泄而入里害人有身上发时亦如前证不甚燥痒但见出浮于遍体神昏不悦名阴湿毒证此二证不　
问赤白若入腹入肾多致为害不可轻视如常自取困耳　

卷之二十一·丹毒门、附风毒、惊丹
论小儿风毒
属性：风毒者因惊风之后风从气行血从气使毒瓦斯蓄于皮肤流结而为肿毒遂成顽核赤色多在腮颊　
之间　
或耳根骨节之处重则成痈成疖谓之遁毒风宜以百解散当归散倍加枳壳大黄或皂角刺薄荷之类　
如结在腮颊者治用乌豉膏以护咽喉外则敷以拂毒散及外消散之类若因跌扑破横皮肤风邪侵袭　
伤处发肿谓之破血伤风可投疏风散活血散黄芩　
四物之类　

卷之二十一·丹毒门、附风毒、惊丹
论小儿惊丹
属性：曾氏曰婴孩生后百日之内半岁以上忽两眼胞红晕微起面带青黯色而夜烦啼或脸如胭脂此　
伏热　
在内亦有脸不红者始因居胎之时母受重惊邪伤胎气递相传袭降生之后复受热毒或　
再有惊有热热气内蕴形之于外初时散生满面状如水痘脚微红而不壮热出没休息无定次到颈项　
赤如丹砂名为惊丹以四圣散先洗其月次用百解散以解惊热丹毒甚则以四物加黄芩之类如惊丹　
发至胸膈乳间微有痰喘作痛急宜宣毒拔毒免至内流为害不浅以五和汤加升麻生干地黄灯心之　
类如此调治不生他证投万安饮主之　

卷之二十一·丹毒门、附风毒、惊丹丹毒诸方
治丹毒之剂
属性：x葛根白术散x　治小儿赤白丹毒　
白术（一钱）　茯苓（二钱）　木香（一钱半）　甘草（二钱半）　葛根（三钱）　枳壳（一钱）　
上锉散用水一盏不拘时服　
x犀角解毒散x　治小儿赤丹瘤壮热狂燥　睡卧不安胸膈闷满咽喉肿痛遍身丹毒　
牛蒡子（炒一两五钱）　甘草（二钱半）　荆芥穗（五钱）　防风（二钱半）　犀角（一钱半）　
上锉散用水煎不拘时服　
x防风升麻汤x　治小儿丹瘤赤肿　
防风　升麻　山栀（去壳）　麦门冬（去心）　木通　甘草节（各一钱）　
上　咀用淡竹叶三片煎食远服　
x绿袍散x　
绿豆（五钱）　大黄（二钱）　
上为极细末用生姜薄荷汁入蜜涂　
x白玉散x　
白玉（即滑石）　寒水石（二钱半）　
上为极细末用醋调或井水调涂　
碧雪芒硝　青黛　寒水石　石膏朴硝　马牙硝　甘草（各一钱）　
上为极细末敷　
x水黄散x　治小儿赤瘤丹毒丹铍刀子疏去瘤头赤晕恶血毒汁　
土硝（五钱）　大黄（一钱）　
上为极细末用新井水调匀涂　

卷之二十一·丹毒门、附风毒、惊丹丹毒诸方
治风毒之剂
属性：解散风毒　
x百解散x　
甘葛（二两半）　升麻　赤芍药（各二两）　黄芩（一两）　麻黄（七钱半）　薄桂（二钱半）　甘草（一两半）　
上用水一小盏姜三片葱一根风热盛加薄荷　
x当归散x　
当归　赤芍药（各二两）　大黄（一两二钱）　川芎　麻黄（各半两）　甘草（一两）　
上水一钟姜三片煎服　
x拂毒散x　治小儿诸风热阴毒肿核已结成未穿溃或正发者　
半夏（一两）　贝母　大黄　朴硝　五倍子（各二钱半）　
上为末用醇醋或一钱二钱涂患处如干再涂仍服疏风化毒之剂余药成末除朴硝临入杵匀用　
x外消散x　
大黄　牡蛎（各半两）　朴硝（二钱）　
上为末炒一钱或二钱取田螺三枚净洗再以水半盏浸过一宿去螺用水调涂肿处即消　

卷之二十一·丹毒门、附风毒、惊丹丹毒诸方
治破血伤风之剂
属性：x疏风散x　治小儿薄劣疏触头脑或弄刀锥因而破　
荆芥（一两）　防风（二钱半）　甘草（二钱）　
上为末每服一钱无灰酒调服葱汤亦好　
x活