484-伤寒论辩证广注-第46部分

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病苦小腹里急。热上冲胸。头重不欲举。百节解离。经脉缓弱。血气虚。骨髓竭。便嘘嘘吸吸。气力转少着床不能动摇。　
起止仰人。或引岁月。方死。医者。张苗。说有婢得瘥后。数日。有六人奸之皆死。　

卷之十一附昔贤治瘥后病方论变法
治交接后阴卵肿缩腹中绞痛便欲死方
属性：取所交接妇人衣服。以覆男子。立愈。又一方取女人手足爪二十枚。女人中衣带（中衣。里衣也。外台方作衣中裳。）　
一尺。烧以酒。若米饮汁服之。　
琥按上二方。即仲景烧　散之遗意也。男病取女。女病取男。如法服之。　
深师疗妇人得温病虽瘥。平复未满一百日。不可与交合。交合为阴易之病。病必拘急手足拳皆死。丈夫病以易妇人。　
名为阳易。速当疗之。可瘥满四日不可疗也。宜令服此药方。　
干姜（四两）　
上一味。捣末。汤和。一顿服。温覆汗出。得解止。手足伸遂愈。　
琥按仲景云。阴阳易。乃伤寒病瘥后之证。至深师与孙真人。皆指为温病瘥后之证。何也。此犹之太阳病中风伤　
寒。其初虽异而其传变则一也。温病后。是感得温热之余气。而反用干姜一味者。何也。此必是男女因交接之时。走脱　
阳气。令不病者。反得病。故用干姜之辛热。使顿服之也。病候多端。制方不一。今姑存之。以备采择。　

卷之十一附昔贤治瘥后病方论变法
又疗劳复大青汤方
属性：大青（四两）　甘草（二两炙）　阿胶（二两炒）　香豉（二两）　
上四味。切以水一斗。煮取三升。去滓。温服一升。日五六欲尽。复作常使有汤。渴便饮。无毒除热止吐下。伤寒　
一二日。上至十数日。困笃发汗热不解。吐下后。热不除。止下痢甚良。先煮大青甘草。取四升。去滓。内胶豉。胶消　
尽。便漉去。勿令豉坏。当预渍胶令释也。　
琥按上方。乃治肺胃烦热之剂。盖劳则气耗。而生烦热故也。今方家惟大青一味不见用。纲目云。其茎叶深青。　
其性大寒其味苦甘。乃草药中之无毒者。医人不可以不知也。　
又疗伤寒瘥后。　

卷之十一附昔贤治瘥后病方论变法
劳复葵子汤方
属性：葵子（二升）　粱米（一升）　
上二味。合煮作薄粥。饮之。多多为佳。取汗立瘥。　
琥按上方。乃滑利肠胃兼和中气之剂。盖用葵子之甘寒以利窍。粱米之甘凉以养胃也。　

卷之十一附昔贤治瘥后病方论变法
范汪鼠粪汤
属性：疗伤寒病后男子阴易方。　
薤（一大把。肘后方作蓝。即板蓝根也。叶可作靛。今处处种之。）　鼠粪（十四枚。　音加。雄鼠也。其粪两头　
尖者是。）　
上二味。以水五升。煮取二升。尽饮之温卧。汗出便愈。亦理劳复。　
琥按薤味辛温。蓝味苦寒。亦各因其证而用之。（又疗交接劳复卵肿。腹中绞痛。便绝死。竹皮汤方此方又疗伤寒　
病瘥。语言书疏。坐起行步劳复者。）　

卷之十一附昔贤治瘥后病方论变法
刮青竹皮
属性：（一升）　
上一味。以水三升。煮五六沸。绞去滓。顿服。立愈。　
琥按上主疗云。交接劳复。乃女劳复。而非阴阳易也。劳复之证。有阴虚生内热者。此方可选而用之。　
又疗阴阳易。　

卷之十一附昔贤治瘥后病方论变法
栝蒌汤方
属性：栝蒌根（二两）　
上一味。以水五升。煮取一升。分二服。先以青淡竹沥一升。合水二升。煮好银二两。减半。去银。先与病患饮之　
讫。须臾。乃服汤。小便利即瘥。栝蒌汤。银汁。须冷服。　
琥按栝蒌汤苦寒清中。银汁甘寒坠下。病患热毒上攻。神气浮越者宜用之。　
庞安时云。病新瘥后。气血津液虚耗。慎勿为诸劳动事。凡言语思虑劳神。梳浴澡　（音诲洗面也。）劳力。劳则生　
热。而复病如初也。又新瘥后精髓枯燥。切不可为房事。犯房事劳复必死。故督邮顾子献。病瘥后。华敷嘱之。慎勿房　
事。余劳尚可。女劳即死。此是女劳复。非阴阳易也。又素问曰病热而有所遗者。是新瘥后肠胃尚弱。若多食。则难消　
化。而复病如初也。此是食复新瘥。强人足两月虚弱人足百日则无复病矣。　
（总论）疗天行劳复头痛四肢疼。　

卷之十一附昔贤治瘥后病方论变法
葱豉汤方
属性：葱白　豉（各半升）　
水二升半。煎葱烂。去滓。入雄鼠矢三七枚。末之。和匀。分再服。未瘥。更作。　
又疗天行劳复作热。旦至晚则腰背痛。头项强重葛根姜豉汤。　

卷之十一附昔贤治瘥后病方论变法
葛根姜豉汤
属性：芍药　生姜（各一两半）　豉　葱白（各一合半）　葛根（二两）　
咀。水三升。煎二升。下豉。煎一升半。去滓。温饮一盏。　
又疗天行瘥后。劳复发热。呕吐食不下。芦根汤。　

卷之十一附昔贤治瘥后病方论变法
芦根汤
属性：芦根（半升）　生姜（二两）　橘皮　枇杷叶（各一两）　
以水三升。煮一升半。去滓。温饮一盏。心烦躁。加石膏二两。加水一升。煮二升。　
琥按上三方。皆云。疗天行病。其因自巢氏病源始。病源就仲景之论。而曰伤寒。曰时气。曰热病。曰温病伤寒　
者。触冒冬时之寒。乃正气病也。时气者。四时反寒反热之气也。热病者。病重于温。经云五脏皆有也。温病者。冬伤　
于寒。至春所变也。四种病。皆分一日二日。至八九日。及传变之候。并与伤寒同也。四者之中。惟时气一候。病无长　
少。率多相似。故外台方。以天行名之。今庞氏作总病论。列之伤寒证中。愚意云。此即四时伤寒病也。上三方皆治阳　
明劳复之药。独葛根姜豉汤云。疗腰背痛。头项强重。当是太阳经病。传写时。得毋误邪。姑并采之。以备参考。　
又疗病未平复。后劳动。致热气攻胸。手足拘急。搐搦如中风状。宜栝蒌竹茹汤。　

卷之十一附昔贤治瘥后病方论变法
栝蒌竹茹汤
属性：琥按此即是前范汪竹皮汤。又栝蒌根汤。二方合用之复方也。但所治略殊耳。　
又疗男子房劳成复者。宜鼠矢薤根汤兼治阴阳易神验。　

卷之十一附昔贤治瘥后病方论变法
鼠矢薤根汤
属性：琥按此方。即前范汪　鼠粪汤也。治疗亦同。　
又云男子房劳复发热口噤。临死。舌出数寸。又始得病百节痛。如被杖。浑身沉重。恍惚失措、脉促而绝。不可治。　
或有吐涎不止。或有谵妄烦乱者皆不可治。　
又疗妇人病。未平复因夫所动。少腹篡中。（音算。篡内深处为下极。大便前。小便后。两阴之间也。）急痛腰胯四　
肢。不任举动。无热证者。　

卷之十一附昔贤治瘥后病方论变法
附子黄汤
属性：白术　当归　桂枝　附子　甘草　芍药　人参（各半两）　黄　（三分）　生姜（一两半）　
咀。水四升。煮至一升半。去滓。通口服一盏。食久再服。温覆取小汗。　
琥按上庞氏所云。则是妇人亦有房劳而病复者。此补千金方之未备。上方太温热。犹之深师用干姜一味。治阴阳　
易病。在投之得其宜耳。　
又云阴阳易病者。阴阳相感动。其毒瓦斯着人。如换易也。然女犯男。得病鲜有死者。男犯女。得病救稍缓。则十无　
一人得生者。又若女犯男。男自发劳复。则女不病男犯女。女自发劳复。则男亦得病。但略轻。富贵之家。虽知其事。　
后生轻于自恣。犯之多致不救。田野之家。蒙蒙昧昧。只知伤寒能杀人。因此病死者。又十有三四。皆不知其所犯之由。　
深可伤也。宜服手足甲。　灰散。可灸毛际横骨上。中央。曲骨一穴。百壮。若阴卵缩。未下。灸大敦二穴。（在足大指　
端。去爪甲角如韭叶。）小炷七壮。（手足甲。　灰散。已见前。）　

卷之十一附昔贤治瘥后病方论变法
又疗伤寒口干喜唾方
属性：大枣（四十枚煮去皮核）　乌梅（肥者十个去核为末）　
上以枣肉和为丸。含化自然汁。　
琥按仲景云。大病瘥后。喜唾。宜理中丸。以胃上有寒也。上主疗云。口干。则非胃寒。乃胃家虚。而津液败矣。　
故用大枣之甘温以补之。乌梅之酸平以敛之。　
朱奉议云。伤寒病新瘥。阴阳气未和。因合房室。则令人阴肿。入腹绞痛。妇人。则里急。腰胯连腹内痛。名为阴　
阳易也。（云云）宜烧　散。（即仲景原方）　鼠粪汤（已见前。但范汪方用薤。此用韭根尤妙。）竹皮汤。干姜汤。（并　
见前）青竹茹汤。（内有栝蒌根。即前栝蒌竹茹汤也。）当归白术汤。（见下）可选用之。　

卷之十一附昔贤治瘥后病方论变法
（活人）当归白术汤
属性：治妇人病未平复。因有所动。小腹急痛。腰胯疼。四肢不任。举动无力热发方。　
白术（一分）　当归（一两）　桂枝（去皮）　甘草（炙）　芍药　附子（生去皮破半片）　人参　黄　（各一分）　
生姜（半两）　
上锉如麻豆大。以水三升。煮取一升半。去滓。通口服一盏。食顷。再服一盏。温覆微汗。便瘥。　
琥按上主疗云。妇人病未平复。当是劳复之证。其名阴易者误也。上方乃温甘辛热。大补气血之剂。又阳虚畏寒　
者。宜用。阴虚发热者。审用之。　
刘河间云。汗下后。劳复。柴胡饮子。（见前第七卷少阳篇中）饮酒复剧。黄连解毒汤。（见前第十卷厥阴篇中）或　
双解散。加黄连。（见前第五卷太阳篇中）在里者。三乙承气汤（见前第六卷阳明篇中）在表者。益元散。（即天水散亦　
见前太阳篇中）或双解散。半表半里。大小柴胡汤。（即仲景原方）凉膈散。（亦见前阳明篇中）解毒汤。随证用之。食　
复。三乙承气汤。　
琥按上刘氏用药。各有所宜。有如少阳劳复。宜小柴胡汤。食复。宜大柴胡汤。虚而食复者。宜柴胡饮子。饮酒　
复。三焦皆热者。宜黄连解毒汤。阳明食复。大热大实者。宜凉膈散。三乙承气汤。劳复。阳明气分大热者。宜益元散　
至若双解散。药味杂乱。徒伤元气。非瘥后复病。所宜用也。　
王海藏治一人。患伤寒得汗数日。忽身热自汗。脉弦数。心不得宁。真劳复也。王诊之曰。劳心之所致。神之所舍。　
未复其初。而又劳伤其神。营卫失度。当补其子。益其脾。解其劳。庶几得愈。授以补脾汤。佐以小柴胡汤而解。云云。　
（全文已见前第一卷手经篇中。上论出名医类案准绳云。学士许叔微记不知何考）　

卷之十一附昔贤治瘥后病方论变法
补脾汤
属性：治伤寒得汗。瘥后脾胃伤冷物。胸膈不快及寻常血气不和者。　
人参　白术　甘草　橘皮（去白）　青皮（去瓤）　干姜（各等分）　
上为末。每服三钱。水一盏。煎数沸。热服。入盐点。亦得。　
琥按上方。乃温补中气之剂。其用青皮者。泻木。所以扶土。木为土之贼也。　
海藏又云。大抵劳者。动也。动非一种。有内外血气之异焉。若劳乎气。无力与精神者。法宜微举之。若劳乎血与　
筋骨者。以四物之类补之。若劳在脾。内为中州。调中可已。此为有形病也。但见外证。则谓之复病。非为劳也。如再　
感风寒是已。　
琥按上论云云。以病后内伤为劳。外感为复。此发仲景未发之旨。又其治有形病。以四物汤之类。其治无形病。　
有微举法。又调中之法。未及论方。愚意云。大约是东垣补中益气之类耳。方不尽录。全在医者。以意取之。　
云岐子云。大病瘥后。真气未全。强行房事。劳损督任二经。故少腹里急。或引阴中急痛。拘急。热气上冲胸。头　
重不能举。目中生花。胫拘急。两足　脉督任四经病。可易取男子妇人　。烧之服。名烧　散。　
琥按上论。当是男女劳复证。亦取　烧散者。乃相假而合治之法也。　
琥又按阴阳易病。仲景不言何经。兹云督任受伤。阴阳　脉。四经合病。可谓畅发病情。又易老用烧　散。分寒热　
而治。病在三阴。煎附子四逆等汤调下。如有热者。以鼠屎竹茹汤之类送下。可见古方。亦不可执也。　
张兼善云。假如妇人病。新瘥。未平复而男子与之交。因感外邪而卒病。实非余邪相染。医见病速。谓之阴易于法。　
何以别乎。夫易病者。有上条所见之证存焉。其与外所感。岂相侔哉。设若风寒外伤当有表证。安有少腹里急引阴中拘　
挛者。乎。或又云假如男子病新瘥。未平复。强合阴阳而自病。仍小腹里急。引阴中。拘挛。证同易病。求其理。何故　
不染易他人。而自复。未审其证治。可同何法也。病虽自复理与易同。亦用烧　散。以诱安其正气。夫易病之为合阴阳。　
感动余邪。而其人正气本虚。故能染着。不然。安得受其邪哉。今病自复。缘正气尚虚。而余邪因动。悉非外感。故与　
易同。亦用烧