神经衰弱和强迫观念的根治法－xuenzai-第2部分

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　　参照拙译前书的有关部分，重新核对一下原著的相应句段后，首先，检阅使用“听其自然”一词的部分出处。如“第一期静卧疗法”中“让患者听其自然地安静修养”；“　（2）超越自我意识”；“（1）烦闷即解脱”中“停止一切企图消除或忘掉烦闷的想法，听其自然地去空想、去烦闷，甚或自己主动去寻找苦恼。”对此，作者还具体解释说：“即使痛苦，也决不能自己想办法掩饰。即使痛苦难堪，也要象强忍牙痛或腹痛那样，必须静静地在那儿忍受。与其想从道理上或思想上抑制苦闷，倒不如直接忍受才是捷径”，“静卧中如果想要睡觉，不必选择时间，可听其自然地随时睡下。如果睡不着，连续一周不睡也没有什么妨碍。千万不要自己想办法去勉强硬睡”。以上都是医生采取的或要求患者采取的“做法”或“行为”。
　　作者在《神经质疗法的着眼点》、《境遇的选择》及今译本《归顺自然》中，又作为“原则”、“基础”和“着眼点”，提出了“服从自然”和“归顺自然”的问题。“我的神经质疗法就是依据人的注意活动与感情法则等心理规律，对疑病素质的情感进行陶冶锻炼，针对促进症状发展的精神交互作用，解除精神冲突、打破思想矛盾；同时，也是患者得到确实证据和体会，经常使之领会、理解并切实做到服从自然的一种疗法，是一种根本性的自然疗法”。“切莫徒劳无益地去做蠢事。我们要服从自然，要绝对服从客观事实，服从客观真理……只有通过适当的外界环境手段打破思想矛盾，领会服从自然的精神境界，才能摆脱痛苦和烦闷。这就是我的疗法所依据的基础”。“关于治疗的着眼点，虽然语言上有各种各样的表述方法，但若归纳成一句话，那就是归顺自然则可。除此之外，别无他法。只有而且必须归顺自然才行”。
　　作者在“服从自然”、“回归自然”和今译本“归顺自然”这三个专题章节中，首先阐明了“什么叫自然”的涵义：“夏热冬寒是自然，服从燕能忍受夏热冬冷也是自然。希望不觉得热、不感到冷的想法则是人为的”；“对死恐惧、对灾难悲伤、厌恶不快、遇到不合心愿的事就要抒发感慨等，都是人的感情的自然。这和水要向低处流是一样的。再如早觉睡过头则沉，食过饱则胃不适，受惊则心悸加剧等，也都是人接受自然法则支配的表现”。
　　这些相继说明了怎样才算是“顺从”或“服从”自然。“概括地说，就是放弃人为的拙笨意图，而应该去服从自然”；“冷时要顺应自然界本来的冷，热时要顺应自然界本来的热。这时才能忘却冷和热，即所谓'心头无杂念、烈火亦觉凉'，这就是顺从自然”；“自然的因果规律是无法逃脱的，光想自己合适是不行的。除了服从自然，别无他法”；“将归顺自然用宗教语言表示，就叫‘归依’或‘皈依’，即全意信奉、归顺依附的意思。也是绝对服从的意思”。
　　另外，对违反了自然如何纠正，怎样才是“回归”自然也作了解释。“‘四大’之性，即火热、风动、水冷、地坚。各自复归，犹如子得其母。当人们希望感觉火凉、冰热时，说明已出现了迷惑。倘能回归自然，就应该感觉到冬天寒冷、疾病可怕、讨厌不洁、对人害羞。若能回归人性的本来面目，那就不会再有强迫观念”；　“企图依照人为的设计随意支配自己，甚或作出象让河水倒流那样的打算，不能如愿以偿的就徒然增加烦恼，这是必然的”；“患者诉说的苦恼，是因最初精神活动的出发点出现误差、错移了原位，所以，苦恼才越来越发增强。如能回归原来的自然状态，苦恼即可消散”；“赤面恐怖是由于要求自己超出常人、在众人面前毫无惧色这种与实际不相适应的过分欲望引起的心理矛盾所致”。
　　由上述字义及不同情况分析，“听其自然”几乎要求患者完全处于被动状态；“顺应、顺从、服从”似乎属于中性词；　“回归”、“归顺”则是一种开始采取主动的态度。从森田疗法的基本精神、治疗原则和指导思想的高度来看，基本上应是要求患者积极参与。但若纵观从发病到治愈的全过程，它是在精神正常状态下，因出发点错位、思维失控，导致主客观关系受到扭曲、形成病态心理。经过遵照医嘱、被动执行听其自然等做法实现突变后，再逐步恢复到自我主动调节、归依客观自然。因此，上述各种提法基本一致，但须按照场合分别使用。为了弥补前译的不足，特赘述如上。
　　笔者一贯坚信翻译并不是在玩弄单纯抠字眼的技巧，并愿在实践中努力实现信达雅是一个统一的整体、不可分割对立的翻译原则。主观上认为倘能真正忠于原文的表述、做到信达，则必然文从字顺，成为雅篇。
　　在森田精神的感召下，同时，为感激日本森田疗法学会及人民卫生出版社的信任，以及再次蒙受委托的责任感此次翻译虽竭尽所能、全身心投入，但因水平所限，错漏仍所难免。特别在个人比较生疏的生理与病理用语方面为避免贻误。请医学硕士研究生臧洪敏协助进行了校阅。又请北京医科大学精神卫生研究所崔玉华教授对全稿进行了认真的审校，并提出了许多宝贵意见。顺此表示感谢。敬祈读者谅察。并请提出宝贵的指正意见。
　　译者
　　1995年7月
　　目录
　　一、　什么叫神经衰弱
　　神经衰弱是文化发展带来的弊端
　　医源性危害和售药广告的危害
　　一般常见病与神经衰弱的关系
　　装腔作势的粗浅认识
　　工作时间与休息时间
　　真正的神经衰弱症
　　关于疑病性素质的学说
　　大难当前唯有舍车保帅
　　就医52人次的重症神经质患者
　　因心脏搏动大吃一惊
　　神经质的症状并不是衰弱
　　神经质是怎样发生的
　　我大学时代的体验
　　疾病感受的固着
　　白隐禅师的神经衰弱
　　最擅长的就是悲观
　　神经质怎样才能治愈
　　归顺自然
　　大多数40天即可治愈
　　二、　神经质的本质
　　神经质是先天性气质
　　病态气质的分类
　　神经质性素质
　　情感过敏性素质
　　意志薄弱性素质
　　神经质者的优点与缺点
　　三、　神经质的症状
　　神经质的种类
　　莫把自我诊断讲给医生
　　神经质症状的发展
　　睡眠障碍与梦
　　心脏功能障碍
　　四、　健康与疾病
　　什么叫疾病
　　先天性疾病
　　后天性疾病
　　突发性疾病
　　发病条件
　　器质性和功能性疾病
　　精神性疾病
　　对疾病的迷信
　　生活在金钱世界的医生
　　形形色色迷惑患者的郎中先生
　　患者对疾病应持的态度
　　要弄清疾病的性质
　　神经质症状是生理性的
　　鞍下无马般的心境
　　患病十年一朝痊愈
　　难以捉摸难得要领的疾病
　　接受医生诊断时不同患者的态度
　　杞人之忧，难能割舍
　　奇特的病例
　　十年胃痉挛短期治愈
　　罕见的精神性阵痛发作
　　五、　职业和神经衰弱
　　神经衰弱和职业的关系
　　神经衰弱和性别的关系
　　神经衰弱和职业类别的关系
　　六、　神经质的实例
　　精神性心悸发作加剧
　　因母亲脚气冲心陷入死亡恐怖
　　牵强附会一律归咎于病
　　七、　什么是强迫观念
　　强迫观念的定义
　　强迫观念的种类
　　鼻尖恐怖的病例
　　不洁恐怖的病例
　　渎神恐怖的病例
　　八、　强迫观念的性质
　　要首先制止一切错误疗法
　　形成强迫观念的原因
　　强迫观念是神经质的一种
　　精神的拮抗作用
　　拮抗肌的紧张与麻痹
　　相反精神作用的同时产生
　　与常人的毫厘之差
　　九、　思想矛盾
　　思想和本来的事实有出入
　　尽人皆知的实例
　　良智与恶智的关系
　　关于死亡恐怖
　　达摩大师的佛性论
　　猝倒恐怖的强迫观念患者
　　思想的产生
　　莫搞思想游戏
　　十、　思想矛盾和强迫观念
　　强迫观念来自思想矛盾
　　被细微琐碎所束缚
　　美髯翁的故事
　　一位大学生的声音恐怖
　　一位大学生的遗恨恐怖
　　什么叫痛苦
　　重在情感与事实唯真
　　十一、　强迫观念常与事实相反
　　不洁恐怖变不洁
　　人世间中的地狱苦
　　赤面恐怖反而不知羞耻
　　吉凶恐怖反而失去幸福
　　罪恶恐怖的例症
　　什么叫忏悔
　　通过忏悔治疗疾病
　　自己很难知罪神经质患者的怨言
　　十二、　强迫观念的治疗方法
　　对于恐怖的态度
　　儿童对犬的态度
　　普通人对犬的态度
　　神经质者对犬的态度
　　自然的心理活动
　　心理活动的协调与对抗
　　预防晕船的窍门
　　由适应得到治疗
　　必须向症状屈从
　　似是而非彻底大悟
　　神经质症状是由欲望过高引起
　　恐怖与欲望的协调
　　真勇与假勇
　　穷极生智
　　我的治疗方法
　　要从生物医学中觉醒
　　20年的心脏病一朝治愈
　　十三、　生的欲望和死的恐怖
　　主观性看法与客观性见解
　　欲望和恐怖的相对性
　　欲望和痛苦的冲突
　　不可能不加思考
　　欲望的各种表现
　　缺乏恐怖的人
　　躺着（睡眠）最难受
　　真正的人将对自我有所期望
　　生命永不停息
　　进行评论要先确定立场
　　十四、　对渎神恐怖与赤面恐怖患者通过通讯治疗的病例
　　患者的症状
　　理智与情感的拼搏战
　　正确的宗教观
　　悲伤而又勇敢地放弃它
　　似冰融雪化般地痊愈
　　该耻辱则耻辱
　　渎神恐怖引起的精神冲突
　　“你的眼光真凄凉”！
　　要自己适应自己
　　卖弄风骚罪恶之始
　　曾经想死
　　真实则无罪
　　十五、　赤面恐怖症治愈的一例
　　十六、　神经质治疗的实例
　　十七、　神经质疗法取得的治疗效果
　　本疗法的要点
　　治疗结果
　　治疗效果
　　一、　什么叫神经衰弱
　　*　神经衰弱是文化发展带来的弊端
　　由于“神经衰弱症”这一名称，便平白无故地导致人世间许许多多原本平安无事的人们，枉自无辜地在那里惶恐不安、犹豫迷惑、苦恼烦闷、自卑自弃。最初提出这一疾病名称的是距今大约90年以前的比尔德（又译伯尔德，Beard　George　Miller，1839～1883年，美国医师，于1869年提出这一主张—译者注）。
　　近来，有许多医学工作者认为随着人类社会的发展，神经衰弱的患者也逐步增多。然而，人类社会文化，应该是推动社会幸福与人类文明发展进步的力量，又怎能会成为助长疾病的渊源呢？在欧美社会上还流行着一句“Civilisation（文化）”与“Syphilisation（梅毒）”因恰好偕音而视为相等的俏皮话。这句把文化与梅毒相提并论的俏皮话，也可以说它是一句指责在人类社会不断发展过程中，梅毒也不断增多的醒世箴言。它还表明：真正的人类文化，应该是使社会教育进步、人人品德变优，能够防止和杜绝梅毒。而这里与梅毒偕合一起的文化并不是真正的人类文化，应该说它是一种社会堕落的结果。
　　伴随文化发展神经衰弱患者增多的说法，似乎还含有指责人世间的生存竞争带来身心过劳这种后果的意思。但是，讲到生存竞争，占首要位置的应该是为生存所需的吃饭问题。那么，吃饭困难的人们中，神经衰弱患者到底多不多呢？似乎并非如此。相反，倒是那些天天享尽荣华富贵的人们象是更多。我们常见的受世俗文化现象的诱惑，为了追逐充满虚荣心的竞争胜利而形成神经衰弱的不是很多吗？首先，少年朋友们因升学考试过难可能发生。青年人则是为了实现旺盛的事业心奋力拼搏而发生。再如二战后的经济界，因秩序混乱、起伏不定，巨万富翁一朝丢光，多年艰苦奋斗的结果却忽然变成满身可怜相的所谓神经衰弱患者也不计其数。像战争这样的重大社会事件，自然会导致出现很多神经衰弱患者。而一般说来，不只是战争，还有地震灾难，或社会制度大变革，甚或是气候异常等等。这样的特殊时机，使各种各样的疾病，或自杀、或他杀、以及其它社会犯罪等一切异常情况，都将会特别频繁地相继发生。
　　然而，在这些病例之中绝对不可疏忽的是：当着遇到战火蔓延，或家庭发生困难，或面临考试难关等关键时刻，有些长年神经衰弱患者，反倒可能丢掉包袱，忘却