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神经衰弱和强迫观念的根治法－xuenzai-第3部分
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然而，在这些病例之中绝对不可疏忽的是：当着遇到战火蔓延，或家庭发生困难，或面临考试难关等关键时刻，有些长年神经衰弱患者，反倒可能丢掉包袱，忘却了以往的病苦。这类事例实际上也绝不在少数。由此可见，是否可以认为同样的身心过劳，既有导致神经衰弱的，也有治愈了神经衰弱的呢！
* 医源性危害和售药广告的危害
那么，所谓神经衰弱，倒底是一种什么病？毫无疑问，彻底弄清这一问题的实质，是医学工作者当之无愧的义务。但若漫不经心、肤浅泛泛地妄自滥用医学词语，说什么文化发展会带来神经衰弱呀，或诅咒现实社会，指责心身过劳会引起神经衰弱等，这些吓唬平民百姓的说法，都是不能成立的。即使是出自善心，倘若因此而毒害了人群，那么，这种医学工作者在职业上所犯的罪责，则决不可忽视。我通过经常接待和处理一般所谓神经衰弱患者，在这方面的感受更是越来越深。社会文化带来的不良影响，主要在于使人们在医学卫生知识方面的一知半解，忘却回归自然的原理，滥用脱离实际、纸上谈兵的条条框框。所谓伴随文化发展神经衰弱增多的观点，也属于这类问题的范畴。这些医学工作者，通过一些医学通俗读物宣扬的所谓“身心过劳就会发生神经衰弱”呀、“失眠症就会带来可怕的精神病”等等，实际上它既没有表达出确切的科学含义，又徒然给许多社会人士造成了过分的精神负担和恐吓忧虑等。
特别是那些充斥街巷的售药广告，绝不可把它们看做是出自善心的福音。相反，正是它们才真正把那些可怜巴巴的人们毒害得苦不堪言。
文化的发展增加了神经衰弱这种现象，应该说它与追逐虚荣的社会竞争，优胜劣败的世态，活字印刷的昌盛发展，广告艺术的不断改进及肆意使用流动资金等社会现象的畅行无阻、泛滥无度具有直接的密切关系。
许多形形色色的与神经衰弱有关的售药广告，实际上发挥了使众多患者更加陷入无限苦恼的深渊的作用。
* 一般常见病与神经衰弱的关系
我一直认为身心过劳决不会直接引起神经衰弱。常说的一般神经衰弱症状，象如患脑炎、膀胱炎、精神病等病症时，人们历来都把它看作是必然附带的副产品。因为所有疾病都会发生神经的衰弱与异常，这一点是可以理解的。但是，把这些症状叫做神经衰弱显然是不合适的。散光、化脓性鼻窦炎、或生殖器的疾病等，也都分别带有与之相应的神经衰弱症状。如果说因为它们也都带有这种症状，便得出由于眼和鼻的病，引起神经衰弱这种结论，怕也很难说是恰当。这仍属于单纯的眼疾或鼻有病。由于鼻有病产生的浑身难受的刺激性感受、由于心脏病带来的精神不安、染有淋病后出现的忧郁疑虑等，这都不是得了两种病，而只是一种病。发高烧、失眠和肠出血，这是得的一种伤寒病，而不是分别得了三种病。我们也不能承认眼科、五官科、泌尿科的人们利用通俗读物，报刊杂志宣扬由这些病症分别引起了神经衰弱这种带有过分夸张倾向的作法。
上述现象，是当今医学科学相当专门化之后，以狭隘的医学知识掩盖了广泛的一般性病理规律而带来的弊病。另外，当今的医学界过分偏重于物质因素，忽视精神因素，沉湎在对疾病的研究之中，忘却了健康的方面，专心致志地人为地进行“攻关”，忘掉了人体自然机能的有机联系，对人的生活状况如何也置之度外，徒然迷妄于一说患病就只想到用药的机械思维模式之中。这么严重的倾向，不能不令人深感遗憾。
* 装腔作势的粗浅认识
以上阐述的一般疾病和神经衰弱的关系，业已说明某一种疾病在各个方面表现出来的症状，是它自身必然的结果，并非是神经衰弱格外加进行去的。与此具有同样关系的还有所谓心身过劳会引起神经衰弱的说法，这也只是单纯从普通常识出发产生的一种看法。它并不是什么正确的科学见解。过劳就会感到疲劳，这是一种身体疲劳的表现，而不是什么病，更不需要装腔作势地把它叫做神经衰弱。倘因失眠、不休、不食导致身心过劳，自然就会出现破坏新陈代谢平衡、身体衰弱、体重减轻等现象。因为这些心身活动属于神经机能活动；所以，它们也是一种神经衰弱的表现。但却不能再进一步把它叫做神经衰弱。说是身体较弱，或者文雅一点叫做心身衰弱也就足够了。很早以前，我在医科大学参加毕业考试时，从6月到12月这大半年的学习中，体重最多时减少了五、六公斤，最少的时候也在两公斤左右以上。于是，神经也出现了衰弱的表现。但这却不能叫做病。爱迪生在发明创造最着迷的时候，常常连续三天三夜不睡觉，每天只吃一次饭。但却从没听说他得过什么神经衰弱。
在我们日常生活中，常常或多或少地出现心身疲惫与精神饱满，身体衰弱与逐渐恢复这样不断反复循环的现象。然而，假如我们现在每天每天忙得连恢复的空隙也没有，只是一味日以继夜、精疲力竭地不停地奔波的话，情况又将如何呢？按照脱离实际的机械观点，必然会肯定的确由于身心过劳造成了神经衰弱。然而，事实上并非这么容易就造成疾病，因为在我们人类身体机能中，有一种专司测试和界定疲劳感受程度的生命安全阀。不管你能承受多大限度的耐性，如果只是蛮干下去突破了安全阀，最后也只有躺倒死亡而后已。但若以“躺倒死亡”为界，只要尚且未越雷池，就还有可能重新恢复。
但是，任何事物的法则，都没有不存在例外情况的。这儿所说的例外，就是患了病。有的精神病患者，便没有这种专司疲劳感觉的安全阀。极个别的人，毫无休止的不断兴奋、不断亢进，直至亢奋到死亡。这种情况当然就不算是什么神经衰弱了。但因每个人的情况不同，这种感爱疲劳的分寸也各不相同。这种疲劳感觉格外严重的人，一般都是所谓神经衰弱患者，也就是我所说的神经质。还有一种过分缺乏疲劳感受的人，身体虽属勉强承受，但却大大咧咧、毫不在乎。这种情况，则不能算是有种种表现的神经衰弱。
* 工作时间与休息时间
如果抛开实际情况，只从生理卫生学角度机械推论的话，人们经过一定时间的工作后，须要有相当的休息。当然这只能是那种死扣着算盘珠子讲话的一种说法。自古以来，象工厂职工上班或学生上课等这些在外力强制下进行活动的人，从提高效力着眼，当然需要对休息时间和工作时间作出一定的限制。假如让职工长时间连续作业，由于疲劳，工作就会松散下来，如果卫生状况再不好，就会使身体变弱，而且很容易引发各种疾病。
与此相反，在我们日常的自由生活过程中，即使有时过分地突击学习，甚至一点儿也不休息，但却对身体没有产生多大危害，这便是由于安全阀的作用，而且，对工作还可以运用多种形式或急缓程度加以调节。我的儿子在迎接初中入学考试时，学习紧张得几乎是连续数日坚持不懈，但因丝毫不加外力的强制，全凭他个人所好，自主安排进行，这样做的结果，体重不但没有减轻，反倒有所增长。
另如所谓疲劳的问题，例如，走远路就脚疼，干重活便手腕子疼，思考、忧虑、紧张学习时便会头错眼花，或脑袋涨疼。总而言之，这都是一种疲劳的感觉。以上各个操劳的部位，虽然仅仅是身体的局部，但若操劳过度，也能影响到整个身心，仍会觉得精神倦怠，浑身懒散无力。许多人对来自腿脚的疲劳不予关心，对来自头部的感受却认为是神经衰弱，而十分看重。实际上，上述的各种现象都属于同样原因产生的同类情况。因为同样都是疲劳，只需经过相当的休息，就同样会得到恢复。医学工作者们虽然把这个和头颅中的大脑相关的疲劳叫做神经衰弱，但却从不把腿脚方面的疲劳叫做足神经衰弱。这个脑神经衰弱的说法，虽然是个没有多大意义的名词，但却使人间那些所谓的神经衰弱患者们因此便将它误解成大脑有病，致使其中的很大一部分人辗转难眠、忧虑不安，真是可怜的很。
* 真正的神经衰弱症
这样说来，莫非所谓的神经衰弱这种病就根本不存在吗？不，有是有。只是没有以上我所否定过的，由历来那些学者们所主张的那种病。有的是神经方面真正衰弱这种意义的病。因为叫它神经衰弱这个病名，无论是医生，还是一般群众，都很容易陷入非常错误的偏见。所以，我特地用神经质这一命名将其涵义加以限定。对这一点，如果阅读一下拙著《神经质及神经衰弱的自觉疗法》，就会有所了解。
当今的医学观点，常常很单纯地被局限在生物因素方面。一说到头痛或疲劳等情况，就立即专心致志地去思考脑部是否充血或血液是否中毒之类的问题。对精神因素方面却不加考虑。对生活表现等动态状况更是置之不理。这显然就是那种只顾片面地探索生物因素的方面，而不注意全面了解其身心整体状况的机械思维模式。夏科（Team。 Martin。Charcot，1825～1892，法国神经病学者－译者注）关于歇斯底里的病理解释，就曾首先倡导了它是由于观念因素导致了疾病的学说。从这开始，医学界才找到了这种新的确切的着眼点。后来伴随着催眠术研究的进步，总算逐渐弄清了歇斯底里的病态心理。由于歇斯底里的症状如某部皮肤丧失感觉、手部产生运动麻痹等，都是因为所谓自我暗示，由本人在某个时机形成的这样信念。例如通过催眠术被暗示的双手已经不能活动时，患者就会照此产生这样的错觉。在此，我虽然这样加以说明，但对当今专门提倡的潜意识学说，因它有陷入极端神秘的弊端而并不赞成。只是为了让大家对歇斯底里所具有的性格特征有所认识，所以我才作出以上的解释。对这一问题，因为拙著中已另有涉及，在此所作的说明，并未带有专题解释的目的。
* 关于疑病性素质的学说
神经衰弱就象歇斯底里那样，它并没有什么非常明显而又十分危险的症状，只是神经方面的衰弱这样一般性症状。所以，历来的学者们都是只从生物方面追求它的原因。对它乃是精神方面的问题却从未引起注意。但是，照我来看，神经衰弱终归不能算是什么疾病。只不过当事者本人对于一般人在某种场合也难免出现的感受或心情，枉自执迷不悟，反复不断加以臆想，从而产生迷惑，把它们当成疾病，自己为自己制造恐怖，自我追寻苦恼。或者说把毫无问题的现象误认为疾病，把正常现象看做异常。这当然不是什么客观存在的事实，只是他个人在主观世界中制造而成的。
我对神经质的实质，提出了关于疑病性素质的学说和精神交互作用的主张，并解释认为神经质是由于过分看重疾苦、总是疑虑和担心患病这种基本精神状态引起的。从而将注意力经常集中在某种特定的感觉上。注意越是深入，感觉越是敏锐，感受越是强烈，注意力便又更加集中于此，就这样恶性循环地逐渐将这种异常感觉增强起来、恶化下去。
例如，有的人看到新闻广告上说脑出血十分危险，血压高的人必须警惕。或者熟人中有的患了中风。把这些见闻聚集起来后，就有可能成为他平日发生恐怖的原因。倘若某一时间因为学习太累，感到头脑有些涨疼，这时如果他不以为然，也还不觉得有什么问题。但在后来各种精神变化的转机中，一旦出现厄运的苗头，并触发到“中风猝倒”的意念，而受到恐怖与惊愕的包围时，这就是神经质表现的开始。越恐惧就越是害怕，早晨起床时，太阳照晒头顶时，突然被别人呼喊时，都会似乎感受到什么而晕晕哄哄。越是要观察、检查或测试自己大脑与心情的状况，越觉得大脑迟钝、思路糊涂，处处心不在焉，头顶上象似蒙了件什么东西，看东西时模模糊糊、摇摇晃晃。电车迎面走来时，觉得好象把自己朝着电车的方向吸过去。就这样，经常出现一些这样那样的感受，不断被一种莫明其妙的不快感纠缠着。
* 大难当前唯有舍车保帅
一旦出现上述情况，越发觉得当今面临的是生命攸关的重大事件。为了维护自己的生命，只有舍车保帅，那里还管它什么职业呀、社会交往和个人前途等等呢！于是，历来一贯保持的兴趣和欲望丧失殆尽，看书也看不懂，看不下去，与人讲话也觉得心烦意乱，嘈杂难忍。想要消愁解闷，一活动、一散步，马上就又疲惫不堪。这还得了！我命休矣！连一直喜爱�
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