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神经衰弱和强迫观念的根治法－xuenzai-第9部分
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然而，神经质患者的多数，却总在想自己是脑子不好，或身体有什么变化，盲目地想象自己是所谓器质性病变而惊恐不安。如果它真是器质性疾病的话，假如是近视眼或心脏瓣膜病等器官的缺陷或变化，也不可能单靠服药就能治愈。也可以说，除认定这是自己的秉赋素质，死心塌地的打消康复的念头外，别无他法。只有采取与之相应的积极锻炼的活动，才可以使生命力保持下去。即使有什么身体缺陷，也能够如前所述，保持或超出常人的健康水平。这也就是说，要想保全生命，单纯靠追求活命的消极的卫生措施是不行的。
* 患病十年一朝痊愈
仅仅是由于一过性原因发生的疾病，需要进行普通医术的专门治疗。虽说这类疾病的经过过程必然也会有长有短，但如神经质这种经历年数较久的病，根据其症状无甚变化来看，也可知道它不属于以上所说用普通医术可以治愈的疾病。因神经质，而担心中风猝倒、或心脏麻痹的患者，有人有时候猛一站立头就发晕，或感觉头昏眼花，摇摇晃晃，或有人虽然出现心悸加剧，遭受不安心情的袭扰，但是，即使它历经数年，根据日积月累的若干经验看，也决不会出现真正的中风猝倒。即使出现心悸加剧发作，也只是极短的时间，有时刚刚请来医生，已经完全自愈。照他自己这些实际的经验，也可以断定决不会有什么真正的危险，况且症状也没有什么大的变化或趋向恶化的现象。而患者之所以对此不能形成清醒的认识，就因为他只顾盲目担心是病，精神完全执着于此的缘故。只要认定这乃是自己的秉赋，承认别无他法就算万事具备了。只要已经真正具备了这样的感知，就不会再出现对它的恐怖，从而也不会再有什么发作。而且，即使是苦恼发作历经十年的患者，一旦如此，即可治愈。
* 难以捉摸难得要领的疾病
神经质患者，倘若请医生诊断，医生总也是在检查之后说身体哪儿也没有病。然而不说有病，患者又总觉得似乎有些不很满足。虽说这样，心中又唯恐说是真正有病。这就是患者本身的心理冲突。对宣称他无病的结论，也不会感到幸福愉快。象这样自觉痛苦的人，确实也不应该说没有病。从今天的医学水平来讲，也可以肯定说还会潜藏着尚未触及到的疾病。因此，医生对这样的患者，便给予一个神经衰弱这样似乎象是病名的名称。这从医生的态度来看，也几乎可以说是为了适应患者的要求，而患者听了这种病名后，也更加茫然若失，陷入似乎得了什么重病的巨大恐惧之中。这时，如果患者问及所谓神经衰弱究竟是什么病时，医生就可以顺水推舟地回答：“就象你诉说的那样的病”。历来的生物医学对该症的实质是不了解的。往坏处讲，尽管他们使用了一种自我循环的理论，却仍然处在一种难以自我摆脱的状态。即：所谓神经衰弱就是这种症状；而属于这种症状的就是神经衰弱。好像神经质是处在疾病与健康之间的一种虚幻的摇摆不定的症状。实际上，即使是神经质患者，当他真正出现了真正的症状时，神经质的症状也就没有了。例如患了伤寒的时候，因为它真正直接威胁到生命的安全，所以也就顾不得拘泥于头痛、失眠等这样那样的诸多感觉。这时，就象遇到最大的痛苦时，处在一种欲罢不能的必然状态，因此也就进退两难、无法应付那样，神经质也并不是变得什么症状也没有了，虽然他遭受着比这更加严重的苦恼，但是为了生命，也只有把苦恼置之度外。再例如患了脚气，如果有心悸加剧，以往的那种心悸加剧发作也就没有了。真正患了肺病的时候，过去那肺病恐怖的强迫观念也就没有了。例如，那些为了获得自己的地位和财产而孜孜不倦的人，却常常受到各种忧虑的苦恼。但如赤手空拳，一无所有的人或环境安全，生活安定的人，也都没有什么烦恼。以上都是同理。
神经质因为是一种捉摸不透的疾病，所以，医生对于患者那些絮絮叨叨的诉说，真难以对付，无法处置。患者就像溺水者连稻草也抓住不放那样，不管什么办法都无所谓，急不暇择地一味追求新奇的疗法。因此，面对着需要者就会出现供给者。只不过他提供的疗法，与病的特征一点儿也不对号，也不会有什么效果，全都是些乱弹琴。正因如此，能够象神经衰弱的疗法这样，如此多种多样而又杂乱无章的花样儿的，其他再也无法类比。近来，特别是注射疗法的种类，简直多得数也数不清。其他如冒充理疗的迷信疗法等等，真不知道有多少种类。销售的药品，种类也非常的多。某位患者曾经尝试了六十几种药，还有如注射疗法或迷信疗法等，也都应有尽有。多种疗法，用完后终因不能治病救人，便进一步去寻找所谓精神疗法之类的迷信疗法。这样的神经质者，多么可怜。然而，这种情况，都是由于患者本人的迷妄，才造成了自业自得，自作自受的结局。那些乘人迷妄之危的人，都是些虚伪、毒辣的人。但如从大处来看，这依然是一种需要与供给的供求关系。
* 接受医生诊断时不同患者的态度
下面拟对神经衰弱患者就医时的态度略加分析阐述。当患者自己开始感到有病的时候，问题都要去请医生诊察一次。如前所述，因为一切躯体性疾病或脑神经病，无一不呈现出神经衰弱的症状。医生虽说对患者的病情必须加以详尽的诊查，但是，对于在另一方面表现出来的头痛、失眠或心悸加剧，或记忆衰弱等等之中的任何一种情况，都更加需要单独对它进行特别细致入微的调查研究和分析判断，才能弄清它是属于神经衰弱的症状，还是由其他疾病的引起。它和对于任何一棵树，保有调查它的叶和皮等等，才能断定是松是樱或是其他树木是相同的。神经衰弱患者，如果不对医生详详细细地、无所不至地具体诉说自己的症状，医生也很难加诊断。无论是头痛或心悸加剧，或者是最近由急性病引起，或者是已经过了半年或一年，根据其经过情况，也都可以弄清它是不是神经衰弱。例如一棵树，如果树叶的形状保持半年无什么显著变化，便可得知这种树叶是一种造花的树叶。倘若它是那种生长着的树叶，半年中必然要枯萎或发生其它变化。而头疼或心悸加剧，如果是由躯体性疾病引起的，也必然会要发生某种变化。
如此这般地经过医生一番诊察，倘能确定任何地方都没有躯体性疾病，只是单一的神经衰弱。而且，通过这一诊断，患者便能安心地消除以往那杞人忧天的忧虑。那么，根据这种情况就可以断定这位患者是个未患神经衰弱的普通人。然而，倘若真是神经质者，则没有这么简单。他甭管到了什么时候，也总是觉得有各种各样的痛苦，并且很难感到好转。虽然医生已经反复声明他无病，但因如此这般地痛苦，便认为绝对不会没有病。就当今医学水平而言，很可能潜存着医生闹不明白的什么病。要不然大概就是因为医生不负责任，不认真。因此心怀不满，或怀疑抱怨。有一位因眩晕及其他症状而痛苦不堪的患者，发病5年以来曾历经52位医生。由于该患者怀疑医生，最后的结果，反而倒行逆施地听任医生们进行所谓电疗或注射等毫无效果的各种所谓治疗，完全成为象似一个被玩弄的玩物那样了。他如果是一位一般的普通人，因为医生已经说过他没有病，所以，即便稍有痛苦，也只好强行忍耐，继续进行正常的工作。而且还会抱有用不了多久也许会出现其他什么变化，倘若变坏了，到那个时候再按当时的情况处置这样的想法。这样淡漠相待的结果，不但连续数日未曾再犯，甚至连患病的事儿都忘得干干净净了。神经衰弱也不可能再长期延续下去。如果真正的神经质患者也能抱有这种态度，那么，到了这个时节，他的病也就能够痊愈。对以上这种现象，如果从心理学角度加以解说，那是比较复杂的。按照宗教的解释，这就是所谓他力的法门。理解能力较好的患者，只凭以上这种作法、也能使多年的神经质于一朝之内痊愈。而且并不需要什么文化素养或知识水平。如果具备当今的文化科学知识，并又随意滥加以应用的话，相反还很可能形成各种复杂的重症神经衰弱。实际上，以上的痊愈就和有的人一旦心机突转默诵南无阿弥陀佛，便忽然得救是同样的情况。
* 杞人之忧，难能割舍
某患者，于3年前在心身过劳和大量饮酒后，出现了头昏眼花、耳鸣、肩膀酸痛、心脏部位感觉异常等。曾就医多人未能治愈。大约4个月后，又因某医生的诊断而对肺炎产生了疑问。此后，虽有多位医生曾说其肺尖丝毫没有异常现象，但他在对肺炎发生恐怖的同时，神经衰弱症状也越加复杂。而且自发病以来，已完全不能从事家务活动，连岗位上的工作也全然放弃。患者虽然身体强健，却自认为因患有重病，早晚必死。这位患者与其说是对自己身体症状忧虑不堪，倒不如说是因为对自身病情的盲目忧虑而烦闷不堪。我对这位患者指出：“你这种病，正象虽然遭受了3年多的苦恼，至今身体却未见衰弱那样，今后再过10年，即便再过20年，也决不会因为此病致死，也不会更加严重。而且，它并不影响你从事岗位工作和日常家务。如果不参加适当的活动，反倒不能治好病。这就是我对这种病的诊断。是否相信，全凭你个人自己决断。另一方面，对自身病情的各种顾虑和杞人之忧，即使今后再过10年，20年也不能自动消除，但是，无论怎样苦闷烦恼，你也不必担心会对身体发生什么障碍、带来什么衰弱的后果。”
在这种情况下，如果是一般人，他认为在现实情境下，忧郁和恐怖等心情是难免发生的，只能任其自然。这样一来为时不久，即可自动忘却，决不会长期持续下去。与此相反，神经质患者，却越是忧虑，越发担心对身体造成障碍。对这种由忧虑引起的痛苦，虽然千方百计地想办法舍弃它或忘记它，但却越是焦躁不安，越会抓心挠肝地折腾不止，也越发更加烦闷苦恼。这样，即使长年累月，历时久远，也决不会自动忘却。
如果这样的神经质患者，打算乞求安生养息，能够断然放弃怨天尤人等念头，把痛苦看做难免的痛苦，把忧虑看作难免的忧虑，从而完全彻底地恢复自我，并沿着人生的旅程自我奋斗，勇猛前进，那就和常人相同，绝对不会出现那种复杂的神经质的恐怖与苦闷。这和前面所说的借助外力的情况相反，靠的则是自力的法门。
* 奇特的病例
神经质，单从表面来看，完全属于躯体性疾病。所谓从精神上引起的说法，无论如何总有些令人难以想象。现就记忆所及，试举一、两个病例。
某26岁的商店职员，3年来几乎每天都要腹泻两、三次。是一位全年只能吃稀流质粥饭的患者。这几年内，几乎普遍走访了附近所有的医生和专家。任何一位医生都说肠胃稍有不适，必须注意饮食。而且，都还给过几乎相似的药物。由于偶然的原因，他决定来我处就医。患者虽然严重营养不良，但却没有什么结核性症状，也不能断定是肠胃方面的器质性症状。对其症状经过详细检查，断定患者及是神经质。患者虽然经常有许多必须外出的事务，但却经常担心在途中或目的地就要大便，所以，每当外出时，必须事先去蹲便所。哪怕少拉一点，也要排便后外出。途中最能引起注意，务求记牢地址的便是公共厕所。以便外出或去朋友家时，归途中可以随时利用。
一般人都知道，有的人呕吐和腹泻是由精神原因引起的。例如，常见有的人每逢打雷就泻肚子。实际上这种人是由对打雷的恐怖才铸就了自己这种腹泻的习惯。这种患者的腹泻症，常常夹杂着放屁带出的极少量的便物。但这实际上并不是什么消化不良的排泄物。和腹泻相比呕吐的习惯更容易形成，见到的患者也较多。
我对这位患者建议，不必要时绝不去蹲便所，停止多年的粥食，恢复常规饮食。开始患者虽未下决心大胆实行，但在两个多月之后，终于经过遵嘱实践，实现了痊愈。
其次是一位45岁的公司
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