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215-杂病广要-第102部分
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又至。遂用黄连泻心汤，加竹茹饮之，呃虽少止，滞下未安，如此者十余日。遂空心用御米壳些少，涩其滑，日
间用参、术、陈皮之类补其虚。自服御米壳之后，呃声渐轻，滞下亦收而安。（《纲目》）
痢后发呃，极为险证。（《尊生书》）
至若吐利后发呃者，难治。伤寒、痢疾、产后、久病、虚损及汗下后致呃者，皆难治，不可言其易也，后必
有悔。（《绳墨》）
x死证x（互见上）其人气不接续，呃气转大，其脉虚而无力。若虚而短数者不治，有痰者不治，饮食不入者
不治。（《绳墨》）
x温中诸方x 顺气汤，治咳逆神验。
丁香（四十九粒） 柿蒂（二十七个）
上用水一碗，同煎至半碗，温服一盏，立效。如未住，更服。（《家宝》）（按∶此方本出《简要济众》，
既录《伤寒》中。）《易简》丁香十粒，柿蒂十五枚，煎汤半盏，乘热顿服。《济生》名柿蒂汤，治胸满咳逆不止，
各一两，加姜煎。
治胃冷咳 ，气厥不通，高良姜散方。
高良姜（一两） 干木瓜 莲子心 菖蒲（各半两） 丁香（一分）
上件药捣筛为散，每服三钱，以水一中盏，入生姜半分，煎至六分，去滓温服。（《圣惠》）丁香煮散，治
翻胃呕逆，丁香、石莲肉各十四枚，北枣七枚截碎，生姜七片，
黄秫米半合洗。上水碗半，煮稀粥，去药，取粥食之。（《直指》）
治气逆咳 不止方。
伏龙肝（一两） 丁香（半两）
上件药捣，细罗为散，煎桃仁醋汤，调下一钱。（《圣惠》）
丁香柿蒂散，治吐利及病后，胃中虚寒，咳逆至七八声相连，收气不回者，难治。
人参 茯苓 橘皮 半夏 良姜（炒） 丁香 柿蒂（各一两） 生姜（一两半） 甘草（五钱）
上锉散，每服三钱，水一盏煎，乘热顿服。或用此调苏合香丸亦妙。（《得效》）（按∶《直指》曰∶噫
逆即咳逆，胃寒所致也。良姜为要药，人参、白茯苓佐之。良姜温胃，能解散胃中邪气。盖危氏立此方，岂本其
意乎。）
陈，食伤脾胃，复病呕吐、发呃、下利。诊两脉微涩，是阳气欲尽，浊阴冲逆，事危至急，舍理阳驱阴无
别法。
人参 茯苓 丁香 柿蒂 炮附子 干姜 吴茱萸（《临证指南》）
黄，脉小舌白，气逆呃忒，畏寒微战，胃阳虚，肝木上犯，议用镇肝安胃理阳。
人参 代赭石 丁香皮 茯苓 炒半夏 淡干姜（同上）
哕不止，干姜六分，附子四分，炮捣，苦酒丸如梧子，服三丸，日三效。（《肘后》）
吴茱萸丸。（主治全系前诸说中《资生经》文。）
橘皮（洗一两，《活法》三两） 吴茱萸（醋炒，《活法》三两） 附子（炮裂去皮脐各一两）
上为细末，白面糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸至八
十丸，温生姜汤下，食前。（《御药》）（按∶据《资生》是王子亨方。）
止咳逆羌活散。（出《灵苑》。馆案云∶《三因方》有丁香一两。）
羌活 附子（炮） 茴香（微炒各半两） 木香 干姜（去土炮各枣许，按∶馆本各一两）
上每服二钱，水一盏，盐一捻，同煎一、二十沸，带热服，一服止。（《苏沈》）《活人》名羌活附子散。
橘皮干姜汤，治哕。
橘皮 通草 干姜（炮） 桂心（各二两） 人参（一两） 甘草（炙二两）
上锉如麻豆大，每服四钱，水一盏，煎至六分，去滓温服，日进三服。（同上）
大吐大泻后，虚寒，四肢厥冷，咳逆者，以附子理中汤主之。（《原病集》）
病后元气不足，发咳逆者，以六君子汤加柿蒂主之。（同上）
参附汤，治大汗大吐大泻后，厥逆，呃忒，腹痛。（《汇补》）
治寒气攻胃咳 方。
胡椒（三十颗） 麝香（一钱细研）
上捣破胡椒，入麝香，用酒一中盏，煎至半盏，稍热服。（《圣惠》）
x清中诸方x 橘皮竹茹汤，治胃热多渴，呕哕不食。
赤茯苓（去皮） 橘皮（去白） 枇杷叶（拭去毛） 麦门冬（去心） 青竹茹 半夏（汤泡七次各一两）
人参 甘草（炙各半两）
上 咀，每服四钱，水一盏半，姜五片，煎至八分，去
滓温服，不拘时候。（《济生》）
人参三白汤，身热，脉数而虚，咳逆者主之。
人参（二钱） 白茯苓 白术（各钱五分） 白芍（一钱） 竹茹（一团）
食前服。（《原病集》）《统旨》参术竹茹汤，于本方去芍药，加陈皮、半夏、甘草、姜，水煎。
泻心汤，咳逆便秘者，大承气汤下之；便软者，泻心汤主之。
黄连（一两）
上为末，水调二、三分，量病患大小与之。（《医林集要》）（按∶此方本出钱氏，治心气实。）
x驱饮诸方x 哕不止，半夏洗干末之，服一匕则立止。（《肘后》）
水寒相搏者，小青龙汤，寒甚加附子尖。（《统旨》）（按∶此本于《正传》引《丹溪活套》。）
一妇患时疫，饮水过多，心下坚痞，咳逆倚息，短气不卧，汤药不下，诸药靡效。作停饮治之，进以五苓散
一剂而安。（《大还》）
x利气诸方x 《广济》疗呕哕不止，橘皮汤方。
橘皮（一升） 生姜（八两） 甘草（二两炙） 枇杷叶（四两拭毛蜜炙）
上四味切，以水五升，煮取二升五合，绞去滓，分温三服，每服相去如人行六、七里。（《外台》）
治寒气攻胃，咳 方。
草豆蔻 益智子（各一两） 干柿（二两）
上件药捣筛为散，每服三钱，以水一中盏，入生姜半分，煎至五分，去滓热服。（《圣惠》）
咳逆方，苏合香丸，用丁香、柿蒂煎汤调下。（《直指》）
木香调气散，中焦呃逆者，此方主之。（《方考》）
（按∶即《和剂》匀气散方，见《诸气》中。）
袁氏子，五岁，咳 。一医治之，五日不退云云。愚用木香、肉豆蔻（名香南散）浓煎热服半盏，放手即定。
主人曰∶何效之速也？愚曰∶木香顺气，肉豆蔻治逆，热服去寒，所以立效也。（《全婴方论》）
x吐下方x 一女子年逾笄，性躁味浓，暑月因大怒而呃作。每作则举身跳动，神昏不知人。问之乃知暴病，
视其形气俱实。遂以人参芦煎汤，饮一大碗，吐顽痰数碗，大汗，昏睡一日而安。（《格致余论》）（按∶《纲
目》载此按更详，曰∶此膈上有痰逆，为怒气所郁，痰热相搏，气不得降而逆，非吐则不可。又曰∶燥痰不出者，
用蜜水吐之。）
大柴胡汤，治地道不通，因而呃逆。（《汇补》）（宜参前诸说及瘀血条。）
x奇治方x 有人病后，呃逆不止，声闻邻家。或令取刀豆子，烧存性，白汤调服二钱，即止，此亦取其下
气归元而逆自止也。（《本草纲目》）（按∶《本草备要》曰∶胜于柿蒂。）
呃逆不止，荔枝七个，连皮核烧存性为末，白汤调下立止。（《医方摘要》）
x外治方法x 呃忒之候，经文谓之哕，其治以草刺鼻，得嚏则已，大惊之亦已。可见是病，由上气郁闭不通，
下气欲上而 格，则发声为呃。由气之抑，激而成声，故一法以泄气而通之，一法以夺气而降之也。（《医级》）
《灵》以草刺鼻嚏治呃。有病伤寒将愈，忽患呃逆。予与古人治呃逆之药殆遍，皆不愈。计出无药，遂用皂角
末吹入鼻中，得嚏而呃逆止。少时又呃，又与皂角末嚏而止者，凡数百次。其嚏时，出痰涕渐多，自是呃逆渐疏，
至二三日
而止。此是合经草刺鼻嚏之法，故书之。（《纲目》）
治寒气攻胃咳 方。
上用黑豆二合，于瓶子中，以热醋沃之，纸封，开一小孔子，令患人以口吸其气咽喉中，即定。（《圣惠》）
治呃逆，黄蜡烧烟，熏而咽之。寒者，用硫黄烧烟咽之。（《丹溪》）
x灸法x（见上）
脏腑类
恶心
属性：x名义x 盖恶者，畏恶也，当作去声。恶心者，想见饮食即有畏恶之心也。若作善恶之恶，则词理不通矣。
（《指掌》）
x源由证治诸说x 恶心者，由心下有停水积饮所为也。心主火，脾主土，土性克水。今脾虚，则土气衰弱，
不能克消水饮。水饮之气不散，上乘于心，复遇冷气所加之，故令火气不宣，则心里淡淡然欲吐，名为恶心也。
（《病源论》）
恶心，有痰，有热，有虚，皆用生姜随证佐药。（《丹溪》）
恶心欲吐不吐，心中兀兀（按∶《要诀》心下映漾），如畏舟船，宜大半夏汤，或小半夏茯苓汤，或理中汤
（以上《要诀》同）加半夏亦可。又胃中有热恶心者，以二陈汤，加生姜汁炒黄连、黄芩各一钱，最妙。（同上）
戴云∶恶心者，无声无物，但心中欲吐不吐，欲呕不呕，虽曰恶心，非心经之病，其病皆在胃口上，宜用生姜，
盖能开胃豁痰也。（《钩玄》）
恶心者，皆胃口有痰，以生姜半夏汤主之。或集香宝屑，常嚼些须。（《原病集》）
恶心证，胃口泛逆，兀兀不宁之病。凡恶心欲吐，口必流涎，咽之不下，愈咽愈恶，而呕吐继之，亦有不呕吐
而时见恶心者。然此虽曰恶心，而实胃口之病，非心病也。此证之因，则有寒有食，有痰饮，有秽气，有火邪，
有阴湿伤胃，或伤寒疟痢诸邪之在胃口者，皆得有之。若欲察之，但当察其虚实寒热则尽之矣。盖实邪恶心者，邪
去则止，其来速其去亦速。虚邪恶心者，必得胃气大复，其病方愈。（《景岳》）
x治方x《新录方》治恶心方。
槟榔仁末，方寸匕，生姜汁服之，日二。又加橘皮更佳。（《医心》）
拯要方，疗冷痰气在胸，腹胀不能食，吐水沫，耿耿恶心方。
吴茱萸（一升） 橘皮（二两） 杏仁（三两） 生姜汁（三合）
上以水五升，煮取一升六合，去滓，纳槟榔仁散方寸匕，分再服，得一两行利大快。三五日服一剂，病都除，
乃停。亦可加浓朴三两，益佳。（同上）
治恶心方。
苦瓠瓤并子一升碎，以酒水三升，煮取一升，顿服，须臾吐并下如虾蟆衣三升。（《千金》）
集香宝屑。
白豆蔻 缩砂仁 白茯苓 甘草 橘红 香附子（各等分）
上件细切和匀，入盐少许，常细嚼。（《原病集》）（按∶《奇效·痰饮门》有醉乡宝屑，此其类方。）
脏腑类
噫醋（吐酸）
属性：x脉候x 关上沉，心痛，上吞酸。（《脉经》）
寸口脉紧，寒之实也。寒在上焦，胸中必满而噫。（同上）
x源由证治诸说x 噫醋者，由上焦有停痰，脾胃有宿冷，故不能消谷。谷不消则胀满而气逆，所以好噫
而吞酸，气息醋臭。（《病源论》）
夫中脘有饮则嘈，有宿食则酸，食后噫醋吞酸，皆宿食证，俗谓之咽酸是也。（《三因》）
噫气吞酸，嗳宿腐气，逆咽酸水，亦有每晨吐清酸水数口，日间无事者，亦有膈间常如酸折（折当作蜇，蜇，
螫也），皆饮食伤中脘所致（文有讹脱），生料平胃散加神曲、麦 各半钱，或八味平胃散。（《要诀》）
（按∶八味平胃散，据《类方》系《三因》浓朴、升麻、射干、茯苓、大黄、枳壳、甘草、芍药水煎者，似不与证
协，恐是别方。）
人之饮食在胃，惟速化为贵。若胃中阳气不衰而健运如常，何酸之有。使火力不到，则其化必迟，食化既迟，
则停积不行而为酸为腐，此酸即败之渐也。故凡病吞酸者，多见饮食不诀，自食有不快，必渐至中满痞膈泄泻等证，
岂非脾气不强、胃脘阳虚之病，而犹认为火，能无误乎。（《景岳》）
x噫气虚实x 嗳气者，即《内经》之所谓噫也。此实脾胃之气滞，起自中焦而出于上焦，故经曰上走心
为噫也。凡人之饮食太饱者，多有此证；及饮食不易消化者，亦有此证。但太饱作嗳者，此系实滞，治宜行气化
食。食不消化时多虚闷作嗳者，此系胃气虚寒，治宜温补。若痰火作嗳者，亦或有之。但停痰必以胃弱，胃弱多
因无火，此当详辨脉证而酌治之也。（《景岳》）
气盛实嗳，食罢嗳转腐气，甚则物亦嗳转，多伤食湿热
所致，二陈汤加苍术、神曲、麦芽、姜炒黄连。不因饮食而嗳者虚也，盖胃有浊气，膈有湿痰，俱能发嗳，
六君子汤加沉香为君，浓朴、苏子为臣，吴萸为佐，甚者灵砂以镇坠之。（《入门》）
x吞酸吐酸之别x 吞酸者，胃口酸水攻激于上，以致咽嗌之间，不及吐出而咽下，酸味刺心，有若吞酸之
状也。吐酸者，吐出酸苦之水。皆由胃气不行，脾气不运，饮食痰涎津液俱化为水，郁而少久以成酸也。（《绳
墨》）
吞酸之与吐酸证有三种∶凡喉间嗳噫，即有酸水，如醋浸心，嘈杂不堪者，是�
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