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215-杂病广要-第150部分
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伏水土头腹俱痛者，藿香正气散。有疮毒入腹，头与腹俱痛者，黄连解毒汤加腊茶。有头痛止则腹痛，腹痛
止则头痛，此属脾阴血虚，胃中有火。随气辄上辄下而然，芎、归、芍药、黄连、木香。不应，加童便、
香附、葱白。（《医通》）
x死证x 诊头痛目痛，久视无所见者死（久视一作卒视）。（《脉经》）
凡头痛眩晕，时时迷冒，及头目卒然大痛，目视不见，或泻多之后，皆凶证也。（《金鉴》）
x治有补泻之别x 世俗尝言，头无寒疼，腹无热痛，此不经之说也。黄帝问曰∶病头痛以数岁不已，
此何说？岐伯对曰∶当有所犯大寒，内至骨髓。骨者以脑为主，脑逆故令头痛，齿亦痛也。余昔治杨氏妇，
年五十余，病头痛，历岁侵久，或治以风，或治以痰，皆不效。余脉之，左寸沉迟而芤。曰∶此气血两虚也。
用当归二两，附子三钱，一服减半，二服其病如失，更不复发。用药对证，不啻影响，有如是乎。（按∶《大
还》有一妇气虚头痛，用补中益气汤大剂，加熟附子一片案，宜参。）一妇人偏头痛久不愈，医用
大承气汤即瘳何也？盖阳明燥金胜，乘肝气郁，气郁则血壅，血壅则上下不通，故燥结。以承气汤疏通之，则
气血流行而肝气通矣。《伤寒治例》云。少阳偏头痛，多便闭，宜下之。此为新病者设，若久病元气不足者，
更作处治。（《续医说》）
x治有当泻火凉血x 久头痛病，略感风寒便发，寒月须重绵浓帕包裹者，此属郁热，本热而标寒。
世人不识，率用辛温解散之药，临时得效，误认为寒。殊不知因其本有郁热，
毛窍常疏，故风寒易入，外寒束其内热，闭逆而急痛。辛热
之药，虽能开通闭逆，散其标之寒邪；然以热济热，病本益深，恶寒愈甚矣。唯当泻火凉血为主，而佐以
辛温散表之剂，以从法治之，则病可愈而根可除也。（《杂着》）
x治法杂说x 头疼多用石膏，盖取其坠痰饮。然恐性寒，故以钟乳粉代之，肾厥头疼尤得其宜。
或疑钟乳粉为 炼药，则用软石膏 过为末服，尤验。（《易简》）
有偏正夹脑风，服川乌、附子不愈，用莲子、草乌而愈者，此乃以毒攻毒之意，不可不知。有上
焦热头痛，宜败毒散，去柴胡，加甘菊花如其数。有头风发动，顶后两向筋紧，吊起作痛者，看其人挟寒
挟虚，宜大三五七散。头风用热药者多，间有挟热而不胜热剂者，宜消风散、通关散（见《和剂》）、
茶调散清上之类。（《要诀》）
偏头风，亦先风一日即发，湿痰与火伏头中，虽夏月常欲包裹，越婢汤加减。湿加泔制苍术、黑豆
制川乌，火加姜汁炒山栀，左加酒黄芩，右加姜汁、 石膏，湿热甚连目肿者加酒大黄，有邪风加细辛、川
芎、防风之类。（《医通》）
东垣治头痛，大率皆以酒芩、酒连、酒柏加风药，如清空膏、安神散、清上泻火汤之类，但杂用羌、
防、升、柴、 、蔓等药，殊欠纪律，学人师其意可也。元珠茶调散简要可用。（《金匮翼》）
治头风久痛，须加芎、归、红花少许，非独治风，兼和血止痛也。细茶最能清上，
风热久痛，以之作引弥佳，东垣、谦甫皆常用之。（同上）
x清上驱风诸方x 《延年》疗风热头痛掣动方。
防风 黄芩 升麻 芍药（各二两） 龙骨 石膏（碎各四两） 干葛（三两） 竹沥（二升）
上八味切，以水六升，和沥煮取二升六合，去滓分温三服，
日晚再。（《外台》）《圣惠》防风散（主治同），于本方去龙骨，加蔓荆子、甘草。
治胸膈风痰，气厥上攻，头痛，呕吐痰饮，芎 汤方。
芎 独活（去芦头） 旋复花 防风（去叉） 本（去苗土） 细辛（去苗叶） 蔓荆
实（各一两） 石膏（碎） 甘草（炙各半两）
上九味粗捣筛，每服三钱匕，生姜二片，荆芥三、五穗，水一盏。同煎至七分，去滓食后稍热服。（
《圣济》）（按∶此本《圣惠》治风头痛或时旋转，芎 散，今去葛根、白蒺藜、枳壳、甘菊花，加独活、
本、细辛、蔓荆、生姜、荆芥。《和剂》羌活散，治风气不调，头目昏眩，痰涎壅滞，
遍身拘急，及风邪寒壅，头痛项强，鼻塞声重，肢节烦疼，天阴风雨，预觉不安。于本方去独活、旋复花、
本、荆芥，加白茯苓、羌活、菊花、前胡、黄芩、枳壳、麻黄、薄荷。）
消风散，治诸风上攻，头目昏痛，项背拘急，肢体烦疼，肌肉蠕动，目眩旋运，耳啸蝉鸣，眼涩
好睡，鼻塞多嚏，皮肤顽痹，瘙痒瘾疹。
白茯苓（去皮） 芎 羌活（去芦） 人参（去芦） 荆芥 防风（去芦叉） 藿香叶（
去梗） 蝉壳（去土微炒） 白僵蚕（炒去丝） 甘草（锉炒各二两） 浓朴（去粗皮姜汁炙） 陈
皮（去白洗焙各半两）
上为细末，每服二钱，茶清调下。（《和剂》）
川芎茶调散，治丈夫妇人诸风上攻，头目昏重，偏正头疼。
川芎（四两） 白芷（二两） 羌活（二两） 薄荷（八两去枝梗不见火） 香附子（八两去毛） 甘
草（二两 ） 细辛（一两去芦头） 荆芥（四两去梗） 防风（一两半去芦）
上件为细末，每服二钱，食后茶清调下，常服清头目。（《和剂》）（按∶元板脱香附子，诸家书中亦有不用者。
《乾坤生意》菊花茶调散，于本方去香附，加菊花、蝉蜕、僵蚕。《苍生司命》茶煎散，于本方去香附，加
本、辛夷，加细茶一撮同煎服。《金匮翼》经验治头痛，风热痛不可忍者。《玄珠》名茶调散，用川芎、
白芷、酒黄芩、芽茶、荆芥、薄荷，细末茶汤调下。一方有菊花、防风、僵蚕。）
清空膏，治偏正头痛，年深不愈者。善疗风湿热，上壅损目，及脑痛不止。
川芎（五钱） 柴胡（七钱） 黄连（炒） 防风（去芦） 羌活（以上各一两） 炙甘草（
一两五钱） 细挺子黄芩（三两去皮锉一半酒制一半炒）
上为细末，每服二钱匕，于盏内入茶少许，汤调如膏，抹在口内，少用白汤送下，临卧。如苦头痛，
每服加细辛二分。（《兰室》）
乳香盏落散，治男子妇人偏正头疼不可忍，大有神效。
粟壳（去蒂四两） 柴胡（去苗） 桔梗（去芦） 甘草（炒） 陈皮（各一两）
上为末，每服三钱，水一盏，灯草拾茎，长四指，煎至
七分，去渣食后服。（《宝鉴》）（按∶此方不用乳香而名乳香者，犹是犀角消毒饮之例。）
治风头痛，每欲天阴，风先发者方。
甘菊花（一两） 芎 （一两）
上件药捣细罗为散，每服不计时候，以温酒调下二钱。（《圣惠》）
治头痛，神朱石膏丸方。
石膏（烧二两） 芎 （一两） 龙脑（少许研）
上三味捣为细末，用面糊和丸，樱桃大，丹砂为衣，细嚼一丸，茶酒任下，食后服。（《圣济》）又
治脑风头痛，连眼目紧急，肢体拘急疼痛，清神散，于本方加莎草根，研为散。
治首风定偏正头痛，茶调散方。
菊花 细辛（去苗叶） 石膏（研） 莎草根（炒去毛等分）
上四味为细散，每服一钱匕，茶清调下，食后服。（同上）别本《中藏经》香芎散，治一切头风，
于本方去菊花、细辛。加川芎、甘草。（《三因》救生散，用菊花蒂、川芎、甘草、石膏。《宝鉴》川芎
散，用川芎、石膏、菊花、僵蚕。俱自此方变来。）
治头痛。
附子 石膏（ 赤）
上等分为细末，入龙、麝少许，茶酒任下。（《鸡峰》）（按∶此方之意，在附子引石膏之力以上达，
故次于斯。）
点头散，治偏正头痛。
川芎 （二两生） 香附子（去毛四两炒）
上为细末，每服一钱，好茶清调下，常服可除根。（《是斋》）（按∶《济生续方》芎乌散，治
男子气厥头疼，妇人气盛头疼，用川芎、乌药为细末，盖与此方同趣。）
治偏头风方。
猪牙皂角（去皮筋） 香白芷 白附子（各等分）
上为末，每服一钱，腊茶清调下，右疼右侧卧，左疼左侧卧，两边皆疼仰卧，食后服。（《本事续集》）
x温散诸方x 附子细辛汤，头痛者，谓痛连脑户，或但额间，与眉相引，如风所吹，如水所湿，遇
风寒则极，常欲得热物熨，此由风寒客于足太阳之经，随经入脑，搏于正气，
其脉微弦而紧，谓之风冷头痛。（《指迷方》）
细辛（一两） 芎 （一两） 附子（半两） 麻黄（一分）
上为粗散，每服五钱，生姜三片煎，去滓温服。（《十便》）
羌活附子汤，治冬月大寒犯脑，令人脑痛齿亦痛，名曰脑风。（《奇经论》中。）（按∶经当作病。）
麻黄（三分不去根节） 黑附子（三分） 羌活（半钱） 苍术（半钱） 防风（二分） 黄 （一
钱） 甘草 升麻（各二分） 白芷 白僵蚕 黄柏（三分）
上件都作一服，水二盏，煎至一盏，去滓温服食后。（《试效》）
加减三五七散，治阳虚头痛，风寒入脑，目旋运转，有似舟 之上，耳内蝉鸣，或如风雨之声。
山茱萸 茯苓（去皮） 干姜（炮各三斤） 防风（去芦四斤） 附子（三十五个炮去皮脐） 细辛（一斤八两）
上为细末，每服二钱，温酒调下，食前服。即大三五七散。（《和剂》）（按∶《十便》引《指迷方》三
五七散，有天雄、山药，无茯苓、附子，岂是原方欤。）
加味补虚汤，治妇人头痛，发热多汗，六脉虚细，尺脉或绝，作血虚治之，服后药见效。术附汤
加川芎先服，十全汤加附子次服，又服鹿茸丸、内补丸、芎 汤、神术散。（《朱氏》）（加味补虚汤当考。）
若大病后气虚头痛，宜以四柱散煎熟，入腊茶一钱服之，甚良。（《续易简后集》）（四
柱散见《泄泻》中。）
因发散太过，头痛转剧，小建中汤加当归、童便。（《医通》）
x降逆诸方x 头痛硫黄丸。
硫黄（二两细研） 硝石（一两）
上水丸，指头大，空心腊茶嚼下。予中表兄，病头风二十余年，每发头痛如破，数日不食，百方不
能疗。医田滋见之曰∶老母病此数十年，得一药遂效。就求得之十丸，日服
一丸。十余日后，滋复来云∶头痛平日食何物即发？答云∶最苦饮酒食鱼。滋取鱼酒令恣食，云∶服此药
十枚，岂复有头痛耶。如其言食之，竟不发，自此遂瘥。予与滋相识数岁，临别以此方见遗。陈州怀医有此
药，丸如梧桐子大，每服十五丸。暑 懵冒者，冰冷水服，下咽即豁然清爽。伤冷，以
沸艾汤下。（《苏沈》）
治肾气不足，气逆上行，头痛不可忍，谓之肾厥，其脉举之则弦，按之石坚，宜玉真丸。
硫黄（二两） 石膏（硬者不 研） 半夏（汤浸七次各一两） 硝石（一分研）
上为细末研匀，生姜汁糊丸，如梧子大，阴干，每服三十丸，姜汤或米饮下，更灸关元穴百壮（按∶
以上据《续易简》、《资生经》等，本《指迷方》文），《良方》中硫黄丸亦佳。（《本事》）《卫生十
全》治肾厥头痛，状如斧劈，痛不可忍者，于本方去半夏，加天南星各等分（《三因》名
天南星丸）。玉真丸，硫黄、半夏，温降之力弥大，石膏、硝石，寒下之能甚长。夫阴气上逆，其来甚暴，
治以纯阳，必多格拒。故须膏、硝为之佐使，令其相入而不觉其相倾耳。黑锡丹亦见此意。（《金匮翼》）
黑锡丹，治真头痛，每服六七十丸，盐汤下，食前。（《万安》引《可用方》十二卷）
灵砂丹，有妇人头痛，恶风发热，六脉沉取无根，浮取却有，医者谓之虚证。灵砂丹，以人参一二
两银铫煎汤，空心下十粒，五更又下十粒，天明则愈矣。（《朱氏》）
有人患头疼数月，痛致厥不省人事，皆作虚阳上攻，又有仿风气并痰治，求医于仆。诊其脉，心脉、
肝脉俱洪大。遂以辰砂五苓散，用龙胆草煎汤调下二钱，一服顷刻如失。（《万
安》引《究原方》第二）（按∶此无类可附，姑列于斯。）
x涌吐诸方x 若非次头疼，胸中满及发寒热，脉紧而不大
者，即是膈上有涎，宜用瓜蒂末一钱，暖水调下立愈。（《活人》）
茶调散（亦名二仙散）。
瓜蒂，不以多少，好茶中停。
上为细末，每服二钱，齑汁调下，空心用之。（《三法六门》）
x疏利诸方x 防风散，治积热上冲，头热如火，痛入顶中。
防风（去芦） 羌活（去芦） 薄荷（去粗梗） 当归（去尾） 大黄 栀子（去须） 川芎
（各一两） 蝉蜕（二十个去足翼） 粉草（五钱）
上为散，每服四钱，水一盏半，灯心二十茎，苦竹叶十皮煎，�
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