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215-杂病广要-第3部分
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上件药一处同研，水银星尽，用枣肉为丸，如绿豆大，病轻者分作四服，患重者只作一服，温水或化破服
之。利下涎后，平气丸散，渐服慢治风药。（《传家秘宝》）（按∶此方似宜入宁神中，然据其主证，姑列于斯。）
x治痰方法x 人之胃中，必有涎液为养。风内动而气上逆，则涎随气上，而为痰嘶。风中虽属挟虚，半
是痰邪为患，虚痰实痰，治有分别。若窒碍不通，必先治标为急，所以涌吐、开通、豁降之治，在所必需也。
（《医级》）
或因风而动痰，或因痰而致风，或邪风多附顽痰，或痰病有如风病。是以掉摇、眩晕、倒仆、昏迷等证，
风固有之，痰亦能然，要在有表无表、脉浮脉滑为辨耳。风病兼治痰则可，痰病兼治风则不可。（《金匮翼》）
《必用方》论中风无吐法，引金虎碧霞为戒。且如卒暴涎生，声如引锯，牙关紧急，气闭不行，汤药不能
入，命在须臾者，执以无吐法可乎。但不当用银粉药，恐损脾坏人四肢尔。（《本事方》）
治痰之法，凡非风初病而痰气不甚者，必不可猜其为痰而妄用痰药，此大戒也。若果痰涎壅盛，填塞胸膈
，汤液俱不能入，则不得不先开其痰，以通药食之道。而开痰之法，
惟吐为捷，如古方之独圣散、茶调散、稀涎散之属，皆吐痰之剂也。但恐元气太虚，不能当此峻利之物，或但
用新方之吐法为妥，或用牛黄丸、抱龙丸之类。但使咽喉气通，能进汤饮即止，不可尽攻其痰，致令危困，则
最所当慎。以故治痰之法，又必察其可攻与否，然后用之，斯无误也。（按∶新方吐法系萝卜子及盐汤二方）
若其眼直切牙，肢体拘急，面赤，强劲有力者，虽见昏沉，亦为可治。先用粗箸之类挖开其口，随以坚实
笔杆KT 住牙关，乃用淡淡姜盐汤徐徐灌之，然后以中食二指探入喉中，徐引其吐。若指不能入，则以鹅翎蘸
汤代指探吐亦可。如是数次，得吐气通，必渐苏矣，然后酌宜可以进药，此治实痰壅滞之法也。若死证已具，
而痰声漉漉于喉间者，吐亦无益，不必吐也。若痰气盛极而不能吐者，亦不治之证也。又凡形气大虚者，忌用
吐法，是皆不可攻者也。（《景岳全书》）
治卒中风，昏昏如醉，形体（《圣济》作心神）瞀闷，四肢不收，或倒或不倒，或口角似邪，微有涎出，
斯须不治，便为大病，故伤人也。此证风涎潮于上膈，痹气不通，宜用救急方（《证类》引无方字，《圣济》
同）稀涎散。
猪牙皂角（四梃，须是肥实不 者，削去黑皮用。） 晋矾（一两，光明通莹者。）（《圣济》四两）
上二味同捣，罗为细末，再研极细为散。如有患者，可服半钱，重者三字匕，温水调灌下，不大呕吐，只
是微微涎稀冷而出（《证类》引无冷字），或一升二升，当时惺（《证类》惺字复，《圣济》作省觉），次缓
而调治，不可便大攻之（《证类》大攻之作大段吐之），恐过伤人命，经效不能尽述。（《传家秘宝》）
治国中风，失音不语，昏冒不知人。先宜吐风痰，令省觉，次可服诸汤散。吐痰白矾散方。
白矾（二两生用） 生姜（一两，连皮擦碎，水二升，煮取一升二合。）
上二味，先细研白矾为末，入浓煎生姜汤研滤、分三服，旋旋灌，须臾吐出痰毒，眼开风退，方可救治。
若气衰力弱，不宜用猛性药吐之，设吐得痰毒，别增疾。（《圣济》）
养正丹（出宝林真人谷伯阳《伤寒论》中，一名交泰丹），治中风。涎潮不省人事。
硫黄（研细） 水银 黑锡（去滓净秤，与水银结砂子。） 朱砂（细研各一两）
上用黑盏一只，火上熔黑铅成汁，次下水银，以柳枝子搅匀，次下朱砂，搅令不见星子，放下少时，方入
硫黄末，急搅成汁和匀。如有焰，以醋洒之。候冷取出，研如粉极细，用糯米粉煮糊为丸，如绿豆大，每服二
十粒，加至三十粒，盐汤下。（《和济局方》）（按∶此方特妙于堕痰，《易简方》亦有说，仍次于斯。）
黑锡丹（丹阳慈济大师受神仙桑君方），卒暴中风，痰潮上膈，言语艰涩，神昏气乱，喉中痰响，曾用风
药吊吐不出者，宜用此药百粒，煎姜枣汤灌之，压下风涎，实时苏省，风涎自利。
金铃子（蒸去皮核） 胡芦巴（酒浸炒） 木香（不见火） 附子（炮去皮脐） 肉豆蔻（面裹煨） 破
故纸（酒浸炒） 沉香（不见火镑） 茴香（舶上者炒） 阳起石（酒煮一日焙干研细各一两） 肉桂（去粗
皮不见火半两） 黑锡（去滓净秤） 硫黄（透明者结砂子各二两）
上用黑盏，或新铁铫内，如常法结黑锡硫黄砂子，地上出火毒，研令极细，余药并杵罗为细末，都一处和
匀入研，
自朝至暮，以黑光色（一本作尽）为度，酒糊为丸，如梧桐子大，阴干入布袋内，擦令光莹，每服三四十粒，
空心姜盐汤或枣汤下，妇人艾醋汤下。（同上）
三生饮，治卒中，昏不知人，口眼 斜，半身不遂，咽喉作声，痰气上壅。无问外感风寒，内伤喜怒，或
六脉沉伏，或指下浮盛，并宜服之。兼治痰厥气厥，及气虚眩晕，悉有神效。但口开手散，眼合遗尿，声如鼾
睡者，并难治疗。
南星（一两） 川乌（半两） 生附（半两） 木香（一分）
上 咀，每服半两，水二盏，姜十片，煎至六分，去滓温服。（同上）（按∶此方本出《苏沈良方》，名
顺元散。）
治内外感寒，脉迟细沉伏，或口噤不省人事者，用细辛、皂角各少许，或只用半夏为末，以芦管吹入鼻
中，俟喷嚏，其人少苏，然后进药。痰涎壅盛者，每服加全蝎五枚，仍服养正丹镇堕之，以其用硫黄、黑锡皆
有利性，则痰涎随去矣。一法，气盛人，止用南星八钱，木香一钱，加生姜十四片煎两服，名星香散。一法，
气虚人，用生附并木香、生姜，如前数煎服，名附香饮。（《易简方》）（《内科摘要》曰∶前饮乃行经络、
治寒痰之药，有斩关夺旗之功，每服必用人参两许，驾驱其邪而补助真气，否则不惟无益，适足以取败矣。观
先哲用 附、参附等汤，其义可见。按∶此说未必然，姑存之。）
解益以医风名，其进沉香半夏汤方云∶夫人中风，心肾俱虚，百脉皆乱，气散血凝。若使便服金银朱砂脑
麝凉药，则手足不举，经络遂死；便服生附子，则益发虚热，转不能语，或下鲜血，故成废疾。善治风者，当
先主气益心，去痰醒脾，然后疗风，十愈八九。用炮附子一只，沉香等分，人
参半两，半夏二钱，南星一钱，各汤洗七次，为粗末，每服二大钱，水二盏，姜十片，煎至一盏，空心稍热
服神效。（《针灸资生经》）（按∶《卫生十全方》用木香方，与此同趣，见顺气方中。）
盖一中之间，道路以为痰阻绝，虽欲补之，孰从而补之。若其病的系太虚，口眼不 斜，手足不偏废，便
溺不阻涩，但汗出不休，眩晕不定，四肢软弱，气息短促，方可用独参汤，而犹必佐之以橘红，加以姜汁、竹
沥，始可服也。（《丹台玉案》）
涤痰汤，治中风痰迷心窍，舌强不能言。
南星（姜制） 半夏（汤洗七次各二钱半） 枳实（麸炒二钱） 茯苓（去皮二钱） 橘红（一钱半）
石菖蒲 人参（各一钱） 竹茹（七分） 甘草（半钱）
上作一服，水二钟，生姜五片，煎至一钟，食后服。（《奇效良方》）
x固脱方法x 猝然之候，但见目合口开、遗尿自汗者，无论有邪无邪，总属脱症。脱则宜固，急在元气
也。元气固，然后可以图邪气。（《金匮翼》）
徽商汪华泉，忽然昏仆，遗尿手撒，汗出如珠，众皆以绝证既见，决无生理。余曰∶手撒脾绝，遗尿肾绝
，法在不治；惟大进参、附，或冀万一。遂以人参三两，熟附五钱，煎浓灌下，至晚而汗减。复煎人参二两，
、术、附各五钱，是夜服尽，身体稍稍能动。再以参附膏，加生姜、竹沥盏许，连进三日，神气渐爽。嗣后
以理中、补中等汤，调养二百日而安。（《医宗必读》）
猝然仆倒眼合，口角 斜，手撒遗尿，大抵见一种犹可，数种俱见不治。尤当急以手按其少腹，冰冷如石
者，当
急灸气海（穴在脐下一寸五分），并用蒸脐法（薛氏治寒淫于内，治宜辛热，而神脱脉绝，药不能止者，急炒
盐、艾、附子，热熨脐腹，以散寒回阳，又以口气补接其气，又以附子作饼，热贴脐间，时许神气少苏。四明
所谓蒸脐法大略如此，附录以备参用）。脉必二三至，阔大虚软如棉花，急煎人参一二两，附子一两，或有生
者（初发时可救，迟则无及矣）。俟其势定，方用人参五钱，黄 二两，附子五钱，不数饮之，但觉脐下温
和，手足运动，口眼能动是矣。（《四明心法并评》）
参附汤。
人参 制附子
用参须倍于附，或等分，不拘五钱或一两，酌宜用，姜水煎服。有痰加竹沥。（《金匮翼》）
参 附子回阳汤，治暴厥忽然仆倒，脉脱厥逆。
人参（一两） 黄 （一两） 当归（五钱） 附子（一两） 粉草（二钱）
水三钟，煎钟半，服至脉回为度。（《医约》）
x驱邪方法x 凡人忽遇风发，身心顿恶，或不能言。有如此者，当服大、小续命汤及西州续命、排风、
越婢等汤，于无风处，密室之中，日夜四五服，勿计剂数多少，亦勿虑虚，当使头面手足腹背汗出不绝为佳。
服汤之时，汤消即食粥，粥消即服汤，亦少与羊肉 将补。若风大重者，相续五日五夜服汤不绝，即经二日
停汤，以羹 自补将息。四体若小瘥，即当停药，渐渐将息。如其不瘥，当更服汤攻之，以瘥为度。（《千金
方》）《古今录验》续命汤（按∶《千金》名大续命汤），治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒昧不知人，
不知痛处，或拘急不得转侧。
甘草（炙） 桂心 当归 人参 石膏（碎绵裹） 干姜（各二两）
麻黄（三两去节） 芎 （一两） 杏仁（四十枚去皮尖两人）
上九味 咀，以水一斗，煮取四升。服一升当小汗，薄覆脊，凭几坐，汗出则愈，不更服，无所禁，勿当
风。《范汪方》主病及用水升数、煮取多少并同。汪云是仲景方，本欠两味。（《外台》）
又《古今录验》西州续命汤（按∶主证与本方同，深师名大续命汤）于本方去人参，加黄 一两（麻黄六
两，石膏四两，干姜一两，余同本方）。上九味切，以水一斗九升，先煮麻黄再沸，吹去沫后，下诸药煮取四
升。初服一升，犹能自觉者，勿熟眠也，可卧浓覆，小小汗出已，渐渐减衣，勿复大覆，不可复服矣。前服不
汗者，更服一升，汗出即愈。汗后稍稍五合一服，饮食如常。深师、胡洽、《集验》、文仲、《肘后》、《千
金》同，唯忌生葱、海藻、菘菜。（按∶深师曰∶上九味切，以水六升，酒三升，合煮取三升，分为四服，取
微汗，汗出粉之。《千金》与《录验》同曰∶汗后稍稍五合一服，安稳乃服，勿顿服也。汗出则愈，勿复服。
饮食如常，无禁忌，勿见风。并治上气咳逆，若面目大肿，但得卧，服之大善。凡服此汤不下者，大口嘘其背
，汤则下过矣。）又疗大痹，一身不随，或半身一手一臂，口不能言，习习不知人，不觉痛痒，续命汤，于本
方去人参、干姜，加防风、黄芩、干地黄。
《短剧方》小续命汤，治卒中风欲死，身体缓急，口目不正，舌强不能语，奄奄惚惚，精神闷乱，诸风服
之皆验，不令人虚方。
甘草（一两） 麻黄（一两） 防风（一两半） 防己（一两） 人参（一两）
黄芩（一两） 桂心（一两） 附子（一枚大者炮） 芎 （一两） 芍药（一两） 生姜（五两）
上十一物，以水九升，煮取三升，分为三服甚良，不瘥更合三四剂必佳，取汗随人风轻重虚实也。有人脚
弱，服此方至六七剂得瘥。有风疹家，天阴节变辄合之，可以防喑 也。（《医心方》）《外台》崔氏引《小
品》无防己，有杏仁（去两仁、尖、皮，碎，一两）。云，余昔任户部员外，忽婴风疹，便服此汤，三年之中
，凡得四十六剂，风疾迄今不发。余曾任殿中少监，以此状说向名医，咸云此方为诸汤之最要。（原注∶《千
金》有防己一两。如恍惚者，加茯神、远志。若骨节烦疼，本有热者，去附子，倍芍药服之。）又《古今录验》
小续命汤，疗中风入脏，身缓急不随，不能语，于本方加当归、石膏、白术。（按∶续命汤中附子、石膏同用
者，更有《千�
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