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215-杂病广要-第75部分
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治心经烦热，血妄行，舌上血出不止，寸金散方。
新蒲黄（三钱匕） 新白面（二钱匕） 牛黄（研） 生龙脑（各半钱匕）
上四味同研极细，生藕汁调下一钱匕，食后临卧服，日二。（《圣济》）
一士人无故舌出血，仍有小穴。医者不晓何疾，偶曰∶此名衄（按∶衄上盖脱舌字）。炒槐花为末，渗之
而愈。（《医说》引《良方》）或真蒲黄生敷。（《直指》）
蒲黄散，治舌忽然硬肿，或血出如涌。
乌贼鱼骨 蒲黄（炒等分）
上为细末，每用少许，涂舌上。（《澹寮》）
治舌上出血如簪孔，用藕汁和童便调服，效更速。（《危证简便方》）
舌上忽出血如簪孔者，以钱掩脐下，灸钱下际五十壮。（《肘后》）
诸血病
齿间出血
属性：手阳明之支脉入于齿，头面有风而阳明脉虚，风挟热乘虚入齿龈，搏于血，故血出也。（《病源论》）
阳明实热之甚，大便闭结不通，而齿衄不止者，宜调胃承气汤下之。肾水不足，口不臭，牙不痛，但齿摇不
坚，或微痛不甚，而牙缝时多出血者，此肾阴不固，虚火偶动而然，但宜壮肾，以六味地黄丸之类主之。或其阳
虚于下而虚火上浮者，宜八味丸之类主之。（《景岳》）
《短剧方》治有饮酒醉后，牙齿涌血射出，不能禁者方。
取小钉烧令赤，正注血孔上，一注即析（当作断字）。钉当令赤，不赤不能断。（《医心》）
《经心方》治齿间血出方。
取茗草浓煮汁，勿与盐，适寒温含漱，竟日为之验。（同上）
治齿龈间津液血出不止方。
生竹茹二两，醋煮含之。（《千金》）
又方，矾石一两烧，水三升，煮取一升，先试血，乃含之。已后不用，朽人牙根，齿落不用之可也。（同上）
治齿间血出方，温童子小便半升，取三合含之，其血即止。（同上）
必胜散，冶齿衄。
蒲黄（略炒） 螺儿青（各等分）
上为细末，每用少许，擦患处，少待，用温盐水漱之。（《济生续方》）
齿缝中血出，盐汤漱之。（《本草衍义》）（《医说》曰∶《素问》云盐胜血故也。《纲目》曰∶能益齿，
走血之验也。）
治满口齿有血，枸杞根为末，煎汤漱，后吃。又治膈上吐血，妙。（《纲目》引孙）又方，五倍子烧灰，擦
牙。（《如宜》）
齿缝中出血如注，或如细线，名齿衄。世传用银簪脚烧红，以尖脚于血孔中烙之即止。后服清胃散加熟大黄，
《准绳》法，屡用去黑屎二、三块效。（《六要》）（按∶清胃散本东垣治牙疼方，用生地、升麻、丹皮、当归、
黄连。）
清胃散，治胃经有热，牙齿或牙龈作肿，出血不止并效。
黄芩 黄连 生地 丹皮 升麻 石膏（各一钱）
水二钟，煎八分，食后服。（《外科正宗》）
一友姓郑，肝气素旺，易发恼怒，复好饮酒，嗜食煎炒，忽一日牙肉肿痛，流血不止。一医用犀角地黄汤不
止，改用三黄汤、清火解毒汤，其血愈甚。患此证旬日不止，仓皇无措，召余诊脉。余见其脉，六脉洪大，寸口
急数，有七至余。谓其病者曰∶此阳明胃积热证无疑，但火势已甚，恐不能直折，仍用前三黄汤合地黄汤，少加
炒黑肉桂从治，则其火必下降也。服二剂，其血立止。凡火证正治反增，必须从其性以治之，此乃先贤之秘方也。
（《医约》）
进士董公，王戌释褐时，牙龈流血不止，百方罔效。予教用煮乌梅去复选肉，捣成大丸，含患处，数丸而愈。
（《程星海》）
诸血病
肌肤出血
属性：x汗血x 汗血候∶肝藏血，心之液为汗。言肝心俱伤于邪，故血从肤腠而出也。（《病源论》）（按∶
又《虚劳吐下血候》曰∶表虚者则汗血。）
病者汗出，正赤污衣，名曰汗血。皆由大喜伤心，喜则气散，血随气行，妇人产蓐多有此证。（《三因》）
草汁，治产妇大喜汗出，污衣赤色，及膏淋尿血。
草（不拘多少）
上捣取汁二升，醋二合和，空腹饮一杯，或浓煮汁饮，亦治淋沥尿血。（同上）
黄 建中汤，治血汗出污衣，甚如坏染，皆由大喜伤心，喜则气散，血随气行故也。体虚者，宜服此。
（《医林集要》）
x肌衄x 治血自皮肤间溅出。
以煮酒瓶上纸，碎 如杨花，用手捏在出血处，立止。（《是斋》）
毛窍节次出血，若血不出，皮胀膨如鼓，须臾眼鼻口俱被气胀合，此名脉溢，饮生姜汗水各半，二盏即愈。
（《经验良方》）
一妇人，三阴交无故出血如射，将绝，以手按其窍，缚以布条，昏仆不知人事，以人参一两煎，灌之愈。
（《类案》）
血从毛孔出，名曰肌衄。人中白不拘多少，瓦上用火逼干，研令极细，每服二钱，入麝少许，温酒下，外以
发灰遏之。未效，郁金末水调，鹅羽扫之，即愈。（《六要》）
肌衄，宜当归六黄汤主之，外用男胎发烧灰罨之，立
效。（《保命歌括》）
x血箭x 出于心经，火盛逼血从毛窍出也。血痣，由于肝经怒火郁结，其形初起色红如痔，渐大如豆，
揩之血流。治血箭，以桃花散（按∶用锻石同大黄炒，去大黄筛细）凉水调敷，或金墨涂搽自去。血痣须用冰蛳
散（按∶用田螺、白砒、冰片、 砂）枯去本痔，以珍珠散搽之（按∶用青杠花、珍珠、真轻粉），生皮乃
愈。血甚者，内服凉血地黄汤，兼戒口味，始痊。（《外科正宗》）
凉血地黄汤，治血箭血痣，内热甚而逼血妄行，出血如飞者。
黄连 当归 生地 山栀 玄参 甘草（各等分）
水二钟，煎八分，量病上下服之。（同上）
x搔痒血出x 顷有一人，指缝中因瘙痒，遂成疮，有一小窍，血溅出不止。用止血药及血竭之类亦无效，
数日遂不起。后有一人，于耳后发际瘙痒，亦有一小窍出血，与前相似，人亦无识者。适有一道人，言此名发
泉，但用多年粪桶箍，晒干烧灰，敷之当愈，果如其言。使前指缝血出者遇此，亦必愈。（《医说》）
糊心寺僧履师者，一日偶搔 中疥，忽自出血， 如涌泉，竟日不止。疡医治疗弗验，邀翁往视。履时
已困极，无气可语。及持其脉，惟尺部如蛛丝，他部皆无。即告之曰∶夫脉，血气之充也。今血妄溢，故荣气
暴衰。然两尺尚可按，惟当益营以泻其阴火。乃作四神汤（按∶此方见《元戎》，用当归、川芎、芍药、干姜）
加荆芥、防风，不问晨夜并进，明日脉渐出，更服十全大补一剂，遂痊。（《医史·沧洲翁传》）
或偶触破伤，血遂泉涌不止，惟用十全大补汤，频频多服。外用杏仁研细，拌白面，水调涂之。（《医通》）
遍身忽皮底混混如波浪声，痒不可忍，抓之血出不能解，谓之气奔。以人参、苦杖、青盐、白术、细辛各一两为末，
水二碗，煎十余沸，去滓饮尽，便愈。（《经验良方》）（按∶《得效》无白术及为末二字。）
x针灸疮血出x 夫针灸皆是节穴俞募之处，若病甚则风气冲击于疮。凡血与气相随而行，故风乘于气而动
于血，血从灸疮处出。气盛则血不止，名为发洪。（《病源论》）
治针灸疮血出不止方。
烧人屎灰以敷之。（《千金》）
又方。
死蜣螂末，猪脂涂之。（同上）
治灸疮血不止，葱白涂敷方。
葱白（一握）
上一味研绞取汁，涂敷疮上，日三五度。（《圣济》）
人有灸火至五壮，血出一缕，急如溺，手冷欲绝。以酒炒黄芩一、二钱，酒下则止。（《类案》）
x脐中流血x 人有脐中流血者，其血不十分多，夹水流出，乃大小肠之火齐旺，必两相争斗。其所以动
火，以肾经干燥无水以润之，仍须以治肾为主。方用两止汤，熟地三两，山茱萸一两，麦冬一两，北五味五钱，
白术五钱，水煎服。此证用障脐汤亦甚神，大黄五分，当归、生地各一两，地榆三钱，水煎服。（《辩证录》）
诸血病
小便血
属性：x源由x（尿血、血淋之辨）心主于血，与小肠合。若心家有热，结于小肠，故小便血也。（《病源论》）
夫尿血者，是膀胱有客热，血渗于脬故也。血得热而妄行，故因热流散，渗于脬内而尿血也。（《圣惠》）
《内经》谓悲哀太甚，则胞络绝，阳气动中，数溲血。又曰∶胞移热于膀胱，为癃溺血。二者皆虚热妄溢，
故溲血不止也。治宜去邪热，调心气。（《圣济》）
病者小便出血，多因心肾气结所致，或因忧劳房室过度，此乃得之虚寒，故《养生》云∶不可专以血得热
为淖溢为说。二者皆致尿血，与淋不同，以其不痛，故属尿血，痛则当在血淋门。（《三因》）
x溺孔精道之别x 凡溺血证，其所出之血有三，盖从溺孔出者二，从精孔出者一也。溺孔之血，其来近
者，出自膀胱。其来远者，出自小肠。精道之血，必自精宫血海而出。多因房劳，以致阴虚火动，营血妄行而
然。（《景岳》）（按∶原文稍繁，今撮其要。）
x脉候x 尺脉滑，血气实，妇人经脉不利，男子尿血，宜服朴消煎大黄汤，下去经血，针关元泻之。尺脉
芤，下焦虚，小便去血，宜服竹皮生地黄汤，灸丹田、关元，亦针补之。（《脉经》）（按∶此所谓方，固不可
知。然二条对看，足以知尿血自有虚实二因，其治亦有泻下清凉及刺灸补泻之别矣。）
下部脉急而弦者，风邪入于少阴，则尿血。尺脉微而芤，亦尿血。（《病源论》）
咳而尿血形羸瘦，其病脉大命难任。（咳而尿血，乃形体羸瘦，其脉洪大，是病与脉不相应，故知死。）
（《脉诀》并注）
x证治例x 溺血属热实者，用当归承气汤下之（按∶此系大承气汤加当归），后以四物加山栀。（《丹溪》）
尿血，先与生料五苓散和四物汤。若服药不效，其人素病于色者，此属虚证，宜五苓散和胶艾汤，吞鹿茸丸
（按∶见《济生》）或附子八味丸（按∶此即肾气丸）；或辰砂妙香散（按见和剂）和五苓散，吞二项丸子。
若小便自清，后有数点血者，五苓散加赤芍药一钱。亦有如砂石而色红，却无石淋之痛，亦属虚证，宜五苓散和
胶艾汤，或五苓散和辰砂妙香散，并吞鹿茸丸、八味丸。（《要诀》）
小便自利，后有血数点者，五苓散加桃仁（赤芍。暴病脉滑实者，加大黄、滑石、甘草、延胡索下之。溲血
日久，元神大虚而挟虚热，所下如砂石而色红，有如石淋之痛，辰砂妙香散加泽泻、肉桂。病久滑脱者，去黄 、
山药、桔梗、木香，加 飞龙骨、益智仁，即王荆公妙香散。虚寒，以此汤吞四味鹿茸丸。老人溲血，多是阴虚，
亦有过服助阳药而致者，多难治，惟大剂六味丸加紫菀茸作汤服之。溲血日久，形枯色痿，癃闭如淋，二便引痛，
喘急虚眩，行步不能者，与死为邻矣。（《医通》）
《准绳》谓溲血、淋血、便血三者，虽前后阴不同，而受病则一。其散血、止血等药，无越数十品之间，惟
向导少异，其说固甚允也。若不与尿同出，乃从精窍出也。盖清道之血，上可从鼻出，下亦可从精窍出，多因色
欲而成，牛膝四物汤。服诸药不效者，所溺之血成块不得出而痛甚者，珀珠散甚效。（《医碥》）（按∶珀珠散用
琥珀、珍珠、朱砂、滑石、甘草、五味。）
x清凉诸方x 治小便血方。（《千金》）（即《衄血》生地黄汤，去甘草。）
治肾客热连心，小便出血疼痛，阿胶汤方。
阿胶（炒燥） 黄芩（去黑心各三分） 甘草（炙半两） 生地黄（绞取汁）
车前叶（生者绞取汁） 藕节（绞取汁各四合） 生蜜（一盏）
上七味，将前三味粗捣筛，同后四味搅匀，每服一大匙，水一盏，煎至七分，去滓温服，不拘时候。（《圣
济》）
治妇人小便出血，心神烦闷，茜根散方。
茜根 当归（锉微炒） 甘草（炙微赤锉） 贝母（煨微黄） 牡丹 瓜蒂（按∶此方不宜用瓜蒂，疑是栝蒌。）
羚羊角屑 柏叶（微炙各一两） 红蓝花（二两） 生干地黄（三两）
上件药捣，粗罗为散，每服三钱，以水一中盏，煎至五分，去滓食前温服。（《圣惠》）
治虚损，膀胱有热，尿血不止方。
蒲黄 郁金（各一两）
上件药捣，细罗为散，每于食前，以粥饮调下二钱。（同上）《养生主论》引《箧中秘宝方》，金黄散，治
尿血，用槐花、郁金各一两，淡豉汤调下。
x泻下方x 崔氏疗卒伤热行来尿血方。
大黄（末） 芒硝（末各半匕）
上二味，冷水和，顿服之，立止。三日�
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