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屁股痛,年轻女性莫轻心-第1部分

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早晨正在健步如飞地赶路上班,或坐在电脑前正聚精会神地赶报告,甚至在夜深人静正睡得香甜之际,突然,一阵剧痛从你的臀部如闪电般掠过,直达一侧的腿部和足部,让你痛得不得不停下脚,从椅子上站起来,或从美梦中惊醒……如今不少年轻女白领在聚会时常常聊到这样的痛苦经历。记者了解到,如今到医院看病向医生抱怨屁股痛的年轻女性特别多,然而经过检查,医生发现她们的痛大多并非屁股作怪,而是出现了早期的腰椎间盘突出症,坐骨神经被压住,恼人的疼痛也随之而来。


  坐姿不正引起坐骨神经痛

  赵丽在一家外资的会计师事务所工作,每天工作12小时以上,一半时间在电脑屏幕前度过,而且公司规定女员工上班必须穿正规的套装和高跟鞋。4年下来,赵丽已从一个普通的小职员熬成部门经理。本来,事业上了正轨,赵丽完全可以松口气了,可谁知,最近下班回家后老觉得全身肌肉绷得又僵又硬。一次正伏案赶报表,赵丽突然觉得一侧臀部痛得坐都坐不住,连带同侧的腿和足部也麻嗖嗖地痛。她连忙想从椅子上站起来,可谁知一条腿竟不听使唤,痛得不能着地。赵丽靠着桌子站了大概四五分钟,剧痛才渐渐缓解了,为了工作,赵丽只是揉了揉臀部,忍忍痛就继续干活了。

  可这突如其来的屁股痛并未轻易放过赵丽,自此之后,说不上什么时候赵丽的屁股突然就会痛上一阵,尤其是晚上发作的时候,臀部痛得像火烧一样,让人彻夜难眠。终于,赵丽撑不住了,来到医院检查。她一脸困惑地问医生:“我不就是坐久了屁股痛吗?怎么那么难受?”

  据广州市第一人民医院疼痛诊疗中心的佘守章主任介绍,赵丽的问题绝非仅仅是“屁股痛”,实际上是坐骨神经痛。“如今,像赵丽这样的都市女白领很多,久坐、坐姿不正,再加上长期穿高跟鞋,使得坐骨神经痛已经成了‘办公室病’。”但意识到问题严重,自觉就诊的人却不到1/5。

  腰背肌损伤致椎间盘突出

  佘主任分析,现代都市女白领的坐骨神经痛多与她们的职业生涯有关。正常人体的脊柱,腰部是向前凸出的,而骶骨(尾龙骨)则向后凸,从而形成一个正常的生理弯曲。然而,我们的办公椅大多是直背的,再加上使用电脑时双手向前伸,以及伏案等的工作姿势都加重了脊柱的负担。不仅如此,一些女白领经常穿高跟鞋,人体重心前倾,脊柱的力学发生改变,造成了对腰椎间盘的压迫和磨损,导致椎间盘突出,压住了坐骨神经,从而引发了那些不时袭来的剧痛。

  除了坐姿和高跟鞋,日常生活中一些不在意的轻微外伤可能都会让椎间盘留下后遗症。今年25岁的周小姐日前因为腰痛而到医院求诊。她告诉医生,大概半年前,她参加公司运动会的跨越式跳高项目,落地的一刹那,她感觉自己的腰被扭了一下,“当时觉得有点痛,但我扭了扭腰,疼痛很快过去了,之后也没什么异样的感觉。”可是,大概一周前开始,周小姐的屁股却经常在夜深人静时无端端地痛起来。

  佘主任认为,周小姐的屁股痛实际上也是坐骨神经痛。“外伤其实是引起椎间盘突出,从而压迫坐骨神经的最常见的原因。”不过,有些外伤疼痛的时间可能很短,一会儿就过去了,而当疼痛缓解后却往往没有引起患者足够的重视,以为“不痛了自然就好了”。但实际上,这时人体的腰背肌肉可能都已经受到了损伤,椎体的保护功能被破坏,引起椎体受力不均,久而久之椎间盘就会慢慢地突出来。“不过,有些早期腰椎间盘突出表现出来的不是腰痛,而是臀部痛,继而是下肢放射痛,下肢发麻,而到了走路出现跛行的时候,椎间盘突出已经逐渐形成了。”因此,一旦出现臀部疼痛,而又有过外伤史,切莫掉以轻心,应尽快到医院检查。

  肌肉冻伤易假性坐骨神经痛

  安婷是公司里出了名的时髦女郎,入冬后,安婷依旧每天一袭短裙,蹬着高筒皮靴在凛冽的寒风中傲然前行。上周广州气温骤降,安婷穿着一条火红色的超短裙走在下班的路上,突然觉得后臀一阵刺痛,痛得安婷不得不半路停下,靠在路边的围墙上,好几分钟都没缓过气来。安婷回家上网查医学资料,将自己的症状对号入坐,认定这种痛就是“坐骨神经痛”。第二天安婷连忙到医院求诊,“医生,我得了坐骨神经痛,给我开点药止痛吧!”

  然而经过检查,医生认为安婷患的并非坐骨神经痛,而是“假性坐骨神经痛”。专家指出,坐骨神经痛的痛法是从腰部痛起直达脚踝部的,而由假性坐骨神经痛引起的屁股痛,是腰部不痛而臀部最痛,且有压痛感。不仅如此,医生认为安婷的假性坐骨神经痛完全是“冻”出来的,臀部的臀小肌冻伤后肿胀,压迫坐骨神经引起了疼痛。2004年,广州寒流频繁,但由于同年流行短裙,市内多家医院里都挤满了因为冻伤而就诊的时髦女孩。

  专家支招

  专家支招每坐1小时起来走一下

  市一医院疼痛诊疗中心的张本国副主任指出,年轻女性在出现臀部疼痛绝不该忽视,因为这可能是腰椎间盘突出的早期信号。经常坐办公室的女白领要注意纠正自己的坐姿,最好在办公椅上放一个小靠垫,每工作1小时就应该起来走动一下,放松一下颈椎和腰椎。爱穿高跟鞋的女性,最好能改穿平底鞋,实在难以割舍,也应将鞋跟高度限制在4厘米以下,切忌穿着高跟鞋快跑、跳迪斯高舞,因为这样很容易在不知不觉中损伤腰部。

  此外,出现了臀部疼痛的女性应该进行功能性的锻炼。每天早起进行退后走;或俯卧在地上,腹部贴地,头部和两腿同时有节奏地往上翘;或采取仰卧位,头部和两腿贴地,有节奏地把腹部向上挺。“每天早晚坚持15~30分钟,有助增加小关节的肌张力,减少椎间盘的压力,延缓椎间盘突出的进展。”

  张主任强调,如果采取上述办法;臀部疼痛仍无法缓解,患者就应及时到医院检查了。在经过药物、理疗等一系列保守治疗无效后,可以采取胶原酶溶盘术、射频、冷冻等微创的治疗方法。如果患者的椎间盘突出已经合并出现椎体滑脱、骨性椎管狭窄和椎间盘突出明显钙化等严重症状,那医生将建议患者接收外科手术治疗。 
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