屁股痛,年轻女性莫轻心-第1部分

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早晨正在健步如飞地赶路上班，或坐在电脑前正聚精会神地赶报告，甚至在夜深人静正睡得香甜之际，突然，一阵剧痛从你的臀部如闪电般掠过，直达一侧的腿部和足部，让你痛得不得不停下脚，从椅子上站起来，或从美梦中惊醒……如今不少年轻女白领在聚会时常常聊到这样的痛苦经历。记者了解到，如今到医院看病向医生抱怨屁股痛的年轻女性特别多，然而经过检查，医生发现她们的痛大多并非屁股作怪，而是出现了早期的腰椎间盘突出症，坐骨神经被压住，恼人的疼痛也随之而来。


　　坐姿不正引起坐骨神经痛

　　赵丽在一家外资的会计师事务所工作，每天工作12小时以上，一半时间在电脑屏幕前度过，而且公司规定女员工上班必须穿正规的套装和高跟鞋。4年下来，赵丽已从一个普通的小职员熬成部门经理。本来，事业上了正轨，赵丽完全可以松口气了，可谁知，最近下班回家后老觉得全身肌肉绷得又僵又硬。一次正伏案赶报表，赵丽突然觉得一侧臀部痛得坐都坐不住，连带同侧的腿和足部也麻嗖嗖地痛。她连忙想从椅子上站起来，可谁知一条腿竟不听使唤，痛得不能着地。赵丽靠着桌子站了大概四五分钟，剧痛才渐渐缓解了，为了工作，赵丽只是揉了揉臀部，忍忍痛就继续干活了。

　　可这突如其来的屁股痛并未轻易放过赵丽，自此之后，说不上什么时候赵丽的屁股突然就会痛上一阵，尤其是晚上发作的时候，臀部痛得像火烧一样，让人彻夜难眠。终于，赵丽撑不住了，来到医院检查。她一脸困惑地问医生：“我不就是坐久了屁股痛吗？怎么那么难受？”

　　据广州市第一人民医院疼痛诊疗中心的佘守章主任介绍，赵丽的问题绝非仅仅是“屁股痛”，实际上是坐骨神经痛。“如今，像赵丽这样的都市女白领很多，久坐、坐姿不正，再加上长期穿高跟鞋，使得坐骨神经痛已经成了‘办公室病’。”但意识到问题严重，自觉就诊的人却不到1/5。

　　腰背肌损伤致椎间盘突出

　　佘主任分析，现代都市女白领的坐骨神经痛多与她们的职业生涯有关。正常人体的脊柱，腰部是向前凸出的，而骶骨（尾龙骨）则向后凸，从而形成一个正常的生理弯曲。然而，我们的办公椅大多是直背的，再加上使用电脑时双手向前伸，以及伏案等的工作姿势都加重了脊柱的负担。不仅如此，一些女白领经常穿高跟鞋，人体重心前倾，脊柱的力学发生改变，造成了对腰椎间盘的压迫和磨损，导致椎间盘突出，压住了坐骨神经，从而引发了那些不时袭来的剧痛。

　　除了坐姿和高跟鞋，日常生活中一些不在意的轻微外伤可能都会让椎间盘留下后遗症。今年25岁的周小姐日前因为腰痛而到医院求诊。她告诉医生，大概半年前，她参加公司运动会的跨越式跳高项目，落地的一刹那，她感觉自己的腰被扭了一下，“当时觉得有点痛，但我扭了扭腰，疼痛很快过去了，之后也没什么异样的感觉。”可是，大概一周前开始，周小姐的屁股却经常在夜深人静时无端端地痛起来。

　　佘主任认为，周小姐的屁股痛实际上也是坐骨神经痛。“外伤其实是引起椎间盘突出，从而压迫坐骨神经的最常见的原因。”不过，有些外伤疼痛的时间可能很短，一会儿就过去了，而当疼痛缓解后却往往没有引起患者足够的重视，以为“不痛了自然就好了”。但实际上，这时人体的腰背肌肉可能都已经受到了损伤，椎体的保护功能被破坏，引起椎体受力不均，久而久之椎间盘就会慢慢地突出来。“不过，有些早期腰椎间盘突出表现出来的不是腰痛，而是臀部痛，继而是下肢放射痛，下肢发麻，而到了走路出现跛行的时候，椎间盘突出已经逐渐形成了。”因此，一旦出现臀部疼痛，而又有过外伤史，切莫掉以轻心，应尽快到医院检查。

　　肌肉冻伤易假性坐骨神经痛

　　安婷是公司里出了名的时髦女郎，入冬后，安婷依旧每天一袭短裙，蹬着高筒皮靴在凛冽的寒风中傲然前行。上周广州气温骤降，安婷穿着一条火红色的超短裙走在下班的路上，突然觉得后臀一阵刺痛，痛得安婷不得不半路停下，靠在路边的围墙上，好几分钟都没缓过气来。安婷回家上网查医学资料，将自己的症状对号入坐，认定这种痛就是“坐骨神经痛”。第二天安婷连忙到医院求诊，“医生，我得了坐骨神经痛，给我开点药止痛吧！”

　　然而经过检查，医生认为安婷患的并非坐骨神经痛，而是“假性坐骨神经痛”。专家指出，坐骨神经痛的痛法是从腰部痛起直达脚踝部的，而由假性坐骨神经痛引起的屁股痛，是腰部不痛而臀部最痛，且有压痛感。不仅如此，医生认为安婷的假性坐骨神经痛完全是“冻”出来的，臀部的臀小肌冻伤后肿胀，压迫坐骨神经引起了疼痛。2004年，广州寒流频繁，但由于同年流行短裙，市内多家医院里都挤满了因为冻伤而就诊的时髦女孩。

　　专家支招

　　专家支招每坐1小时起来走一下

　　市一医院疼痛诊疗中心的张本国副主任指出，年轻女性在出现臀部疼痛绝不该忽视，因为这可能是腰椎间盘突出的早期信号。经常坐办公室的女白领要注意纠正自己的坐姿，最好在办公椅上放一个小靠垫，每工作1小时就应该起来走动一下，放松一下颈椎和腰椎。爱穿高跟鞋的女性，最好能改穿平底鞋，实在难以割舍，也应将鞋跟高度限制在4厘米以下，切忌穿着高跟鞋快跑、跳迪斯高舞，因为这样很容易在不知不觉中损伤腰部。

　　此外，出现了臀部疼痛的女性应该进行功能性的锻炼。每天早起进行退后走；或俯卧在地上，腹部贴地，头部和两腿同时有节奏地往上翘；或采取仰卧位，头部和两腿贴地，有节奏地把腹部向上挺。“每天早晚坚持15~30分钟，有助增加小关节的肌张力，减少椎间盘的压力，延缓椎间盘突出的进展。”

　　张主任强调，如果采取上述办法；臀部疼痛仍无法缓解，患者就应及时到医院检查了。在经过药物、理疗等一系列保守治疗无效后，可以采取胶原酶溶盘术、射频、冷冻等微创的治疗方法。如果患者的椎间盘突出已经合并出现椎体滑脱、骨性椎管狭窄和椎间盘突出明显钙化等严重症状，那医生将建议患者接收外科手术治疗。