463-伤寒百证歌-第4部分

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却不得去。益烦。皮上粟起者是也。）水洗结胸热可怜。（仲景玉函云。结胸身热。以水洗之灌之。则益热。）寒气得水即　
成KT　。（KT　音噎。食不下也。仲景云。寸口脉浮大。医乃不知。而反饮冷水。令汗大出。以得寒气。冷必相搏。其　
人即KT　。）可否医工要达权。　

卷二
第三十六证·可灸不可灸歌
属性：少阴吐利时加呕。手足不冷是其候。口中虽和背恶寒。脉来微涩皆须灸。（仲景云。少阴病。其人吐利。手足不逆。　
反发热者不死。脉不足者灸。厥少阴七壮。又云。少阴一二日。口中和。背恶寒者。当灸之。又云。下利脉微涩者。灸　
厥阴可五十壮。）阴毒阳虚汗不止。腹胀肠鸣若雷吼。面黑更兼指甲青。速灸关元应不谬。（宋迪阴证诀云。阴毒。汗不　
止。腹胀肠鸣。面黧黑色。指甲青者。速灸关元一百壮。至三百壮。）微数之脉却慎之。因火为邪恐难救。（仲景云。微　
数之脉。慎不可灸。因火为邪。则为烦逆。焦骨伤筋血。难复也。）脉浮热甚灸为难。唾血咽干诚戾缪。（仲景云。脉浮　
热甚。而灸之则为实。实以虚治。因火而动咽躁。必吐血。自微数之脉以下。皆不可灸也。）　

卷二
第三十七证·可针不可针歌
属性：太阳头痛经七日。不愈再传成大疾。法中当刺足阳明。可使不传邪气出。（仲景玉函云。太阳病。头痛至七日。自当　
愈。其经竞。故也。若欲再传者。刺足阳明。使经不传则愈也。）桂枝服了烦不解。风府风池刺无失。（仲景云。太阳病。　
服桂枝汤。而反烦不解者。当先刺风池风府。却与桂枝汤服之。则愈也。）经来经断刺期门。正恐热邪居血室。（仲景云。　
妇人中风。经水适来。又云。经水适断。热入血室者。刺期门。随其虚实而取之。）项强当刺大椎间。脉有纵横肝募吉。　
（仲景云。太阳与少阳并病。心下痞。头项强而眩。当刺大椎第一间。又曰。肝乘脾。名纵。肝乘肺。名横。皆当刺期　
门。期门肝募也。）妇人怀身及七月。从腰以下如水溢。当刺劳宫及关元。以利小便去心实。（仲景玉函云。妇人伤寒怀　
身。腹满。从腰以下。重如水气状。怀身七月。太阴当养不养。此心实。当刺劳宫及关元穴。小便利则愈。）大怒大劳并　
大醉。大饱大饥刺之逆。　之热漉漉汗。浑浑之脉安可失。（素问云。无刺　之热。漉漉之汗。浑浑之脉。）浅深分　
寸自根据经。此道相传休秘密。　

卷二
第三十八证·伤寒可温歌
属性：大抵冬宜热药温。（大法冬宜服温热药。）下利少阴有二门。（仲景云。法中可温者。有九证。皆下利与少阴两家而已。）　
腹满身痛先救里。（仲景云。病发热头痛。脉反沉。若不瘥。身体更疼痛用救其里。四逆汤。又云。下利腹满。身体疼痛。　
先温其里。宜四逆汤。）脉来迟紧痛仍存。（仲景云。下利脉迟紧。而痛未止者。当温之。得冷者。满而硬。肠垢。）少阴　
膈上有寒饮。（仲景云。少阴病。其人饮食入。则吐。心中温温欲吐。复不得吐。始得之。手足寒。脉弦迟。若膈上有寒　
饮。干哕者。切不可吐。当温之。）或加呕利病难分。脉沉微涩如斯证。四逆理中汤可温。（仲景云。少阴下利。脉微涩　
者。即呕。行者必数更衣。反少。当温之。又云。脉沉者。急当温之。宜以四逆汤。仲景玉函云。诸温者。可与理中。　
四逆。附子汤。热药治之。）　

卷二
第三十九证·发热歌
属性：太阳发热恶寒栗。阳明身热汗自出。少阳发热多干呕。三阳发热证非一。（仲景云。发热而恶寒者发于阳也。大抵三　
阳多发热。太阳证云。啬啬恶寒。翕翕发热。故太阳发热。则恶寒栗也。阳明证云。身热汗出。不恶寒。反恶热。故阳　
明发热。则自汗也。少阳证云。头痛发热。胁下坚满。干呕。故少阳发热则呕。）大抵寒多为易治。热多寒少因寒极。（寒　
极生热。故热多者寒之极。寒多者病浅。故易治焉。）解热大小柴胡汤。更看浅深为妙术。（若发热无表证。当用大小柴　
胡汤。热浅者。宜小柴胡。热深者宜大柴胡。小柴胡解肌。大柴胡正下之也。当以外证内脉为之准。）三阴初无发热证。　
唯有少阴两证实。脉沉发热属麻黄。里寒外热宜四逆。（仲景云。少阴病始得之。反发热。脉反沉者。麻黄细辛附子汤主　
之。又云。少阴病。下利清谷。里寒外热。手足厥逆。通脉四逆汤主之。）　

卷二
第四十证·潮热歌
属性：潮热为实当与下。仲景之言可凭借。（仲景云。潮热者实也。大法当宜下。）更看脉息浮与沉。若但弦浮应未也。（浮　
为在表。沉为在里。若但弦浮。有表证在者。未可下。）恶寒脉浮表证在。与小柴胡汤勿下。（仲景云。阳明病。有潮热。　
若汗出多而微恶寒。其热不潮。勿与承气汤。）腹满不通小承气。但和胃气无多泻。（仲景云。若腹满。而不大便者。可　
与小承气汤。微和其胃气。勿令大下。）潮热之证有三说。皆属阳明小柴诀。一则潮热且吃噫。二则微热与溏泄。（仲景　
云。阳明中风。脉弦浮大而短气。腹都满。胁下及心痛。久按之气不通。鼻干。不得汗。其人嗜卧。一身及目悉黄。小　
便难。有潮热。时时哕。宜与小柴胡汤主之。又云。阳明病发潮热。大便溏。小便自可。而胸胁满不去者。小柴胡汤主　
之。）三则日晡发其时。发已微利增呕哕。（哕、乙劣切。逆气也。仲景云。其人日晡而发潮热。若剧者。发则不知人。）　
太阳亦有一证存。惟是结胸发潮热。（仲景云。太阳重发其汗。而复下之。不大便五六日。舌上燥而渴。日晡时小有潮热。　
从心下至小腹。坚满而痛者。宜与大陷胸汤。）　

卷三
第四十一证·往来寒热歌
属性：阴阳相胜互争强。往来寒热亦何常。先寒后热为阴盛。先热后寒责在阳。（阴阳交争。故往来寒热。阴气胜。故先寒　
后热。阳气胜。故先热后寒也。）此疾大约有三证。大小柴胡姜桂汤。中风胸满不欲食。心烦喜呕小柴良。（仲景云。中　
风往来寒热。胸胁苦满。默默不欲食。心烦喜呕者。属小柴胡汤。）热结在里十余日。却是大柴胡克当。（仲景云。伤寒　
十余日。热结在里。往来寒热者。宜大柴胡汤证。）已汗复下胸胁满。柴胡姜桂保安康。（仲景云。伤寒五六日。已汗而　
复下之。胸胁满。微结。小便不利。渴而不呕。但头汗出。往来寒热者。柴胡桂枝干姜汤主之。）　

卷三
第四十二证·汗之而热不退歌
属性：已汗复下脉加躁。不食狂言谩祈祷。此证谓之阴阳交。死候难医不可道。（素问云。汗出而身复热。脉躁病不解。汗　
衰狂言。不能食。病名为何也。曰病名阴阳交也。此其人所以汗出者。皆生于谷。谷生于精。今邪气隐藏于骨肉之间。　
而得汗者。邪衰而精胜。则当食而不发热。热者邪气也。汗者胃气也。今汗出而狂言。不能食。邪盛也。死候可明矣。）　
得汗脉静自然生。汗后复热命难保。（得汗而脉静者生。躁者死。）脉若浮数可再汗。沉实之时下为好。（不得已须当汗。　
下之。浮尚可汗。沉实。尚可下之。）风温之候属葳蕤。（风温。自汗而热。属葳蕤汤。）虚烦竹叶汤为宝。（虚烦。自汗　
出而热。不可下。宜竹叶汤。）更看虚实治为宜。可细斟量休草草。（淳于意诊齐中御府长信病。意称脉法热病阴阳交者　
死。今切之不交。并阴阳者。脉顺清而愈。其热强未尽。犹活也。）　

卷三
第四十三证·下之而仍发热歌
属性：病患脉微来又涩。误汗误下皆为失。（脉微则气虚。脉涩则血少。二者不可汗下。既下而又汗。荣卫皆虚。故发热也。）　
既汗亡阳斯恶寒。又下阴微还热极。（阴虚者阳必凑之。既下则阴虚。故阳入阴分。所以内外皆热。素问云。阳虚则外热。　
阴虚则内热。故热极也。）最忌阴阳皆已虚。热又不止病斯亟。更有劳复并食复。失于调治并将息。（既下之后。必须身　
凉。今下之而复热者。不特汗下之误。亦有劳复食复二证。劳复。谓病后用力。食复。谓饮食过度。失于调治之所致。）　
新瘥血气尚虚羸。劳复生热无气力。（劳复。则无力而少气。）脾胃尚弱食过多。食复发热还憎食。（食复。则发热呕吐。　
憎闻食臭矣。）小柴枳实栀子汤。数者用之宜审的。　

卷三
第四十四证·恶寒歌
属性：恶寒发热在阳经。无热恶寒病发阴。（仲景云。发热而恶寒者。病发于阳也。无热而恶寒者。病发于阴也。）阳宜发　
汗麻黄辈。阴宜温药理中宁。（发于阳。宜桂枝麻黄青龙辈。发于阴。宜四逆理中也。）啬啬恶寒桂枝证。（仲景云。啬啬　
恶寒。翕翕发热。桂枝汤证。）汗后恶寒虚不任。（汗后恶寒。虚也。）脉微恶寒不可下。尚宜发汗莫令深。（脉微。不可　
下。虽发汗。亦微发汗可也。）亦有头汗恶寒者。柴胡加桂值千金。（头有汗而恶寒者。仲景用小柴胡加桂汤。）汗已恶寒　
心下痞。附子增加入泻心。（仲景云，心下痞，而复恶寒。汗出者。附子泻心汤主之。方第十八。）　

卷三
第四十五证·背恶寒歌
属性：背阳腹阴各异位。阳弱恶寒多在背。（素问云。背为阳。腹为阴。背恶寒者。阳弱也。）一则三阳合病生。（仲景云。　
三阳合病。额上生汗。背恶寒者。是其证。）一则少阴寒在外。（仲景云。少阴病。得之一二日。口中和。背恶寒者。当　
以灸。以附子汤主之。）欲识阴阳病不同。口和不和各分发。（仲景云。背恶寒。口不仁者。三阳合病也。又云。口中和。　
背恶寒者。少阴也。）合病口燥并不仁。白虎抑阳是其对。（仲景以白虎治背寒。抑退阳也。）少阴口和须灸之。附子汤兼　
阴自退。（解在上。）　

卷三
第四十六证·厥歌
属性：厥有冷厥有热厥。脉证当须仔细别。冷厥才病四肢冷。脉但沉微身不热。（冷厥。初得病便觉四肢逆冷。脉沉而微。　
身不甚热也。）足多挛卧并恶寒。引衣自覆仍不渴。（仲景云。凡厥者。阴阳之气不相顺接。便为厥。厥者手足厥冷是也。　
故多足拘挛。外恶寒。引衣自覆不烦渴。）热厥身热头且痛。三四日内厥方发。半日之间热复回。扬手掷足烦躁列。（热　
厥与冷厥。本自不同。冷厥。才病便厥。热厥。必四五日内方发。半日之间热复来也。扬手掷足。心中烦躁。）要之热深　
厥亦深。热微厥亦微相侵。（仲景云。伤寒一二日。至四五日厥者。必发热。前厥者后必热。厥深。热亦深。厥微。热亦　
微。厥应下之。而发汗者必口伤烂赤。）血气不通手足冷。医人不识却疑阴。其脉沉伏而更滑。头面有汗指甲温。急便下　
之安可慢。不然疑似祸相仍。（沉伏而滑。伏热在内也。四肢虽厥。指爪必温。皆阳实也。急下之则愈。）又有正汗来相　
逼。两手一手忽无脉。手足厥冷面不泽。细辛甘草汤脱厄。（朱肱云。忽然两手一手无脉。手足厥冷者。恐是正汗来。故　
有此证。用细辛甘草汤以助其汗。汗出则可愈。）心下怔。（之成切。怔忪惧貌。）忪（职容切。心动不定。惊也。）厥有　
水。脉紧厥时邪在里。（仲景云。伤寒。厥。而心下悸。先治其水。当与茯苓甘草汤以治厥。不尔。其水入胃。必利。又　
云。病者手足冷。脉乍紧者。邪结在胸。心下满而烦。即不能食。病在胸中。当吐之。宜用瓜蒂散。）发热七八日身冷。　
此名脏厥为难治。（仲景云。伤寒脉微而厥。至七八日。肤冷。其人不安。此为脏厥。非蛔厥也。蛔厥者。其人当吐。）　

卷三
第四十七证·结胸歌
属性：病发于阳下之早。热气乘虚心　。（仲景云。病发于阳。而反下之。热入因作结胸。所以成结胸者。下之早。故也。）　
按之石　头项强。此是结胸证分晓。（仲景云。结胸者。头项亦强。如柔　状。下之则和。又云。其脉浮紧。心下痛。按　
之如石坚。）脉浮与大未可下。先汗后下无颠倒。（仲景云。其脉浮大。不可下。下之则死。）热毒上攻结在胸。枳实理中　
应恰好。（大抵结胸未辨虚实。先与理中加枳实佳。）大抵结胸有三说。大结小结并水结。（有大结胸。有小结胸。有水结　
胸。仲景云。但结胸无大热者。此为水结在胸胁也。但头汗出者。大陷胸汤治。）更有寒热二证存。热实寒实宜区别。（仲　
景云。太阳病。从心下至小腹满。痛不可近者。大陷胸汤主之。此大结胸也。又云。小结胸。病正