430-黄帝内经素问集注-第94部分

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固泄。皆属于下。诸痿喘呕。皆属于上。（诸厥固泄。皆属于下者。从上而下也。诸痿喘呕。皆属于上者。从下而上也。　
夫在上之阳气下逆。则为厥冷。在下之阴气上乘。则为痿痹。在上之水液下行。则为固泄。在下之水液上行。则为喘呕。　
亦犹天地阴阳之气。上下相乘。而水随气之上下也。）诸禁鼓栗。如丧神守。皆属于火。诸痉项强。皆属于湿。诸逆冲上。　
皆属于火。诸胀腹大。皆属于热。诸躁狂越。皆属于火。诸暴强直。皆属于风。诸病有声。鼓之如鼓。皆属于热。诸病　
肿。疼酸惊骇。皆属于火。诸转反戾。水液混浊。皆属于热。诸病水液。澄澈清冷。皆属于寒。诸呕吐酸。暴注下迫。　
皆属于热。（此五脏之气。而发见于形气也。火者。少阳包络之相火。热者。君火之气也。诸禁鼓栗。热极生寒也。如丧　
神守。相火甚而心神不安也。风者。木火之气。皆能生风。反戾。了戾也。）故大要曰。谨守病机。各司其属。有者求之。　
无者求之。盛者责之。虚者责之。必先五胜。疏其血气。令其调达。而致和平。此之谓也。（此言所发之病机。各有五脏　
五行之所属。有者。谓五脏之病气有余。无者。谓五脏之精气不足。盛者。责其太甚。虚者。责其虚微。如火热之太过。　
当责其无水也。故必先使五脏之精气皆胜。而后疏其血气。令其调达。致使五脏之气平和。此之谓神工也。）帝曰。善。　
五味阴阳之用何如。岐伯曰。辛甘发散为阳。酸苦涌泄为阴。咸味涌泄为阴。淡味渗泄为阳。六者或收或散。或缓或急。　
或燥或润。或　或坚。以所利而行之。调其气。使其平也。（五味阴阳之用调五脏者。有发有散。有涌有泄。六者之中。　
或收或散。或缓或急。或燥或润。或　或坚。如肝苦急而欲散。心苦缓而欲　。脾苦湿而欲缓。肺苦逆而欲收。肾苦燥　
而欲坚。各随其所利而行之。调其五脏之气。而使之平也。）帝曰。非调气而得者。治之奈何。有毒无毒。何先何后。愿　
闻其道。岐伯曰。有毒无毒。所治为主。适大小为制也。帝曰。请言其制。岐伯曰。君一臣二。制之小也。君一臣三佐　
五。制之中也。君一臣三佐九。制之大也。（帝言上文论调五脏之气而使之平。然五脏之病。又当以有毒无毒之药治之。　
或调或治。何先何后。愿闻其道。岐伯曰。以有毒无毒所治病为主。然适其方之大小为制也。主病之谓君。佐君之谓臣。　
应臣之谓使。盖病之甚者。制大其服。病之微者。制小其服。能毒者。制大其服。不能毒者。制小其服。）寒者热之。热　
者寒之。微者逆之。甚者从之。坚者削之。客者除之。劳者温之。结者散之。留者攻之。燥者濡之。急者缓之。散者收　
之。损者温之。逸者行之。惊者平之。上之下之。摩之浴之。薄之劫之。开之发之。适事为故。（温者。补也。盖补药多　
属甘温。泻药多属苦寒。摩者。上古多用膏摩而取汗。浴者。用汤液浸渍也。薄。迫也。此皆治病之要法。各适其事而　
用之。）帝曰。何谓逆从。岐伯曰。逆者正治。从者反治。从少从多。观其事也。（逆者。以寒治热。以热治寒。故为正　
治。从者。热病从热。寒病从寒。故为反治。微者逆之。甚者从之。如病之过甚者从多。；不太甚者从少。观其从事之何　
如耳。）帝曰。反治何谓。岐伯曰。热因寒用。寒因热用。塞因塞用。通因通用。必伏其所主。而先其所因。其始则同。　
其终则异。可使破积。可使溃坚。可使气和。可使必已。（热因寒用。寒因热用者。治热以寒。温而行之。治寒以热。凉　
而行之。其始则同。其终则异也。塞因塞用。通因通用者。如诸呕吐酸。乃热邪坚积于中。而壅塞于上。即从之而使之　
上涌。所谓塞因塞用。而可使破积也。如暴注下迫。乃热邪坚积于中。而通泄于下。即从之而使之下泄。所谓通因通用。　
而可使溃坚也。必伏其所主之病。而先其所因。则可使气和而病可必已矣。）帝曰。善。气调而得者何如。岐伯曰。逆之　
从之。逆而从之。从而逆之。疏气令调。则其道也。（此论调气之逆从也。气调而得者。谓得其逆从之道。而使其气之调　
也。如气之从于上下者宜逆之。逆于上下者宜从之。盖阳气在上。阴气在下。气之从也。阳气下行。阴气上行。气之逆　
也。是气之不可不从。而又不可不逆者也。是以气之从者。逆而从之。气之逆者。从而逆之。令其阴阳之气。上下和调。　
此逆从调气之道也。上节论治病之逆从。此节论调气之逆从。徐东屏曰。即此可以意会通塞之义。不必过于远求。）帝曰。　
善。病之中外何如。（夫病之有因于外邪者。有因于内伤者。有感于外邪而兼之内有病者。有内有病机而又重感于外邪者。　
岁运七篇。统论外因之邪病。此章复论内因之病机。然又有外内之兼病者。故帝复有此问焉。）岐伯曰。从内之外者。调　
其内。从外之内者。治其外。从内之外而盛于外者。先调其内而后治其外。从外之内而盛于内者。先治其外而后调其内。　
中外不相及。则治主病。（从内之外者。内因之病而发于外也。故当调其内。从外之内者。外因之病而及于内也。故当治　
其外。从内之外而盛于外者。此内因之病。发于外而与外邪相合。故盛于外也。是当先调其内病。而后治其外邪。从外　
之内而盛于内者。此外因之邪。及于内而与内病相合。故盛于内也。又当先治其外邪。而后调其内病。此调治内外之要　
法也。如止内有病而不感外邪。或止感外邪而无内病。中外不相及者。则当治其主病焉。王子律曰。内因之病。脏腑之　
气病也。故当调之。外因之病。六淫之邪也。故曰治之。）帝曰。善。火热。复恶寒发热。有如疟状。或一日发。或间数　
日发。其故何也。岐伯曰。胜复之气。会遇之时。有多少也。阴气多而阳气少。则其发日远。阳气多而阴气少。则其发　
日近。此胜复相薄。盛衰之节。疟亦同法。（此复论人身中之阴阳外内也。火热者。因火热而为病。夫火热伤气。此言病　
在气而不在经也。复恶寒发热。有如疟状者。此阴阳外内之相乘也。夫阳在外。阴往乘之。则恶寒。阴在内。阳往乘之。　
则发热也。或一日发。或间数日发者。此阴阳胜复之气。会遇之时有多少也。如阴气多而阳气少。则火热留于阴久。故　
其发日远。如阳气多而阴气少。则热随阳气而常盛于外。故其发日近。此阴阳胜复之作。盛衰之有节耳。夫疟者。感外　
淫之邪病也。此章论人身中之阴阳。外内相乘。与外因不相干涉。盖以证明上节之外内。乃外因之外。内因之内。与此　
章之不同也。故曰。疟亦同法。言病邪之疟。亦如阴阳胜复之相薄。阴乘阳而阳乘阴也。）帝曰。论言治寒以热。治热以　
寒。而方士不能废绳墨而更其道也。有病热者。寒之而热。有病寒者。热之而寒。二者皆在。新病复起。奈何治。岐伯　
曰。诸寒之而热者取之阴。热之而寒者取之阳。所谓求其属也。（此言用寒热之不应者。更有治之法也。夫寒之而不寒者。　
真阴之不足也。热之而不热者。真阳之不足也。是以病不解而久用寒热。偏胜之病反生。故当求其属以衰之。属。类也。　
谓五脏同类之水火寒热也。取之阴取之阳者。谓当补其阴而补其阳也。夫以寒治热。以热治寒。此平治之法也。补阴以　
胜热。补阳以胜寒。乃反佐之道也。）帝曰。善。服寒而反热。服热而反寒。其故何也。岐伯曰。治其王气。是以反也。　
帝曰。不治王而然者。何也。岐伯曰。悉乎哉问也。不治五味属也。夫五味入胃。各归所喜攻。酸先入肝。苦先入心。　
甘先入脾。辛先入肺。咸先入肾。入而增气。物化之常也。气增而久。夭之由也。（王去声。此言气味之不可偏用者也。　
夫四时有寒热温凉之气。五脏有酸苦辛咸之味。五味四气。皆当和调而用之。若偏用。则有偏胜之患矣。故偏用其寒。　
则冬令之寒气王矣。是以服寒而反寒。如偏用其热。则夏令之热气王矣。是以服寒而反热。此用气之偏而不和者也。如　
偏用其苦。则苦走心而火气盛矣。如偏用其咸。则咸走肾而水气盛矣。此用味之偏而不调者也。凡物之五味。以化生五　
气。味久则增气。气增则阴阳有偏胜偏绝之患矣。盖甚言其气味之不可偏用者也。徐东屏曰。味久则增气。是寒热之气。　
更不可偏用。）帝曰。善。方制君臣。何谓也。岐伯曰。主病之谓君。佐君之谓臣。应臣之谓使。非上下三品之谓也。帝　
曰。三品何谓。岐伯曰。所以明善恶之殊贯也。（善恶殊贯。谓药有有毒无毒之分。按神农本草。计三百六十种。以上品　
一百二十种为君。主养命以应天。无毒。多服久服不伤人。欲益气延年。轻身神仙者本上品。以中品一百二十种为臣。　
主养性以应人。有毒无毒。斟酌其宜。欲治病补虚羸者主中品。以下品一百二十种为佐使。以应地。多毒。不可久服。　
欲除寒热邪气。破积聚。除痼疾者。本下品。本经所用气味。或用补以和调其血气。或用泻以平治其淫邪。是以主病之　
为君。佐君之为臣。应臣之为使。非神农氏上下三品之谓也。二帝各有其妙用焉。）帝曰。善。病之中外何如。岐伯曰。　
调气之方。必别阴阳。定其中外。各守其乡。内者内治。外者外治。微者调之。其次平之。盛者夺之。汗之下之。寒热　
温凉。衰之以属。随其攸利。谨道如法。万举万全。气血正平。长有天命。帝曰。善。（此总结外内之义。按本篇前数章。　
统论外淫之邪。末章复论内因之病。其间又有外内之交感者。各有调治之法焉。致于气之寒热温凉。味之咸酸辛苦。皆　
调以和平。随其攸利。谨道如法。万举万全。故能使血气正平。而长有天命也。）　

卷九
着至教论篇第七十五
属性：道之大原出于天。圣人以天道教化于人。故篇名著至教。　
黄帝坐明堂。召雷公而问之曰。子知医之道乎。（王冰曰。明堂、布政之宫也。八窗四达。上圆下方。在国之南。故　
称明堂。夫求民之瘼。恤民之隐。大圣之用心。故召引雷公。问拯济生灵之道。愚按岐伯乃帝王之师。故称伯曰天师。　
是以七十四篇。皆咨访于伯。然帝之神灵敦敏。具生知之质。乃上古继天立极。传道教化之至圣。其访咨于伯者。盖以　
证明斯道也。是以末后七篇。乃帝之所以复教化于臣僚。闵士先曰。首篇亦帝与伯论毕。而即归于帝论。）雷公对曰。诵　
而颇能解。解而未能别。别而未能明。明而未能彰。足以治群僚。不足知侯王。（由诵而解。解而别。别而明。明而彰。　
皆渐积日进之功。盖天纵之圣。自能先知先觉。以明此道。在群僚之贤者。非讲习讨论。不能贯通于心。故止可主于臣　
僚之位。而不能至圣人之聪明睿智也。）愿得受树天之度。四时阴阳。合之别星辰。与日月光。以彰经术。后世益明。（树　
天之度者。所谓立端于始。表正于中。盖立端表以测天之四时阴阳。星辰日月之度。以着于经书。乃传于后世。倪仲玉　
曰。此即量天尺璇玑玉衡之类。）上通神农。着至教。疑于二皇。（二皇、谓伏羲神农。言能通天之道。可以上通于神农。　
以彰着至教。而疑于二皇。易系曰。神农氏没。黄帝尧舜氏作。通其变。使民不倦。神而化之。使民宜之。易穷则变。　
变则通。通则久。是以自天佑之。吉无不利。黄帝尧舜。垂衣裳而天下治。盖取诸乾坤。故曰疑于二皇者。谓上合于伏　
羲神农。取天地之道。以垂教后世。）帝曰。善。无失之。此皆阴阳表里。上下雌雄相输应也。而道上知天文。下知地理。　
中知人事。可以常久。以教众庶。亦不疑殆。医道论篇。可传后世。可以为宝。（上下、谓天运之环转于上下。以应人之　
腰以上为天。腰以下为地。表里、中外也。即所谓根于中而运于外也。雌雄、阴阳之相合也。言明乎阴阳之道。则上知　
天文。下知地理。中知人事。可以垂永久。以教众庶。合于医道论篇。可传于后世。以为保命养生之大宝。）雷公曰。请　
受道。讽诵用解。（意言非生知之圣。必讽诵讲解。而后能明此道。）帝曰。子不闻阴阳传乎。曰。不知。（乃上古传论阴　
阳之书。）曰。夫三阳天为业。上下无常。合而病至。偏害阴阳。（三阳者。至阳也。至阳者。天之阳也。富有之谓业。　
言天之大而无外也。上下无常。天行健也。合而病至者。以天之阴阳不和。合于人之病至。则有阴阳偏害之大患矣。此　
言天为阳。地为阴。在上