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069-世医得效方-第1部分
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书名：世医得效方
作者：危亦林
朝代：天历元年
年份：公元1328年…1337年
危氏世医得效方序
属性：语云∶医不三世，不服其药。医何以贵世业也？谓其更尝多，而险危剧易皆得之耳闻目
见，较之臆决尝试者，得失何啻倍蓰。且药进医手，而方传古人，古方之行于世者何算，一
证而百方具，将为所适从哉。夫病者悬命医师，方必对脉，药必疗病，譬之抽关启钥，应手
而决，斯善之善有矣。若中无定见，姑徐徐焉取古方历试之，以庶几一遇焉。虽非有心杀人，
而人之死于其手者多矣。医所以贵专门，方所以贵经验也。南丰危亦林，先世遇古名医董奉
远
乃取平昔所用古方，验而无失者，并与其祖、父以来得之师授者，类萃成书，仿《圣济总录
》以十三科编次，名曰《世医得效方》，将锓梓以广其传。余观世之人，得一方辄靳靳焉莫
肯示人，往往以《肘后》、《千金》为解。今危氏以五世所得之秘，一旦尽以公诸人，其过人
远矣。昔许叔微未达时，人劝以树阴德，许念贫而树德惟医为可，乃攻医以活人，其后讫致
显宦，造物之报施如此。然余以为以身种者有限，以书种者无穷。今危氏能公其术于人，使
家有其书，即人无夭死，其所种者不亦多乎。阴德之报，在其身，在其子孙，余知其必有过
于许氏者矣。
x后至元四年八月承事郎同知永新州事王充耘与耕书x
世医得效方序
属性：工欲善其事，必先利其器，器利而后工乃精。医者，舍方书何以为疗病之本。自《难经》、
《汤液》、《灵枢》、《伤寒论》等篇出，而后之医师着述者，殆数百家。盖发纵指示，俾对病
而知证，因证而得药，其用心亦仁矣哉。仆幼而好学，弱冠而业医，重念先世授受之难。由
鼻祖自抚而迁于南丰。高祖云仙，游学东京，遇董奉廿五世孙京，授以大方脉，还家而医道
日行。伯祖子美，复传妇人、正骨、金镞等科。大父碧崖，得小方科于周氏。伯熙再进学眼
科及疗瘵疾。至仆，再参究疮肿、咽喉口齿等科，及诸积古方，并近代名医诸方。由高祖至
仆，凡五世矣。随试随效。然而方书浩若沧海，卒有所索，目不能周。乃于天历初元，以十
三科名目，根据按古方，参之家传，昕夕弗怠，刻苦凡十稔，编次甫成，为十有九卷，名曰《世
医得效方》。首论脉病证治，次由大方脉杂医科以发端，至于疮肿科而终编。分门析类，一
开卷间，纲举而目张，由博以见约。固非敢求异于昔人，直不过欲便于观览云耳。钦惟国朝
念群黎之疾苦，惠民有局，设教有学，于医尤切。然自愧山林鄙陋，见闻不博，妄意纂集，
舛谬惟多。尤欲当道缙绅医师，进而教之，订其讹，补其偏，俾绣诸梓，则庶几广圣皇好生
之仁于无穷，岂不韪欤。
x仍至元三年丁丑七月既望嘉禾后学达斋危亦林拜手谨书x
建宁路官医提领陈志序
属性：达斋危先生《世医得效方》，盖以先世秘传及至于今，凡治疗所经验者，仿《圣济总录》
十三科之目，类而编之，计十二帙，进之本道官医提举司。先生家世江西之南丰，授本州医
学教授，故用心亦勤矣。岁在壬午，先生过予书林，因得北面师之，且以全帙见授。嗟乎！
千方易得，一效难求。观乎此方，则知先生家得其传，世守其学，用无不验，疾无不愈，以
得效名方，迨犹影响之于形声也。活人阴德，其有涯哉！予又安敢私有，故命工绣梓，以广
其
x至正三年岁在癸未仲夏建宁路官医提领陈志顿首谨书x
江西官医提举司牒太医院书
属性：皇帝圣旨里江西等处官医提举司至元三年十月初二日，据南丰州医学教授司状申准本学
学正甘宗罗关该，切见本州前官医副提领危亦林，儒学渊源，医书博览，家居丰郡，世称良
医。自天历元年充本州医学学录，转充官医副提领。以昕夕之余，考之古方，参以家传，集
成一书，名曰《世医得效方》。以太医院官降一十三科名目，编排有序，方药至明，实为希
有。似此可见其活人之心甚至，理宜言举，今其绣梓广行，庶传永久，以济生民。为此关请
备申上司参订，可否施行。准此。施行间，又准南丰州前官医副提领危亦林关该，幼读儒书，
长习医业。由鼻祖自抚州迁于南丰。高祖云仙，游学东京，遇董奉二十五世孙京名威辈，授
以大方脉科，还家医道日行。伯祖子美，进传临江刘三点建昌路新城县五路陈姓妇人科，杭
州田马骑正骨金镞科。大父碧崖，复传黎川大 周氏小方科。伯熙再传福建汀州路程光明眼
科，南城县周后游治瘵疾，至亦林复进传本州斤竹江东山疮肿科，临川范叔清咽喉齿科。及
储积古方，并近代名医诸方，由高祖至亦林，凡五世矣，随试随效。兹不敢负先代传授之难，
亦
根据按古方，参之家传，十年刻苦，编次成书，名曰《世医得效方》。始自大方脉杂医科、小
方脉科、风科、产科兼妇人杂病科、眼科、口齿兼咽喉科、正骨兼金镞科、疮肿科，针灸略
附各科，外附编孙真人养生书，通一十二帙。自愧山林鄙陋，见闻不博，舛谬惟多，敢求校
正间，又蒙本州医学甘学正关保举行令绣梓，以广其传。为此，今将编到《世医得效方》分
列各科诸方纲目，治证详细，方药明白，装成一十二帙完备，见在烦为申解上司，委官参考
。如可观采，乞赐行下与亦林刊行，少尽活人济世之心，允符国朝一视同仁之美。关请以上
施行。准此。照得官医副提领危亦林，性行纯谨，医儒兼通。所编《世医得效方》，委根据太
医院官降一编到《世医得效方》一十二帙，随此申解前去，保结申乞照详施行。得此。照得
南丰州医学教授司申解本州前官医副提领危亦林编到《世医得效方》一十二帙，未经校正，
关委本司官余提举不妨司事以上校正明白，保结关报，以凭施行出后。今准余提举关该前事
，除将发到南丰州官医副提领危亦林所编《世医得效方》一十二帙，各科治证方药，再三披
阅，详复考校。的见危亦林广览医经，深明脉理，药君臣佐使之辨，方按今古南北之宜，议
论详明，证治精审，委有活人之念，宜为当世之需。仍虑当职见或差谬，未明至理，如蒙申
解太医院，重行委官参考订正，发付刊行，庶传永久。上可俾于圣化，下有济于斯民。然此
，今将校正过危亦林所编《世医得效方》一十二帙，随此发回，保结关请照验施行。准此。
卑司看详南丰州官医副提领危亦林，学有渊源，出自家庭之训，术精药石，见诸方册之明。
志已愿于活人，书宜刊以济世。伏虑本司官余提举参考未详，校对罔备。或以己见，恐多差
殊，宜根据本官所言，申解上司，再行委官三复校正。如可观采，锓梓以传，上明国朝好生之
德，下优医士编集之劳。为此，今将本司官余提举，已校正南丰州前官医副提领危亦林《世
医得效方》一十二帙，随此申解前去，合行保结申覆，伏乞照详乞赐明降伏下，以凭遵奉施
行，须至申者。
x右申太医院至元三年十一月 日抄白申行x
卷第一大方脉杂医科
集脉说
属性：人之有生，血气顺则周流一身，脉息和而诸疾不作，气血逆则运动滞涩，脉息乱而百病
生。然脉之精微，心中了了，指下难明，故西晋王叔和犹为切虑。凡诊之际，须澄神静虑，
以呼吸息数，定病患之脉候。两手各三部，分为寸、关、尺。左三部正脏心、肝、肾，小肠、
胆与膀胱为腑；右三部正脏肺、脾、命，大肠、胃与三焦为腑。每部浮按消息之，次中按消
息之，又沉按消息之。浮以诊其腑，见六腑之盛衰；沉以诊其脏，见五脏死生盈虚；中则诊
其胃气。盖胃为水谷之海，人以食为命，有胃气则生，无胃气则死。每三部三三如九，乃为
九候。复有七表、八里、九道脉，风、寒、暑、湿中伤之脉。七情、虚损、寒热之脉，当析
而论之。七表属阳，浮、芤、滑、实、弦、紧、洪。浮如指按葱叶，芤则中空有两头，滑似
流珠，实则健而有力，弦如琴弦，紧如弓弦，洪则举指极大。八里属阴，微、沉、缓、涩、
迟、伏、濡、弱。微于指下如细丝，沉若烂绵寻之至骨，缓则来往不急不慢，涩如刀刮竹状，
迟者寻之隐隐，伏潜于骨重指乃得，濡凑指边似怯，弱而去来无力。九道之脉，长、短、虚
、促、结、代、牢、动、细。长、促属阳，短、虚、结、代、牢、动、细为阴。长脉三关
度。促脉寻之极数。短脉按之不及。虚脉寻之不足，举之有余。结脉指下聚而却还。代脉动
中一止，停久乃还，有疾见之难治，若气逆得之则无忧。牢脉固结不移之状，三部若见，皆
死候也。动脉再再寻之，不离其处。细脉细细如丝，来往极微。凡此二十四脉，分别锱铢，
总而括之，浮沉迟数也。至于伤寒，寒泣血，其脉紧。伤寒复见风，则浮而缓。两感之脉，
沉大者太阳、少阴，沉长者阳明、太阴，沉弦者少阳、厥阴。阳病见沉、涩、弱、弦、微者
死，阴病见浮、大、数、动、滑者生。阳毒之脉，极浮洪；阴毒之脉，
附骨取之方有，按之即无。阴阳二厥，脉皆沉，所以使人疑之。阴厥脉沉迟而弱，阳厥
脉沉伏而滑。发热下利，脉沉弦者下重也，脉大者为未止，脉微弱者自愈，虽发热，不死。
中寒之脉亦紧，但肝中加弦，心中加洪，脾中加沉，肺中加迟涩，肾中加沉滑。伤风则风散
气，其脉浮，复见寒则浮而紧。中风之脉亦浮。五脏所中，脉与中寒类也，大抵迟浮则吉，
实大弦数则难治。伤暑气血消散，脉虚弱无力，中则阳弱阴虚，微迟似芤。伤湿之脉濡而弱，
若沉而细微，中之明矣。七情，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。喜则脉散，怒则脉促，悲则
脉结，恐、思则脉俱沉，忧则脉涩，惊则脉颤，皆生于气也。虚损者，脉来或浮大而无力，
或沉细而微弱。实热者，见于指下弦数殊甚，或细数异常。总而说之，春弦，夏钩，秋毛，
冬石。濡弱而长曰弦，来疾去迟曰钩，轻虚以浮曰毛，沉涩而弱曰石，此四时之常脉也。其
有太过不及，有覆有溢，有关有格。太过者，气有余。寸脉本浮，又加实大，是为阳太过也；
尺脉本沉，又加实大，是为阴太过也。不及者，气不足。浮之损小者，是阳不及也。沉之损
小者，是阴不及也。覆溢二脉者，溢自关前进上于鱼际，为外关内格，阴乘之脉也。覆脉自
关后退下入于尺泽，为内关外格，此阳乘之脉也。见如此者，乃诸脏相乘，四时相克，虽未
病，病即死，不可治也。又曰三关通度，过于洪大，则或风或痰，设若沉细，则为之不疗。
六部相贯，按之不及，极浮微者殂。再再寻之，至骨不绝者，天年有永矣，至于众病生死之
脉，若诸气胀满，浮大可疗，虚小难保。下痢宜微小，不宜洪大。恍惚颠狂者，实大为顺，
沉细为逆。消渴，数大者生，虚小难愈。水气，浮大则宜，沉细则愈而复作。霍乱，浮洪
可救，微迟不语，气少难瘥。鼻衄、吐血，利于沉细，不利于浮大。心腹痛，宜见沉细，不
宜见浮大。头痛，浮滑易除，短涩不愈。上气浮肿，浮滑可安，微细难疗。中恶，紧细易治
，浮大难痊。金疮出血。虚细则宜，实大则倾。中毒，洪大则存，细微则亡。十怪脉者，釜
沸、鱼翔、弹石、解索、屋漏、虾游、雀啄、偃刀、转豆、麻促。釜沸，如汤涌沸，息数俱
无，乃三阳数极无阴之候，旦见夕死，夕见旦死。鱼翔，脉浮肤泛泛，三阴数极，又曰亡阳
，当以死断。弹石，脉来辟辟凑指，急促而坚，乃肾经真脏脉现，遇戊己日则不治。解索，
脉散散无序，肾与命门之气皆亡，戊己日笃，辰巳日不治。屋漏之脉，如水下滴溅地貌，胃
气营卫俱绝，七八日间危矣。虾游，状如虾游水面，杳然不见，须臾又来，隐隐然不动，根据
前又去，醒者七日死，沉困者三日不治。雀啄之脉，指下来三去一，如雀啄食之状。脾元谷
气已绝于内，醒者十二日死，困者六七日亡。偃刀之脉，寻之如手循刀刃，无进无退，其数
无准，由心元血枯，卫气独居，无所归宿，见之四日难疗。转豆，形如豆周旋展转，并无息
数，脏腑空虚，正气飘散，象曰行尸，其死可立待也。麻促之脉，应指如麻子之纷乱，细微
至甚，盖卫枯荣血独涩，轻者三日，重者一日殂矣。又论四十五动止脉，以二十四气，七十
二候，应死�
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