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069-世医得效方-第4部分
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喘满。涕唾稠粘。时行寒疫。壮热恶风。有寒则汗出。风盛则解利。
金沸草（去梗三两） 荆芥穗（四两） 麻黄（去根节三两） 甘草（一两） 半夏（汤
洗七次
一两）
上锉散。每服三钱。水一盏半。入生姜三片、桑白皮七寸、乌梅一个煎。头疼柚叶半皮。
牙疼热煎灌漱。诸风及大腑风秘。左胁刺痛。每料加枳壳一两去穣。风热结在脏腑。烦躁。
气壅腹痛。大便秘。以葱白研烂。微火炒过。布巾盛。熨脐。后加大黄朴硝薄荷各五钱服速
效。诸风发散并用。妊妇伤寒。头痛旋疼。壮热心躁。加白术人参黄芩生石膏各一两。热嗽
加
燥。
加朴硝五钱。食后服。
x小柴胡汤x
治伤寒四五日。寒热胸胁满痛。默默不欲食。心烦。或呕渴。或腹痛。或胁下痞硬。或
心下悸。小便不利。或不渴。身有微热。或咳，或过经未解。潮热未除。半表半里。非汗非
下之证。瘥后劳复昏热。妇人伤风。经水适断。此为热入血室。故使如疟状。产后伤寒。头
疼发热。小儿寒热亦治之。
柴胡（二两去芦） 半夏（汤洗七次六钱） 黄芩 人参（去芦） 粉草（各三分）
上锉散。每五钱。水一盏半。姜五片、枣一枚。煎至六分。食前服。腹痛去黄芩。每料
加芍药三分。心下悸。小便不利。去黄芩加茯苓一两。不渴。外寒里热。去人参加桂三分。
温服覆取微汗愈。咳嗽。加五味子润者三钱。胸中烦。加栝蒌五钱。渴加人参栝蒌各五钱。
胁下痞硬。去枣加 牡蛎粉枳实各五钱。过经不解。日晡发热。己而微利。加芒硝五钱。引
饮有汗。加茯苓桂枝各五钱。身热脏腑微溏。加浓朴五钱。烦热，每服加白茅根二根。白竹
青一块如大指头大。麦门冬半钱。热腹疼。加白竹叶七皮、赤芍药枳壳各一钱。鼻衄。加生
地黄
x大柴胡汤x
治伤寒十余日。邪气结在里。寒热往来。大便秘涩。腹满胀痛。语言谵妄。心中痞硬。
饮食不下。或心下急。郁郁微烦。或口生白苔。或不大便五六日。绕脐刺痛。时发烦躁。及
汗后如疟。日晚发热。或发热汗出。或六七日目中不了了。睛不和。无表里证。身微热者。
里实也。兼脏腑实。脉有力者。可服之。轻则柴胡。重则承气。
枳实（去穣炙半两） 柴胡（去毛芦半斤） 大黄（二两） 赤芍药（三两） 半夏（汤
洗七次
二两
上五味匀散。入半夏拌匀。每服三大钱。水一盏半。入生姜三片、红枣一枚。或加苦竹
叶十皮。煎至一中盏。去滓温服。食后临睡服。大热用苦竹沥一合。此药治伤寒内热里实。
若身
x小承气汤x
治伤寒日深。恐有燥屎。腹中转失气。仍可攻之。不转失气者。必初硬后溏。未可
攻之。攻之则腹满。不能食。饮水而哕。其后热。大便必硬。若腹大满不通。或阳明多汗。
津液外出。肠胃燥热。大便必硬。而谵语脉滑，吐下微烦。小便数。大便结。或下利谵语。
自得病二三日。脉弱。无太阳证柴胡证。烦躁心下结。至四五日虽能食。少少与承气汤和之
。令小安。
大黄（四两） 浓朴（去粗皮炙二两） 枳实（炙去穣五钱）
上锉散。每服五钱。水二盏。煎至八分。去滓温服。以利为度。未利再服。
x大承气汤x
治表里俱热。病势更甚者。阳明脉迟汗出。不恶寒反恶热。身重短气。狂语如见鬼状。
剧者发则不识人。循衣摸床。惕而不安。微喘直视。阳明里热。或吐下后不解。大便五六日
不利。日晡潮热。心胸烦热而懊 复如疟状，脉沉实。或小便不利，或腹满实痛而渴，脉实
数而沉。肠胃燥甚，留饮不散，胸腹高起，痛不可忍，但呕冷液，大渴反不能饮，强饮不
能，上喘急闷者。
大黄（四两，酒洗） 芒硝（三合，二两也） 浓朴（半斤，炙，去粗皮） 枳实（一
两，炙）
上锉散。每服五钱，水二盏，先煮浓朴、枳实至一盏余，下大黄，煮取八分。去滓入硝，再
煎一沸，温服。以利为度，未利再服。
x调胃承气汤x
治诸发汗和解，不恶寒，但发热，蒸蒸然者。或日深心下温温欲吐，胸中痛，大便溏，
腹满，郁郁微烦，先此时吐下者。或日深里热谵语，法当下之，以银粉、巴豆燥热大毒丸药
下之，致真阴损虚，邪热转甚，因而协热下利不止。及表里热，下之太早，乘虚而入，不
成结胸，但为热利不止，心下满硬或痛，烦渴咽干，脉滑数而实。诸腹满实痛者，烦渴谵妄，
小便赤，大便硬，脉滑实紧。
大黄 芒硝 甘草（各等分）
上锉散。每服五钱，水二盏，煎至六分，去滓，下消，再煎一沸，温，顿服之。
x三拗汤x
治感冒风寒，鼻寒，语音不出，头痛拘倦。（方见咳嗽类。）
x败毒散x
治伤寒时气，头痛项强，发热恶寒，肢体烦疼，咳嗽，鼻塞声重。风痰头痛，呕哕
人参（去芦） 赤茯苓（去芦） 甘草 前胡（去苗） 川芎 羌活（去芦） 北柴胡
（去苗） 枳壳
上锉散。每服四钱，水一盏半，生姜三片，薄荷叶五皮同煎，热服，不拘时候。伤湿腰
疼，加白术、木瓜各等分。脚痛，加天麻一两。香港脚壅盛，多热赤肿，加大黄、炒苍术各等
分，不过一二服立愈。瘟疫伤寒，头痛目昏，发热增寒，腰脚痛甚，多风多痰多气，或处卑
湿，脚弱亦效。伤寒鼻衄，加白茅根、生地黄各一两。疮痍瘾疹，加蝉蜕十个去足翼，防风
五钱，痈疽初发，赤肿寒热，用升麻葛根汤（方见前。）合和，加生地黄、红内消、麦门冬
去
心各一两，去苗煎，热服立散。寻常风寒湿气，流入经络，腰脚疼痛或痹弱，五积散（方见
后。）对合，加木瓜、川牛膝去苗、槟榔切碎，各一两煎，立效。冬合寒而温暖，春发温疫
大效。
卷第一大方脉杂医科
阳证
属性：x治中汤x
治太阴伤寒，手足温，自利不渴，腹满时痛，咽干，其脉尺寸俱沉细。
人参 干姜（炮） 白术 甘草（炙） 陈皮 青皮（各等分）
上锉散。每服四钱，水一盏半，煎七分。去滓，食前服。
x五积散x
调中顺气，除风冷，化痰饮。治脾胃宿冷，腹胁胀满，胸膈停痰，呕逆恶心。或外感风
寒，内伤生冷，心腹痞闷，头目昏晕，肩背拘急，肢体怠惰，寒热往来，饮食不进。及妇人
血气不调，心腹撮痛，经候不调，或闭不通。及口中冷，背心恶寒，并宜服之。除麻黄，又
名异功散。
白芷（一两半） 陈皮（去皮，三两） 浓朴（去粗皮切，姜汁炒干，三两） 桔梗（去
芦，六两） 枳壳（去穣，三两） 川芎 甘草（炙） 白茯苓（去皮。各一两半） 苍术
（十二两，米泔浸，去皮切，炒赤） 当归（去芦尾，一两半） 麻黄（去根节，三两） 杨
芍药（一两半） 干姜（
上除白芷肉桂二味为散另入外，一十三味同为锉散，慢火炒令色转，摊冷，次入肉桂、
白芷令匀。每服三钱。水一盏半，入生姜三片，煎至一中盏，去滓稍热服。如冷气奔冲心胁，
脐腹胀满刺痛，反胃呕吐，泄利清谷及 癖症瘕，膀胱小肠气痛。即入煨生姜三片，盐少许
同煎。如伤寒时疫，头痛体疼，恶风发热，项背强痛，入葱白三寸，豉七粒同煎。若但觉恶
寒，或身不甚热，肢体拘急，手足厥冷，即入炒茱萸七粒，盐少许同煎。如寒热不调，咳嗽
喘满，入枣二枚煎。风寒湿气交互，颈项强直，或半身偏疼，或复麻痹及卒中风重者，多加
麝香末。寒湿腰痛，每服加桃仁七枚，去皮尖。满身疼，加白胶香。太阴经伤寒，手足逆冷，
或
盐少许煎。妇人经候不调，或腹中血块，加酸米醋一合。难产，亦加米醋一合，香港脚冷者，
每服加茱萸十粒，木瓜三片。大便秘，加大黄二钱。香港脚下疰，掀然赤肿，增寒壮热，亦加
大黄一钱利之。久虚脾泄，伤食腹痛，冷泻不止，每用略炒过，加陈米一撮，乌梅一个煎，
名和气散，特效。心腹膨胀不食亦效。乳痈初作，加川牛膝、生地黄各二根。产后或寻常血
气痛，并加木香、玄胡索半钱，醋炒陈艾叶七皮，乌药半钱。妇人体虚脚疼，加生川乌去皮
脐、切四片，麝香少许。夏合热，寒气折之，秋发寒疫，大效。
x人参养胃汤x
治外感风寒，内伤生冷，增寒壮热，头目昏疼，肢体拘急，不问风寒二证，均可治疗。
须令 微汗。自然解散。若先有汗则温服，不须更汗。兼治饮食伤脾，或外感风寒湿气，
发为 疟，及山岚瘴疫。常服尤佳。
浓朴（去粗皮，切，芦汁拌，炒干） 苍术（米泔浸，切，炒黄色） 半夏（汤洗七次。
各一两） 白茯苓（去皮，半两） 甘草（二钱半） 人参（去芦） 草果（煨，去皮） 藿
香（去土，各半
上锉散。每服三钱，水一盏半，生姜三片，红枣二枚煎，空心热服。虚寒，加炮附子数
片。
x藿香正气散x
治伤寒头疼，增寒作热，上喘咳嗽，五劳七伤，五般风痰，五般膈气，心腹冷痛，反胃
呕恶，气泻霍乱，脏腑虚鸣，山岚瘴疟，遍身虚肿。妇人产前产后，血气刺痛。小儿疳伤。
并宜服之。
大腹皮（洗，一两） 藿香（洗去土，三两） 浓朴（去粗皮切，姜汁拌炒） 白术（去
芦。各二两） 陈皮（去白，三两） 白芷（一两） 苦梗（去芦，二两） 白茯苓（去皮，
一两） 甘草（炙
上锉散。每服三钱，水一盏半，生姜三片，红枣一枚，同煎，热服。如欲出汗，加葱白
二根，以衣被盖，再煎服。冷嗽喘满，每服加人参一钱，盐梅一个，杏仁七粒去皮尖，北五
味子十粒，就吞青州白丸子三十五粒效。气促气壅，加人参一钱，沉香半钱。心腹痛，加木
香半钱，玄胡索七粒切碎。呕恶甚，加生姜五片，木瓜二片。痰呕，加乌梅一个。寒湿腰痛，
腹心膨满，加生姜三片，木瓜二片，苍术切炒、枳壳煨去穣切，各半钱，槟榔半个切片。一
方
x四逆汤x
治阴证伤寒，自利不渴，呕哕不止，吐利俱作，小便或涩或利，脉微欲绝，汗出过多，
腹痛胀满，手足厥冷，或咳或悸，内寒外热，下利清谷，四肢沉重，汗出热不去者。一切虚
寒厥冷。伤寒病在表误下，药下利不止，虽觉头疼体痛，发热恶寒，四肢拘急，表证悉具，
未可攻表，先服此药助阳救里。少阴病背恶寒，口燥咽干，此主之。
甘草（一两，炙） 干姜（二两） 附子（大者一枚，生用去皮脐）
上锉散。每服四钱，水一盏半，煎六分，去滓，温服。服此药利止而无血者，加人参半
两。面赤，加连根葱白九茎，临煎熟旋入。腹痛，去葱白，加芍药二两。呕者，加生姜二两。
咽
大汗出，热不去，内拘急。四肢疼，下利厥逆，恶寒，大下利厥冷者主之。
x四逆散x
治少阴病四逆，其人或咳或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，此主之。
甘草（炙） 柴胡 枳壳（去白穣，炒黄） 芍药（各一两）
上为末，米饮调下二钱，日三服。咳者，加五味子、干姜各半两。下利悸者，加桂半两。
小便不利者，加茯苓半两。腹中痛者，加附子半枚炮裂。泄利下重，先浓煎薤白汤，内药末
三
x顺元散x
此药能温内。外感寒，脉迟细沉伏，手足冷，毛发战栗，伤寒里证，大啜数杯，手足温，
汗出乃愈。治气亦效。通血脉，和一切气，无出此药。冒风湿，手足缓弱，不能动转，到头
须数人扶策，三服后，次日能步履脱然。（方见后风科虚证类。）
x三建汤x
（方见痼冷类。）脉微，身体冷重，自汗呕吐，加丁香、胡椒各半两。
x瓜蒂散x
治手足厥冷，脉乍紧，邪结在胸中，心中满而烦，饥不能食。病在胸中，当须吐之。（方
见后。）
x茯苓甘草汤x
治厥而心下悸，宜先治水，却治厥，不尔，水渍入胃，必作利。
茯苓 桂枝（各二两） 生姜（三两） 甘草（一两。各细切。）
上四味，以水四升，煮取二升，去滓，温分三服。
x麻黄升麻汤x
治伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血，泄
利不止，为难治。此方主之。
麻黄（二两半） 升麻（一两一分） 当归（一两一分） 知母 黄芩 葳蕤（各十八
铢） 石膏
上十四味，以水一斗，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服。
相
x灸法∶x
治阴证伤寒，于脐下一寸半气海穴二七壮。小作艾炷，于脐心以盐填实，灸七壮，立效。
二寸丹田、三寸关元皆可灸。
卷第一大方脉杂医科
阳证
属性：x香苏散x（一方加沉香，名沉香饮子。）
治四时伤寒伤风，伤湿伤食，大人小儿皆可�
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