创伤骨科

肩锁关节脱位分为三型。I型：肩锁关节囊、韧带挫伤，尚未断裂。II型：肩锁关节囊破裂，部分韧带损伤或断裂，关节半脱位。III型：肩锁关节囊、韧带完全断裂，关节完全脱位。I型：肩部有打击或跌倒受伤史，肩锁关节处疼痛、肿胀、肩活动时疼痛加重。局部压痛明显。肩锁关节X 线拍片未发现明显移位。II型：除有I型的临床表现和体征外，用手指按压锁骨外端有弹性感。X 线拍片或在患手握重物4～6kg时拍片，可见锁骨外端向上撬起，为半脱位。III型：除有I型的临床表现和体征外，肩外上方肿胀严重，与对侧比较有时可发现患侧明显高起，按压时弹性感更加明显，肩活动受限。X 线拍片可见锁骨外端完全离开肩峰的相对关节面，为完全性脱位。肩关节脱位：创伤是肩关节脱位的主要原因，多为间接暴力所致。当上肢处于外展外旋位跌倒或受到撞击时，暴力经过肱骨传导到肩关节，使肱骨头突破关节囊而发生脱位。若上肢处于后伸位跌倒，或肱骨后上方直接撞击在硬物上，也可发生肩关节脱位。根据肱骨头脱位的方向可分为前脱位、后脱位、上脱位及下脱位四型，以前脱位最多见。由于暴力的大小、力作用的方向以及肌肉的牵拉，前脱位时，肱骨头可能位于锁骨下、喙突下、肩前方及关节盂下。...

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