妇科-傅青主女科歌括-第11部分

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血崩门。但产后不可用杭芍炭以及诸凉药。然此证皆系临产一、二日前入房所致，戒之！　
x歌括∶x少妇产后半月时，阴兴阳起云雨施。　
血崩昏晕见神鬼，此等病孽自作之。　
救败求生参白术，当归山药与熟地。　
山萸枣仁制附子，补气回阳此方奇。　

女科下卷产后
产后手伤胞胎淋漓不止（七十二）
属性：妇人有生产之时，被稳婆手入产门，损伤胞胎，因而淋漓不止，欲少忍须臾而不能，人谓胞破不能再补也，孰　
知不然。夫破伤皮肤，尚可完补，岂破在腹内者，独不可治疗？或谓破在外可用药外治，以生皮肤；破在内，虽有　
灵膏，无可救补，然破之在内者，外治虽无可施力，安必内治不可奏功乎！试思疮伤之毒，大有缺陷，尚可服药以　
生肌肉，此不过收生不谨，小有所损，并无恶毒，何难补其缺陷也。　
方用x完胞饮。x　
人参（一两）　白术（十两，土炒）　茯苓（三钱，去皮）　生黄　（五钱）　当归（一两，酒炒）　川芎（五　
钱）　白及末（一钱）　红花（一钱）　益母草（三钱）　桃仁（十粒，泡炒，研）　
用猪羊胞一个，先煎汤，后煎药，饥服十剂全愈。夫胞损宜用补胞之药，何以反用补气血之药也？盖生产本不　
可手探试，而稳婆竟以手探，胞胎以致伤损，则难产必矣。难产者，因气血之虚也。产后大伤气血，是虚而又虚矣，　
因虚而损，复因损而更虚，苦不补其气与血，而胞胎之破，何以奏功乎！今之大补其气血者，不啻饥而与之食，渴而　
与之饮者，则精神大长，气血再造，而胞胎何难补完乎，所以旬日之内便成功也。　
x眉批∶x胞破诸书单方最多，然不如此之妙。　
x歌括∶x临产接生要安祥，频频手试胎胞伤。　
淋漓不止痛难忍，急服药饵补救方。　
完胞饮中用参　，术归川芎和白及。　
茯苓桃红益母草，煎猪羊胞代水剂。　

女科下卷产后
产后四肢浮肿（七十三）
属性：产后四肢浮肿，寒热往来，气喘咳嗽，胸膈不利，口吐酸水，两胁疼痛，人皆曰败血流于经络，渗于四肢，以　
致气逆也，谁知是肝肾两虚，阴不得出之阳乎！夫产后之妇，气血大亏，自然肾水不足，肾水沸腾；然水不足则不　
能养肝，而肝木大燥，木中乏津　木燥火发，肾火有党，子母两焚，火焰直冲，而上克肺金，金受火刑，力难制肝，　
而咳嗽喘满之病生焉；肝火既旺而下克脾土，土受木刑，力难制水，而四肢浮肿之病出焉。然而肝木之火旺，乃假　
象而非真旺也。假旺之气，若盛而实不足，故时而热时而寒，往来无定，乃随气之盛衰以为寒热，而寒非真寒，热　
亦非真热，是以气逆于胸膈之间而不舒耳。两胁者，肝之部位也，酸者，肝之气味也。吐酸胁疼痛，皆肝虚而肾不　
能荣之象也。治法宜补血以养肝，补精以生血，精血足而气自顺，而寒热咳嗽浮肿之病悉退矣。　
方用x转气汤。x　
人参（三钱）　茯苓（三钱，去皮）　白术（三钱，土炒）　当归（五钱，酒洗）　白芍（五钱，酒炒）　熟地　
（一两，九蒸）　山萸（三钱，蒸）　山药（五钱，炒）　芡实（三钱，炒）　柴胡（五分）　故纸（一钱，盐水炒）　
水煎服。三剂效，十剂痊。此方皆是补血补精之品，何以名为转气耶？不知气逆由于气虚，乃是肝肾之气虚也。　
补肝肾之精血，即所以补肝肾之气也。盖虚则逆，旺则顺，是补即转也；气转而各症尽愈，阴出之阳，则阴阳无捍格　
之虞矣。　
x眉批∶x方妙不可加减。白芍宜炒炭用。　
x歌括∶x产后四肢皆浮肿，咳嗽吐酸两胁痛。　
寒热往来阴阳捍，气血大亏肾水空。　
转气白芍和熟地，参苓术归与芡实。　
山药山萸柴胡配，再加盐炒补骨脂。　

女科下卷产后
产后肉线出（七十四）
属性：妇人有产后水道中出肉线一条，长二、三尺，动之则疼痛欲绝，人以为胞胎之下坠也，谁知是带脉之虚脱乎！　
夫带脉束于任督之间，任脉前而督脉后，二脉有力，则带脉坚牢；二脉无力，则带脉崩坠。产后亡血过多，无血以　
养任督，而带脉崩坠，力难升举，故随溺而随下也。带脉下垂，每每作痛于腰脐之间，况下坠者而出于产门之外，　
其失于关键也更甚，安得不疼痛欲绝乎！　
方用x两收汤。x　
人参（一两）　白术（二两，土炒）　川芎（三钱，酒洗）　九蒸熟地（二两）　山药（一两，炒）　山萸（四钱，　
蒸）　芡实（五钱，炒）　扁豆（五钱，炒）　巴戟（三钱，盐水浸）　杜仲（五钱，炒黑）　白果（十枚，捣碎）　
水煎服。一剂而收半，二剂而全收矣。此方补任督而仍补腰脐者，盖以任督连于腰脐也。补任督而不补腰脐，　
则任督无助，而带脉何以升举？惟两补之，则任督得腰脐之助，带脉亦得任督之力而收矣。　
x眉批∶x此方凡肾虚、腰痛、遗尿皆可治，甚勿轻忽。　
x歌括∶x产后水道出肉线，动之疼痛更增添。　
此乃带脉虚脱故，任督无力不能还。　
两收参术和山药，熟地芡实扁豆炒。　
杜仲山萸巴戟肉，川芎白果共煎熬。　

女科下卷产后
产后肝痿（七十五）
属性：妇人产后阴户中垂下一物，其形如帕，或有角、或二歧，人以为产颓也，谁知是肝痿之故乎！夫产后何以成肝　
痿也？盖因产前劳役过伤，又触动怪怒，以致肝不藏血，血亡过多，故肝之脂膜随血崩坠，其形似子宫，而实非子　
宫也。若是子宫之下坠，状如茄子，只到产门，而不能越出于产门之外。惟肝之脂膜往往出产门外者，至六、七寸　
许，且有粘席干落一片，如手掌大者，如是子宫坠落，人立死矣，又安得而复生乎！治法宜大补其气与血，而少加　
升提之品，则肝气旺而易生，肝血旺而易养，肝得生养之力，而脂膜自收。　
方用x收膜汤。x　
生黄　（一两）　人参（五钱）　白术（五钱，土炒）　当归（三钱，酒洗）　升麻（一钱）　白芍（五钱，酒炒　
焦）　
水煎服。一剂即收矣。或疑产后禁用白芍，恐伐生气之源，何以频用之而奏功也？是未读仲景之书者，嗟乎！白芍　
之在产后不可频用者，恐其收敛乎瘀也；而谓伐生气之源，则误矣。况病之在肝者，尤不可以不用；且用之于大补气血　
中，在芍药亦忘其为酸收矣，又何能少有作祟者乎！矧脂膜下坠，正借酸收之力，助升麻以提升气血，所以奏功之捷也。　
x眉批∶x收肝膜全赖白芍之功，不可用炭。　
x歌括∶x产后阴户一物生，其形如帕或角形。　
肝之血膜随血堕，病名肝痿补气灵。　
收膜汤中参　用，白术白芍当归同。　
升麻提升量宜少，一剂即收奏奇功。　

女科下卷产后
产后气血两虚乳汁不下（七十六）
属性：妇人产后绝无点滴之乳，人以为乳管之闭也，谁知是气与血之两涸乎！夫乳乃气血之所化而成也，无血固不能　
生乳汁，无气亦不能生乳汁，然二者之中，血之化乳，又不若气之所化为尤速。新产之妇，血已大亏，血本自顾不　
暇，又何能以化乳？乳全赖气之力，以行血而化之也。今产后数日，而乳不下点滴之汁，其血少气衰可知。气旺则　
乳汁旺，气衰则乳汁衰，气涸则乳汁亦涸，必然之势也。世人不知大补气血之妙，而一味通乳，岂知无气则乳无以　
化，无血则乳无以生。治法带补气以生血，而乳汁自下，不必利窍以通乳也。　
方名x通乳丹。x　
人参（一两）　生黄　（一两）　当归（二两，酒洗）　麦冬（五钱，去心）　木通（三分）　桔梗（三分）　七　
孔猪蹄（二个，去爪壳）　
水煎服。二剂而乳如泉涌矣。此方专补气血以生乳汁，正以乳生于气血也。产后气血涸而无乳，非乳管之闭而无　
乳者可比。不去通乳而名通乳丹，亦因服之乳通而名之；今不通乳而乳生，即名生乳丹亦可。　
x歌括∶x产后乳汁点滴无，原因气血两虚乎。　
气血充足乳汁旺，衰弱乳汁必干枯。　
生乳丹中参　通，当归麦冬苦桔梗。　
七孔猪蹄用两个，二剂乳汁如泉涌。　

女科下卷产后
产后郁结乳汁不通（七十七）
属性：少壮之妇，于生产之后，或闻嫌谇，遂致两乳胀满疼痛，乳汁不通，人以为阳明之火热也，谁知是肝气之郁结　
乎！夫阳明属胃，乃多气多血之府也。乳汁之化，原属阳明，然阳明属土，壮妇产后，虽云亡血，而阳明之气，实　
未尽衰，必得肝木之气以相通，始能化成乳汁，未可全责之阳明也。盖乳汁之化，全在气而不在血，今产后数日，　
宜其有乳，而两乳胀满作痛，是欲化乳而不可得，非气郁而何？明明是羞愤成郁，土木相结，又安能化乳而成汁也。　
治法宜大舒其肝木之气，而阳明之气血自通，而乳亦通矣，不必专去通乳也。方名通肝生乳汤。　
白芍（五钱，醋炒）　当归（五钱，酒洗）　白术（五钱，土炒）　熟地（三分）　甘草（三分）　麦冬（五钱，　
去心）　通草（一钱）　柴胡（一钱）　远志（一钱）　
水煎服。一剂即通，不必再服也。　
x眉批∶x麦冬用小米炒，不惟不寒胃，且得米味一直引入胃中，而化乳愈速。　
x歌括∶x少壮妇人乳应浓，只因羞怒乳塞壅。　
肝气郁结乳胀痛，舒通肝气乳自行。　
通肝生乳芍归冬，白术柴胡远志从。　
熟地通草生甘草，服后乳汁水溶溶。　

产后编上卷
产后总论
属性：凡病起于血气之衰，脾胃之虚。而产后尤甚。是以丹溪先生论产后，必大补气血为先，虽有他症，以末治之，　
斯言尽治产之大旨。若能扩充立方，则治产可无过矣。夫产后忧、惊、劳、倦，气血暴虚，诸症乘虚易入，如有气　
毋专耗散，有食毋专消导；热不可用芩、连，寒不可用桂、附；寒则血块停滞，热则新血崩流。至若中虚外感，见三　
阳表症之多，似可汗也，在产后而用麻黄，则重竭其阳；见三阴里症之多，似可下也，在产后而用承气，则重亡阴　
血。耳聋胁痛，乃肾虚恶露之停，休用柴胡。谵语出汗，乃元弱似邪之症，非同胃实。厥由阳气之衰，无分寒热，　
非大补不能回阳而起弱。痉因阴血之亏，不论刚柔，非滋荣不能舒筋而活终。乍寒乍热，发作无期，症似疟也，若　
以疟治，迁延难愈。言论无伦，神不守舍，病似邪也，若以邪治，危亡可待。去血过多而大便燥结，肉苁蓉加于生　
化，非润肠承气之能通。去汗过多而小便短涩，六君子倍加参、　，必生津助液之可利。加参生化汤频服，救产后　
之危；长生活命丹屡用，苏绝谷之人。　疝脱肛，多是气虚下陷，补中益气之方，口噤拳挛，乃因血燥类风，加参　
生化之剂。产户入风而痛甚，服宜羌活养荣汤。玉门伤凉而不闭，洗宜　儿黄硫散。怔忡惊悸，生化汤加以定志。似邪恍　
惚，安神丸助以归脾。因气而闷满虚烦，生化汤加木香为佐。因食而嗳酸恶食，六君子加神曲、麦芽为良。苏木、莪术　大　
能破血；青皮、枳壳，最消满胀。一应耗气破血之剂，汗吐宣下之法，只可施诸壮实，岂宜用于胎产。大抵新产后，先　
问恶露如何，块痛未除，不可遽加参术；腹中痛止，补中益气无疑。至若亡阳脱汗，气虚喘促，频服加参生化汤，是从　
权也。又如亡阴火热，血崩厥晕，速煎生化原方，是救急也。王太仆云∶“治下补下，治以急缓，缓则道路达而力微，急　
则气味浓而力重。”故治产当遵丹溪而固本，服法宜效太仆以频加。凡付生死之重寄，须着意于极危；欲求俯仰之无亏，　
用存心于爱物。此虽未尽产症之详，然所闻一症，皆援近乡治验为据，亦未必无小补云。　

产后编上卷产前后方症宜忌
正产
属性：正产者，有腹或痛或止，腰胁酸痛；或势急而胞未破，名弄胎，服八珍汤加香附自安。有胞破数日而痛尚缓，亦　
服上药俟之。　

产后编上卷产前后方症宜忌
伤产
属性：伤产者，胎未足月，有所伤动，或腹痛脐痛，或服催生药太早，或产母努力太过，逼儿错路，不能正产，故临　
月必举动从容，不可多睡饱食饮酒，但觉腹中动转，即正身仰卧，待儿转顺，与其临时费力，不如先时慎重。　

产后编上卷产前后方症宜忌
调产
属性：调产者，产母临月，择稳婆、办器用、备参药，产时不可多人喧闹，二人扶身，或凭物站。心烦，用滚水调白　
蜜一匙，独活汤更妙；或饥，服糜粥少许，勿令饥渴。有生息未顺者，只说有双胎，或胎衣不下，勿令产母惊恐。　

产后编上卷产前后方症宜忌
催生
属性：催生者，因坐草太早，困倦难产，用八珍汤，稍佐以香附、乳香，以助血气。胞衣