妇科-傅青主女科歌括-第6部分

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水化痰为主。然徒泄水化痰，而不急补脾胃之气，则阳气不旺，湿痰不去，人先病矣，乌望其茹而不吐乎？　
方用x加味补中益气汤。x　
人参（三钱）　黄　（三钱，生用）　柴胡（一钱）　甘草（一钱）　当归（三钱，酒洗）　白术（一两，　
土炒）　升麻（四分）　陈皮（五分）　茯苓（五钱）　半夏（三钱，制）　
水煎服。八剂痰涎尽消，再十剂水湿利，子宫涸出，易于受精而成孕矣。其在于昔，则如望洋观海，而至于今，　
则是马到成功也。快哉！此方之妙，妙在提脾气而升于上，作云作雨，则水湿反利于下行；助胃气而消于下，为津为　
液，则痰涎转易于上化。不必用消化之品以损其肥，而肥自无碍；不必用浚决之味以开其窍，而窍自能通。阳气充　
足，自能摄精，湿邪散除，自可受种，何肥胖不孕之足虑乎？　
x眉批∶x再十剂后方加杜仲一钱半，炒断丝、续断钱半，炒，必受孕矣。　
x歌括∶x妇人肥胖痰涎多，胞胎湿盛奈若何。　
泄水化痰非正治，急补脾胃莫蹉跎。　
加味补中益气汤，参　柴草术苓当。　
升麻陈皮制半夏，痰涎尽消脾气旺。　

女科上卷种子
骨蒸夜热不孕（三十六）
属性：妇人有骨蒸夜热，遍体火焦，口干舌燥，咳嗽吐沫，难于生子者。人以为阴虚火动也，谁知是骨髓内热乎！夫　
寒阴之地，固不生物，而干旱之田，岂能长养。然而骨髓与胞胎何相关切，而骨髓之热，即能使人不嗣，此前贤未　
言者也。山一旦创言之，不几为世俗所骇乎？而要知不必骇也，此中实有其理焉。盖胞胎，为五脏外之一脏耳。以　
其不阴不阳，所以不列于五脏之中。所谓不阴不阳者，以胞胎上系于心包，下系于命门。系心包者通于心，心者，　
阳也；系命门者通于肾，肾者，阴也。是阴之中有阳，阳之中有阴，所以通于变化，或生男或生女，俱从此出。然　
必阴阳协和，不偏不枯，始能变化生人，否则否矣。况胞胎既通于肾，而骨髓亦肾之所化也。骨髓热，由于肾之热，　
肾热而胞胎亦不能不热。且胞胎非骨髓之养，则婴儿无以生骨。骨髓过热，则骨中空虚，惟存火烈之气，又何能成　
胎？治法必须清骨中之热，然骨热由于水亏，必补肾之阴，则骨热除，珠露有滴濡之喜矣。壮水之主，以制阳光，此　
之谓也。　
方用x清骨滋肾汤。x　
地骨皮（一两，酒洗）　丹皮（五钱）　沙参（五钱）　麦冬（五钱，去心）　元参（五钱，酒洗）　五味子（五　
分，炒研）　白术（三钱，土炒）　石斛（二钱）　
水煎，连服三十剂而骨热解。再服六十剂自受孕。此方之妙，补肾中之精，凉骨中之热，不清胞胎，而胞胎自　
无大热之患。然阴虚内热之人，原易受孕，今因骨髓过热，所以受精而变燥，以致难于育子，本非胞胎之不能受精，　
所以稍补其肾，以杀其火之有余，而益其水之不足，便易种子耳。　
x眉批∶x治骨髓热所以不用熟地方极善，用者万勿加减。凡峻药，病去七分即止，不必拘泥三十剂、六十剂之　
数，三元生人不一，余类推。　
x歌括∶x骨蒸夜热似火焚，不孕一生徒雨云。　
口干舌燥咳吐沫，骨髓内热虚火熏。　
清骨滋肾用地骨，丹皮麦冬术石斛。　
沙参元参五味子，久服自然肾水足。　

女科上卷种子
腰酸腹胀不孕（三十七）
属性：妇人有腰酸背楚，胸满腹胀，倦怠欲卧，百计求嗣不能如愿。人以为腰肾之虚也，谁知是任督之困乎！夫任　
脉行于前，督脉行于后，然皆从带脉之上下而行也。故任脉虚，则带脉坠于前；督脉虚，则带脉坠于后。虽胞胎受　
精，亦必小产。况任虚之脉既虚，而疝瘕之症必起。疝瘕碍胞胎而外障，则胞胎缩于疝瘕之内，往往精施而不能受，　
虽饵以玉燕，亦何益哉？治法必须先去其疝瘕之病，而补其任督之脉，则提挛天地，把握阴阳，呼吸精气，包裹成　
形，力足以胜任而无虞矣。外无所障，内有所容，安有不能生育之理。　
方用x升带汤。x　
白术（一两，土炒）　人参（三钱）　沙参（五钱）　肉桂（一钱，去粗研）　荸荠粉（三钱）　鳖甲（三钱，炒）　
茯苓（三钱）　半夏（一钱，制）　神曲（一钱，炒）　
水煎，连服三十剂，而任督之气旺。再服三十剂，而疝瘕之症除。此方利腰脐之气，正升补任督之气也。任督　
之气升而疝瘕自有难容之势，况方中有肉桂以散寒，荸荠以去积，鳖甲之攻坚，茯苓之利湿，有形自化于无形，而　
满腹皆升腾之气矣，何至受精而再坠乎哉？　
x眉批∶x此方为有疝瘕而设，故用沙参、荸荠粉、鳖甲以破坚理气。若无疝瘕，去上三味，加杜仲一钱半，炒　
黑、泽泻一钱半炒、甘枸杞二钱，三味服之，腰酸腹胀自除矣。鳖甲破气，不可误服，惟有疝瘕与肝郁者服之。　
x歌括∶x腰酸腹胀不孕生，任督受困疝瘕横。　
治宜先去疝瘕病，兼补任督法最精。　
升带人参沙参并，荸荠鳖甲白茯苓。　
肉桂神曲术半夏，日久服之孕自成。　

女科上卷种子
便涩腹胀足浮肿不孕（三十八）
属性：妇人有经水艰涩，腹胀脚肿不能受孕者，人以为小肠之热也，谁知是膀胱之气不化乎！夫膀胱原与胞胎相近，　
膀胱病而胞胎亦病矣。然水湿之气，必走膀胱，而膀胱不能自化，必得肾气相通，而始能化水以出阴气。倘膀胱无　
肾气之通，则膀胱之气化不行，水湿之气，必且渗入胞胎之中而成汪洋之势矣。汪洋之田，又何能生物也哉？治法　
必须壮肾气以分消胞胎之湿，益肾火以达化膀胱之水，使先天之本壮，则膀胱之气化，胞胎之湿除，而汪洋之田，　
化成雨露之阶矣。水化则膀胱利，火旺则胞胎暖，安有布种而不发生者哉？　
方用x化水种子汤。x　
巴戟天（一两，盐水浸）　白术（一两，土炒）　茯苓（五钱）　人参（三钱）　菟丝子（五钱，酒炒）　芡实（五　
钱，炒）　车前（二钱，酒炒）　肉桂（一钱，去粗研）　
水煎服。二剂而膀胱之气化，四剂而艰涩之症除。又十剂而虚胀脚肿之形消。再服六十剂肾气大旺，胞胎温暖，　
易于受胎而生育矣。此方利膀胱之水，全在补肾中之气；暖胞胎之气，全在壮肾中之火。至于补肾之药，多是濡润　
之品，不以湿而易助其湿乎？然方中之药，妙于补肾之火，而非补肾之水。尤妙于补火而无燥烈之虞，利水而非荡涤　
之猛。所以膀胱气化，胞胎不湿，而发荣长养无穷与。　
x眉批∶x便涩腹胀足浮肿，此症极多，不惟不能受孕，抑且暂添杂症，久而不愈，甚有成劳瘵不治者。此方补　
水而不助湿，补火而使归元，善极，不可加减一味。若无好肉桂，以破故纸一钱炒代之，用核桃仁二个连皮烧黑，去皮　
用仁作引。若用好肉桂，即可不用核桃引。　
x歌括∶x便涩腹胀足浮肿，只缘胞胎湿气满。　
利膀胱水壮肾火，汪洋水地变良田。　
化水种子巴戟天，白术茯苓共车前。　
人参芡实菟丝子，再加肉桂火归元。　

女科下卷妊娠
妊娠恶阻（三十九）
属性：妇人怀娠之后，恶心呕吐，思酸解渴，见食憎恶，困倦欲卧，人皆曰妊娠恶阻也，谁知是肝血太燥乎！夫妇人受　
妊，本于肾气之旺也，肾旺是以摄精，然肾一受精而完娠，则肾水生胎，不暇化润于五脏；而肝为肾之子，日食母气　
以舒，一日无津液之养，则肝气迫索，而肾水不能应，则肝益急，肝急则火动而逆也；肝气既逆，是以呕吐恶心之　
症生焉。呕吐纵不至太甚，而其伤气则一也。气既受伤，则肝血愈耗，世人用四物汤治胎前诸症者，正以其能生肝　
之血也。然补肝以生血，未为不佳，但生血而不知生气，则脾胃衰微，不胜频呕，犹恐气虚则血不易生也。故于平　
肝补血之中，加以健脾开胃之品，以生阳气，则气能生血，尤益胎气耳。或疑气逆而用补气之药，不益助其逆乎！不　
知妊娠恶阻，其逆不甚，且逆是因虚而逆，非因邪而逆也。因邪而逆者，助其气则逆增；因虚而逆者，补其气则逆转。　
况补气于补血之中，则阴足以制阳，又何虑其增逆乎！　
x宜用顺肝益气汤。x　
人参（一两）　当归（一两，酒洗）　苏子（一两，炒，研）　白术（三钱，土炒）　茯苓（二钱）　熟地（五钱，　
九蒸）　白芍（三钱，酒炒）　麦冬（三钱，去心）　熟陈皮（三分）　砂仁（一粒，炒，研）　神曲（一钱，炒）　
水煎。服一剂轻，二剂平，三剂全愈。此方平肝则肝逆除，补肾则肝燥息，补气则血易生。凡胎病而少带恶阻　
者，俱以此方投之无不安，最有益于胎妇，其功更胜于四物焉。　
x眉批∶x方极效，但苏子一两。疑是一钱之误。然国初上元生人，禀赋最壮，或非用一两不效。今当下元，用　
一钱可也，万不可用一两。　
亦有肝郁气滞，胸膈膨闷，见食不恶，不能多食，虽系妊娠，而非恶阻。宜分别治之，后另有方。　
x疏肝化滞汤x　
全当归（酒洗，六钱）　杭芍（酒炒，三钱）　党参（去芦，三钱）　白扁豆（去皮，四钱）　云苓（二钱）　香　
附（炒焦，二钱）　砂仁（炒研，钱半）　条芩（炒焦，八分）　神曲（炒焦，钱半）　广皮（八分）　薄荷（六分）　
甘草（五分）　
水煎服。　
x歌括∶x怀孕之后恶阻现，恶心呕吐渴思酸。　
见食憎恶常欲卧，血分太燥病属肝。　
顺肝益气参归尝，苏子术苓熟地黄。　
芍麦陈砂神曲炒，连服三剂逆气降。　

女科下卷妊娠
妊娠浮肿（四十）
属性：妊妇有至五个月，肢体倦怠，饮食无味，先两足肿，渐至遍身头面俱肿，人以为湿气使然也，谁知是脾肺气虚　
乎！夫妊娠虽有按月养胎之分，其实不可拘于月数，总以健脾补肺为大纲。盖脾统血，肺主气，胎非血不荫，非气　
不生，脾健则血旺而荫胎，肺清则气旺而生子。苟肺衰则气馁，气馁则不能运气于皮肤矣；脾虚则血少，血少则不　
能运血于肢体矣。气与血两虚，脾与肺失职，所以饮食难消，精微不化，势必至气血下陷，不能升举，而湿邪即乘　
其所虚之处，积而成浮肿症，非由脾肺之气血虚而然耶。治法当补其脾之血与肺之气，不必祛湿，而湿自无不去之理。　
方用x加减补中益气汤。x　
人参（五钱）　黄　（三钱，生用）　柴胡（一钱）　甘草（一分）　当归（三钱，酒洗）　白术（五钱，土炒）　
茯苓（一两）　升麻（三分）　陈皮（三分）　
水煎服。四剂即愈，十剂不再犯。夫补中益气汤之立法也，原是升提脾肺之气，似乎益气而不补血，然而血非　
气不生，是补气即所以生血。观当归补血汤用黄　为君，则较着彰明矣。况湿气乘脾肺之虚而相犯，未便大补其　
血，恐阴太盛而招阴也。只补气而助以利湿之品，则气升而水尤易散，血亦随之而生矣。然则何以重用茯苓而至一　
两，不几以利湿为君乎？嗟！嗟！湿症而不以此药为君，将以何者为君乎！况重用茯苓于补气之中，虽曰渗湿，而　
仍是健脾清肺之意。且凡利水之品，多是耗气之药，而茯苓与参术合，实补多于利，所以重用之以分湿邪，即以补　
气血耳。　
x眉批∶x白术一味，今多以苍术充之，于白术伪者更多。白术补胎，苍术打胎，用者宜审。若恐其伪，以白扁　
豆、山药代之较妥。　
x歌括∶x妊娠五月足浮肿，渐及全身延面头。　
脾肺气虚失运化，湿邪侵入皮下留。　
加减补中益气汤，参归术　柴胡草。　
升麻陈皮白茯苓；连服四剂浮肿消。　

女科下卷妊娠
妊娠少腹疼（四十一）
属性：妊娠少腹作疼，胎动不安，如有下堕之状，人只知带脉无力也，准知是脾肾之亏乎！夫胞胎虽系于带脉，而带　
脉实关于脾肾。脾肾亏损，则带脉无力，胞胎即无以胜任矣。况人之脾肾亏损者，非饮食之过伤，即色欲之太甚。　
脾肾亏则带脉急，胞胎所以有下坠之状也。然则胞胎之系，通于心与肾，而不通于脾，补肾可也，何故补脾？然　
脾为后天，肾为先天，脾非先天之气不能化，肾非后天之气不能生，补肾而不补脾，则肾之精何以遽生也，是补后　
天之脾，正所以补先天之肾也；补先后二天之脾与肾，正所以固胞胎之气与血，脾肾可不均补乎！　
方用x安奠二天汤x　
人参（一两，去芦）　熟地（一两，九蒸）　白术（一两，土炒）　山药（五钱，炒）　炙草（一钱）　山萸（五　
钱，蒸，去核）　杜仲（三钱，炒黑）　枸杞（二钱）　扁豆（五钱，炒，去皮）　
水煎。服一剂而疼止，二剂而胎安矣。夫胎动乃脾肾双亏之症，非大用参、术、熟地补阴补阳之品，断不能挽回于　
顷刻。世人往往畏用参术或少