中医必背-第16部分

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桂枝一兩　　　　甘草二兩　　　　牡蠣二兩（熬）　　　龍骨二兩
右爲末，以水五升，煮取二升半，去滓，溫服八合，日三服。
119、太陽傷寒者，加溫針，必驚也。
120、太陽病，當惡寒發熱，今自汗出，反不惡寒發熱，關上茫�細數者，以醫吐之過也。一二日吐之者，腹中饑，口不能食，三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以醫吐之所致也，此爲小逆。
121、太陽病吐之，但太陽病當惡寒，今反不惡寒，不欲近衣，此爲吐之內煩也。
122、病人茫龜担瑪禒憻幔�當消穀引食，而反吐者，此以發汗，令陽氣微，膈氣虛，茫�乃數也。數爲客熱。不能消穀，以胃中虛冷，故吐也。
123、太陽病，過經十餘日，心下溫溫欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微滿，鬱鬱微煩，先此時自極吐下者，與眨�胃承氣湯。若不爾者，不可與。但欲嘔，胸中痛，微溏者，此非柴胡湯證，以嘔，故知極吐下也。
124、太陽病六七日，表證仍在，茫�微而沈，反不結胸，其人發狂者，以熱在下焦，少腹當硬滿。小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太陽隨經，瘀熱在裏故也，抵當湯主之。
抵當湯方　　大黄三两抵当汤，里指任冲不指胱，虻蛭桃仁各三十，攻其血下定其狂
水蛭三十個（熬，味鹹，苦寒）　　虻蟲三十個（熬，去翅足，味苦，微寒）　　　桃仁二十個（去皮尖，味苦甘，平）　　大黃三兩（酒浸，味苦寒）
右四味爲末，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升，不下再服。
125、太陽病，身黃，茫�沈結，少腹硬，小便不利者，爲無血也；小便自利，其人如狂者，血證諦也，抵當湯主之。
126、傷寒有熱，少腹滿，應小便不利，今反利者，爲有血也。當下之，不可餘藥，宜抵當丸。
抵當丸方　　卅五桃仁三两黄，虻虫水蛭廿枚详，捣丸四个煎宜一，有热尿长腹满尝
水蛭二十個（味苦寒）　　虻蟲二十五個（味苦，微寒）　　桃仁二十個（去皮尖）　　大黃三兩
右四味，杵分爲四丸，以水一升，煮一丸，取七合服之，日卒　時，當下血；若不下者，更服。
127、太陽病，小便利者，以飲水多，必心下悸；小便少者，必苦裏急也。
辨太陽病茫�證並治（下）
128、問曰：病有結胸，有藏結，其狀何如？答曰：按之痛，寸茫�浮，關茫�沈，名曰結胸也。
129、何謂藏結？答曰：如結胸狀，飲食如故，時時下利，寸茫�浮，關茫�小細沈緊，名曰藏結，舌上白胎滑者，難治。
130、藏結無陽證，不往來寒熱，其人反靜，舌上胎滑者，不可攻也。
131、病發于陽而反下之，熱入因作結胸；病發于陰而反下之，因作痞也。所以成結胸者，以下之太早故也。結胸者，項亦強，如柔痓（音瘛，通痙）狀，下之則和，宜大陷胸丸。
大陷胸丸方　　大黃半斤（味苦寒）　　　葶藶半升（熬，味苦寒）芒硝半升（味鹹寒）　　　杏仁半升（去皮尖，熬黑，味苦，甘溫）
右四味，搗篩二味，內杏仁、芒硝，合研如脂，和散，取如彈丸一枚；別搗甘遂末一錢匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，溫頓服之，一宿乃下，如不下更服，取下爲效，禁如藥法。
132、結胸證，其茫�浮大者，不可下，下之則死。
133、結胸證悉具，煩躁者亦死。
134、太陽病，茫�浮而動數，浮則爲風，數則爲熱，動則爲痛，數則爲虛。頭痛發熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也。醫反下之，動數變遲，膈內拒痛，胃中空虛，客氣動膈，短氣躁煩，心中懊憹，陽氣內陷，心下因硬，則爲結胸，大陷胸湯主之。若不結胸，但頭汗出，餘處無汗，劑頸而還，小便不利，身必發黃。
大陷胸湯方　　一钱甘遂一升硝，六两大黄力颇饶，日晡热潮腹痛满，胸前结聚此方消
大黃六兩（去皮，苦寒）　　芒硝一升（咸寒）甘遂一錢（苦寒）
右三味，以水六升，先煮大黃，取二升，去滓，內芒硝，煮一兩沸，內甘遂末，溫服一升，得快利，止後服。
135、傷寒六七日，結胸熱實，茫�沈而緊，心下痛，按之石硬者，大陷胸湯主之。
136、傷寒十餘日，熱結在裏，眩�往來寒熱者，與大柴胡湯；但結胸，無大熱者，此爲水結在胸茫�也，但頭微汗出者，大陷胸湯主之。
137、太陽病，重發汗而眩�下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日哺所小有潮熱。從心下至少腹便滿而痛不可近者，大陷胸湯主之。
138、小結胸病，正在心下，按之則痛，茫�浮滑者，小陷胸湯主之。
小陷胸湯方　　
黃連一兩（苦寒）　　半夏半升（洗，辛溫）　　　　　　　栝蔞實大者一個（苦寒）
右三味，以水六升，先煮栝蔞，取三升，去滓，內諸藥，煮取二升，去滓，分溫三服。
139、太陽病二三日，不能臥，但欲起，心下必結，茫�微弱者，此本有寒分也。反下之，若利止。必作結胸；未止者，四日眩�下之，此作協熱利也。
140、太陽病下之，其茫�促，不結胸者，此爲欲解也；茫�浮者，必結胸，茫�緊者，必咽痛；茫�弦者，必兩茫�拘急；茫�細數者，頭痛未止；茫�沈緊者，必欲嘔，茫�沈滑者，協熱利；茫�浮滑者，必下血。
141、病在陽，應以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其熱被劫，不得去，彌更益煩，肉上粟起，意欲飲水，反不渴者，服文蛤散；若不差者，與五苓散。寒實結胸，無熱證者，與三物小陷胸湯，白散亦可服。
文蛤散方　　水潠原踰汗法门，肉中粟起更增烦，意中思水还无渴，文蛤磨调药不繁
文蛤五兩（味鹹寒）
右一味，爲散，以沸湯和一錢匕眼，湯用五合，
白散方　　巴豆熬来研似脂，只须一分守成规，更加桔贝均三分，寒实结胸细辨医
桔梗三分（味辛苦，微溫）　　　芭豆一分（去皮心，熬黑，研如脂，平溫）　　　貝母三分（味辛苦平）
右件三味爲末，內芭豆，更於臼中杵之，以白飲和服。強人半錢，羸者減之。病在膈上必吐，在膈下必利，不利進熱粥一杯，利過不止，進冷粥一杯。身熱，皮粟不解，欲引衣自覆者，若水以潠之、洗之，益令熱卻不得出，當汗而不汗，則煩。假令汗出已，腹中痛，與芍藥三兩如上法。
142、太陽與少陽並病，頭項強痛，或眩冒，時如結胸，心下痞硬者，當刺大椎第一間、肺俞、肝俞，慎不可發汗；發汗則譫語，茫�弦，五日譫語不止，當刺期門。
143、婦人中風，發熱惡寒，經水適來，得之七八日，熱除而茫�遲身涼，胸茫�下滿如結胸狀，譫語者。此爲熱入血室也。當刺期門，隨其實而取之。
144、婦人中風七八日，續得寒熱，發作有時，經水適斷者，此爲熱入血室。其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。
145、婦人傷寒，發熱，經水適來，晝日明瞭，暮則譫語如見鬼狀者，此爲熱入血室。無犯胃氣及上二焦，必自愈。
146、傷寒六七日，發熱，微惡寒，支節煩疼，微嘔，心下支結，外證未去者，柴胡桂枝湯主之。
柴胡桂枝汤方　　小柴原方取半煎，桂枝汤入复方全，阳分太少相因病，偏重柴胡作仔肩
桂枝（去皮）　　　黄芩　　　人参各一两半　　　甘草一两（炙）　　　半夏二合半　　　　芍药一两半　　　　大枣六枚（掰）　　　生姜一两半（切）　　　柴胡四两
右九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服
147、傷寒五六日，已發汗而眩�下之，胸茫麧M微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此爲未解也，柴胡桂枝幹姜湯主之。
柴胡桂枝幹姜湯方　　八柴二草蛎干姜，芩桂宜三栝四尝，不呕渴烦头汗出，少阳枢病要精详
柴胡半斤（苦平）　　　桂枝三兩（去皮，味辛熱）幹薑三兩（辛熱）　　　栝蔞根四兩（苦寒）　　黃芩三兩（苦寒）　　牡蠣二兩（熬，鹹寒）　　甘草二兩（炙，味甘平）
右七味，以水一鬥二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。初服微煩，眩�服汗出，便愈。
148、傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，茫�細者，此爲陽微結，必有表，眩�有裏也。茫�沈，亦在裏也。汗出，爲陽微。假令純陰結，不得眩�有外證，悉入在裏，此爲半在裏半在外也。茫�雖沈緊，不得爲少陰病。所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也。可與小柴胡湯。設不了了者，得屎而解。
149、傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯證具。而以他藥下之，柴胡證仍在者，眩�與柴胡湯。此雖已下之，不爲逆，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。若心下滿而硬痛者，此爲結胸也，大陷胸湯主之；但滿而不痛者，此爲痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。
半夏瀉心湯方　　三两姜参炙草芩，一连痞证呕多寻，半升半夏枣十二，去滓重煎守古箴
半夏半升（洗，辛平）　　黃芩（苦寒）　　幹姜（辛熱）　　　人參（以上）各三兩（甘溫）　　　黃連一兩（苦寒）　　　大棗十二枚（掰，溫甘）　　　甘草三兩（炙，甘平）
右七味，以水一鬥，煮取六升，去滓，再煮，取三升，溫服一升，日三服。
150、太陽少陽並病，而反下之，成結胸，心下硬，下利不止，水潱�不下，其人心煩。
151、茫�浮而緊，而眩�下之，緊反入裏則作痞。按之自濡，但氣痞耳。
152、太陽中風，下利嘔逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，發作有時，頭痛，心下痞硬滿，引茫�下痛，幹嘔短氣，汗出不惡寒者，此表解裏未和也。十棗湯主之。
十棗湯方　　　大戟芫花甘遂平，妙得十枣煮汤行，中风表证全尽，里气未和此法程
芫花（熬，味辛苦）　　甘遂（苦寒）　　大戟（苦寒）　　大棗十枚（掰，甘溫）
右上三味等分，各別搗爲散。以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合，去滓，內藥末，強人服一錢匕，羸人服半錢，溫服之，平旦服。若下少病不除者，明日更服，加半錢，得快下利後，糜粥自養。
153、太陽病，醫發汗，遂發熱惡寒，因眩�下之，心下痞，表裏俱虛。陰陽氣並竭，無陽則陰獨，眩�加燒針，因胸煩，面色青黃。膚瞤瞤者，難治。今色微黃，手足溫者易愈。
154、心下痞，按之濡，其茫�關上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。
大黃黃連瀉心湯方　　痞证分歧辨向趋，关浮心痞按之濡，大黄二两黄连一，麻沸汤调病缓驱
大黃二兩（味苦寒）　　　黃連一兩（味苦寒）
右二味，以麻沸湯二升漬之，須臾絞去滓，分溫再服。
155、心下痞，而眩龕汉�汗出者，附子瀉心湯主之。
156、本以下之，故心下痞，與瀉心湯；痞不解，其人渴而口燥，煩，小便不利者，五苓散主之。
157、傷寒汗出，解之後，胃中不和，心下痞硬，幹噫食臭，茫�下有水氣，腹中雷鳴，下利者，生薑瀉心湯主之。
生姜泻心汤方　　汗余痞证四生姜，芩草人参三两行，一两干姜枣十二，一连半夏半升量
生姜四两（切）　　　甘草三两（炙）　　人参三两干姜一两　　　黄芩三两　　　半夏半升（洗）　　黄连一两大枣十二枚
右八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
158、傷寒中風，醫反下之，其人下利日數十行，穀不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，幹嘔，心煩不得安。醫見心下痞，謂病不盡，眩�下之，其痞益甚。此非結熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也。甘草瀉心湯主之。
甘草泻心汤方　　下余痞作腹雷鸣，甘四姜芩三两平，一两黄连半升夏，枣枚十二擘同烹
甘草四两　　　黄芩三两　　　干姜三两　　　半夏半升（洗）　　　黄连一两　　　　大枣十二枚（掰）
右六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
159、傷寒，服湯藥，下利不止，心下痞硬。服瀉心湯已，眩�以他藥下之，利不止。醫以理中與之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹餘糧湯主之。眩�不止者，當利其小便。
赤石脂禹餘糧湯方　　赤石余粮各一斤，下焦下利此汤欣，理中不应宜斯法，炉底填来得所闻
赤石脂一斤（碎，味甘溫）　　禹餘糧一斤（碎，味甘平）
以上二味，以水六升，煮取二升，去滓，三服。
160、傷寒吐下後，發汗，虛煩，茫�甚微，八九日心下痞硬，茫�下痛，氣上沖咽喉，眩冒，經茫齽犹枵撸�久而成痿。
161、傷寒發汗，若吐，若下，解後，心下痞硬，噫氣不除者，旋覆代赭湯主之。
旋眩�代赭石湯方　　五两生姜夏半升，草旋三两噫堪凭，人参二两赫石一，枣十二枚力始胜
旋眩�花三兩（味咸溫）　　人參二兩（味甘溫）生薑五兩（切，味辛溫）　　　代赭石一兩（味苦寒）　　　　　大棗十二枚（掰，甘溫）　　　甘草三兩（炙，味甘平）半夏半升（洗，味辛溫）
右件七味，以水一鬥，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服