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黄帝内经十二时辰养生法-第23部分
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气虚多表现在功能上，肾气不足可细分为肾气不固和肾不纳气。
腰为肾之府，如果腰膝酸软，要定位在肾，若还有其他症状，如听力减弱、小便颜色清澈但频数余沥不尽，或遗尿失禁，或滑精早泄，女性胎动易滑，等等，这些属于肾气不固。如果腰膝酸软，症见咳喘呼多吸少，气不得续，动则喘息益甚，自汗神疲，声音低怯，舌淡苔白，脉沉弱，则为肾不纳气。
如果肾气虚较甚，全身机能低下且伴有寒象，则属于肾阳虚。比如，腰膝酸软疼痛，畏寒肢冷且下肢为甚，头目眩晕，精神疲惫，面色白或黧黑（形容颜色黑中带黄），舌淡胖苔白，脉沉弱。或见男子阳痿，女子宫寒不孕；或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻；或浮肿，腰以下较甚，按之凹陷不起，甚则腹部胀满，全身肿胀，心悸咳喘等。
肾藏精，肾精不足者常见小儿发育迟缓，身材矮小，智力、动作迟钝，囟门迟闭，骨骼痿软。成人则见男子精少不育，女子闭经不孕，性机能减退，早衰，发脱齿摇，耳鸣耳聋，健忘恍惚，动作迟缓，足痿无力等。
肾病主要症状和阴虚内热症状共见，则属于肾阴虚。比如，腰膝酸软，眩晕耳鸣，男子阳强易举，遗精，妇女经少经闭，或见崩漏，形体消瘦（瘦人多阴虚、胖人多阳虚），潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干，舌红少津脉细数。
随着年龄的增长会出现肾虚。可为什么现在很多年轻人也经常喊着肾虚呢？不良的生活方式是主因。不论您是高级白领还是普通打工仔，您所承受的身心压力，已经让您身心俱疲，精力衰退了；再加上饮食不节、起居无常及现代污染的日益严重等，都成了现代人肾虚的罪魁祸首。
肾虚要补，根据自己的类型对症下药，才不至于出现不良现象。
要根据人体的整体来考虑。五脏五行相应，肝脏属木，心脏属火，脾脏属土，肺脏属金，肾脏属水，五脏相邻相生、相隔相克，彼此维持动态平衡，人才能无病。如何补肾才稳妥呢？请医生辨证用药调治，过犹不及。
第十章 酉时养生 肾主封藏（3）
再安全一些的方法，就是首先减少精气的消耗。精气的消耗通常有上下两个渠道，道家称为上漏和下漏，根据精可化气、气可化神的理论，劳神过度，加上发愤忘食、乐而忘忧的工作习惯，久之会损伤肾精。下漏是指失精而言。醉以入房以欲竭其精，指的就是下漏。减少精气的耗损是养肾的第一法则。所谓成人精气不耗者可得天元之寿六十岁。
进补时如果不直接补其本脏，采用虚则补其母的方法通常是很安全的。肾属水，其母脏为肺金。补肺以补肾即金水相生法，补肺用健脾的方法属于培土生金法。脾为后天之本，肾为先天之本，以后天补养先天，这才是最安全的方法。常说饱暖思淫欲，所以“补肾”的安全“药方”，就是解决“饱暖”问题，而不是用什么神丹妙药。
问：我父亲60多岁了，最近由于上火，听力与以前相比差多了。大夫说老年人到了年纪，属于正常的生理问题，没什么大碍，请问平时生活中有什么方法可以强化他的听力功能呢？
答：人到老年，肾气虚衰，受一点外界刺激就会出现听力不足等问题。平时除了保持好心情外，还可以让他经常做叩齿、绞海、吞津、鸣天鼓运动。《素问·刺法论篇》中记载道：“肾有久病者，可以寅时面向南，净神不乱思，闭气不息七遍，以引颈咽气顺之。如咽甚硬物，如此七遍后，饵舌下津令无数。”平时也可以随时锻炼，不必仅在寅时，行走坐卧皆可操作，所谓：一日内，十二时，意所到，皆可为。叩齿时要保持思想集中，口唇轻闭，想象自己的牙齿越叩越牢固。叩齿后，再用舌头舔牙齿内外，包括牙龈。鼓漱后，漱口并将口水慢慢咽下。吞咽后常会发生腹中肠鸣现象，不必理会。再配合鸣天鼓（两手捂耳，食指搭于中指指背上，然后食指用力突然滑落敲击后脑部，此时耳中咚咚如鼓声），最后可以按摩耳郭，搓手按摩颜面头部。不要等已经出现问题时才用这些方法，平时也应养成习惯，因为防病比治病更重要。
“我很笨”——其实是您的肾出了问题
很多人对一件事情做不出来了，最爱说“我很笨，做不了。”为什么会这样呢？一个人天生就笨吗？
《素问·灵兰秘典论》说：“肾者，作强之官，伎巧出焉。”其意是说，肾脏能藏精，精能生骨髓而滋养骨骼，所以肾脏有保持人体精力充沛、强壮矫健的功能。由于其作用强大而有力，所以说它有“作强”的职能。同时，智力与技巧是从肾脏产生的，只有精气充足，才能有较高的智力和技巧。
技巧从浅层讲，就是技艺、工巧一类。一个人的智力和技巧是从肾脏产生的。也就是说，一个人并不是天生就笨，如果他经常对一件事情做不来，很可能是他的肾出了问题。因此，感觉自己笨的人平时要多注意补肾。
技巧从深层讲就是人的生殖繁衍能力，是人的造化功能。为什么呢？肾主二阴。从这层涵义可以很清楚地将肾与外阴及生殖器联系起来。既然肾为作强之官，那自然与生殖有关。王冰释说：“造化形容，故云伎巧。”
说到笨，难免让人想到老年痴呆者，其也与肾有关。
现代医学告诉人们，痴呆是以记忆、行为和人格障碍为主要临床特征的神经精神疾病，其中又以老年性痴呆最为常见。中医认为，老年性痴呆的发生与“肾虚”有密切关系。
第十章 酉时养生 肾主封藏（4）
《素问·阴阳应象大论》中说：“肾主骨髓。”肾藏精，精生髓。髓分为骨髓、脊髓、脑髓，都是由肾精化生而来。肾精的盛衰，不仅会影响骨骼的发育，而且也会影响脊髓及脑髓的充盈。脊髓上通于脑，脑由髓聚而成。《素问·五脏生成论》：“诸髓者皆属于脑。”
脑是人体内的元阳（神）之府，是人体精髓和神明高度凝聚的地方，人的视、听、嗅、感觉及思维记忆等功能都源于脑。而且这些功能又都在脑髓的充实下才能发挥，而髓海的充实又依赖于肾气的温煦、充养。如果肾精不足，髓海空虚，脑失所养，就会出现“脑转耳鸣，胫酸感冒，目无所见，懈怠安卧”。《医方集解》说：“肾精不足，则志气衰，不能上通于心，故迷惑善忘也。”
可见肾精亏虚是导致老年痴呆病的根本原因。那为什么人在年轻时耳聪目明、体健神清呢？因为那时肾气充足。
为什么很多老年痴呆病人经常流口水呢？中医认为，涎与唾合称为口水。“涎”更接近平时所说的“口水”，主要有润泽口腔的作用。脾在液为涎，如果经常流口水，则可能因脾胃功能失调所致。
其实，老年痴呆病人流的“口水”多为唾液。肾在液为唾，《素问·宣明五气篇》：“五脏化液……肾为唾。”也就是说，水液经过肾加工后变成“唾”。“唾”由肾精化生，经肾气的推动作用，沿足少阴肾经，从肾向上经过肝、膈、肺、气管，直达舌下之金津、玉液二穴，分泌而出。一般来说，“唾”比较黏稠，可帮助食物消化。
古代养生家很注重以“吞唾”来养肾精，把舌下分泌的唾液称为“金津玉液”，吞咽并以意送入小腹，称为“玉液还丹”。老年人平时多吞唾也有助于预防老年痴呆。每天早上起床后就要吞唾，即用舌轻抵上腭10分钟后将口中唾液吞入咽下。注意，不可先刷牙、吃饭，等吞唾后再做别的事。
总体看来，老年痴呆多是因为肾精不足、脑海空虚、神明无主而致，平时应以补气益血、补肾健脑为主，还要保持肾水充盈，肾主藏精，不要纵欲、熬夜，不妄作劳，这才是保健养生的正确方法。
问：请问有没有简单的按摩方法来预防老年痴呆呢？
答：每日温暖关元穴。关元穴是三阴脉、任脉之会，位于人体下腹部前正中线上，从肚脐到耻骨上方画一线，将此线分5等份，肚脐往下3/5处，即是此穴。两手掌搓热，然后相叠扣于关元穴，闭目反观，配合赤龙绞海、鼓漱、吞津，具有益肾健脑、预防老年痴呆病的作用。如果两手温度不够，可以采用艾灸关元穴的方法。
要做大事先保肾精
《素问·宣明五气篇》指出“肾藏志”。也就是说，肾脏主管并蕴藏人的“志”这种精神活动。如果肾脏功能平衡，肾气疏通正常，那么人的行为意志力就会变得坚定；反之，如果肾脏功能不平衡，肾气就会紊乱，这时意志力就会缺乏。
志是什么呢？在《灵枢·本神》中有岐伯关于志的讲解：“天之在我者德也，地之在我者气也，德流气薄而生者，故生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄，所以在物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处谓之智。”
小时候，每个人都有自己的理想，可为什么最后有的人理想成真，而有的人理想却破灭了呢？这是因为很多人的意愿中途发生了改变，意愿的坚定不移才是志向。
第十章 酉时养生 肾主封藏（5）
孔子说过：三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。这是因为，军队虽然人多势众，但如果人心不齐，其主帅仍可能被人抓去，而主帅一旦被人抓去，整个军队失去了领导人，就会全面崩溃；匹夫虽然只有一个人，但只要他有气节，志向坚定，那就任谁也没有办法使他改变。这也是儒家修身的基本内容之一。
肾在志为恐，肾气不足则恐，肾气足则有志。《素问·阴阳应象大论》说：“在脏为肾……在志为恐。”恐是一种恐惧、害怕的情志活动。
惊与恐相似，但惊为不自知，事出突然而受惊吓；恐是自己心里知道的。惊与恐，对机体的生理活动是一种不良的刺激。惊恐虽然属肾，但与心主神志相关。心藏神，神伤则心怯而恐。《素问·举痛论》说：“恐则气下，惊则气乱。”这说明惊恐的刺激，对机体气机的运行会产生不良影响。“恐则气下”，是指人在恐惧状态中，上焦气机闭塞不畅，可使气迫于下焦，则下焦胀满，甚则遗尿。这就是为什么很多人受到惊吓会尿裤子的原因了。“惊则气乱”，则是指机体正常的生理活动可因惊慌而产生一时性的扰乱，出现心神不定、手足无措等现象。故《素问·举痛论》说：“惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。”
有人说，医者只管治病，至于命，那不是医生所掌握的。而笔者认为，医者不仅要治病，还要治命。常言道：上医治国，中医治人，下医治病，庸医致祸。因此，在行医过程中面对患者时，要找出问题症结，疏通十二经络，协调脏腑关系，使其“主明下安”。
问：这几天正值新婚之际，我与女友由于忙于置办婚事，终日奔波，虽感觉很累，但累并快乐着。我们经常也忙里偷“闲”，一起共度爱河，年轻人火力壮嘛！可最近几天我发现自己的睡眠少了，而且还不爱吃东西，是不是过于劳累？还是与我们纵欲有关呢？
答：说得很对。精生于肾，肾是生命之本。纵欲伤精，精伤则神伤。“新婚多虚”，欲不可绝，但也不可纵，应适当控制。有条件的话可食用一些优质蛋白，如牡蛎、瘦肉、牛肉、黄豆、海产品等。
“少阴伤寒”是中医的一个病名，俗称“挟色伤寒”，也称“少阴太阳两感症”或“伤寒两感症”，是指成年男女房事中因出汗后感受风寒所致的一种病症。《伤寒论》把疾病分成“太阳、少阳、阳明、太阴、厥阴、少阴”六个阶段，称为“六经”。其中，太阳主表，太阳病为六经病变中的最初阶段。一般情况下，邪气侵犯少阴，要经由太阳或其他经层层传入。但在房事后少阴肾经骤虚的情况下，感受风寒，寒邪直入少阴引发“少阴伤寒”。本病发作突然，常于房事后数小时至1～ 2天内发生，病人除有发热、恶寒等外感症状外，还有倦怠、嗜卧、周身酸软疼痛、脉细微欲绝等表现。有的还有小腹或脐周拘急疼痛、阴部抽搐等症，常被误诊为重感冒、急腹症、泌尿系统感染等。
《医学衷中参西录》中有一例“少阴伤寒”病案：“夏令，一少年因午前恣食西瓜，食余又当窗酣睡，值东风骤起，天气变寒凉而冻醒，加之醒前梦中遗精，醒后即发寒战，伴腹痛且持续加重，其脉细微若无。”可见，本病除发作于房事之后外，遗精、手淫后感受风寒之邪也可发病。“精血同源”，同理，失血过后也要注意不要受寒。比如，产后、人流术后、手术后、献血后、月经后等。
第十章 酉时养生 肾主封藏（6）
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