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598-简明医彀-第41部分
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蘸油灯上烘干，勿令油滴儿身。点火照头、面、眼、鼻、口、耳及遍身皮肤之内，细加认辨，
晓然明白。屡有看痘者，要抱儿房外，就天日光，触冒风寒，痘疹由此隐没，为害多矣！惟知痘之有变证，岂知
看误之过。若看妇人之痘，额可验胸；鼻可验腹；两颧，臂；两腮验腿。徐体之皆应。
卷之六
调护得宜
属性：儿出痘疹之时，必服发表疏散之药。腠理开豁，风寒易侵，及饮食起居，百凡严禁。天寒，
被褥宜浓，乳母当赤身伴卧，不宜烈火烘蒸。如过天暖，被褥不宜太浓，恐反助火毒。如此则重
痘可生，否则轻痘变重，悔恨何及。
卷之六
乳母服药
属性：盖小儿都不肯服药，病值猖獗，非药不痊，强之益增惊恐。无法与服，切勿惜药，但须大剂
浓煎，头汁儿多寡服之。余药及渣再煎汁，小儿吮乳时，乳母服之。如大剂药，于儿前煎熏有效。
卷之六
诸证治方
属性：x三豆汤x 治痘蕴热烦躁。
以下十方可预服，或天行时即服。
赤小豆（出广东） 黑豆（即马料豆） 绿豆
加甘草煎熟，令儿饮汁食豆。
x四脱丹x 蝉蜕（去土） 凤凰蜕（即抱出鸡子壳） 神仙脱（即父母爪甲，火炙） 蛇蜕（火焙）
上四味各为细末，等分，每服一钱。炼蜜为丸如绿豆大，每年除夜甘草汤服，三年痘毒消。
x玄菟丹x 玄参（去芦，木杵，石臼捣，晒燥，研细末。四两） 菟丝子（绢袋，水淘净，
好酒浸二日，煮丝出，捣、捏饼，晒、研，八两） 二味俱勿犯铁器。黑砂糖和丸如弹子大，每
日服三丸，砂糖汤化下，无时。
x朱砂丹x 朱砂（大块如墙壁，鲜红光明似云母色者。细研、水飞，澄去水，晒、研万下。
五钱） 牛黄（陕西，千层者。二分，匀） 每服五分，蜜调服。痘将发时，用猪粪调水，滤清
汁调朱砂服，大解痘毒。
x甘草散x 预服消毒，痘出不太盛。
大甘草（炙） 为末，每日食后白汤调下五分。人中黄尤佳。
x生油剂x 治小儿脏腑伏热，未成痘疹，四肢、头额微热。用生油一小盏，旋入铁铫内，
用温水一小盏倾和入，以杖搅之，煎令水尽，更令搅匀，如蜜则止。夜卧时，百日至三岁，每服
一蚬壳；五、七岁三蚬壳；八岁至十五岁半合；大人一合，量增减。服后良久令卧，少时大小便
通利，热毒退，痘疹不生。
x苦楝子汤x 取楝树子煎汤浴儿，痘疹不出，出亦稀少。
x麻油擦法x 痘发时，每夜临卧用手中三指蘸麻油，擦儿头至足遍身，然后睡，即可以使轻
。此亦畅达流通，升脱凝滞之义也。
x稀痘饮x （天行将发痘时预服）
山楂 紫草 牛蒡子（各一钱） 防风 荆芥（各一钱二分） 甘草（五分）
生姜一片，水一钟，煎服。
琐琐葡萄（出回回国。进贡年陕西、北京皆有。）小儿食之，稀痘。
x升麻葛根汤x 治初热壮盛，疑似难明，服之。末见痘，表热甚者。
升麻（一钱） 葛根（二钱） 甘草（一钱） 白芍药（一钱） 加姜、葱煎服。
或加紫苏、山楂、牛蒡子、笋尖（各一钱，）冬加麻黄（一钱。）
x消毒饮x （治痘已出，上焦壅热，胸膈不快。）
荆芥（二钱） 牛蒡子（二钱） 甘草（一钱） 姜（二片） 水煎服。
x清肺饮x 咽干声哑。
麻黄（一钱二分） 麦门冬（一钱五分） 知母 天花粉 荆芥（各八分） 诃子（取肉）
菖蒲（各六分）
水煎，加竹沥小半钟，姜汁三匙，服。
x羌活散郁汤x 治实热痘初发，身热壮盛，腮红面赤，毛焦躁乱，咳嗽喘急，实热等证。
防风 羌活 白芷 荆芥 桔梗 地骨皮 川芎 连翘 牛蒡子 紫草 大腹皮 甘草（等
分）
上为粗末，每五钱加灯心十四枝，水煎服。
热郁难发加升麻。渴加葛根、天粉。腹胀鼻塞，面赤若怒，毛直枯加麻黄。大便秘加枳壳、
当归。甚不通加大黄。呕吐加陈皮、猪苓、泽泻。（禁用生姜、半夏、丁香、木香。）洞泄加升麻（禁
用白术、茯苓、肉果。）咳嗽恶
风加紫苏、桑皮。失血加犀角、地黄、黄连。发斑加黄连、黄芩、山栀。小便赤加滑石、栀子、
地黄、芍药。鼻衄加犀角、黄芩。惊悸加木通、山栀。搐加青皮。不食加山楂、麦芽、神曲。出
不快加牛蒡、山楂、蝉蜕。痘红赤色加生地、红花、丹皮。热壮甚加葛根、前胡。见点三日内根据
方加减；三日后另有方。
x退火回生汤x （热极枯涩）
滑石 辰砂（各一钱） 冰片（三厘）
研匀，每一分温水调服。
x四顺清凉饮x （壮热便闭）
当归 芍药 甘草 大黄（等分） 水煎服。
x冰肌散x 治痘一齐涌出，一服略敛。热极者用，热轻者戒之。
柴胡 前胡 黄芩 栀子 连翘 泽泻 黄连 黄柏 犀角 地骨皮 牡丹皮 为粗末，每
三钱，水煎服。
x保元汤x （即参 饮） 治元气虚弱，精神倦怠，肌肉柔慢，饮食少进，面青 白，睡
卧宁静，痘顶不起，浆不足及有杂证，皆属虚弱，宜服。（血热、毒壅、火证禁用。）
人参（一钱） 黄 （二钱） 甘草（五分，前生用，后炙用） 桂（二分，虚寒加用）
上加生姜一片，水煎服。
初起的属虚寒，本方加川芎、桔梗。起胀便兼服。浆足后助收敛，方可加白术、茯苓、白芍
之类。出不快加川芎、官桂。禁蝉蜕、牛蒡、人牙。小便赤加木通、腹皮、茯苓。禁车前、滑石、
山栀。泄泻
加白术、茯苓、木香、肉果。禁猪苓、诃子、龙骨、石脂。大便秘加当归。禁大黄、枳壳、生地
。呕吐加橘皮、干姜、丁香。禁半夏。痰，贝母、杏仁。减食加白术、人参、神曲。禁山楂、砂
仁。伤食加山楂、神曲、麦芽。禁枳实、三棱、蓬术。烦渴加麦冬、五味子。禁加山楂、砂仁。
风则微散，加紫苏、防风、枳壳。喘急，三、四日前加桔梗、杏仁、蝉蜕。有虚证见者，决非实喘
，乃毒不得外达，上乘于肺。禁麻黄、萝卜子，枳壳诸下气药。喘嗽加麦冬、杏仁、五味。禁天
粉、桑皮，六、七日间曾经泄泻，后气喘，乃短气虚极，加人参则喘自止。腹胀加腹皮、浓朴。
可兼发散。有伤生冷，寒气郁遏，从内伤、外感治。内伤用丁香、肉桂、神曲、木香。外感用防
风等药。四、五日手足厥冷加丁香、肉桂、川芎，倍用黄 。夏月去丁香。四肢不起加防风，减
川芎。浆不足加白术、当归、川芎。发痒加川芎、当归、白芍、白术、茯苓。禁僵蚕、蒺藜。痒
甚，烧茵陈熏。禁沐浴发散。
x异攻散x 治痘表虚痒塌，里虚泄泻，腹胀喘嗽，闷乱烦渴，寒战切牙，头温足冷。凡曾经
泄泻后见证，皆属虚寒，宜急服之。有始初血热毒火证，过服凉药变虚寒者亦服。
木香 官桂 当归 人参 茯苓 陈皮 浓朴 丁香 肉果（各七分） 附子（寒甚者加）
半夏（各五分）
上为粗末，每服五钱。生姜三片、枣二枚，水一大钟，煎至六分服。
x木香散x 治痘表虚灰白，内虚泄泻，腹胀，其效如神。（如无灰白，泄泻等证，勿服。）
木香 人参 肉桂 赤茯苓 大腹皮 青皮 前胡 诃子（取肉） 半夏 丁香 甘草（各
等分）
每服五钱，生姜三片，水一大钟，煎六分温服。
x四君子汤x （补元气，养脾胃）
人参 白术 茯苓 甘草 姜、枣煎服。
x四物汤x （养血水方，配四君子名八珍汤）
当归 白芍 川芎 熟地 七日后酒炒，水煎服。
x十全大补汤x 大补血气（痘顶平脚阔，浆不满足，即四君子、四物名八珍汤，更加黄 、
肉桂。）
x化毒汤x 治痘已出，清热凉血。（毒一解，不至黑陷；血一凉，不至红紫。）
紫草（无真者，不必用） 升麻 蝉蜕 地骨皮 黄芩（酒炒） 甘草 加木通等分，水煎
服。
x十神解毒汤x 治血热痘证，身如火烙，腮红脸赤，毛焦色枯，已出未出。三日前痘点烦红，
燥渴多饮，睡卧不宁，小便赤涩者，此血热也。并宜服。
生地 红花 当归尾 桔梗 牡丹皮 赤芍药 木通 大腹皮 连翘 川芎（等分） 上加
灯心十枝，水煎服。
身热盛加葛根、前胡。毒盛绵密加荆芥、牛蒡。渴加天粉、竹叶、滑石。呕加橘皮。泻加猪
苓，泽泻、防风。大便闭加枳壳、前胡。喘加蒌仁。便黑加犀角、黄连或桃仁。小便短加木通、
泽泻，赤加栀子、滑石。发红斑加犀角、黄芩、黄连、山栀、玄参。烦渴狂乱、谵语加知母、石
膏、麦门冬、天粉。呕、泻加黄连、猪苓、泽泻。咽痛加甘草、牛蒡、荆芥。
痘证属血热者多，乃制前方。此证认明，只宜重用升提、发散，使毒得以达表而从外解；引
以渗泄，使热得以下行而从内消。佐以清凉解毒，行血凉血之剂。则虽稠密，亦能消散易，浆易
敛，此方之功也。用至痘顶白光，接用太乙保和汤，切勿误用补药、热药及兜塞药，则变危急不
救。
x太乙保和汤x 治血热痘，服十神解毒汤，热证悉去。三日之后，不易长大，用之成浆收靥
。
桔梗 川芎 山楂 木通 人参 红花 生地 糯米（五十粒） 灯心（七枝） 生姜（一
片） 水煎服。
起不快加牛蒡子。便涩腹胀加大腹皮。繁红不润加当归、蝉蜕。陷塌加黄 。痛加白芷。不
匀加防风。嗽、渴加麦门冬、五味。痒及水泡加白芷、白芍药。七、八日浆足，接用保婴百补汤
。
x益元透肌汤x 治实热痘。服羌活散郁汤后壅热悉开，三、四日后不肥大，用之成浆收靥。
即太乙保和汤去生地、红花，加蝉蜕、牛蒡、陈皮煎服，加减悉同。七、八日浆足，接服保婴百
补汤。
x保婴百补汤x 治实热血热痘。八、九日无他证，并以此方调理。盖痘证平顺者，不必药；
恶逆者，药无功。险证宜药。虚寒者少，二热证多，特另出此五方。此方后用。
当归 芍药 地黄 白术 人参 茯苓 山药 甘草（等分） 枣二枚，水煎服。
气虚加黄 、官桂。有别证，虚实加减。
x加味四圣饮x 治痘出不快，及变陷倒靥，小便赤，身热未退，或风吹复冒者。
紫草 黄 人参 川芎 蝉蜕 木通 木香 甘草
大便秘加枳壳。上加糯米百粒，水煎服。
x活血解毒汤x （解余毒）
防风 荆芥 生地 赤芍 当归 连翘 黄连 牛蒡 紫草 白术 薄荷 川芎 木通 甘
草（等分）水煎服。
x玄参升麻汤x （温毒发斑）
玄参 升麻 甘草（等分）水煎服。
x大连翘饮x （痘后一切热毒痈肿）
连翘 防风 荆芥 牛蒡 当归 柴胡 黄芩 栀子 蝉蜕 赤芍 木通 玄参 滑石 甘
草（等分）上加姜一片，水煎服。
x独圣散x （发痘） 穿山甲（炒，研极细末）
每服五分，儿大加服，酒浆调。
x人牙散x （痘不起发） 老人牙（火 ，研极细末） 每服二厘，酒浆调下，勿多服。
x参苏饮x （方见伤风） 犀角地黄汤（方见血门） 六一散（方见暑门） 白虎汤（方见
伤寒）
x柴苓汤x 即小柴胡汤（方见伤寒。）配四苓散（方见便癃） 甘桔汤（方见咽喉） 理
中汤（方见中寒） 真人活命饮（方见痈毒）
卷之六
论疹
属性：（即麻 痧 斑）
麻疹之发，必在天行厉气。传染之时，沿门遍户，轻重不等。其始也，身体发热，面肿腮赤
，眼泡
浮肿，泪出汪汪，鼻流清涕，呕吐恶心，大便泄泻，即是疹候。便宜发表散邪，行气解毒，
必兼泄火清肺之药，次清胃火，次宜滋阴养血。盖疹乃阳毒，火邪炽盛，肺金受克，所以疹证必
有咳嗽痰涎、胸满喘急之患，皆肺家之证也。若见口干作渴，乃胃火也，即宜白虎汤之类，随轻
重用。失治则阳明火盛，后有走马牙疳、齿龈臭烂之证，伤人最多。滋阴者，疹毒热甚，则阴血
受其煎熬而虚耗也。表发既出，必子后出而午后收，午后出而子后收，以六小时为度，此阳生阴
成，阴生阳成之妙也。如吐泻不食、鼻衄、滞下之证，皆不必用药。谚云∶吐不杀，泻不杀，饿
不杀。诚哉斯言也。吐泻则毒火得泄，不食则内虚易出。鼻衄、滞下，肺与大肠之火由此疏通，
惟宜表发。疹出之后，诸证可安，饮食自进，最宜避风寒，忌腥酒浓味、咸酸生冷、糟物海味，
守禁忌服药。所谓疹有六闭∶触冒风寒，毒火炽盛，饮食填塞，皮肤粗浓，出而复没，药误辛热
是也。但宜古方防风通圣散（方见中风，）通治有效。世传痘重而疹轻，殊不知死生系于反掌，
岂可忽诸！
卷之六
发热五朝证治
属性：发热之初，憎寒壮热，鼻流清涕，呕吐泄泻，咳嗽气急，腮红眼倦，即当解表。得微汗则
皮肤通畅，腠理开豁，麻疹易出。宁�
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