560-玉机微义-第3部分

快捷操作: 按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页 按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页 按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部! 如果本书没有阅读完，想下次继续接着阅读，可使用上方 "收藏到我的浏览器" 功能 和 "加入书签" 功能！

苍术（一斤）　川芎（八两）　细辛（四两）　防风　白芷（八两）　草乌（四两）　川乌（五两）　
天麻（二两）　
上为末每服半钱或一钱温酒调下茶清亦得如疯狗蛇蝎等所伤先用浆水口含洗净用此粘贴　
仍服之至效金疮血出不止粘贴立定　

卷一中风治法
灸法
属性：风中脉则口眼　斜　中腑则肢体废　中脏则性命危　凡治莫如以上发表调气血治痰诸法　
然此可扶持疾病若要收全功火艾为良也　

卷一中风治法
灸风中脉口眼斜
属性：听会二穴在耳前陷者中张口得之有穴动脉应手　
颊车二穴在耳下二韭叶陷者宛宛中开口得之　
地仓二穴在横口吻旁四分外近下有脉微动者是　
凡　向右者为左边脉中风而缓也宜灸左　陷中二七壮　
向左者为右边脉中风而缓也宜灸右　陷中二七壮　

卷一中风治法
灸风中腑手足不遂等疾
属性：百会一穴在顶中央旋毛中　
肩　二穴在肩端两骨间陷者宛宛中举臂取之　
曲池二穴在肘外辅骨屈肘曲骨中以手拱胸取之纹头陷中是　
风市二穴在膝外两筋间平立舒下两手着腿当中指头者宛宛中　
足三里二穴在膝下三寸胫骨外大筋内筋骨之间陷者宛宛中举足取之　
绝骨二穴在足外踝上三寸动脉中　
凡觉手足痹或不仁或痛良久乃已此将中腑之候宜灸此七穴病在左则灸右在右则灸左　
灸风中脏气塞涎上不语昏危者下火立效　
百会一穴如前　
风池二穴在颞　后发际陷中　
大椎一穴在顶后第一椎上陷者是　
肩井二穴在肩上陷罅缺盆上大骨前一寸半以三指按之当其中指下陷者中举臂取之　
曲池二穴如前　
间使二穴在掌后三寸两筋间陷中　
足三里二穴如前　
凡觉心中愦乱神思不怡或手足麻痹此将中脏之候不问是风与气可速灸此七穴但根据次第灸　
之　
各五七壮日别灸之随年壮止如素有风人尤宜留意此灸法可保无虞此法能灸粹死经云凡人风发　
强忍怕痛不肯灸忽然猝死谓是何病风入脏故也　

卷二痿证门
诸痿因肺热相传
属性：内经曰肺热叶焦五脏因而受之发为痿蹶心气热生脉痿故胫纵不任地肝气热为筋痿故宗筋　
弛纵　
脾气热生肉痿故痹而不任肾气热生骨痿故足不任身然治痿独取阳明阳明者五脏六腑之海主润　
宗筋宗筋主束骨而利机阙也云云故阳明虚则宗筋纵带脉不引故足痿不用也（详见本文）　

卷二痿证门
痿因五内不足所致
属性：陈无择云人身有皮毛血脉筋膜肌肉骨髓以成其形内则有肝心脾肺肾以主之若随情妄用喜　
怒劳　
逸致五内精血虚耗使皮血筋骨肉痿弱无力以运动故致痿　状与柔风香港脚相类柔风香港脚皆外所　
因痿则五内不足之所致也　

卷二痿证门
痿因血少
属性：原病式曰病痿皆属肺金大抵肺主气病则其气　郁至于手足痿弱不能收持由肺金本燥燥则　
血液衰少不能营养百骸故也　

卷二痿证门
治痿与治痹不同
属性：张子和曰痿因肺热相传四脏其脉多浮而大今人便作寒湿香港脚治之骤用燥药针艾汤蒸痿弱　
转甚此证与治痹颇异风寒湿痹犹可蒸汤燔灸惟痿因热而成若作寒治是杀之也　

卷二痿证门
治痿大法
属性：丹溪曰内经痿论肺热叶焦五脏因而受之发为痿　又曰诸痿皆属于土指病之本在肺也又曰　
昏惑　
又曰螈　曰瞀闷曰瞀昧曰暴病皆属于火又曰四支不举曰舌本强曰足痿不收曰痰涎有声皆属于　
土又礼记注曰鱼肉天产也以养阳作阳德以为倦怠悉是湿热之病当作诸痿治之何局方治风之方　
兼治痿者十居八九不思诸痿皆起于肺热传入五脏散为诸证大抵只宜补养若以外感风邪治之宁　
免实实虚虚之祸乎或曰诸风掉眩皆属于肝诸暴强直皆属于风至于振掉不能久立善暴僵仆皆以　
木病风者木之气何为皆属于火曰舌本强痰涎有声何为皆属于土痿论未尝言及而吾子合火土二　
家之病而又与倦怠并言总作诸痿治之何也予曰按原病式曰风病多因热甚俗云风者言末而忘其　
本也所以中风而有瘫痪诸证者热甚故也又病源曰脾之脉连舌本散舌下今脾湿受邪故舌强又河　
间曰胃膈热甚火气炎上故津液涌而为痰涎潮上因甚稠粘难出故作声也一以属脾一以属胃热谓　
之属火与土不亦宜乎或曰内经治痿之法独取阳明何也曰诸痿生于肺热只此一句便见治法大意　
经曰东方实西方虚泻南方补北方此固是就生克言补泻而大经大法不外于此五行之中惟火有二　
肾虽有两水惟其一阳常有余阴常不足故经曰一水不能胜二火理之必然金体燥而居上主气畏火　
者也土性湿而居中主四支畏本者也火性炎上若嗜欲无节则水失所养火寡于畏而侮所胜肺得火　
邪而热矣木性刚急肺受邪热则金失所养木寡于畏而侮所胜脾得木邪而伤矣肺热则不能营摄一　
身脾伤则四支不能为用而诸痿之病作泻南方则肺金清而东方不实何脾伤之有补北方则心火降　
而西方不虚何肺热之有故阳明实则宗筋润能束骨而利机关矣治痿之法无出于此骆龙吉亦曰风　
火相炽当滋肾水东垣先生取黄柏为君黄　等补药为辅佐而无一定之方有兼痰积者有湿多者有　
热多者有湿热相半者有狭寒者临病制方其善于治痿乎虽然药中肯綮矣若将理失宜圣医不治　
也但是患痿之人若不淡薄食味吾知其必不能安全也　
谨按五痿等证内经特立篇目所论至详后代诸方独于此证概多缺略考其由皆因混入中风条　
内故　
也丹溪先生痛千古之弊悯世之罹此疾者多误于庸医之手故叮咛告戒极其明白有志之士必当于　
此究心焉若夫陈无择谓痿因五内不足所致诚得之矣然痿之所不足者乃阴也血也而诸方悉是补　
阳补气之剂能免实实虚虚之患乎且无择以二因立方可谓诸方之冠其余此证犹且未明况求之于　
他者乎　

卷二痿证门
痿证治法
属性：杂方　
东垣清燥汤治湿热成痿以燥金受湿热之邪是绝寒水生化之源绝则肾亏痿厥之病大作腰以　
下痿软瘫痪不能动　
黄　（一钱半）　苍术（一钱）　白术　橘皮　泽泻（各半钱）　五味子（九个）　人参　白茯　
苓　
升麻（各三分）　麦门冬　当归身　生地黄　曲末　酒黄柏　猪苓（各二分）　柴胡　黄连　甘　
草（炙各一分）　
上咀每半两水煎空心热服　
健步丸治膝中无力屈伸不得腰背腿脚沉重行步艰难　
羌活　柴胡　炒滑石　甘草（炙）　栝蒌根（酒洗各半钱）　防风（三钱）　泽泻（三钱）　酒　
苦参　川乌（各一钱）　肉桂（半钱）　酒防己（一两）　
上为细末酒糊为丸桐子大七十丸空心煎愈风汤送下　
三因加味四斤丸治肾脏肝虚热淫于内致筋骨痿弱不能胜持　
苁蓉（酒浸）　牛膝（酒浸）　天麻　干木瓜　鹿茸（燎去毛切酥炙）　菟丝子（酒浸软另研　
细）　熟地黄　五味子（酒浸各一分）　
上为末蜜丸桐子大五十丸温酒米饮下食前　
按此方云热淫于内而用温补何也然阴血衰弱血不养筋筋缓不能自胜持阳燥热淫于内故用　
此养阳滋阴阴实则水升火降矣　

卷三伤风门
叙风之为病
属性：内经曰风为百病之长又曰风胜则动又曰贼虚邪者阳受之又曰伤于风者上先受之　
按风本阳邪故善动善变甚伤于阳者所以各从其类也　
脉经云脉浮而大者风　
伤寒论云太阳病脉浮而缓者名曰中风又云太阳中风阳浮而阴弱　
论伤风与伤寒六经转变相同　
陈无择云经曰春伤于风乃四时之序也或表中风在经络中循经流注以日传变与伤寒无异但　
寒泣　
血故无汗恶寒风散气故有汗恶风为不同仲景太阳经分伤寒伤风不同而后人纂集者不分门类但　
以伤寒暑湿时气疫　凡太阳病皆谓之伤寒今别立伤风一门且根据先哲以太阳经为始分注六经学　
者当自知　
按此分伤风六经用药可谓发诸家之未备在足太阳膀胱经用桂枝汤足阳明胃经用杏子汤足　
少阳　
胆经用柴胡加桂汤足太阴脾经用桂枝芍药汤足少阴肾经用桂附汤足厥阴肝经用八物汤其方以　
桂枝汤三味加以各经之药皆是辛温解散之剂然既云与伤寒传变相似此六方亦可以尽其变也学　
者当求仲景之法以调治之可也今不载其方（详见本文）　
谨按伤风一证仲景与伤寒同论其药虽有麻黄桂枝之分至于传变之后亦未尝悉分之也诸家　
之论　
皆与感冒四气并中风条内衮同出治惟陈无择别立伤风一方在四淫之首且根据伤寒以太阳为始分　
注六经可谓详密但以风本外邪诸方例用解表发表而治然受病之源亦有不同者且风为天地浩荡　
之气四时八风之变未尝无也然人亦未尝悉伤之也间有受伤者皆因不能法道清净腠理不密表上　
阳虚之所致也内经曰清净则内腠闭拒虽有大风苛毒弗之能害是也又有内挟痰热其气拂郁风邪　
易于外束者若表虚受风专用发表之药必致汗多亡阳之证若内挟痰热而受风者亦宜内外交治不　
可专于解表也或曰此云表虚与成无己注伤寒中风表虚同与予曰不同也彼以太阳中风而于有汗　
无汗分虚实实者加麻黄虚者加葛根俱解表也此云表虚者当固守卫气而散风者也　

卷三伤风治法
辛温解表之剂
属性：仲景桂枝汤治太阳经伤风自汗　
桂枝　芍药（各三两）　甘草（一两）　
上咀生姜三片枣一枚煎　
按此发散足太阳经风邪之药也　
局方神术散治伤风头痛鼻塞声重　
苍术（五两）　本　白芷　细辛　羌活　川芎　甘草（炙各一两）　
上为末三钱水一盏姜三片葱三寸煎伤风鼻塞葱茶调下　
按此足太阳少阴手阳明经药也　

卷三伤风治法
辛平解表之剂
属性：消风百解散治头疼发热咳嗽鼻塞声重　
荆芥　白芷　陈皮　麻黄　苍术　甘草　
上咀姜三片葱白三根煎　
按此手太阴阳明经药也　
川芎茶调散治诸风上攻头目昏疼鼻塞声重　
薄荷（八两）　荆芥　川芎（各四两）　羌活　白芷　甘草（各二两）　防风（一两半）　细辛　
（一两）　
上为末每服二钱食后茶调下　
按此足太阳少阴手太阴阳明厥阴经药也　
消风散治诸风上攻头目昏眩项背拘急鼻塞声重及皮肤顽麻瘙痒瘾疹妇人血风　
荆穗　甘草（炙）　陈皮（去白）　浓朴（各半两）　白僵蚕　人参　茯苓　防风　芎　藿　
叶蝉蜕（去土炒）　羌活（各二两）　
上为末每服二钱荆芥茶清调下疮癣温酒调下　
金沸草散治肺经受风头目昏疼咳嗽声重沸唾稠粘　
荆芥穗（四两）　前胡（三两）　旋复花（三两）　麻黄（三两）　甘草（炙）　赤芍　半夏（各　
一两）　
上咀姜三片枣一枚煎服活人书减麻黄赤芍加细辛赤伏苓　
按此手足太阴经药出阳明旋复代赭石例解利痰饮之药也　

卷三伤风治法
辛凉解表之剂
属性：柴胡升麻汤治头痛壮热恶风体疼鼻塞咽干痰盛咳嗽涕唾稠粘　
柴胡　前胡　黄芩（各六两半）　荆芥（七两半）　赤芍　石膏（各十两）　升麻（五两）　桑　
白皮　干葛　
上咀姜三片豉十粒水煎　
按此足少阳阳明经药也　

卷三伤风治法
辛凉解表攻里之剂
属性：钱氏大青膏发散风邪　
天麻（一钱）　麝（一字匕）　白附子末（生用一钱半）　朱砂（研一字）　青黛（研一钱）　天　
竺黄（一字匕）　蝎尾（去毒生半钱）　乌梢蛇肉（半钱）　
上同再研细生蜜和成膏每服半皂子大至一皂子大月中儿粳米大大人弹子大同牛黄膏温薄　
荷水化下一处服之　
宣明防风通圣散　方见中风门　
谨按伤风诸方俱是解表之剂盖以风从外入之邪也其所挟有寒热温凉之不同故此分辛温辛　
平辛　
凉之异然风虽外邪传变入里亦宜随证施治钱仲阳论伤风当发散者用大青膏解不散有下证者用　
大黄丸可谓得仲景之奥矣诸方于此俱未曾论及也又前论表虚受风与内挟痰热之方亦未详备学　
者当自求之所谓大黄丸亦附于后　
大黄　黄芩　
二味各等分水丸　

卷四痰饮门
痰饮脉法
属性：要略云脉双弦者寒也皆大下后善虚脉偏弦者饮也肺饮不弦但苦喘气短　又云脉浮而细滑　
者伤饮脉弦数有寒饮冬夏难治　脉沉而弦者悬饮内痛　
其人短气四支历节痛脉沉者有留饮　
陈无择云饮脉皆弦微沉滑　或云左右关脉大者膈上有痰也可吐之　
病患百药不效关上脉伏而大者痰也眼皮及眼下如灰烟黑者痰也　

卷四痰饮门
仲景四饮
属性：要略云四饮者悬饮留饮支饮痰饮是也其人素盛今瘦水走肠间沥沥有声谓之痰饮饮后水流　
在胁　
下咳唾引痛谓之悬饮饮水流于四支当汗出而不汗身体重痛谓之溢饮咳逆倚息短气不得卧其形　
如肿谓之支饮又有留饮者背寒如手大或短气而渴四支历节疼胁下痛引缺盆咳嗽则转甚又有伏　
饮者膈满呕吐喘咳发则寒热腰背痛目泪出其人振振恶寒身　惕病溢饮者当发其汗悬饮者法当　
下之痰饮者当以温药和之　
按古方谓四饮生六证者即四饮加伏饮留饮也或云五饮者即留饮伏饮合为一证也三因为痰　
饮用　
温药从小便去之支饮则随证汗下以补四饮之治法愚尝观仲景治饮诸方之意在表者汗之在里者　
下之挟湿则分利之寒热温凉随其所属以治之何必