560-玉机微义-第43部分

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腑所用六腑者为五脏所用明矣是有形皆为传阴也夫小便不禁是膀胱不约为遗溺此不传阴也是　
丹田胞络受寒为壬所克大抵诸腑皆盛有形物有形病皆在腑责其所来皆在脏也用伏火朱砂者去　
其寒邪耳治法同者以其俱在下焦补诸无形同在胞络耳以其胞与肾相对有时相连故也肾主大便　
肝主小便所治安得不殊　
按此论遗溺为经虚之本病也然亦有误服凉剂太过而致者如东垣曰立夏前误用白虎汤过多　
致遗溺者宜温药升阳以解之是也故用药者当审诛罚无过之戒　
谨按丹溪先生曰淋证多主于气虚亦有死血作淋者小便不通实热者当利之因气者宜吐之以　
提其　
气气升则水自下盖气承载其水也痰多者用二陈汤先服后吐痰气闭塞者二陈加木通香附探吐一　
男子病小便不通医用利药而加剧先生曰此积痰病也积痰在肺肺为上焦膀胱为下焦上焦闭则下　
焦塞譬如滴水之器必上窍通而后下窍之水出焉乃以法大吐之吐已病如失然此可见癃淋又不独　
主于经病也　
淋　治法（小便不禁附）　

卷二十八淋门（小便不禁附胞痹附）
治淋涩之剂
属性：金匮肾气丸治肾虚小便淋涩及妇人子淋　
（方见补虚门）　
钱氏导赤散治心经蕴热小便赤涩或成淋痛　
（方见热门）　
局方五淋散治膀胱有热水道不通淋涩不出或尿如豆汁或成沙石或如膏或热怫便血　
赤茯苓（六钱）　赤芍　山栀子（各二钱）　当归　甘草（各五钱）　
上　咀每半两入灯芯水煎　
本事火府丹治小便赤少及五淋涩痛　
木通　黄芩（各一两）　生地黄（二两）　
上为末炼蜜丸如梧子大每五十丸木通汤下　
济生小苏饮子治下焦结热尿血成淋　
生地黄　小蓟根　通草　滑石　山栀仁　蒲黄（炒）　淡竹叶　当归　藕节　甘草　
上等分为　咀每半两水煎空心服　
琥珀散治五淋涩痛小便脓血　
琥珀　海金沙　没药　蒲黄（各研）　
上各一两和匀每三钱食前煎萱草根汤调下日二服　
按以上诸方并血分药也　
局方八正散治小便热淋涩痛　
清心莲子饮治小便浊或涩　
（方并见热门）　
立效散治下焦热结小便黄赤淋　疼痛或有血出　
瞿麦穗（一两）　甘草（三分）　山栀（炒去皮半两）　
上为末每五钱入葱白灯芯姜煎食前时时服　
济生地肤子散治诸病后体虚触热热结下焦遂成淋病小便赤涩数起少出　
猪苓　地肤子　知母　黄芩　海藻　通草　瞿麦　枳实（炒）　升麻　葵子　
上　咀每半两水煎入姜　
按以上方又气中之血药也　
海金沙散治小便淋沥及下焦湿热气不施化或五种淋疾癃闭不通　
海金沙（研）　木通　瞿麦穗　滑石　通草（各半两）　杏仁（去皮尖一两）　
上为末每五钱水煎入灯芯二十根　
宝鉴茯苓琥珀汤治小便数而欠淋涩脉沉缓时时带数　
五苓散加琥珀（半两）　滑石（七分）　甘草（三分）　
上细末每五钱长流水煎服食前　
按以上方并气分药也　
局方石苇散治膀胱有热水道不通淋沥不出脐腹急痛蓄作有时劳倦即发或尿如豆汁或出沙　
石　
芍药　白术　滑石　葵子　当归　瞿麦（各三钱）　石苇　木通（各二钱）　甘草　王不留　
行　
上为末每二钱空心小麦汤调下　
按此血中之气药也与以上并治热之剂　
三因生附散治淋而脉沉数小便秘涩数起不通窍中痛　
附子　滑石（各半两）　瞿麦　木通　半夏（各一两半）　
上为末每二钱入姜三片灯芯二十茎蜜半匙水煎食前服　
按此治窍之剂也　

卷二十八淋门（小便不禁附胞痹附）
治癃之剂
属性：东垣滋肾丸治下焦阴虚脚膝无力阴汗阴痿足热不履地不渴而小便闭　
黄柏（酒洗焙）　知母（酒洗焙各一两）　肉桂（二钱）　
上为末水丸如桐子大每服百丸加至二百丸煎百沸汤送下　
白花散治小便不通膀胱蕴热　
朴硝　
上为末每二钱煎茴香汤调下食前服　
按以上并血分药也　
清肺散治渴而小便　或黄或涩　
五苓散加琥珀（半钱）　灯芯（一分）　木通（七分）　通草（一分）　车前子（炒一分）　瞿麦　
（半钱）　蓄（七分）　
上为细末每五钱水煎食前服作汤亦可　
红秫散治小便不通止喘　
红秫黍根（一两）　蓄（一两半）　灯草（一百根三寸长）　
上　咀每五钱长流水煎服　
按以上并气分药也　
黄芩清肺饮治肺燥而小便不通　
黄芩（一钱）　栀子（三个打破）　
上　咀长流水煎服不利加盐豉二十粒　
滋阴化气汤治因服热药过多小便不利诸药不效或脐下　痛难忍　
黄连　黄柏（各炒）　甘草（炙等分）　
上　咀每五钱水煎食前服如不通加知母　
按此二方助阴药也　

卷二十八淋门（小便不禁附胞痹附）
治胞痹之剂
属性：千金方茯苓丸治胞痹小便内痛　
赤茯苓　防风　细辛　白术　附子（炮）　泽泻　官桂（各半两）　天花粉　紫菀　牛膝（　
酒浸）　黄　芍药　甘草（炙各三分）　生地黄　山茱萸　山药　独活　半夏（各一分）　
上末蜜丸梧子大每十丸温酒送下食前服　
巴戟丸治胞痹脐腹痛小便不利　
巴戟（去心一两半）　桑螵蛸（麸炒黑）　远志（去心）　山芋　生地黄　附子（炮）　续断　
肉苁　
蓉（酒浸各一两）　杜仲（炒）　石斛　鹿茸（酥炙）　龙骨　五味子　菟丝子（酒浸）　山茱萸　
桂（各二分）　
上十六味细末蜜丸梧子大每三十丸空心酒下　
肾沥汤治胞痹小腹急小便不利　
麦门冬　木通　桔梗　桑白皮　杜仲（炒）　犀角屑　五加皮（各一两）　赤芍（五钱）　
上　咀每五钱水煎加羊肾一个竹沥少许　
宣明肾者汤治胞痹证小腹膀胱按之内痛若沃以汤涩于小便上为清涕不止者　
赤茯苓　白术（各四两）　甘草（炙三两）　干姜（炮二两）　
上为末每五钱水煎温服日三　
按此四方当分寒热之异选使然肠痹亦有腹痛飧泄小便秘涩者宣明论有证治例详见本论又　
可见小便不利非止胞痹为患也　

卷二十八淋门（小便不禁附胞痹附）
治淋沥不禁之剂
属性：局方二气丹治内虚里寒膀胱积冷阳渐微小便不禁　
硫黄（研）　肉桂（各一分）　干姜（炮）　朱砂（为衣各二钱）　附子（一枚大者炮去皮脐为　
末半两）　
上为末糊丸如梧子大每五十丸盐汤下食前服　
姜附赤石脂朱砂丹治小便数而不禁怔忪多忘魇梦不已　
附子（生）　干姜（各半两）　赤石脂（一两半水飞）　朱砂（一两研）　
上为细末酒糊为丸如绿豆大每十五至二三十丸大便有病米饮下小便不禁茯苓汤下　
按此二方助阳之剂也　
御药院方秘元丹治内虚里寒自汗时出小便不禁　
白龙骨（三两）　诃子（十个）　砂仁（一两）　灵砂（二两）　
上为末煮糯米粥丸如梧子大每五十丸空心盐酒下　
按此固阳之剂也　
济生菟丝子丸治小便多或致失禁　
菟丝子（二两）　牡蛎（　）　附子（炮）　五味子　鹿茸（酒炙各一两）　苁蓉（酒浸二两）　
鸡　（炙干）　桑螵蛸（酒炙各半两）　
上为末酒糊丸如梧子大每七十丸空心盐汤温酒任下　
三因家韭子丸治下元虚冷小便不禁或成白浊　
家韭子（六两炒）　鹿茸（四两酥炙）　苁蓉（酒浸）　牛膝　熟地黄　当归（各二两）　巴戟　
（去心）　菟丝子（酒浸各一两半）　杜仲　石斛　桂心　干姜（炮各一两）　
上为末酒糊丸如梧子大每百丸空心汤酒任下　
按此一方助阳滋阴之剂也　
茯苓丸治心肾俱虚神志不守小便淋沥不禁　
赤茯苓　白茯苓（等分）　
上为末以新汲水挪洗澄去新沫控干别取熟地黄汁与好酒同于银石器内熬成膏搜和丸如弹　
子大空心盐酒嚼下一丸　
按此滋阴固真之剂也　
杂方　
澹寮桑螵蛸散治小便频数或如稠米泔色　
桑螵蛸（盐水炙）　远志　菖蒲（盐炙）　龙骨　人参　茯神　当归　鳖甲（醋炙各等分）　
上为末每二钱临卧人参汤调服　
五子丸治小便频数时有白浊　
菟丝子（酒蒸）　家韭子（炒）　益智仁　茴香（炒）　蛇床子（去皮炒等分）　
上为末酒糊丸如桐子大每七十丸米饮盐汤任下治小便不通诸药无效或转胞至死此法用之　
便自　
出用猪尿胞一个底头出个小窍儿着翎筒通过放在窍内根底细线系定翎筒口子细杖子堵定上用　
黄蜡封尿胞口头吹满气七分系定了再用手捻定翎筒根头放了黄蜡堵塞其翎筒放在小便头放开　
翎筒根头手其气透里自然小便即出大有神效　
灸小便淋涩法炒盐不以多少热填满病患脐中是神关穴也却用箸头大艾炷灸七壮良验或灸　
三阴交穴　
一法小水　涩以猪胆连汁笼住小便少时汁入自出妇人用药末贮袋子安入阴户中必通　

卷二十九眼目门
论目为血脉之宗
属性：内经曰诸脉者皆属于目目得血而能视针经曰五脏六腑精气皆上注于目而为之精精之窠为　
眼骨　
之精为黑眼血之精为络其窠气之精为白眼肌肉之精则为约束里撷筋骨血气之精而与脉并为系　
上属于脑后出于项中故邪中于项因逢其身之虚其入深则随眼系入于脑则脑转脑转则引目系急　
目系急则目眩以转矣邪中其精其精所中不相比也则精散精散则视岐故见两物目者五脏六腑之　
精荣卫魂魄之所常营也神气之所主也故神劳则魂魄散志意乱是故瞳子黑眼法于阴白眼赤脉发　
于阳故阴阳合传而为精明也目者心之使也心者神　
之舍也故神精乱而不转卒然见非常之处精神魂魄散不相得故曰惑也东垣曰夫十二经脉三百六　
十　
五络其血气皆上走于面而走空窍其清阳气上散于目而为精其气走于耳而为听因心烦事冗饮食　
失　
节劳役过度致脾胃虚弱心火大盛则百脉沸腾血脉逆行邪害空窍失明则日月不明矣夫五脏六腑　
之精气皆禀受于脾上贯于目脾者诸阴之首也目者血脉之宗也故脾虚则五脏之精气皆失所司不　
能　
归明于目矣心者君火也主人之神宜静而安相火化行其令相火者包络也主百脉皆荣于目既劳役　
运动势乃妄行又因邪气所并而损血脉故诸病生焉凡医者不理脾胃及养血安神治标不治本是　
不明正理也　
按此论目为腑脏血脉精气之宗至为详悉岂但世俗拘之于五轮八廓而已也　

卷二十九眼目门
论目昏赤肿翳膜皆属于热
属性：原病式曰目昧不明目赤肿痛翳膜皆疡皆为热也及目膜俗谓之眼黑亦为热也或平白目无所　
见者　
热气郁之甚也或言目昧为肝肾虚冷者误也是以妄谓肝生于目肾主瞳子故妄言目昧为虚而冷也　
然肾水冬阴也虚则当热肝木春阳也虚则当冷肾阴肝阳岂能同虚而为冷者欤或通言肝肾之中阴　
实阳虚而无由目昧也俗妄谓肝肾之气衰少而不能至于目也不知经言热甚目瞑眼黑也岂由寒乎　
又如仲景言伤寒病热极则不识人乃目盲也正理论曰由热甚怫郁于目而致之然也若目无所见耳　
无所闻悉由热气怫郁玄府闭密而致气液血脉荣卫精神不能升降出入故也各随郁结微甚而有病　
之轻重也故知热郁于目无所见也故目微昏者至近则转难辨物由目之玄府闭小也隔缣视物之象　
也　
或视如绳翼者玄府有所闭合者也或目昏而见黑花者由热气甚而发之于目亢则害承乃制而反出　
其泣气液昧之以其至近故虽微而亦见如黑花也及冲风泣而目暗者由热甚而水化制之也故经言　
厥则目无所见夫人厥则阳气并于上阴气并于下阳并于上则火独光也阴气并于下则足阴足阴则　
胀也夫一水不能胜五火故目　而盲是以冲风泣下而不止夫风之中于目也阳气内守于睛是火气　
燔目故见风泣下　
按此论热甚怫郁阴阳并厥玄府闭密致目病之由为详盖一主于火热之化也若由饮食辛热七　
情所　
动六气淫郁气血虚实则东垣子和陈无择辈论亦已详然亦有痰热湿热与夫服食金石燥热之药致　
者或久病后荣卫虚弱肝气肾阴不足或元气精气虚衰及脱营为病皆有虚热实热之殊并宜分治　

卷二十九眼目门
论眼证分表里治
属性：机要曰在腑则为表当除风散热在脏则为里宜养血安神暴发者为表而易治久病者在里而难　
愈　

卷二十九眼目门
论目疾宜出血最急
属性：子和曰圣人虽言目得血而能视然血亦有太过不及也太过则目壅塞而发痛不反则目耗竭而　
失明　
故年少之人多太过年老之人多不及但年少之人则无不及年老之人其间犹有太过者不可不察也　
夫目之内皆太阳经之所起血多气少目之锐　少阳经也血少气多目之上纲太阳经也亦血多气少　
目之下纲阳明经也血气俱多然阳明经起于目两旁交　之中与太阳少阳俱会于目惟足厥阴经连　
于目系而已故血太过者太阳阳明之实也血不及者厥阴之虚也故出血者宜太阳阳明盖此二经血　
多故也少阳一经不宜出血血少故也刺太阳阳明出血则目愈明刺少阳出血则目愈昏要知无使太　
过不及以血养目而已凡血之为物太多则滥太少则枯人热则血行疾而多寒则血行迟而少此常理　
也目者肝之外候也肝主目在五行属木虽木之为物太茂则蔽密太衰则枯瘁矣夫目之五轮乃五脏　
六腑之精华宗脉之所聚其白人属肺金肉轮属脾土赤脉属心火黑水神光属肾水兼属肝木此世俗　
皆知之矣及有目疾则不知病之理岂知目不因火则不病何以言之白轮变赤火乘肺也肉轮赤肿火　
乘脾也黑水神光被翳火乘肝与肾也赤脉贯目火自甚也能治火者一句可了故内经曰热胜则肿凡　
目暴赤肿起羞