刘太医系列:三分治七分养 作者:刘弘章刘浡-第23部分

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匹林。
　　4月4日早晨查房，病人自述胸疼加重；医生立即开了胸部拍片条子。病人到X光室等候拍片的时候，突然晕倒。马上被护士送回病房，测心率150次/分钟，测血压50/20毫米汞柱；医生诊断是中毒性休克。立即插鼻导管给氧，静脉输入低分子右旋糖酐，5％葡萄糖盐水，5％碳酸氢钠注射液；同时静脉输入600万单位青霉素，200毫克氢化可的松；另外，静脉测定中心静脉压。还有，给家长发出了＇病重通知单＇。
　　病人是个独生子，儿子变成这个样子，可把家长吓坏了。然而更糟糕的事情还在后面。床边使用小型X光机拍片，发现病人有胸腔积液。病人的休克被纠正之后，胸腔穿刺发现积液是脓性！生理盐水灌洗之后，胸腔内注射80万单位青霉素。医生告诉家属，脓胸要反复抽脓；如果出现了慢性脓胸，还要转到外科进行肋床切开引流；将来可能留下胸膜粘连的后遗症，就是深呼吸的时候要胸疼。孩子的母亲吓得只是哭，嗓门很大；孩子的父亲只是低着头不说话。
　　我的一个大学同学，也在北京友谊医院上班；恰巧去内科病房办事，听见了哭声就走了过来。看了看病人，就对家长说：“活人别让尿憋死，我给你找个中医看看！”于是把我叫去了。我以为是个肺癌，看了看病例才知道只是一个大叶性肺炎。这也需要我会诊吗？于是我告诉家长停止西医的治疗，使用三分治七分养之后就走了。过了四天，病人的父亲垂头丧气地找我来了。怎么回事呢？原来，病人的母亲认为孩子很危重，不敢让孩子停止西医的治疗，也没有使用中医方法；于是孩子又出现了急性肾功能衰竭，24小时尿量小于400毫升。
　　许多病人不知道别人生病也是痛苦的，因此认为自己的疾病是最严重的；许多病人没有领教过西药的厉害，因此认为西药是最安全的；许多病人不了解医生是什么东西，因此认为医生是最可爱的。也正是因为如此，许多病人九死一生之后，不去怀疑医生的治疗方法，还是盛赞医生的高明；也正是因为如此，许多病人一步错百步歪，最后陷入不可自拔的地步；也正是因为如此，许多病人自己从前门走进医院，又从后门被人抬进火葬场。
　　我是一个西医，又是一个祖传中医，干了三十多年临床；国外有亲戚当医生，国内有同学当医生；因此看到的、听到的、经历过的病例，要比一个病人知道的多得多。各种各样的病人心态，你一撅屁股，我就知道你拉什么屎。因此圣人面前，不要卖三字经。许多病人是不听劝的，要自以为是地治疗，但是我能够预测他必死无疑。然而多嘴是驴，病人死了，干我屁事。
　　这个孩子得了大叶性肺炎之后，是处于厌食状态；这说明新陈代谢已经微弱了，生命之火就要熄灭了；然而西医要去治病，而不管病人的死活，那么能够保障病人活命吗？不能！这就是西医剥夺了病人的自救能力，只去治病而不去救人的毛病。一切西医不可思议的病理现像，在发挥病人的自救能力之后，都可以迎刃而解；例如，肺水肿、脓胸、胸膜粘连等。
　　因此尽管病人的母亲半信半疑，但是病人已经快死了，她不得不停止西医的治疗，而采用三分治七分养；这就是目前许多中国大陆病人，病急抱中医臭脚的作风。家长给孩子喂药引子加味＇开胃汤＇：生北山楂100克，广木香50克，生麻黄10克，生甘草10克。每日一剂，水煎频饮。同时每天给孩子喂六次鲤鱼汤。同时吃＇和风散＇。结果怎么样呢？一个星期之后，病人出院了；一个月之后，病人复查正常。还是那句话，病人和家属是相信医生的；但是如果庸医杀人，那么病人就会人财两空。
　　真所谓：
　　头疼脑热是常情，昔日宣肺症自平；
　　如今大病夺人命，小疾瞎疗亦丧生。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　霍乱痢疾和食泻　　　　　
　　痢疾是降结肠发炎造成的。
　　话说1410年，永乐皇帝朱棣派英国公张辅，征服了南方邻国安南之后，又派尚书沐晟镇守安南。但是安南发生了大规模的霍乱流行。由于沐晟等中国守军害怕被感染，因此不敢管理政务，致使安南的局势陷于混乱。沐晟多次奏请朱棣派太医院防治，但是太医院的防治方法无效。霍乱已经蔓延到中国的南方境内。1415年，朱棣让刘纯想办法。医官们想弄几个安南的霍乱病人进行研究；可是刘纯害怕霍乱在南京流行。因此让医官们制造霍乱模型。
　　中医造病能去病
　　经过一年多的小规模试验，这队医官终于确定了诱发甲乙丙丁四批，每批50个犯人类似霍乱的三个步骤。
　　甲批犯人：
　　第一步：强迫口服石灰水，造成胃肠道的损伤，降低消化能力。
　　第二步：吃米饭和蔬菜，造成营养不良。
　　第三步：让犯人吃狗脊和巴豆。经过这样处理的犯人，最迟三天都出现了发热、腹泻不止等类似霍乱的症状。
　　乙批犯人：
　　第一步：喝＇开胃汤＇：生北山楂四两，广木香半两。
　　第二步：喝鲤鱼汤。
　　第三步：让犯人吃狗脊和巴豆。经过这样处理的犯人，最迟三天都出现了腹泻不止的症状，但是不发热。
　　丙批犯人：
　　第一步：强迫口服石灰水，造成胃肠道的损伤，降低消化能力。
　　第二步：吃米饭和蔬菜，造成营养不良。
　　第三步：让这些犯人，和患了类似霍乱的甲批犯人关押在一起。最迟三天都出现了发热、腹泻不止等类似霍乱的症状。
　　丁批犯人：
　　第一步：喝＇开胃汤＇：生北山楂四两，广木香半两。
　　第二步：喝鲤鱼汤。
　　第三步：让这些犯人，和患了类似霍乱的甲批犯人关押在一起。没有一个犯人出现发热、腹泻不止等类似霍乱的症状。
　　面对甲乙丙丁四批犯人，各自出现的不同现像，刘纯认为造成类似霍乱，以及造成类似霍乱流行的根本原因，是胃气和营养问题。那么如何治疗类似霍乱呢？于是这队医官把类似霍乱的甲组犯人，再分为五个小组，每组10人；分别给予不同的处理。
　　第一小组：
　　第一步：喝＇开胃汤＇：生北山楂四两，广木香半两。
　　第二步：喝鲤鱼汤。
　　第三步：吃清热解毒的药材黄连。
　　第二小组：
　　第一步：喝＇开胃汤＇：生北山楂四两，广木香半两。
　　第二步：喝鲤鱼汤。
　　第三步：吃清热解毒和温中的药物＇左金丸＇。
　　第三小组：
　　第一步：喝＇开胃汤＇：生北山楂四两，广木香半两。
　　第二步：喝鲤鱼汤。
　　第三步：吃＇左金丸＇和利尿药材猪苓。
　　第四小组：
　　第一步：喝＇开胃汤＇：生北山楂四两，广木香半两。
　　第二步：喝鲤鱼汤。
　　第三步：吃＇左金丸＇、猪苓，以及止泻药材石榴皮。
　　第五小组：
　　第一步：喝＇开胃汤＇：生北山楂四两，广木香半两。
　　第二步：喝鲤鱼汤。
　　第三步：吃＇左金丸＇和猪苓、石榴皮，同时吃镇吐药材代赭石。
　　结果怎样呢？第五小组的效果最好，均能在7天之内，消除症状，恢复正常。
　　这些试验说明霍乱属于寒湿化热证候群；治疗这个证候群应当使用清热温中的药物＇左金丸＇。＇左金丸＇出自元朝名医朱震亨，字彦修；世居江南丹溪，人称丹溪翁的著作＇丹溪心法＇；是治疗发热腹泻的名方。该方由清热燥湿的黄连，温中散寒的吴茱萸等两味药材组成；实际上是三味药材，因为吴茱萸是用甘草水灸过的，用来缓和吴茱萸的燥烈性情。全部药材是研细加入炼蜜为丸。但是＇左金丸＇的药力很弱，因此虽然治疗发热腹泻有效，可是不能迅速清热止泻。
　　在＇左金丸＇的基础上，刘纯和医官们反复加减处方，研究出一种新的药物，叫作＇备急散＇。主要成份是：黄连、木瓜、龙涎香、元胡、红藤、及其保密成份。＇备急散＇是浓缩型药物；是把药材煎煮浓缩，再加入药粉，然后烘干研细的剂型。这是金朝医学家刘完素的发明，是增加药材剂量而缩小药材体积，便于病人口服的办法；也是让部分药材迅速吸收，又让部分药材缓慢吸收，达到药力平稳发挥的方法；更是刘家为了增强药力，而促使疾病迅速痊愈的独特制药方法。
　　但是能否治疗真正的霍乱呢？刘纯派这队医官带着新研制出来的＇备急散＇亲赴安南，先让安南布政司衙门的官兵，喝加味＇开胃汤＇和鲤鱼汤，吃＇备急散＇进行预防。
　　许多安南的霍乱病人也抱着试一试的想法，找到布政司衙门来求治，这队医官怀着忐忑不安的心态，也给他们喝加味＇开胃汤＇和鲤鱼汤，吃＇备急散＇。7天之后，居然把霍乱治愈了。于是一传十，十传百，中国驻安南的布政司衙门，就成了安南霍乱病人的救星。这队医官十分高兴，把临床疗效报告给刘纯。布政使沐晟也向永乐皇帝朱棣写折子，报告医官们控制了安南的霍乱流行。朱棣非常高兴，传旨嘉奖刘纯；然后放心地开始准备迁都工作。
　　霍乱的病因＝主观原因＋客观原因＋诱发条件；其中，主观原因＝胃气下降＋营养不良；客观原因＝中寒＋内热；诱发条件＝不洁食物。痊愈＝三分治＋七分养；其中，七分养＝加入生姜、猪苓的药引子＇开胃汤＇＋鲤鱼汤；三分治＝＇备急散＇。
　　霍乱病人应当喝的加味＇开胃汤＇：生北山楂100克，广木香15克，生姜10克，猪苓50克。每日一剂，水煎频饮。以下是四味药材的图示：
　　中药材生山楂，要北山楂，水果店的鲜的好。注意是否有农药！
　　中药材木香，要广木香，有一点苦味；不要发霉的；发霉了就软了，有怪味；病人喝了就要吐，使人误认为胃气已绝。
　　中药材生姜，要买新鲜的切成片。注意不要买干姜。
　　中药材猪苓，不要买发霉的。
　　药引子加味＇开胃汤＇的药材，都是自己到附近的中药店去买。熬好以后，应当是酸的，有一点点苦味。家属要尝一尝，没有很苦的味，没有怪味，再让病人喝。如果味道不对，很可能是某种药发霉了。一定要重新买，绝对不能凑合。通过买这么简单的中药，你可以知道中国大陆的中药质量，存在很多问题。而外国华人街的中药，你放心用。那些老华人把中药弄得规规矩矩，令人赞叹不已。
　　煎熬＇开胃汤＇的方法如下：
　　①要把药物放在干净的玻璃锅或者铝锅里，锅不能有怪味。不能用含大量铜离子的铜锅，不能用含大量镍铬离子的不锈钢锅，不能用含大量釉质的陶瓷锅，不能用含大量铁离子的铁锅；也不要使用现代的沙锅，因为现代制造沙锅的砂子，已经不讲究选料了，含有许多有害的杂质；因此，在山楂的果酸作用下，这些有害杂质就会变成溶于水的离子而产生毒性。当然铝锅也不理想，因为含有铝离子，有促使动脉硬化之嫌，但是不致癌。当然最好是玻璃锅，可是有些国家的市场，没有大的玻璃锅。因此大量生产大的玻璃锅，是非常必要的。
　　②放一升凉水，泡上半个小时，把药物浸透，把干药变成湿药，再把泡药水倒去不用。注意，干药不能直接煮，因为干药吸水会糊锅，也熬不透。因此，泡药工序历来是熬中药的规矩。
　　③然后放一升凉水，盖上盖儿；大火熬开，再变小火熬半小时，把药汁倒出来。
　　④再放一升凉水熬。
　　⑤把煎熬两次的药汤，放在保温壶里保温，渴了就喝，不限次数。注意！不能喝冰冷的药汤。
　　⑥药汤大约有1500毫升；每次喝100毫升左右；要一小口，一小口，慢慢地喝。这样才能让胃舒服，一点点增强胃气。
　　⑦药汤千万不要加糖，吃糖会降低饥饿感。也不要加蜂蜜。如果嫌有药味，可以熬药的时候加入十个小红枣。
　　⑧熬药的水量可以自己调节，能喝多少熬多少。但是要在当天喝完；不要喝隔夜的药汤。
　　⑨注意！年龄小于14岁或者大于70岁，以及体重不足50公斤者，＇开胃汤＇的剂量要减半，熬药的水量也要减半。
　　⑩要注意中药的质量。中国大陆的一些药舖，使用喷水枪喷湿药材，增加药材的重量是缺德的；使用硫黄烟熏发霉的药材更是害人的；发霉的药材含有致癌物质黄粬霉素，硫黄又是壮阳物质；谁买了这种药材，不治病还要添病。因此第一次购买＇开胃汤＇的时候，每种药各买10克；回家试着熬一次，喝着应当是酸味，有一点儿苦。尝一尝不很苦，再正式去买。如果味道很苦，就是药材的质量不好，可能是药材发霉了；反而苦寒伤胃了。要换一家药舖再买。