刘太医系列:三分治七分养 作者:刘弘章刘浡-第65部分

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也要惨淡经营。同样的道理，如果公众都爱喝肉汤了，那么火葬场也该出现经济萧条。
　　⑧把扭曲的肝门静脉误诊是肝癌。病人男性，1911年出生，中共中央顾问委员会顾问。1988年3月3日，在北京301医院例行体检时，发现肝区非均质性肿块2×2厘米。怀疑是肝癌。有脂肪肝病史，可是血检正常，也没有不适的症状。
　　家属不相信西医，把我叫去咨询。事先秘书嘱咐我，该说的说，不该说的别说。我一见老头子，就发现他满面红光，哪里像个病人呢？吃饭很能吃，不吃饿得慌。仅凭这一点，就能否定癌的诊断。可是西医凭什么诊断是肝癌呢？只是一张CT片子！于是我仔细看CT片子。这个肿块不规则，好像是个三角形，但是没有毛刺。这是什么东西呢？我怀疑这是一段肝门静脉扭曲造成的。只有让肝脏充血，才能克服门静脉的扭曲现像。怎样让肝脏充血呢？使用压颈试验！就是压迫颈浅静脉，造成肝脏的充血。不过，对于老年人来说，压颈试验有一定的危险。我把试验方法跟老头子说了，老头子还没说话；秘书赶紧说：“这得跟保健局打个招呼。”老头子不愿意了，对秘书说；“这点儿事报上去，不知猴年马月才批下来。你把大夫找来，咱们说干就干。”
　　于是我和大夫们准备了氧气瓶和抢救措施，在B超监测下，进行了压颈试验！试验结果证明：如果肝脏不充血，那么肝区就会出现肿块。而如果肝脏充血，那么肝区肿块就模糊了。也就是说，这个肿块是一段扭曲的肝门静脉；这段肝门静脉在肝脏充血的时候，能够被挤压伸直。这种情况经常见于慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化；这是美国临床影像专家发现的。老头子笑了，声音洪亮地说：“这叫什么肝癌？这叫蒋介石的＇宁可错杀一千，不能放过一个。＇。现在什么都是癌，你说邪门不邪门！”
　　⑨把肺肉芽肿误诊是肺癌。病人男性，1934年出生，北京顺义县木林乡农民。于1990年9月，出现低热、胸疼、咳嗽、咳血丝痰。在北京顺义县医院，拍CT片发现右上肺肿物5×3厘米。怀疑是肺癌。10月17日，病人到北京肿瘤医院就诊。CT检查发现右上肺肿物5×3厘米，纵膈淋巴结转移，血检癌胚抗原CEA大于正常值。于是确诊：肺癌。即给予化疗。四次化疗之后，依然低热不退，改用中医治疗。吃中药之后，病人出现厌食症，卧床不起。
　　1991年4月3日，家属电话找我咨询。我告诉他，先喝加味＇开胃汤＇、喝牛筋汤。两个月之后，病人食欲迅速好转，但是依然低热不退。不是下午低热，而是一天到晚都低热。那么这种热型就不是癌症特有的吸收热，而是感染！于是我让病人去做支气管镜。北京协和医院的支气管镜活检报告是：坏死性肉芽肿。怎么办？喝加味＇开胃汤＇、喝牛筋汤，再吃一点＇变疰散＇。那么怎么解释纵膈淋巴结转移呢？无中生有！那么怎么解释血检癌胚抗原CEA大于正常值呢？胡说八道！
　　⑩把脑血栓误诊是脑胶质细胞瘤。病人男性，1957年出生，辽宁省沈阳市客车制造厂职工。1998年9月，出现头疼。在沈阳市中心医院拍CT片发现脑内肿物。即到北京天坛医院就诊。天坛医院确诊是脑胶质细胞瘤。即给予伽玛刀照射。术后出现脑水肿。在抢救过程中，病人出现厌食症，卧床不起；逐渐衰竭而死亡。1999年4月6日，天坛医院尸体解剖证实：脑血栓。
　　为什么会频频出现误诊癌症的现像呢？
　　误诊癌症的现像，是一个世界性的问题，也是一个令人头疼的问题。即便是欧美的大医院，也会出现这种不愉快的事情。1994年的＇美国医学杂志＇曾经激烈地讨论过这个问题。出现这个问题，不完全是医生缺乏责任心；而是诊断方法存在一定的困难。目前癌症的诊断主要依靠影像技术和组织活检。影像技术很难断定是癌症，因为许多不典型的肿物，其外观是相似的。而组织活检不能用于一切癌症的诊断，例如怀疑是脑瘤，就不能取出一块看一看。
　　病理組織活檢，很难区分癌症和慢性炎症。因为癌細胞和慢性炎症細胞的組織形態極其相似，也就極易铡�浴０┫赴�有三个特征：
　　①癌细胞体积大，细胞奇形怪状，大小不均匀，排列混乱。
　　②癌细胞核变大，细胞核呈分裂状。
　　③癌细胞浆内含色素颗粒。
　　但是有些慢性炎症細胞，例如肉芽肿，也有癌细胞有三个特征。因此病理学家一再提请临床注意，千万不能根据病理形态的改变，而作出癌細胞的诊断。遗憾的是，许多医生，只是根据細胞的病理形态，就轻率地诊断癌症。为什么不诊断是慢性炎症呢？据说还是小心为妙。而且切除了慢性炎症，病人能够长期生存。这就是西医的不世之功。这就是有些人被诊断是癌症，而拒绝任何治疗，能够长期生存的原因。这就是有些癌病人，经过西医折腾之后，能够长期生存的原因。然而碰上真正的癌症，如法炮制就不会成功。这就是医患双方都纳闷的原因。那么怎样区分癌症和慢性炎症呢？只有发生转移之后，才能判定！然而谁也不愿意发生转移。
　　病理組織活檢，也很难区分境界瘤和良性肿瘤。
　　肿瘤分为三种，恶性，良性，境界性。
　　人们认为恶性的可怕。因此西医说肿块是良性的，病人就放心了。可是切除之后，又复发了；病人就嘀咕了。但是又一次切除，西医又一次证明是良性。可是不久又复发了；于是像割韭菜一样，割了一茬又一茬；西医累了，病人烦了。这究竟是怎么回事呢？刘纯在＇误治余论＇里说得好：“瘤者。痰瘀留滞也。非留瘀。焉生瘤乎。症瘕者。非痰瘀留滞。乃血热妄行而不流注。若从瘤治。开刀活血之后。旋即再发。误人矣。”也就是说，良性肿瘤，是血流不畅造成的。比如：血管瘤，囊肿，疣赘等。而大部分所谓的良性肿块，都是境界瘤；切除之后，还要复发。
　　其实，境界瘤和恶性肿瘤，都是和痔疮相似。尤其是境界瘤，更类似痔疮。比如：息肉，增生，分泌瘤等。这是典型的缺乏硬蛋白造成的。由于没有胶元纤维的约束，因此细胞的增生，可以很大。但是由于没有癌基因，因此不会转移。我们常说的脑胶质细胞瘤，恶性多发性骨髓瘤，皮肤基底细胞癌等，就是境界瘤，可以生长很大，但是不转移。
　　那么如何区分肿块的恶性，良性，境界性呢？
　　①良性肿瘤是血瘀造成的。比如：搬运工肩膀的脂肪垫，是重物压迫肩膀造成；妇女乳房的脂肪坏死，是乳罩压迫乳房造成；少年膝盖的无菌性骨坏死，是膝关节劳损造成。
　　②境界瘤是组织增生造成的。比如：脂肪瘤，是脂肪细胞增生造成；妇女乳腺增生，是乳腺细胞增生造成；膝盖的软骨瘤，是软骨细胞增生造成。
　　③癌症是癌基因造成的。比如：脂肪肉瘤，是脂肪细胞有癌基因；妇女乳腺癌，是乳腺细胞有癌基因；膝盖的软骨肉瘤，是软骨细胞有癌基因。
　　你看，同样是脂肪肿块，有脂肪垫，脂肪瘤，脂肪肉瘤的区分；同样是乳房肿块，有脂肪坏死，乳腺增生，乳腺癌的区分；同样是软骨肿块，有无菌性坏死，软骨瘤，软骨肉瘤的区分。
　　然而使用病理組織活檢，能够轻易地区分恶性与非恶性。却很难区分境界瘤与良性肿瘤的不同。因为境界瘤与良性肿瘤的细胞，都是异常的肥大。
　　有人说，境界瘤是癌前病变，是会恶变的。错了！脑胶质细胞瘤是境界瘤，谁见过该瘤到处游逛转移？有人说这是因为有血脑屏障。很好，那么皮肤的基底细胞癌也是境界瘤，为什么不转移？还说什么呢？境界瘤就是境界瘤。至于把所谓的脂肪瘤切除之后，出现了脂肪肉瘤，很可能是一个误诊，人家本来就是脂肪肉瘤。
　　关于境界瘤产生的原因，西医的推测很多。其中有一个假说比较贴切。细胞生物学认为，人体每天大约有几兆亿个细胞分裂，用于补充不断坏死的细胞。如果新生细胞出现了畸形，就会被吞噬细胞吃掉。但是如果没有被吞噬细胞吃掉，那么这些畸形细胞就会生存下来，并且非规则生长。这个假说的有趣之处，是把细胞拟人化，人的生产能够出废品，细胞分裂也出废品。难能可贵的是，居然提到了吞噬细胞问题，也就是胃气的问题。这是可以信服的。至于有人推测，境界瘤是细胞受到某种刺激所然，是不足信的。首先无法解释，为什么只有这几个细胞受刺激？其次，为什么受刺激之后，细胞不去坏死，而偏偏要增生？还是应当相信中医说的＇血热妄行＇，只是不流注而已。
　　治疗良性肿瘤，使用局部切除的方法是对的。但是也不一定必须切除。比如：子宫肌瘤，这是典型的瘀血留滞，几乎50％的妇女都有；每次来月经的时候，坚持吃点中药益母草膏，就可以让瘤体消失。而且妇女绝经之后，可能会自动消失。
　　那么怎样治疗境界瘤呢？在所有的良性肿块当中，境界瘤是最多见的。也是许多医生和病人都感到困惑的问题。它不是良性肿瘤，而是不会转移的癌症。因此与恶性肿瘤一样，要喝加味＇开胃汤＇，要喝牛蹄筋汤；但是＇控岩散＇的剂量，不必很大；应当按照第二疗程的方法，每天两次，使用2—4年就可以了。也可以切除肿块之后，只喝加味＇开胃汤＇，只喝牛蹄筋汤；防止复发。比如：有些人得了软骨瘤，于是切除了软骨，不久又复发了。但是如果切除之后，喝加味＇开胃汤＇，喝牛蹄筋汤，那么就不会复发。如果不想切除，那么在喝加味＇开胃汤＇，喝牛蹄筋汤的同时，吃点＇控岩散＇就行了。
　　境界瘤真正治愈之后，一般不复发，不必强调终身治疗。
　　例如：患者男性。1977年出生。辽宁省营口市废品回收站职工家属。1983年8月3日，被北京天坛医院诊断是脑胶质细胞瘤，并且做了切除手术。但是切除了脑瘤不等于治愈。1984年初，脑胶质细胞瘤又复发了。同年4月11日找我治疗。可是父母没有钱。于是赊账吃药。小孩子的用药剂量很小，没有花多少钱。1987年初，CT扫描未发现肿块，就停药了；就失去联系了，我也把他忘了。1994年9月5日，突然有两个中年妇女找我，而且要看我的身份证。岂有此理，看我的身份证干什么？原来孩子的父亲发财了，要还药钱。有一个电视剧＇破烂王＇，说的就是他们单位挣钱的故事。很好，有点良心。不过，陈年老账无法再清算了。这两个女的，就跪下给我磕头。我急了：“瞎闹什么，快起来。”原来，这个孩子的脑子依然很好，学习不费力；今年刚考上高中，还要上大学。全家都感谢我。这样的例子是很多的。尤其是小孩子的病，家长要注意，不要胡治。可是有些胡涂家长，确实把孩子的前途毁灭了。
　　总之，病理組織活檢，很难区分癌症与慢性炎症的不同，也很难区分良性肿瘤与境界瘤的不同。歐美的醫生爲了避免铡�裕�都是主張手術切除三釐米以下的模�塊，而不輕易使用放療化療。20世紀80年代，聯合國主張儘量使用自然療法治療癌症。其原因也有一個避免铡�缘膯栴｝。因此一個人被宣佈是癌症，不必哭天抹淚，不要輕易接受放療化療。因爲也許是癌症，也許是慢性炎症。不要被詳鄧標溃�更不要聽信庸醫的高科技，不要被毒死。要首先把自己保護起來，要升提胃氣，要喝牛筋湯，喝肉湯；先把自己養壯實了，再說下一步怎麽辦。同样的道理，一個人被宣佈是良性肿瘤，也不要掉以轻心，因为也許是良性肿瘤，也許是境界瘤。这就是医生越干越胆小的原因，因为疾病的诊断实在是太复杂。然而我父亲是胆大的，他斥责说：“病家能吃就能活，先用牛筋汤包住了再说。你管它是嘛东西。真是越学越糊涂了。”　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　有些癌症治不了　　　　　　　
　　中医看舌头，主要看胃气。如果舌质淡红；舌苔是薄薄的一层白色，颗粒均匀，不干不湿；那么就是有胃气。这个人死不了。寿命和胃气成正比；但是寿命与病情无关。因此任何时候都不能损害胃气。癌病人不必让算命的瞎子预测寿命，经常看看自己的舌头就知道了。
　　如果舌质淡白，像煮熟的鸡肉一样；没有舌苔，而且舌面光滑如镜子；那么就是没有胃气。这个人必死无疑。然而胃气的丧失，并非一日形成；只是许多人没有这方面的常识而已。每个人都是主观认为自己有道理，才去办某种事；然而客观不一定正确。比如：小偷认为自己没有钱是不公平�