558-三因极一病证方论-第26部分

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上研细令匀。每服一大钱匕，浓煎薄荷汤调下；酒服尤佳，不以时。一法有干漆炒大烟　
出，量虚实用之，虚则不可用。　

卷之十一胀满证治
温中汤
属性：治虚人老人饮啖生冷，多致腹胀，心下痞满，有妨饮食，或刺痛泄利，气痞滞闷。　
浓朴（去皮，细锉）　甘草（锉细）　生姜（洗切）　青州枣（切，各等分）　
上二件，捣令得所，方入生姜，又杵令匀，取出，同枣焙，令　微燥，却入　
锅内，慢火炒至紫色，又焙干为细末。每服一大钱，擦生姜少许，沸汤点，空腹服，以知为　
度。气味殊美，兼能愈疾，又易修合。　

卷之十一
料简
属性：上件诸方，如内因与不内外因，皆可选用，若外因伤风伤寒，传至阳明经腹胀，可以大　
承气、杏子汤等，各见本门。湿胀，术附汤加茯苓、桂心；暑胀，黄龙丸，皆良药也。更有　
香港脚支满，脾横泄，及五疸石水，妇人肠覃血膨，或单单腹胀之证，治之，各见本门。学人　
当审详为治，无致混滥，失其机要也。　

卷之十一
霍乱叙论
属性：夫霍乱之病，为卒病之最者。以人起居无他，挥霍之间，便至变乱，闷绝不救，甚为可　
畏，临深履危，不足以谕，有生之流，不可不达其旨趣。盖其病因，涉于内外不内外，三种　
具备，而读《伤寒论》者，见有本是霍乱，今是伤寒之说，便谓霍乱即伤寒。殊不知因伤寒　
致霍乱，只是外因一证尔。况风暑湿皆有此证，殊不知喜怒忧思，饮食饥饱，皆能致霍乱之　
证，故不得不备论。　

卷之十一
霍乱诸证
属性：霍乱者，心腹卒痛，呕吐下利，增寒发热，头痛眩晕。先心痛，则先吐；先腹痛，则先　
下；心腹俱痛，吐利并作，甚则转筋，入腹则毙。霍乱恶证，无越于斯。此盖阴阳反戾，清　
浊相干，阳气暴升，阴气顿坠，阴阳痞隔，上下奔逸。扶救不先，治之唯宜温暖，更详别三　
因，随内外以调之；不尔，则坐视困踣也。　

卷之十一
霍乱外因证治
属性：诸恶风恶寒，有汗无汗，重着烦毒，皆外所因。盖伤风则恶风有汗，伤寒则恶寒无汗，　
冒湿则重着，伤暑则热烦。此虽常论，挥霍之间，仓卒不辨，遂致错误，乱经反常，为害不　
浅，岂止本为霍乱，今是伤寒而已哉，当随外所因治之乃可。　

卷之十一霍乱外因证治
理中汤
属性：治霍乱吐下，胀满，食不消，心腹痛。　
人参　干姜（炮）　白术　甘草（炙，各三两）　
上为锉散。每服四大钱，水一盏，煎七分，去滓，食前。远行防霍乱，炼蜜和丸如梧子　
大，每服三五十丸；如作散，每服方寸匕，酒调下亦得。若转筋者，加石膏　三两；若脐上　
筑者，肾气动也，去术，加桂心四两；肾恶燥，故去术，恐作奔豚，故加桂；吐多者，去术　
，加生姜三两；下多者，复用术；悸者，加茯苓二两；渴欲得水，加术，合前成四两半；腹　
中痛，加人参，合前成四两半；若寒者，加干姜，合前成四两半；腹满者，去术，加附子。　
服药后，食顷，食热粥一杯，微自温覆，勿发揭衣被。哕，则加丁香。吐利止，身体痛不休　
者，审其原因，以和解之。如初因伤风用桂枝之类，所谓治有本也。　

卷之十一
外因料简
属性：凡外所因，必自经络传入脏腑，须以脉证推其所因，随经调之，则尽善矣。假如伤寒在　
太阴经，当用四逆汤；少阴经，当用附子麻黄汤；厥阴经，当用理中汤。若在太阳经，还用　
麻黄汤；阳明经，养胃汤；少阳经，小柴胡汤。风暑湿亦然。风则桂枝汤，暑则香薷饮、五　
苓散，湿则苓术汤、渗湿汤，皆可于诸门随证检用，不复繁引。　

卷之十一
霍乱内因证治
属性：诸大喜伤心，则气散；大怒伤肝，则气激；忧伤肺，则气聚；思伤脾，则气结；恐伤肾　
，则气却；惊伤胆，则气乱。脏气既郁，聚结涎饮，痞隔不通，遂致满闷，随其胜复，必作　
吐利，当从外所因治之。　

卷之十一霍乱内因证治
七气汤
属性：治喜怒忧思悲恐惊七气郁发，致五脏互相刑克，阴阳反戾，挥霍变乱，吐利交　
作，寒热眩晕，痞满咽塞。　
半夏（汤洗，五两）　浓朴（姜制）　桂心（各三两）　茯苓　白芍药（各四两）　紫苏叶　橘皮（各二　
两）　人参（一两）　
上为锉散。每服四钱，水盏半，姜七片，枣一个，煎七分，去滓，空腹服。　

卷之十一霍乱内因证治
胃气丸
属性：治忧思过度，脾肺气闭，聚结涎饮，留滞肠胃，气郁于阴，凝寒于阳，阴阳反　
戾，吐利交作，四肢厥冷，头目眩晕，或复发热。兼治老人胃寒，大便反秘；妊娠恶阻，全不纳食。　
硫黄（不拘多少，猪脏内缚两头，以米泔、酒、童子小便各一碗，煮干一半取出洗断秽气　
，控干秤，十两）　半夏（汤洗去滑秤，五两）　白茯苓　人参（各一两）　石膏（一分，　，一法同硫黄煮）　
上为末，生姜自然汁释炊饼糊为丸，如梧子大。每服五十丸至百丸，空腹米汤入少生姜汁下。　

卷之十一霍乱内因证治
真珠散
属性：治喜怒不常，忧思兼并，致脏气郁结，留积涎饮，胸腹满闷，或复　痛，憎寒　
发热，吐利交作。　
附子（一个，一生一炮，各去皮脐）　半夏（汤二十一次洗去滑，一两半）　滑石　成炼钟乳（各　
半两）　辰砂（三分，别研）　
上为末。每服二钱，水二盏，姜七片，藿香两三叶，蜜半匙，煎七分，食前冷服。小便　
不利，加木通、茅根煎。　

卷之十一
不内外因证治
属性：诸饱食脍炙，恣飧乳酪，水陆珍品，脯醢杂淆，快饮寒浆，强进旨酒，耽纵情欲不节，　
以胃为五脏海，因脾气以营运，胃既　胀，脾脏停凝，脏气不行，必致郁发，遂成吐利　
，当从不内外因治之。　

卷之十一不内外因证治
红丸子
属性：治脾胃虚冷，饮食不节，宿食留饮，聚癖肠胃，或因气不调，冲冒寒湿，忽作　
霍乱，吐利并作，心腹绞痛，肠胃缠刺，疲　不胜。　
蓬术（锉）　三棱（锉，各二两，同以米醋煮一伏时）　胡椒（一两）　青皮（三两，炒）　阿魏（一分）　
上为末，醋化阿魏，入陈米粉为糊丸，如梧子大，矾朱为衣。每服一百丸至二百丸，煎　
生姜甘草汤下。　

卷之十一不内外因证治
胡椒汤
属性：治霍乱吐利为佳。　
胡椒（七粒）　绿豆（三七粒）　
上为末。煎木瓜汤调下。　
x诃子散x　治老幼霍乱吐利，一服取效。（方见九痛门）　

卷之十一
霍乱凡例
属性：转筋者，以阳明养宗筋，属胃与大肠，令暴下暴吐，津液顿亡，外伤四气，内积七情，　
饮食甜腻，攻闭诸脉，枯削于筋，宗筋失养，必致挛急，甚则卵缩舌卷，为难治。　

卷之十一霍乱凡例
木瓜汤
属性：治霍乱吐下不已，举体转筋，入腹则闷绝。　
木瓜干（一两）　吴茱萸（半两，汤七次）　茴香（一分）　甘草（炙，一钱）　
上为锉散。每服四大钱，水一盏半，姜三片，紫苏十叶，煎七分，去滓，食前服。　
烦渴者，以阴阳反戾，清浊相干，清气干浊，水与谷并，小便秘涩，既走津液，肾必枯燥，引水　
自救，烦渴必矣。　

卷之十一霍乱凡例
茯苓泽泻汤
属性：治霍乱吐利后，烦渴欲饮水。　
茯苓（八两）　泽泻（四两）　甘草（炙，二两）　桂心（二两）　白术（三两）　
上为锉散。每服四大钱，水一盏，姜三片，煎七分，去滓，食前服。一方有小麦五两。　

卷之十一霍乱凡例
水浸丹
属性：治伏暑伤冷，冷热不调，霍乱吐利，口干烦渴。　
黄丹（一两一分，炒）　巴豆（二十五个，去皮心）　
上同研匀，用黄蜡熔作汁和为丸，如梧子大。每服五丸，以水浸少顷，别以新汲水吞下，不以时候。　
干霍乱者，忽然心腹胀满，绞刺痛疼，蛊毒烦冤，欲吐不吐，欲利不利，状若神灵所附　
，顷刻之间，便致闷绝。亦涉三因，或脏虚，或肠胃素实，故吐利不行。　

卷之十一霍乱凡例
盐汤
属性：治干霍乱及蛊毒，宿食不消，积冷，心腹烦满，鬼气。　
至咸盐汤三升，热饮一升，刺口，令吐宿食使尽；不吐更服，吐讫复饮，三吐乃止。　
此法大胜诸治，俗人以为田舍浅近，鄙而不用，守死而已，凡有此病，即先用之。　

卷之十一
呕吐叙论
属性：呕吐虽本于胃，然所因亦多端，故有寒热饮食血气之不同，皆使人呕吐。据论云∶寒气　
在上，忧气在下，二气并争，但出不入。此亦一涂，未为尽论。且如气属内因，则有七种不　
同；寒涉外因，则六淫分异，皆作逆，但郁于胃则致呕，岂拘于忧气而已。况有宿食不消，　
中满溢出，五饮聚结，随气番吐，痼冷积热，及瘀血凝闭，更有三焦漏气走哺，吐利泄血，　
皆有此证，不可不详辨也。　

卷之十一
寒呕证治
属性：病者胃中寒，心下淡淡，四肢厥冷，食既呕吐，名曰寒呕。或因伤食多，致伤胃气；或　
因病曾经汗下，致胃气虚冷之所为也。　

卷之十一寒呕证治
四逆汤
属性：治寒呕脉弱，小便复利，身有微热。见厥者难治。　
甘草（一钱，炙）　干姜（三钱三字）　附子（六钱重，生去皮脐）　
上为锉散。每服三钱重，水二盏，煎七分，去滓，食前温服。　

卷之十一寒呕证治
生硫黄丸
属性：治同前。　
硫黄（不拘多少）　
上一味，以柳木槌研细，生姜汁释炊饼糊为丸，如梧子大。每服五十丸，米汤下，食前。　
灵液丹　治胃中虚寒，聚积痰饮，食饮不化，噫醋停酸，大便反坚，心胸胀满，恶闻食　
气；妇人妊娠恶阻，呕吐不纳食者。　
硫黄（打碎）　附子（去皮脐，切如绿豆大，各一两）　绿豆（四两，用水一碗煮干，焙）　
上为末，生姜自然汁煮面糊为丸，如梧子大。每服五十丸，米汤下，食前服。　

卷之十一
热呕证治
属性：病者胃中挟热烦躁，聚结涎沫，食入即吐，名曰热呕。或因胃热伏暑，及伤寒伏热不解　
，湿疸之类，皆热之所为也。　
x小柴胡汤x　治热呕。（方见伤寒门）　
治法曰∶病者常发汗，令阳微，膈气虚，脉乃数，数为客热，不能消谷，胃中虚冷，故　
吐。当作寒呕治之，不可用此。　

卷之十一
痰呕证治
属性：病者素盛今瘦，肠中沥沥有声，食入即呕，食与饮并出，名曰痰呕。或因气郁，涎结于　
胃口；或因酒食甜冷，聚饮之所为也。　

卷之十一痰呕证治
大半夏汤
属性：治心气不行，郁生涎饮，聚结不散，心下痞硬，肠中沥沥有声，食入即吐。　
半夏（二两，汤洗十次完用）　人参（三钱三字，切）　
上分四服。每服水三盏，蜜二钱重，和水扬令匀，入药煎至六分，去滓温服。一法有生　
姜七片。治法曰∶呕家先渴，今反不渴者，以心下有支饮故也。治属支饮。　
x茯苓泽泻汤x　治同前。（方见霍乱门）　

卷之十一
食呕证治
属性：病者胸腹胀闷，四肢厥冷，恶闻食臭，食入即呕。朝食暮吐，暮食朝吐，名曰食呕。此　
由饮食伤脾，宿谷不化之所为也。　

卷之十一食呕证治
大养胃汤
属性：治饮食伤脾，宿谷不化，朝食暮吐，暮食朝吐，上气复热，四肢冷痹，三焦　
不调；及胃虚寒气在上，忧气在下，二气并争，但出不入，呕不得食。　
浓朴（去皮）　生姜（各二两）　肥枣（三两，锉，同上三味炒）　白术　山药（炒）　人参　川芎　
橘皮　当归　五味子　藿香　甘草（炙）　枇杷叶（刷毛，姜炙）　黄　（各一两）　
上为锉散。每服四钱，水一盏半，姜三片，枣一个，煎七分，去滓，空腹服；或为细末　
，米汤调下亦快。　

卷之十一食呕证治
治中汤
属性：治同前。兼治中寒，饮食不化，吞酸　，食则膨亨，胀满呕逆。　
人参　白术　干姜（炮）　甘草（炙）　青皮　陈皮（各等分）　
上为锉散。每服四大钱，水一盏半，煎七分，去滓。大便秘，入大黄棋子大两枚。　

卷之十一
血呕证治
属性：病者心下满，食入即呕，血随食出，名曰血呕。此由瘀蓄冷血，聚积胃口之所为也。　

卷之十一血呕证治
茯苓汤
属性：治忧怒兼并，气攻血溢，停留胃管，嗳闻血腥，呕吐食饮；及妊娠中脘宿冷，　
冷血侵脾，恶闻食气，病名恶阻。　
半夏（三两，汤洗十次）　茯苓　熟地黄（各一两八钱）　橘皮　细辛　人参　芍药　川芎　旋　
复花　桔梗　甘草（炙，各一两二钱）　
上为锉散。每服四大钱，水二盏，姜七片，煎七分