558-三因极一病证方论-第4部分

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药则有收敛、干焦、甜缓、敛涩、滋滑者，百药之性也。散落、燔炳、霜溃、苍陨、冰雪者　
，五气之眚也；在药则有鼽衄、溢汗、呕吐、涎涌、泄利者，百药之用也。德化者气之祥，　
功能者药之良；政令者气之章，气味者药之芳。古之治法，遇岁主脏害，虽平治之不同，必　
以所胜而命之，故《经》曰∶上淫于下，所胜平之，平天气也；下淫于内，所胜治之，治地　
气也。故司天之气，风淫所胜，平以辛凉；诸气在泉，风淫于内，治以辛凉，此之谓也。至　
于折抑主客，郁发胜复，治之亦莫越于功能气味，盖从其德化政令之所为也。今则不然，惟　
取其性用之所利，而治其灾变之所伤，寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者收　
之，收者散之，滑者涩之，涩者滑之，燥者润之，急者缓之，坚者　之，脆者柔之，衰　
者补之，强者泻之。故略去功能气味，随其性用，以备治法之总目，合和修治之大纲，备御　
灾变之要略尔。卫生明哲之士，当不拘于此也。夫五味各随其所喜攻，酸先入肝，苦先入心　
，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾，久而增气，则脏气偏胜，偏胜则有偏害，偏害则致偏绝　
，夭之由也。是以政理观化，药集商量。《服饵》云∶药不具五味五气，而久服之，虽且获　
胜，久必暴夭，此之谓也。近世庸俗为治，使人单服附子，为害滋多，可不谨乎。　

卷之二
脏腑配天地论
属性：韩子曰∶形而上者谓之天，形而下者谓之地，介于其两间者谓之人。人受天地之中以生　
，莫不禀二气以成形。是以六气纬空，五行丽地，人则默而象之。故足厥阴肝居于巳，手厥　
阴右肾居于亥，巳亥为天地之门户，故风木化焉。足少阴肾居于子，手少阴心居于午，子午　
得天地之正中，故君火位焉。足太阴脾居于未，手太阴肺居于丑，丑未为归藏之标本，故湿　
土守焉。足少阳胆居于寅，手少阳三焦居于申，寅申握生化之始终，故相火丽焉。足阳明胃　
居于酉，手阳明大肠居于卯，卯酉为日月之道路，故燥金行焉。足太阳膀胱居于辰，手太阳　
小肠居于戌，辰戌为七政之魁罡，故寒水注焉。此三才应奉，二气相须，不刊之说，如指诸　
掌。至于五行六气，第相资生，亦莫不有自然之序。如厥阴风木生少阴君火，君火生太阴湿　
土，湿土生少阳相火，相火生阳明燥金，燥金生太阳寒水，顺天道而右旋，所谓营运也。或　
问君火生土，土复能生相火，火复生金，其义何在？此生成之道也。相火既已发焰，晕晕灰　
灭，非土不成，未见虚空能聚火，金在矿，非火不能　出。所以《河图》火七居西室，金九　
居南室，盖互显其成能也，若以一性而推之，无所不备。故木焚则为火，绞则为水；石击则　
为火，熔则为水。洲澶之内，江河竞注；大海之中，火光常起，此皆性之本有也，又何疑土　
中火、火中金。夫木火土金水，此乃常度，人皆知之；至于风暑湿燥寒，谓之揆度，鲜有能　
明其状者。故以木比风，以火比暑，以土比湿，以金比燥，以水比寒，仍以上下二气而配手　
足三阴三阳，则谓之奇度。又况五行各各不同，有正气，有太过，有不及。天地气化既然，　
人之脏腑亦然，感而为病，或外邪，或本气，或禀赋，必当推类，随三度而调之。非究心明　
道之士，孰能与此。　

卷之二
三因论
属性：夫人禀天地阴阳而生者，盖天有六气，人以三阴三阳而上奉之；地有五行，人以五脏五　
腑而下应之。于是资生皮肉筋骨、精髓血脉、四肢九窍、毛发齿牙唇舌，总而成体，外则气　
血循环，流注经络，喜伤六淫；内则精神魂魄志意思，喜伤七情。六淫者，寒暑燥湿风热是　
；七情者，喜怒忧思悲恐惊是。若将护得宜，怡然安泰，役冒非理，百　生焉。病诊既成，　
须寻所自，故前哲示教，谓之病源。《经》不云乎，治之极于二者因得之，闭户塞牖，系之　
病者，数问其经，以从其意。是欲知致病之本也。然六淫，天之常气，冒之则先自经络流入　
，内合于脏腑，为外所因；七情，人之常性，动之则先自脏腑郁发，外形于肢体，为内所因　
；其如饮食饥饱，叫呼伤气，尽神度量，疲极筋力，阴阳违逆，乃至虎野狼毒虫，金疮　
折，疰忤附着，畏压溺等，有背常理，为不内外因。《金匮》有言∶千般　难，不越三条，　
以此详之，病源都尽。如欲救疗，就中寻其类例，别其三因，或内外兼并，淫情交错；推其　
深浅，断其所因为病源，然后配合诸证，随因施治，药石针艾，无施不可。　

卷之二
外所因论
属性：夫六淫者，寒暑燥湿风热是也。以暑热一气，燥湿同源，故《上经》收而为四，即冬伤　
寒，春温病；春伤风，夏飧泄；夏伤暑，秋　疟；秋伤湿，冬咳嗽。此乃因四时而序者，若　
其触冒，则四气皆能交结以病患。且如温病，憎寒发热，不特拘伤寒也，冒风暑湿，皆有是　
证。但风散气，故有汗；暑消气，故倦怠；湿溢血，故重着。虽折伤诸证不同，经络传变咸　
尔，不可不知。飧泄亦然。《经》曰∶寒甚为肠癖。又热湿久客肠胃，滑而下利，亦不止于　
伤风；　疟诸证，亦以寒暑风湿互络而为病因，初不偏胜于暑也。咳论以微寒为咳，热在上　
焦咳为肺痿，厉风所吹，声嘶发咳，岂独拘于湿也。由是观之，则知四气本乎六化，六化本　
乎一气，以运变而分阴阳，反则为六淫。故《经》曰∶阴为之主，阳与之正。逆之则为病，　
乃乱生化之常矣，常则天地四塞矣。治之必求其本，当随交络互织而推之。所谓风寒、风　
温、风湿、寒湿、湿温，五者为并；风湿寒、风湿温，二者为合；乘前四单，共十一变，倘　
有所伤，当如是而推之。又兼三阳经络亦有并合，能所简辨，甄别脉证，毫厘不滥，乃可论　
治。非通明淫化邪正之精微，其孰能与于此。　

卷之二
叙中风论
属性：夫风为天地浩荡之气，正顺则能生长万物，偏邪则伤害品类，人或中邪风，鲜有不致毙　
者。故入脏则难愈，如其经络空虚而中伤者，为半身不遂，手脚瘫痪，涎潮昏塞，口眼　斜　
，肌肤不仁，痹瘁挛僻。随其脏气，所为不同，或左或右，邪气反缓，正气反急，正气引邪　
，僻不遂。盖风性紧暴，善行数变，其中人也卒，其眩人也晕，激人涎浮，昏人神乱，故　
推为百病长。圣人先此以示教，太医编集，所以首论中风也。然四气皆能中人，在证亦有缓　
纵、挛急、搐搦、痹瘁、奄忽不知人者，不可不以脉别。故论曰∶寒热诸痹所有证候，皆如　
风状，须得脉别可也。要知脉浮则为风，紧则为寒，细则为湿，数则为热；外证走注自汗则　
为风，疼痛无汗则为寒，缓弱热顽则为暑，停着肿满则为湿。随其并合，尤宜历辨，唯详其　
所因，合以脉诊，在络在经，入腑入脏，根据而调之，乃可为治。　

卷之二
五脏中风证
属性：肝中风者，人迎并左关上脉浮而弦。在天为风，在地为木，在人脏为肝。肝虚，喜中风　
，为类相从，故脉应在左关。肝风之状，多汗恶风，色微苍，头目　，左胁偏痛，嗜甘　
，如阻妇状，筋急挛痹不伸，诊在目，其色青。　
心中风者，人迎与左寸口脉洪而浮。在天为热，在地为火，在人脏为心。心虚，因中邪　
风，乃子母相因，故脉应在左寸口。心风之状，多汗恶风，色微赤，翕翕发热，喑不能言，欲　
饮食，食则呕，诊在舌，其色赤焦。　
脾中风者，人迎与右关上脉浮而微迟。在天为湿，在地为土，在人脏为脾。脾虚，因中　
风邪为胜克，故脉应在右关上。脾风之状，多汗恶风，薄黄，四肢怠堕，皮肉　动　
，发热短气，不欲饮食，嗜卧如醉人，诊在唇，其色黄。　
肺中风者，人迎与右寸口脉浮涩而短。在天为燥，在地为金，在人脏为肺。肺虚，因中　
邪风为乘克，故脉应在右手寸口。肺风之状，多汗恶风，色皓然而白，口燥而喘，逆气肩息　
，身重背痛，面胀肿，昼瘥暮甚，诊在鼻，其色白。　
肾中风者，人迎与左尺中脉浮而滑。在天为寒，在地为水，在人脏为肾。肾虚，因中邪　
风，为母子相感，故脉应在左尺中。肾风之状，多汗恶风，色如　，面庞然浮肿，腰脊　
痛引小腹，隐曲不利，昏寝汗愈多，志意惶惑，诊在耳，其色黑。　
胃中风者，人迎与两关上脉并浮而大。六腑无中风论，惟胃有者，以胃为脏海，纳五味　
以滋养五脏，虚而中邪风。故其状，额多汗，食饮不下，隔塞不通，腹善满，失衣则　
胀，张口肩息，心下淡淡，食寒则泄。　

卷之二中风治法
生姜生附汤
属性：治卒中风，涎潮昏塞不知人。并主瘀冷癖气，胸满呕沫，头痛，饮食不消。　
大附子（一枚；生去皮脐，切作八片）　
上以水二碗，生姜一两切，同煎至一大盏，去滓，温冷服。一法，加沉香一钱。一法，　
加辰砂末少匕。凡中风，无问冷热虚实，皆可服。盖此药能正气消痰，散风神效。　

卷之二中风治法
白散子
属性：治肝肾虚，为风所袭，卒中涎潮，昏塞不语，呕吐痰沫，头目眩晕，上实下虚　
，真阳耗竭。兼治阴证伤寒，六脉沉伏，昏不知人。又治霍乱吐泻，饮食不进；及小便淋沥　
不通，眼赤口疮，咽喉冷痛。　
大附子（生去皮脐）　桂府滑石（各半两）　圆白半夏（汤洗二十一次，三分）　
上为末。每服二钱，水二盏，姜七片，蜜半匙，煎七分，空腹冷服。霍乱，加藿香；小　
便不利，加木通、灯芯、茅根煎。此药就有差互，亦无所苦。　

卷之二中风治法
红龙散
属性：治中风，开关窍。　
朱砂（别研）　五灵脂（各半两）　茯神（去心中木）　萆　（各一两）　全蝎（半两）　脑麝（各一钱，别研）　
上为末。每服二钱，酒调服。先服此，次服神异温风丹。　

卷之二中风治法
神异温风丹
属性：治中风一切诸疾。　
麻黄（五两，不去节，择净生用）　人参　白术　干姜（炮；各二两）　茯神　附子（炮，去皮　
脐）　白胶香（别研）　甘草（炙；各两半）　乳香（别研）　全蝎（炒；各一两）　
上将麻黄细锉，用水五升，熬去半，入蜜六两，又熬成膏，入前件药末，和丸如弹子大　
。每服一丸，温酒下，日三服。　

卷之二中风治法
排风汤
属性：治风虚湿冷，邪气入脏，狂言妄语，精神错乱。肝风发则面青心闷，吐逆呕　
沫，胁满头眩，不闻人声，偏枯筋急，曲蜷而卧；心风发则面赤，翕然而热，悲伤嗔　
怒，目张呼唤；脾风发则面黄，身体不仁，不能行步，饮食失味，梦寐颠倒，与亡人相随；　
肺风发则面白，咳逆，唾脓血，上气，奄然而极；肾风发则面黑，手足不随，腰痛，难以俯　
仰，冷痹骨疼。诸有此证，令人心惊，志意不定，恍惚多忘。服此汤安心定志，聪耳明目，　
通脏腑。诸风疾悉主之。　
白鲜皮　白术　芍药　桂心　芎　当归　杏仁（汤去皮尖）　防风（去叉）　甘草（炙；各　
二两）　独活　麻黄（去节，汤）　茯苓（各三两）　
上锉散。每服四钱，水盏半，姜七片，枣二枚，煎七分，去滓服。　

卷之二中风治法
小续命汤
属性：治卒中风欲死，身体缓急，口目不正，舌强不能语，奄奄忽忽，神情闷死。　
诸风服之皆验，不令人虚。　
麻黄（去节汤）　防己（崔氏《外台》不用）　人参　黄芩　桂心　甘草（炙）　白芍药　
芎（各一两）　杏仁（一两；汤去皮尖，炒）　附子（一枚；炮去皮脐）　防风（半两）　
上为锉散。每服四大钱，水一盏半，姜七片，枣二个，煎七分，去滓，不以时服取汗，　
随人虚实，与所中轻重。有人脚弱，服此六七剂得瘥。有风疹家，天阴节变，辄合服之，可　
以防喑。一云恍惚，加茯神、远志；骨节疼，有热，去附子、芍药。《古今录验》有白术　
，无杏仁；《救急》无芎　、杏仁，止十味；《延年》无防风。一云遗失便利产后失血，并　
老人小儿，用麻黄、桂心、甘草各二两。一法，治或歌哭，或笑语，无所不及，用麻黄三两　
，人参、桂枝、白术各二两，无防风、附子、生姜，有当归一两。　

卷之二中风治法
独活丹
属性：治风懿不能言，四肢不收，手足　曳。　
白芍药　栝蒌根　独活　桂心（各二两）　甘草（三两）　
上为锉散。每服四钱匕，姜五片，水二盏，煎六分，去滓，入生葛汁一合，和匀服。　

卷之二中风治法
三黄汤
属性：治中风，手足拘挛，百节疼痛，烦热心乱，恶寒，不欲饮食。兼治贼风、偏风　
、猥退风、半身不遂、失音不言。　
麻黄（去节汤；