477-伤寒括要-第13部分

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温经。麻黄发表。而热从汗解。故加细辛是汗剂之重者。第二症。既无里寒可温。又无里热　
可下。其所以用麻黄附子之义。则是脉亦沉。方可名曰少阴病。身亦发热。方行发汗药。又得　
之二三日。病尚浅比前症稍轻。故不重言脉症。但日微发汗。所以去细辛。加甘草。是汗剂之　
轻者。　

卷下少阴篇凡十四方
附子汤
属性：附子　白术　茯苓　芍药　人参　
少阴病。得之一二日。口中和。背恶寒者。当灸。此汤主之。　背者。胸中之府。诸阳　
受气　
在表而恶寒者。则一身尽寒矣。但背恶寒者。阴盛可知已。或乘阴气不足。阳陷阴中。表阳　
新虚。而背微恶寒者。经所谓无大热。燥渴。心烦。背微恶寒。白虎加人参汤主之。一为　
阴寒气盛。一为阳气内陷。盖阴寒不耗津液。故于少阴病则曰。口中和也。及阳气内陷。则　
热耗津液。故于太阳病则曰口燥舌干而渴也。故阴阳不同。当以口中润燥为辨。按辛以散之　
。附子之辛以散寒。甘以缓之。茯苓人参白术之甘以补阳。酸以收之。芍药之酸以扶阴。大　
抵偏阴偏阳。则为病。火欲实水当平之。不欲偏胜也。　

卷下少阴篇凡十四方
桃花汤
属性：赤石脂　干姜　粳米　
主少阴病。二三日至四五日。腹痛。小便不利。下利脓血。　二三日至四五日。寒邪入　
里深也。腹痛者。里寒也。小便不利者。水谷不分也。下利脓血者。肠胃虚弱。下焦不固也。涩　
可去脱。石脂之涩。以固肠胃。辛以散之。干姜之辛。以散里寒。甘以缓之。粳米之甘。以　
养正气。　

卷下少阴篇凡十四方
猪肤汤
属性：猪肤（一斤即鲜猪皮也吴绶以为　猪时刮下黑肤非革外浓皮之义矣）　
少阴病。下利咽痛。胸满心烦者。此汤主之。　猪。水畜也。其气先入肾。少阴客热。　
是以猪肤解之。加白蜜。以润燥除烦。加白粉。以益气断利。　

卷下少阴篇凡十四方
甘草汤
属性：甘草　
主少阴病。二三日咽痛。　阴邪传于少阴为咽痛者。服甘草汤。如其不瘥。与桔梗汤。　
以和少阴之气。　

卷下少阴篇凡十四方
桔梗汤
属性：（主治同上）　
桔梗　甘草　
桔梗味辛温以散寒。甘草味甘平以除热。甘梗相合。以调寒热。　

卷下少阴篇凡十四方
苦酒汤
属性：半夏（十四枚洗）　鸡子（一枚去黄内上苦酒）　
主少阴病。咽中伤。生疮。不能语言。声不出者。　六经皆无咽痛。惟少阴篇中。有咽　
伤咽痛之症。何也。少阴之脉。上贯肝鬲。入肺循喉咙。故有此症。古方有醋煮鸡子。主喉痛失音。　
取其酸敛。固所宜也。独半夏辛燥。何为用之。大抵少阴。多寒症。取其辛能发散。一散一　
敛。遂有理咽之功耶。　

卷下少阴篇凡十四方
半夏散及汤
属性：半夏　桂枝　甘草　
主少阴病。咽中痛。　凡曰少阴病者。必兼脉微细。乃知咽痛。多是伏寒于少阴之经。　
法当温散。此半夏桂枝之所由用也。和以甘草。盖缓其热耳。若肺家实火咽痛。当与山栀葶苈甘　
桔。或刺大指端内侧。去爪甲角如韭叶。以三棱针刺之。血出即愈。　

卷下少阴篇凡十四方
白通汤
属性：葱白　干姜　附子　
主少阴下利脉微者。内经曰。肾苦燥急食辛以润之。葱白之辛。以通阳气。姜附之辛。　
以散阴寒。　

卷下少阴篇凡十四方
白通汤
属性：葱白　干姜　附子　
主少阴下利脉微者。内经曰。肾苦燥急食辛以润之。葱白之辛。以通阳气。姜附之辛。　
以散阴寒。　

卷下少阴篇凡十四方
白通汤
属性：葱白　干姜　附子　
主少阴下利脉微者。内经曰。肾苦燥急食辛以润之。葱白之辛。以通阳气。姜附之辛。　
以散阴寒。　

卷下少阴篇凡十四方
白通汤
属性：葱白　干姜　附子　
主少阴下利脉微者。内经曰。肾苦燥急食辛以润之。葱白之辛。以通阳气。姜附之辛。　
以散阴寒。　

卷下少阴篇凡十四方
白通汤
属性：葱白　干姜　附子　
主少阴下利脉微者。内经曰。肾苦燥急食辛以润之。葱白之辛。以通阳气。姜附之辛。　
以散阴寒。　

卷下少阴篇凡十四方
白通汤
属性：葱白　干姜　附子　
主少阴下利脉微者。内经曰。肾苦燥急食辛以润之。葱白之辛。以通阳气。姜附之辛。　
以散阴寒。　

卷下厥阴篇凡六方
当归四逆汤
属性：当归　桂枝　芍药　细辛　甘草　通草　大枣　
主手足厥寒。脉细欲绝。　手足厥寒者。阳气外虚不能温于四末。脉细欲绝者。阴血内　
弱不能充于经队。桂枝细辛。调卫外之阳气。当归芍药。和营内之阴精。通草宣利。甘枣缓中。　
则阴阳均受剂矣。厥寒有不愈者乎　

卷下厥阴篇凡六方
当归四逆加吴茱萸生姜汤
属性：当归　甘草　通草　芍药　桂枝　细辛　生姜　大枣　吴茱萸　
主内有久寒。厥寒。脉细欲绝者。　症虽同上。但久寒之人。阳气益弱。非生姜茱萸。　
不能充温于四末。然不用四逆汤。何也为手足厥寒邪犹浅也。按仲景凡言四逆者。乃四肢逆冷之　
省文也　
谓也。其邪为浅。仲景下字不苟。须合而玩之。则轻重浅深。一览了然矣。或曰四肢厥逆。或　
但曰四逆　
。皆轻症也。　

卷下厥阴篇凡六方
麻黄升麻汤
属性：麻黄　升麻　当归　知母　黄芩　葳蕤　石膏　白术　干姜　芍药　天门冬　桂枝　茯　
苓甘草　
伤寒六七日。大下后。寸脉沉而迟。手足厥逆。下部脉不至。喉咽不利。吐脓血。泄利　
不止者。为难治。麻黄升麻汤主之。　伤寒六七日。邪传厥阴之时也。大下后。下焦气虚。阳气　
内陷。寸脉迟而手足厥。下部脉不至。厥阴之脉贯膈循喉咙。故咽喉不利而吐脓血也。此肝　
家雷火燥金。若泄利不止。又绝肺金生化之源。故为难治。　热气甚者。以汗发之。故用麻黄　
升麻。正气虚者。以辛润之。故用当归姜桂。肺热者。以苦泄之。故入知母黄芩。津竭者。　
以甘润之。故入茯苓白术。以芍药甘草制肝。以门冬葳蕤润肺。更以石膏清胃。勿使东方之　
邪。犯中气也。　

卷下厥阴篇凡六方
干姜黄芩黄连人参汤
属性：干姜　黄芩　黄连　人参　
伤寒本自寒下。医复吐下之。寒格更逆吐下。若食入口即吐。此汤主之。上焦寒则吐下　
焦寒　
为向导之兵。此从治也。　

卷下厥阴篇凡六方
白头翁汤
属性：白头翁　黄连　黄柏　秦皮　
热利。下重者。下利欲饮水者。以有热故也。均以此汤主之。　自利不渴。为藏寒。与　
四逆以温中。下利饮水。为有热。与此汤以消里。　按少阴自利而渴。乃下焦虚寒。而用四逆者　
。恐不可以渴不渴分寒热也。正当以小便黄白别之耳。　内经曰。肾欲坚急食苦以坚之。利　
则下焦虚。是以纯苦之剂坚之。　

卷下霍乱篇凡三方
四逆加人参汤
属性：人参　干姜　甘草　附子　
主恶寒。脉微而复利。利止亡血也。此汤主之。　恶寒脉微而利。是阳虚阴胜也。利止　
而津　

卷下霍乱篇凡三方
理中汤
属性：人参　甘草　白术　干姜　
主霍乱。寒多。不用水者。　按仲景法。发热。头痛。身疼。恶寒。吐利者。此名霍乱　
。热多饮水者。五苓散主之。寒多不饮水者。此方主之。凡吐利。以无寒热。不头痛为阴。以有　
寒热头痛为阳。更以饮水不饮水辨之。百不失也。中州陆沉。吐利交作。其象为乱。故名霍　
乱。汤名理中。理者治也。治其乱而敉宁之也。白术甘草。自是脾家要剂。干姜祛太阴之寒　
。无他药可代者。寒则必本于虚。故以人参益气。寒甚者。加附子。其功更大。若审症明确　
而投之。神效捷于桴鼓。　

卷下霍乱篇凡三方
通脉四逆加猪胆汁汤
属性：照原方加猪胆汁汤合服。　
主吐已下断。汗出而厥。四肢拘急不解。　按仲景法。既吐且利。小便复利。大汗出。　
下　
脉微欲绝者。此汤主之。夫吐下虽止。津液已亡。况加汗出。则津液益枯。中寒转甚。故筋脉　
挛急。非四逆温经。何以救乎。加猪胆者。用为引经之助。恐人参亦必不可缺也。　

卷下阴阳易差后劳复篇凡四方
烧散
属性：取妇人中　近隐处。剪烧灰。以水和服方寸匕。日三服。小便即利。阴头微肿则愈。妇　
人病。取男子　裆烧灰。　
主阴阳易病。身重少气。少腹里急。引阴中拘挛。热上冲。头重。眼花。膝胫拘急者。　
按阴阳　
惟裆近隐。则气之所熏袭者。仍以治交媾之恙。而经所谓竹破须将竹补宜之意。　

卷下阴阳易差后劳复篇凡四方
枳实栀子豉汤
属性：枳实　栀子　豉　
大病瘥后。劳复。此汤主之。有宿食者。加大黄少许。　按大病之后。无有不虚。况因　
劳而复。则虚而且伤矣。古人以一味人参助正。多煎顿服而愈。予屡试而屡验者。此方寒凉峻伐　
。惟禀壮而脉有力者宜之。若脉虚神倦者而误投之。能无犯虚虚之戒耶。　

卷下阴阳易差后劳复篇凡四方
牡蛎泽泻散
属性：牡蛎　泽泻　蜀漆　栝蒌根　葶苈子　商陆根　海藻　
主大病瘥后。腰以下有水气者。　大病瘥后。脾胃气虚。不能制水。归于队道。故下焦　
发肿。法当洁净府。牡蛎泽泻海藻之咸。以泄水气。蜀漆葶苈栝蒌商陆之酸辛。以导肿湿。　

卷下阴阳易差后劳复篇凡四方
竹叶石膏汤
属性：竹叶　石膏　半夏　人参　甘草　粳米　麦门冬　
主伤寒解后。虚羸少气。气逆欲吐者。宜与此汤。　竹叶石膏甘草之甘辛。以发散余热　
。麦冬人参粳米之甘平。以培益真元半夏辛平。善散气逆而止吐。　

卷下杂方凡五十六方
百合知母汤
属性：百合　知母　
主百合病。汗后者。　

卷下杂方凡五十六方
滑石代赭汤
属性：百合　滑石　代赭石　
主百合病。下后者。　

卷下杂方凡五十六方
百合鸡子汤
属性：百合　鸡子黄　
主百合病。吐后者。　

卷下杂方凡五十六方
百合地黄汤
属性：百合　生地黄汁　
主百合病。不经汗吐下者。　

卷下杂方凡五十六方
栝蒌牡蛎散
属性：栝蒌根　牡蛎　
主百合病。变发渴者。　

卷下杂方凡五十六方
百合滑石散
属性：百合　滑石　
主百合病。变发热者。　
按以上百合病。凡六方。俱不外乎百合。夫百合之性。以宁心润肺。补中祛邪。为功者　
也。且观其佐使诸药。皆属清凉之品。乃知百合病者。本于君主不宁。因而熏灼相传。百合为之　
调剂于其间。则炎者息而燥者润。君臣道合。而百脉交和。命曰百合。不亦名实相副者乎。　

卷下杂方凡五十六方
雄黄熏法
属性：雄黄为末。筒瓦二枚合之。烧向肛熏之。另以苦参煎汤洗之。　
主惑病。虫蚀肛者。　

卷下杂方凡五十六方
赤豆当归散
属性：赤豆　当归　
主三四日目赤。七八日　黑。若能食者。脓已成也。　

卷下杂方凡五十六方
升麻鳖甲汤
属性：（如治阴毒去雄黄蜀椒）　
升麻　当归　蜀椒　甘草　雄黄　鳖甲　
主阳毒。面如锦纹。咽喉痛。吐脓血。观其阴阳二毒。并用一方。已可异矣。及阳毒宜　
行凉　
之异气。非伤寒余疾。昭然可见。乃后贤不察。却以大寒治阳毒。以大热治阴毒。于仲景之　
旨。不啻径庭矣。又考此六味。莫非解毒之品。即当归一味。亦导引诸解毒药。敷布于遍体　
者也。　

卷下杂方凡五十六方
九味羌活汤
属性：羌活　防风　苍术　白芷　川芎　生地　黄芩　细辛　甘草　
一名冲和汤。主天令温热之候。用此方以发散风寒。　按陶节庵。用此方于春夏秋三时　
。发散伤寒。以代桂枝麻黄汤用。虽然。亦不可太泥也。如天令尚寒。麻黄桂枝。仍不可缺如非　
盛夏。黄芩生地。亦勿轻投。倘挟暑邪。必入香薷扁豆。倘遇呕吐。必入半夏藿香。气弱脉虚　
。可进人参。足冷脉沉。因肾虚房劳复感寒邪。则当温经散寒。此方即在禁例矣。虽当热令　
。而其人无血虚烦热者。芩地亦不敢肆用也。　

卷下杂方凡五十六方
芎苏散
属性：紫苏　干葛　柴胡　苍术　川芎　枳壳　陈皮　桔梗　半夏　茯苓　甘草　
主春夏秋三时。感寒头痛。发热恶寒。脉浮紧无汗。　按紫苏解太阳之邪。干葛解阳明　
之邪　
力。桔梗甘草。有和调之功。天地之道。阴阳和而云雨作。人身之道。阴阳和而津液通。故　
经曰。阳之汗。以天地之雨名之。可谓知类也夫。　

卷下杂方凡五