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575-医宗金鉴-第138部分
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过期证治
属性：过期饮
21。过期血滞物桃红； 附莪桂草木香通； 血虚期过无胀热； 双和圣愈
及养荣。
【注】经水过期不至； 因血气凝滞胀痛者； 用过期饮； 其方即四物汤
加桃仁； 红花； 香附； 莪术； 肉桂； 甘草； 木香； 木通也。 若过期不
至；并不胀痛者； 乃无血可行； 是血虚也； 宜用双和饮； 圣愈汤； 人
参养荣汤。
卷四调经门
经行发热时热证治
属性：加味地骨皮饮 六神汤
22。经来身热有表发； 内热地骨加胡连； 经后六神加耆骨； 逍遥理脾
而清肝。
【注】经来发热有表邪证者； 用前桂枝四物等汤发之。 若内热者； 用
地骨皮饮加胡连清之； 名加味地骨皮饮。 经后发热； 乃血虚内热； 用
四物汤加黄耆； 地骨皮补而凉之； 名六神汤。 若脾虚肝热； 用逍遥散
理脾而清肝。
逍遥散方见前。
卷四调经门
经行腹痛证治
属性：羌桂四物汤 黄耆建中汤
23。经来身痛有表发； 无表四物羌桂枝； 经后血多黄耆建； 耆桂芍草
枣姜饴。
【注】经来时身体痛疼； 若有表证者； 酌用前麻黄四物； 桂枝四物等
汤以发之。 若无表证者； 乃血脉壅阻也； 宜用四物汤加羌活； 桂枝以
疏通经络； 名羌桂四物汤。 若经行后或血去过多者； 乃血虚不荣也；
宜用黄耆建中汤以补之； 其方即小建中汤──桂枝； 白芍； 甘草； 姜
；枣； 饴糖加黄耆也。
卷四调经门
经行身痛证治
属性：当归建中汤 加味乌药散 琥珀散
24。经后腹痛当归建； 经前胀痛气为殃； 加味乌药汤乌缩； 延草木香
香附榔。 血凝碍气疼过胀； 本事琥珀散最良； 棱莪丹桂延乌药； 寄奴
当归芍地黄。
【注】经后腹痛或去血过多； 乃血虚也； 宜用当归建中汤补之； 其方
即小建中汤加当归也。 经前腹胀痛； 乃血气凝滞。 若胀过于痛； 是气
滞其血也； 宜用加味乌药汤开之； 其方即乌药； 缩砂； 延胡索； 甘草
；木香； 香附； 槟榔也。 若痛过于胀； 是血凝碍气也； 宜用琥珀散破
之；其方即三棱； 莪术； 丹皮； 官桂； 延胡索； 乌药； 刘寄奴； 当归
；赤芍； 生地黄也。
大温经汤 吴茱萸汤
25。胞虚寒病大温经； 来多期过小腹疼； 归芎芍草人参桂； 吴丹胶半
麦门冬。 不虚胞受风寒病； 吴茱萸汤更加风；？？ 细干姜茯苓木； 减去
阿胶参芍芎。
【注】凡胞中虚寒； 一切经病； 皆因经水来多； 胞虚受寒所致。 或因
受寒过期不行； 小腹冷痛者； 宜用大温经汤； 即当归； 川芎； 白芍；
炙草； 人参； 肉桂； 吴茱萸； 丹皮； 阿胶； 半夏； 麦门冬也。 若胞中
不虚； 惟受风寒为病； 宜吴茱萸汤； 根据大温病经汤方更加防风；？？ 本
；细本； 干姜； 茯苓； 木香； 减去阿胶； 人参； 白芍药； 川芎； 即是
吴茱萸汤也。
卷四调经门
经行吐泻证治
属性：26。经泻参苓白术散； 鸭溏清痛理中汤； 肌热渴泻七味散； 呕饮香砂
六君汤。
【注】经来泄泻； 乃脾虚也； 宜用参苓白术散。 鸭溏清彻冷痛； 乃虚
寒也； 宜用理中汤。 肌热渴泻； 乃虚热也； 宜用七味白术散。 呕饮痰
水；乃虚湿也； 宜用香砂六君子汤。
卷四调经门
经行吐衄证治
属性：三黄四物汤 犀角地黄汤
27。经前吐衄为热壅； 三黄四物大芩连； 经后吐衄仍有热； 犀角地黄
芍牡丹。
【注】经前吐血； 衄血； 乃内热壅迫其血； 宜用三黄四物汤泻之； 其
方即四物汤加大黄； 黄芩； 黄连。 经后吐血； 衄血； 虽仍有热； 亦不
宜泻； 但当用犀角地黄汤清之； 其方即犀角； 生地黄； 赤芍药； 牡丹
皮也。
卷四调经门
调经门汇方
属性：1。四君子汤
人参 白术 （ 土炒 ） 茯苓各二钱 甘草一钱
上锉； 姜； 枣水煎服。
2。异功散
人参 白术 （ 土炒 ） 茯苓各二钱 甘草 （ 炙 ） 五分 陈皮二钱
上锉。 加生姜水煎服。
3。六君子汤
人参 白术 （ 土炒 ） 茯苓 半夏 陈皮各一钱 甘草 （ 炙 ） 五
分
上锉； 姜； 枣水煎服。
香砂六君子汤
即本方加藿香叶； 砂仁。
4。七味白术散
人参 白术 （ 土炒 ） 茯苓各一钱五分 甘草 （ 炙 ） 五分 藿香
木香 干葛各一钱
上锉； 水煎服。
5。参芩白术散
人参 白术 （ 土炒 ） 茯苓 山药 （ 炒 ） 甘草 莲肉 （ 去心
） 白扁豆 （ 姜汁炒 ） 各一钱五分 薏苡仁 （ 炒 ） 砂仁 桔梗
各八分
上为细末； 每服二钱； 姜； 枣汤调服。
6。归脾汤
人参 黄耆 （ 炙 ） 白术 （ 土炒 ） 茯神 当归 龙眼肉 远志
（去心 ） 枣仁 （ 炒 ） 各一钱 木香 甘草 （ 炙 ） 各五分
上锉；姜； 枣水煎服。
7。逍遥散
当归 （ 酒洗 ） 白芍 （ 酒炒 ） 白茯苓 柴胡各一钱 甘草 （
炙） 五分 白术 （ 土炒 ） 一钱
上锉散； 水一盏半； 加薄荷煎服。
8。八珍汤
人参 白术 （ 土炒 ） 茯苓 甘草 熟地 当归 川芎 白芍各等
分
上加姜； 枣煎服。
9。十全大补汤
人参 白术 茯苓 黄耆 当归 熟地 白芍 川芎各一钱 肉桂
甘草 （ 炙 ） 各五分
上；姜； 枣水煎服。
10。双和饮
即十全大补汤去人参； 白术； 茯苓。
11。人参养荣汤
即十全大补汤去川芎； 加陈皮。
12。理中汤
白术 人参 干姜 甘草 （ 炙 ） 各一钱
上锉； 水煎服。
13。四物汤
熟地二钱 川芎一钱 白芍 （ 炒 ） 二钱 当归二钱
上为粗末； 水煎服。
14。芩连四物汤
即本方加黄芩； 黄连。
15。芩术四物汤
即本方加黄芩； 白术。
16。桃红四物汤
即本方加桃仁； 红花。
17。羌桂四物汤
即本方加羌活； 桂枝。
18。柴胡四物汤
川芎 当归 白芍 熟地各一钱五分 柴胡 人参 黄芩各二钱 甘
草五分 半夏 （ 制 ） 二钱
上为末； 每五钱； 水煎服。
19。玉烛散
当归 川芎 熟地 白芍各二钱 大黄 芒硝 甘草各一钱
上锉； 每服八钱； 水煎； 食前服。
20。地骨皮饮
当归 生地各二钱 白芍一钱 川芎八分 牡丹皮 地骨皮各二钱
水煎服。
21。胶艾四物汤
熟地 当归 川芎 白芍 阿胶 （ 蛤粉末炒成珠 ） 艾叶各一钱
甘草 （ 炙 ） 五分
上锉； 水； 酒各半煎； 空心服。
22。桂枝四物汤
当归 熟地 川芎各二钱 白芶 （ 炒 ） 三钱 桂枝 三钱 甘草 （
炙） 一钱
姜；枣煎服。
23。麻黄四物汤
当归 熟地 白芍 川芎各二钱 麻黄 桂枝各一钱 杏仁二十粒
甘草一钱
姜；枣煎服。
24。当归补血汤
当归三钱 黄耆 （ 蜜炙 ） 一两
上水煎服。
25。圣愈汤
熟地 （ 酒拌蒸半日 ） 白芍 （ 酒拌 ） 川芎 人参各七钱五分
当归 （ 酒洗 ） 黄耆 （ 炙 ） 各五钱
上水煎服。
26。姜芩四物汤
当归 熟地 赤芍 川芎 姜黄 黄芩 丹皮 延胡索 香附 （ 制
）各等分
水煎服。
27。佛手散又名芎归汤
川芎二两 当归三两
上为细末； 每服二钱。 水一盏； 酒二分； 煎七分； 温服。
28。过期饮
熟地 白芍 （ 炒 ） 当归 香附各二钱 川芎一钱 红花七分 桃
仁泥六分 蓬莪术 木通各五分 甘草 （ 炙 ） 肉桂各四分 木香八
分
上水二钟； 煎一钟； 食前温服。
29。加味地骨皮饮
生地 当归 白芍各二钱 川芎八分 牡丹皮 地骨皮各三钱 胡连
一钱
上水煎服。
30。六神汤
熟地 当归 白芍 川芎 黄耆 地骨皮各等分
上？？ 咀； 水煎。
31。小建中汤
白芍 （ 炒 ） 三钱 桂枝一钱 甘草 （ 炙 ） 八分
上姜； 枣水煎服。
32。黄耆建中汤
黄耆 （ 炙 ） 肉桂各一两 白芍 （ 炒 ） 二两 甘草 （ 炙 ） 七钱
上每服五钱； 姜枣水煎服； 日二三服。 如虚甚者加附子。
33。当归建中汤
当归一两 白芍 （ 炒 ） 二两 肉桂一两 甘草 （ 炙 ） 七钱
上？？ 咀； 每服三钱； 加生姜； 枣水煎； 空心服。
34。 加味乌药汤
乌药 缩砂仁 木香 延胡索 香附 （ 制 ） 甘草 槟榔各等分
上细锉； 每服七钱； 生姜三片； 水煎温服。
35。琥珀散
三棱 莪术 赤芍 当归 刘寄奴 丹皮 熟地 官桂 乌药 延胡
索各一两
上前五味； 用乌豆一升； 生姜半斤切片； 米醋四升； 同煮； 豆烂为度
；焙干； 入后五味； 同为末。 每服二钱； 温酒调下； 空心食前服。
36。大温经汤
吴茱萸 （ 汤泡 ） 丹皮 白芍 人参 肉桂 当归 川芎 阿胶 （
碎炒 ） 甘草 （ 炙 ） 各一钱 麦冬 （ 去心 ） 二钱 半夏 （ 制
）二钱半
上加生姜水煎； 食前服。
37。吴茱萸汤
当归 肉桂 吴茱萸 丹皮 半夏 （ 制 ） 麦冬各二钱 防风 细
辛 ？？ 本 干姜 茯苓 木香 炙甘草各一钱
水煎服。
38。三黄四物汤
当归 白芍 川芎 生地 黄连 黄芩 大黄
上锉；水煎服。 大黄量虚实用。
39。犀角地黄汤
芍药七钱半 生地半斛 牡丹皮 （ 去心净； 酒浸 ） 一两 犀角 （
如无； 以川升麻代 ） 一两
上？？ 咀； 每服五钱； 水煎服。 有热如狂者； 加黄芩二两。
卷四经闭门
血滞经闭
属性：1。石瘕寒气客胞中； 状如怀子不经行； 胞闭热气迫肺咳； 伤心气血
不流通。
【注】经曰： 石瘕生于胞中； 寒气客于子门； 子门闭寒； 气不得通；
恶血当泻不泻； 衄以留止； 日以益大； 状如怀子； 月事不以时下； 皆
生于女子； 可导而下。 此论经闭； 因寒气客于下； 故病石瘕； 而不病
肺劳也。 经曰： 月事不来者； 胞脉闭也。 胞脉者； 属心而络于胞中。
今气上迫于肺； 心气不得下通； 故月事不来也。 此论胞脉闭； 因热气
攻于上； 故迫肺作咳； 病肺劳而不病石瘕也。
卷四经闭门
血亏经闭
属性：2。二阳之病发心脾； 不月有不得隐曲； 血枯其传为风消； 息贲者死
不能医。
【注】二阳者； 阳明胃也。 女子有隐曲不得之情； 则心脾气郁不舒；
以致二阳胃病； 饮食日少； 血无以生； 故不月也。 血虚则生内热； 愈
热愈虚； 肌肉干瘦如风之消物； 故名曰风消也。 火盛无制； 心乘肺金
；金气不行； 不能运布； 水精留于胸中； 津液悉化为痰； 咳嗽不已；
日久成劳； 传为息贲； 则不能医矣。 息贲者； 喘也。
卷四经闭门
血枯经闭
属性：3。脱血过淫产乳众； 血枯渐少不行经； 骨蒸面白两颧赤； 懒食消瘦
咳嗽频。
【注】失血过多； 面与爪甲之色； 俱浅淡黄白； 乃脱血病也。 或因过
淫精竭； 或因产多乳众； 伤血血枯； 经来渐少； 二； 三月后经闭不行
；以致证见骨蒸肌热； 面色枯白； 两颧红赤； 懒于饮食； 皮干消瘦；
咳嗽频频不已； 多成虚损之证。
卷四经闭门
久嗽成劳
属性：4。男劳已详心法内； 女损阴血传风消； 或因病后素禀弱； 经闭咳嗽
血风劳。
【注】男子虚劳治法； 已详于『杂病心法要诀』虚劳门内。 女子之劳
多因损其阴血； 或因病后伤其阴血； 或因素禀阴血不足。 然必见阴亏
骨蒸； 血枯经闭； 咳嗽； 日久不已之证； 始名曰劳。 若不咳嗽； 则谓
之虚； 不可谓之劳也。 风消者； 古劳证名也。 女子曰血风劳者； 盖以
『内经』曰： 劳风发于肺下； 是谓虚病之人感受风邪； 则肺受之； 故
始病必先咳嗽也。 若不先解风邪而即补者； 未有不因久嗽不已而成劳
者也； 故曰血风劳也。
卷四经闭门
妇人经断复来
属性：5。妇人七七天癸竭； 不断无疾血有余； 已断复来审其故； 邪病相干
随证医。
【注】妇人七七四十九岁时； 天癸竭； 地道不通； 当月水不下。 若月
水不断； 不见他证； 乃血有余； 不可用药止之。 若已断； 或一年； 或
三；五年复来者； 当审其有故无故； 是何邪所干； 随证医治也。
室女经来复止
6。室女经来复不来； 若无所苦不为灾； 必是避年未充足； 若见虚形
命可哀。
【注】室女年幼气血尚未充足； 有经来数月复又不来者； 若无他证所
苦；则不得谓之灾疾； 必是避年； 或气血未充。 若兼见虚损形状； 则
为室女血枯经闭童劳； 多属难治； 故曰命可哀也。
卷四经闭门
师尼室寡经闭
属性：7。师尼室寡异乎治； 不与寻常妇女同； 诊其脉弦出寸口； 知其心志
不遂情。 调经若不先识此； 错杂病状岂能明； 和肝理脾开郁气； �
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