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575-医宗金鉴-第182部分
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贴之，频换，俟生肉珠时，方用生肌药。如元气弱者，
须当大补，以培元气。
方剂：生肌定痛散
主治：此散治溃烂红热，肿痛有腐者；用此化腐、定痛；、生
肌。
组成：生石膏（为末，用甘草汤飞五、七次，一两）
辰砂（三钱） 冰片（二分）
硼砂（五钱）
上四味，共为末，撒患处。
【方歌】生肌定痛治溃烂，肿疼红热实相宜，石膏飞过辰砂用，
共入冰硼细撒之。
又方：轻乳生肌散
主治：此散治溃烂红热，肿痛腐脱者，用此定痛生肌。
组成：石膏（〔火段〕，一两） 血竭（五钱）
乳香（五钱） 轻粉（五钱）
冰片（一钱）
上为末撒之，有水加龙骨、白芷各一钱，不收口加
鸡内金（炙）一钱。
【方歌】轻乳生肌治腐脱，石膏血竭乳轻冰，若然有水加龙芷，
收口须添鸡内金。
又方：姜矾散
主治：此散治一切诸疮发痒者，用此撒之甚效。
组成：枯矾 干姜
上等分为末，先用细茶、食盐，煎汤洗之，后用此
散撒之。冷疮不收口者，用干姜一味为末，撒患处，觉
热如烘，生肌甚效。
【方歌】姜矾最治诸疮痒，先用盐茶煎洗之，若是冷疮不收口，
干姜一味撒生肌。
又方：腐尽生肌散
主治：此散治一切痈疽等毒，诸疮破烂不敛者，撒上即愈。
组成：儿茶 乳香
没药（各三钱） 冰片（一钱）
麝香（二分） 血竭（三钱）
旱三七（三钱）
上为末撒之。
有水加龙骨（〔火段〕）一钱。欲速收口加珍珠一
两、蟹黄（法取团脐蟹，蒸熟取黄，晒干取用）二钱。
或用猪脂油（去渣）半斤，加黄蜡一两，溶化倾碗
内。稍温加前七味调成膏，摊贴痈疽破烂等证。若杖伤
则旱三七倍之。
一用鲜鹿腿骨，纸包灰内煨之，以黄脆为度。如黑
焦色则无用矣。为细末撒之，生肌甚速。
【方歌】腐尽生肌疮不敛，儿茶乳没冰麝香，血竭三七水加骨，
收口珍珠共蟹黄。或用猪油溶黄蜡，调前七味贴之良，
一用火煨鹿腿骨，为散生肌效甚长。
又方：月白珍珠散
主治：此散治诸疮新肉已满，不能生皮，及汤火伤痛，并下疳
腐痛等证。
组成：青罐花（五分） 轻粉（一两）
珍珠（一钱）
上为末撒之，
下疳腐烂，用猪脊髓调搽。
一用鸡子清倾瓦上，晒干取清，为末撒之。
【方歌】月白珍珠皮不长，并医汤火下疳疮。青缸轻粉珍珠共，
猪髓调搽真妙方，一用鸡清倾瓦上，晒干为末撒之良。
又方：五色灵药
主治：此五色灵药，治痈疽诸疮已溃，余腐不尽，新肉不生，
撒之最效。
组成：食盐（五钱） 黑铅（六钱）
枯白矾 枯皂矾
水银 火硝（各二两）
先将盐、铅溶化，入水银结成砂子，再入二矾、火
硝同炒干，研细入铅、汞再研，以不见星为度。入罐内
泥固济，封口打三炷香，不可太过不及。一宿取出视之
，其白如雪，约有二两，为火候得中之灵药。
如要色紫者，加硫黄五钱。要色黄者，加明雄黄五
钱。要红色者，用黑铅九钱、水银一两、枯白矾二两、
火硝三两、辰砂四钱，明雄黄三钱。升炼火候，俱如前
法。
凡升打灵药，硝要炒燥，矾要〔火段〕枯。
一方用烧酒煮干，炒燥，方研入罐。一法凡打出灵
药，倍加石膏和匀，复入新罐内打一枝香，用之不痛。
【方歌】五色灵药白用盐，黑铅硝汞皂枯矾，欲成紫色硫黄入，
黄者雄黄加五钱，红去皂盐铅重用，朱砂飞尽必须添。
又方：生肌玉红膏
主治：此膏治痈疽发背，诸般溃烂，棒毒等疮，用在已溃流脓
时。先用甘草汤，甚者用猪蹄汤淋洗患上，轻绢挹净，
用抿〔木霸〕挑膏于掌中捺化，遍搽新肉上，外以太乙
膏盖之，大疮洗换二次。内兼服大补气血之药，新肉即
生，疮口自敛，此外科收敛药中之神药也。
组成：当归（二两） 白芷（五钱）
白蜡（二两） 轻粉（四钱）
甘草（一两二钱） 紫草（二钱）
瓜儿血竭（四钱） 麻油（一斤）
上将当归、白芷、紫草、甘草四味，入油内浸三日
，大杓内慢火熬微枯色，细绢滤清；将油复入杓内煎滚
，入血竭化尽；次下白蜡，微火亦化。用茶钟四个，预
放水中，将膏分作四处，倾入钟内，候片时方下研极细
轻粉各投一钱，搅匀，候至一日、夜用之极效。
【方歌】生肌玉红膏最善，溃烂诸疮搽即收，归芷蜡轻甘紫草，
瓜儿血竭共麻油。
又方：莹珠膏
主治：此膏治溃疡，去腐、定痛、生肌，并杨梅疮、杖、〔月
廉〕疮、下疳等证。
组成：白蜡（三两） 猪脂油（十两）
轻粉（末，一两五钱） 樟冰（末，一两五钱）
先将白蜡脂油溶化，离火候温，入轻粉樟冰搅匀候
稍凝；再入冰片末一钱，搅匀成膏，罐收听用。凡用先
将甘草、苦参各三钱，水煎，洗净患处，贴膏。
杖疮用荆川纸摊极薄贴之，热则易之，其疔瘀即散
，疼痛立止。杨梅疮加红粉二钱。顽疮、乳岩，加银朱
一两。〔月廉〕疮加水龙骨三钱，或龙骨四钱。
【方歌】莹珠膏用治溃疮，定痛生肌力效强，白蜡猪脂樟冰粉，
杨顽乳杖并〔月廉〕疮。
又方：吕祖一枝梅
主治：此药治男、妇、大人、小儿新久诸病。生死难定之间，
用芡实大一饼，贴印堂之中，点官香一枝，香尽去药。
已后一时许，视贴药处有红斑晕色，肿起飞散，谓之红
霞捧日，病虽危笃，其人不死；如贴药处，一时后，不
肿不红，皮肉照旧不变，谓之白云漫野，病虽轻浅，终
归冥路。小儿急、慢惊风，一切老幼痢疾，俱可贴之。
凡病用之，皆可预知生死也。
组成：雄黄（五钱） 巴豆仁（不去油，五钱）
朱砂（三分） 五灵脂（三钱）
银朱（一钱五分） 蓖麻仁（五分）
麝香（三分）
上各研细，于端午日净室中，午时共研，加油燕脂
为膏，磁盒收藏，勿经妇人之手。临用豆大一圆捏饼贴
印堂中，其功立见，用过饼送入河中。
【方歌】吕祖一枝梅验病，定人生死印堂中，红斑肿起斯为吉，
无肿无红命必终。药用五灵蓖麻子，砂银巴豆麝香雄。
外科卷上头部
百会疽
属性：【方歌】百会疽在巅顶结，经属督脉百会穴，初如粟米渐如钱，
甚似葡萄坚似铁。高肿热实清毒火，平塌阳虚温补怯，
肿连耳项动痰声，七日不溃命必绝。
【注】此百会疽，又名玉顶发，生在巅顶正中，属督脉经百会
穴。由膏梁太过，火毒凝结而成。初起形如粟米，渐肿
根大如钱，甚则形似葡萄，坚硬如铁，高尖红肿，煟取�
疼痛，疮根收束，憎寒壮热，大渴随饮随干，口苦唇焦
，便秘烦躁，脉见洪数者，此属气实。宜服黄连消毒饮
，以清毒火，外敷冲和膏，若漫肿平塌，紫暗坚硬，〔
兴月〕痛根散，恶寒便泻，脉见细数者，此属阳虚宜服
十全大补汤，以温补之，外敷回阳玉龙膏。若面赤过烦
，口干不渴唇润者，此属阳虚浮泛，宜服桂附地黄丸，
引火归源，更用生附子饼，置两足心涌泉穴，各灸五壮
，以泄其毒。初起贴琥珀膏，已溃参黄灵药，太乙膏盖
贴；腐尽，再易生肌之药治之。若肿连耳项，痰如拽锯
，七日无脓不溃，神昏者命必绝矣。
方剂：黄连消毒饮
组成：苏木（二分） 甘草（三分）
陈皮（二分） 桔梗（五分）
黄芩（五分） 黄柏（五分）
人参（三分） 〔高〕本（五分）
防己（五分） 防风（四分）
知母（四分） 羌活（一分）
独活（四分） 连翘（四分）
黄连（一钱） 生地黄（四分）
黄耆（二钱） 泽泻（二分）
当归尾（四分）
水煎，食远温服。
【方歌】黄连消毒清毒火，诸般火证服最良，苏木甘草陈皮桔，
芩柏人参〔高〕二防，知母羌活独活等，连翘黄连生地
黄，黄耆泽泻当归尾，服后最忌饮寒凉。
又方：冲和膏回阳、玉龙膏（俱见肿疡门）
生肌散、十全大补汤、黄灵药、太乙膏（俱见溃疡门）
桂附地黄丸、附子饼（见前灸法）
琥珀膏（见后发际疮）
外科卷上头部
透脑疽
属性：【方歌】透脑疽生百会前，形如鸡子痛而坚，软漫脓稀虚塌陷，
红硬脓稠实肿尖。
【注】此证生于百会穴之前，囟门之际，亦由督脉经火毒而成
。初如粟米，渐如鸡子，坚硬疼痛。疮顶塌陷，根脚漫
肿，色暗者属虚；若色红肿硬、顶尖脓稠者属实。速溃
者顺，迟溃透脑髓者逆。其肿溃内外治法，俱按百会疽
。
外科卷上头部
侵脑疽
属性：【方歌】侵脑疽生透脑旁，湿火攻发属太阳，穴名五处知其位，
红顺紫逆要审详。
【注】此疽生于透脑疽侧下，由太阳膀胱经湿火而成，穴名五
处。红肿高起，煟忍弁矗绮岳撸羝闶怠�
，顺而易治；若紫陷无脓，根脚散大者，属气血两虚，
逆而难治。初起宜服荆防败毒散汗之，次服内疏黄连汤
下之，将溃服托里透脓汤，已溃服托里排脓汤外贴琥珀
膏，围敷冲和膏，其余内外治法，俱按痈疽溃疡门。
方剂：托里透脓汤
组成：人参 白术（土炒）
穿山甲（炒研） 白芷（各一钱）
升麻 甘草节（各五分）
当归（二钱） 生黄耆（三钱）
皂角刺（一钱五分） 青皮（炒，五分）
水三钟，煎一钟，病在上部，先饮煮酒一钟，后热
服此药；病在下部，先服药后饮酒；疮在中部，药内兑
酒半钟，热服。
【方歌】托里透脓治痈疽，已成未溃服之宜，参术甲芷升麻草，
当归黄耆刺青皮。
又方：荆防败毒散（见项部脑疽）
内疏黄连汤、冲和膏（俱见肿疡门）
托里排脓汤（见项部鱼尾毒）
琥珀膏（见发际疮内）
外科卷上头部
佛顶疽
属性：【方歌】佛顶疽属督上星，阴阳不调毒热成，不论虚实皆险证，
溃烂黑陷必然凶。
【注】此证一名顶门疽。生于头顶硵门之前，属督脉经上星穴
。由藏府阴阳不调，热毒上壅而成。色紫，坚硬肿痛，
脉洪大而数者为实；脉微细而数者为虚，皆属险证。若
溃烂黑陷，六脉散大，神昏谵语，二便闭结者为逆。首
尾内外治法，俱按百会疽。
外科卷上头部
额疽
属性：【方歌】额疽生额火毒成，左右膀胱正督经，顶陷焦紫无脓重，
高耸根收红肿轻。
【注】此证生前额正中者，属督脉经。或生左右额角者，属膀
胱经。总由火毒而成。初起疮顶塌陷，干焦色紫，不生
大脓者，其势重而属险也；若红肿高耸，疮根收束者，
其势轻而属顺也。初服荆防败毒散汗之，次服仙方活命
饮消之。将溃气虚者，宜服托里透脓汤；气实者，宜服
透脓散，外敷冲和膏。已溃宜服托里排汤，外贴琥珀膏
。其余内外治法，俱按痈疽溃疡门。
方剂：荆防败毒散（见项部脑疽）
仙方活命饮（见肿疡门）
托里透脓汤（见前侵脑疽）
透脓散、冲和膏（俱见肿疡门）
托里排脓汤（见项部鱼尾毒）
琥珀膏（见发际疮内）
外科卷上头部
勇疽
属性：【方歌】勇疽眦后太阳穴，胆经怒火伏鼠形，七日不溃毒攻眼，
黄脓为吉黑血凶。
注解：此证一名勇疽，又名脑发疽。属足少阳胆经怒火而成，
生于目小眦之后五分。生在太阳穴者，无论左右皆可以
生。初起如粟，渐肿疼痛，形如伏鼠，面目浮肿，七日
信脓不溃，火毒攻睛，腐烂损目。若十一日针出黄脓，
毒从胆解为顺易治；若出紫黑色者，系气虚不能化毒为
逆难治。初服仙方活命饮清解之，毒甚宜服内疏黄连汤
，外敷二味拔毒散。其将溃已溃，内外治法，俱按痈疽
肿疡、溃疡门。溃后避风忌水。
方剂：仙方活命饮、内疏黄连汤、二味拔毒散（俱见肿疡门）
外科卷上头部
鬓疽
属性：【方歌】鬓疽三焦胆二经，证由欲怒火凝成，此经气多而血少、
溃腐惟宜少见脓。
【注】此证发于鬓角，属手少阳三焦、足少阳胆二经，由于相
火妄动，外受风热，更因性情急怒，欲念火生，凝结而
成。此二经俱属气多血少，最难腐溃。更兼鬓角肌肉，
浇薄不宜针灸，候其自溃。溃后不宜多见脓，脓多者过
耗血液难敛。初起宜服柴胡清肝汤解之，脓成者宜托里
消毒散�
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