刘太医系列:刘太医谈养生 作者:刘弘章刘浡-第15部分

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　　寒假过去了，第二学期开始了。不久，“文化大革命”开始了。我被划为白专学生，挨了批判。她开始疏远我了，后来干脆就不理我了。开会的时候，她也站出来批判我。后来她又戴上了口罩。后来她也挨了批判。原因就是因为戴口罩，这是资产阶级的臭讲究。当时医生给病人看病，都要尊重病人，是不准戴口罩的。你整天戴着口罩是什么意思？出身西医家庭，也是臭资产阶级子女！大学毕业了，两人各奔前程，互相再也没有音讯。　

　　一晃30多年过去了。2000年，在北京医学院的校庆上，我们两个又见面了。她依然戴着口罩，依然是苗条美丽。　

　　我笑着问她：“老同学！你还怕感冒？”她摘下了口罩，指着脸上的伤疤，苦笑着说：“老公喝醉了酒，把我破相了。”　

　　我问：“老公是什么人呢？”。　

　　她说：“一个商人。”　

　　我问：“你还爱感冒吗？”　

　　她说：“不，一到冬天就经常喝加味开胃汤。”

　　（2）非典型肺炎（中医没有此病名）　

　　病人男性，1952年出生，甘肃省水电工程局按装处外电科工人。1979年12月27日下午，突然咳嗽，厌食，头疼，咽疼，胸骨下疼痛。门诊医生根据咽部充血，诊断是感冒，给予肌肉注射安乃近，口服阿斯匹林。　

　　第二天上午，该病人又剧烈咳嗽，又来看门诊。医生又根据咽部充血，诊断是感冒，除了给予肌肉注射安乃近、口服阿斯匹林之外，又给予中药银翘解毒丸。　

　　第三天凌晨3点多钟，该病人被家属扶持到急诊室。值班医生检查体温摄氏36　。7度，血检白血球7300/毫升，胸透未见异常，认为只是一个感冒，开了一点药让病人回家。可是病人却大骂医生是混蛋，说他很难受，而医生总是糊弄他。家属也哭起来，说丈夫不是泡病号，肯定是医生误诊了。不然的话，一个感冒怎么会这么难受呢？没有办法，值班主任把我这个院长，从被窝里叫了起来。　

　　我看了看病人，发现他面色苍白，十分虚弱。我想一定是内脏出了问题。既然有咳嗽，那么肺部应当仔细检查。我问值班医生：“肺部查了吗？”值班医生说：“胸透未见异常！”真的吗？很好，我来听一听肺部。嘿！有湿啰音。我说：“都过来，听听这是什么？”几个值班医生听了听，都不吭气了。我扶着病人：“走，咱们去透视！”进了X线室，我又说：“刚才是谁透的视？调电压了吗？我来透，你们看着！”在黑暗中，屏幕上出现了病人的肺影，调节X光机的电压，可以发现云雾状阴影从肺门蔓延到两肺下叶。这是什么？医生们异口同声说：“非典型肺炎！”对了。为什么刚才透视没有发现？因为云雾状阴影很淡薄，不调节适当的电压看不见。那么感冒的指征轻微而症状很危重，要考虑什么病？医生们又异口同声说：“非典型肺炎！”嘿！怎么这时候都明白了呢？非典型肺炎历来是大学毕业必考的试题！　

　　但是肺部出现云雾状阴影，还不能完全肯定是非典型肺炎。因为蛔虫、钩虫、微丝蚴、华支睾吸虫、阿米巴原虫等寄生虫感染，花粉过敏，阿斯匹林、青霉素、磺胺等化学药物过敏，也会引起肺部云雾状阴影，叫做肺嗜酸性粒细胞浸润症。还要做一个冷凝集试验。因为非典型肺炎，除了肺部的特殊的云雾状阴影之外，还有一个冷凝集价的问题。冷凝集试验超过1：32，这又是非典型肺炎的特点。这个病人的冷凝集试验值是1：64，诊断是非典型肺炎已经无疑。　

　　那么怎么治疗呢？非典型肺炎的病原体可以是细菌，可以是支原体，可以是病毒，但是确定下来至少需要七天，那么病人就可能被拖延致死。而且如果培养出是支原体，或者是病毒，那么西药还是没有办法。怎么办呢？吃中药！于是收病人住院，喝药引子加味开胃汤：生北山楂100克，广木香50克，生麻黄10克，生甘草10克。每日一剂，水煎频饮。同时让家属每天给病人喝六次鲤鱼汤，并吃和风散。病人第三天就不咳嗽了，第七天X线胸透未见异常。于是病人就出院了。出院时还给病人开了一个月的病假条。

　　非典型肺炎是比较老的疾病，一年四季散发流行，尤其在气温忽冷忽热的时候最容易发生。　

　　非典型肺炎的病灶虽然在肺部，但是只是淡薄的云雾状阴影，就像纱巾一样；而大叶性肺炎的厚实的大叶状阴影，就像木板一样；由于不是典型的大叶肺炎，因此叫作非典型肺炎。非典型肺炎的特点好像是感冒，但是病人的表现很衰竭。这个病人误诊了三次，就说明了该病的特点。遇见这种情况，一定要做胸部X线透视。在X线透视的时候，也一定要调节适当的电压。电压高了，看不见淡薄的云雾状阴影；电压低了，屏幕上又是一片黑色。然后再做一个冷凝集试验。在治疗的时候，也不必等待细菌培养报告，立即采取中医疗法就可以了。　

　　然而非典型肺炎的误诊率是相当高的，首先是临床医生认为病人体温不高，白血球也不高，只是咽部发红，听诊肺部也是马马虎虎，就轻易诊断是感冒。其次是X线透视病人肺部的时候，技师不调节电压，致使肺部透光不好，而看不到淡薄的云雾状阴影。但是最可怕的还是治疗问题。细菌有细胞壁，对于抗生素敏感；支原体没有细胞壁，有两种核酸，对于某些抗生素敏感；病毒没有细胞壁，有一种核酸，对于任何抗生素都不敏感。因此采取西医的治疗方法是危险的，如果使用抗生素无效，为了退热而使用了激素等免疫抑制剂，那么就会出现肺水肿；为了克服肺水肿而使用强心剂，就会造成心律纹乱；最后病人死于急性呼吸窘迫综合症。一个大活人就这样被庸医杀死了。　

　　怎么办呢？谁也不能保证自己是细菌性的非典型肺炎，谁也不能等待细菌培养的结果出来。何去何从呢？为了保住性命，还得使用中医的三分治七分养。喝了药引子加味开胃汤和鲤鱼汤，病人的吞噬细胞的数量增多了，活性增强了；和风散能够清热宣肺。吞噬细胞又把坏死的细菌，或者支原体，或者病毒以及云雾状阴影吃掉了。那么病人为什么不上街玩去呢？如此当个医生不是很轻松吗！然而许多西医使用抗生素和激素去治疗非典型肺炎，把病人治死了。非典型肺炎在民国时期的希氏内科学已经有此病名；1956年上海第一医学院编写的《症状鉴别诊断学》，1973年北京儿童医院编写的《实用儿科学》，1979年河北医学院编写的《临床医学问答》，都有非典型肺炎的病名。　

　　其实，非典型肺炎早在1958年，就曾经在我国大规模出现过，并且经常在临床中发现；根本不是什么新发现疾病。当时卫生部的中医局局长吕炳奎先生，把一些老中医，包括我父亲，请去出主意。这些老中医不知道什么是非典型肺炎，听了西医的介绍，都说跟严重的感冒差不多。有什么可怕呢？使用几天麻杏石甘汤不就行了吗！于是全国使用麻杏石甘汤去防治。那时候每个单位都在熬麻杏石甘汤，免费让大家喝。因此，当时的非典型肺炎没有在我国。

　　（3）急性气管炎（中医古称风热犯肺）　

　　病人女性，1958年出生，中国对外文化委员会职员。1984年5月份结婚，7月份怀孕，8月28日发热、咳嗽、痰多色黄、两胸肋疼痛。在北京一家医院检查：体温摄氏38。7度，两肺呼吸音粗糙；X线胸透两下肺纹理增粗；白细胞13700/毫升，中性73％，淋巴26％；尿妊娠试验阳性。临床诊断：早孕合并急性支气管炎。怎么办？现在只能生一个孩子！如果使用西药，就很可能造成婴儿畸形，或者生产一个低智商的孩子。吃中药可能好一些，于是找中医开了点中药。没想到吃了两副汤药，病人又吐又拉，又住进了这家医院。家属要求医生只输点葡萄糖盐水，不用西药。但是病人体温上升到摄氏39。2度，咳嗽加重、两胸肋疼痛也加重。　

　　不能傻等着，还得找中医。于是家属找我会诊。我要求停止静脉输注葡萄糖，因为发热病人越给葡萄糖越发热，这是因为葡萄糖补充了热量。要喝药引子加味开胃汤：生北山楂100克，广木香50克，生麻黄10克，生甘草10克。每日一剂，水煎频饮。同时每天喝六次鲤鱼汤，前吃和风散。病人第二天体温就正常了，第七天血检白细胞8700/毫升，X线胸透未见异常。于是病人出院了。　

　　1985年4月份，病人正常分娩一个男孩子，没有畸形。1991年，孩子上学，智商很好。2000年，孩子考上了北京人大附中，口语英语是班里第一。可是从初中二年级开始，孩子就戴上了近视眼镜。据他母亲说，可能是看书太多，与怀孕期间吃中药没有关系。　

　　有些人是非常奇怪的，在怀孕期间是不敢吃西药的，害怕中毒生产畸胎。如果不怀孕呢，是可以随便吃西药的。那么这个双重标准是谁规定的呢？　

　　许多外国的化学药物大量涌进中国，许多外国的垃圾食品大量涌进中国，许多外国的陈旧技术大量涌进中国，都被有些中国人视若珍宝！难怪有些外国人说有些中国人愚昧无知。据说现在全国大约有37％的儿童是低智商，现在全国大约有10％的人群出现了肝脏损害，现在全国大约有50％的人群是低蛋白质血症。

　　（4）大叶性肺炎（中医古称肺热）　

　　病人男性，1964年出生，北京第十五中学学生。1990年3月份开始咳嗽，家长给他吃了一点止咳糖浆。同年4月2日早晨突然寒战、发热、厌食、出汗、胸疼、咳痰黄色，即到北京一家医院急诊。检查：体温摄氏39。8度，急性病容，面色潮红，右下肺呼吸音低，白细胞18000/毫升，中性89％，胸部X线透视发现，右肺下叶大片高密度阴影。诊断：大叶性肺炎。收入内科病房。肌肉注射青霉素，口服阿斯匹林。　

　　4月4日早晨查房，病人自述胸疼加重，医生立即开了胸部拍片条子。病人到X光室等候拍片的时候，突然晕倒。马上被护士送回病房，测心率150次/分钟，测血压50/20毫米汞柱，医生诊断是中毒性休克。立即插鼻导管给氧，静脉输入低分子右旋糖酐，5％葡萄糖盐水，5％碳酸氢钠注射液，同时静脉输入600万单位青霉素，200毫克氢化可的松；另外，静脉测定中心静脉压。并给家长发出了病重通知单。　

　　病人是个独生子，儿子变成这个样子，可把家长吓坏了。然而更糟糕的事情还在后面。床边使用小型X光机拍片，发现病人有胸腔积液。病人的休克被纠正之后，胸腔穿刺发现积液是脓性！生理盐水灌洗之后，胸腔内注射80万单位青霉素。医生告诉家属，脓胸要反复抽脓，如果出现了慢性脓胸，还要转到外科进行肋床切开引流，将来可能留下胸膜粘连的后遗症，就是深呼吸的时候要胸疼。孩子的母亲吓得只是哭，嗓门很大，孩子的父亲只是低着头不说话。　

　　我的一个大学同学，在这家医院上班，恰巧去内科病房办事，听见了哭声就走了过来。看了看病人，就对家长说：“活人别让尿憋死，我给你找个中医看看！”于是把我叫去了。我以为是个肺癌，看了看病例才知道只是一个大叶性肺炎。这也需要我会诊吗？于是我告诉家长停止西医的治疗，使用三分治七分养之后就走了。过了四天，病人的父亲垂头丧气地找我来了。怎么回事呢？原来，病人的母亲认为孩子很危重，不敢让孩子停止西医的治疗，也没有使用中医方法，于是孩子又出现了急性肾功能衰竭，24小时尿量小于400毫升。　

　　许多病人不知道别人生病也是痛苦的，因此认为自己的疾病是最严重的；许多病人没有领教过化学药物的厉害，因此认为化学药物是最安全的；许多病人不了解医生是什么东西，因此认为医生是最可爱的。也正是因为如此，许多病人九死一生之后，不去怀疑医生的治疗方法，还是盛赞医生的高明；也正是因为如此，许多病人一步错百步歪，最后陷入不可自拔的地步；也正是因为如此，许多病人自己从前门走进医院，又从后门被人抬进火葬场。我是一个西医，又是一个祖传中医，干了三十多年临床；国外有亲戚当医生，国内有同学当医生，因此看到的、听到的、经历过的病例，要比一个病人知道的多得多。　

　　这个孩子得了大叶性肺炎之后，是处于厌食状态，这说明新陈代谢已经微弱了，生命之火就要熄灭了，然而西医要去治病，而不管病人的死活，那么能够保障病人活命吗？不能！这就是西医剥夺了病人的自救能力，只去治病而不去救