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刘太医系列:刘太医谈养生 作者:刘弘章刘浡-第22部分
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糖尿病是一种先天性疾病，吃糖多的人，不一定要得糖尿病。
有些民族嗜好吃糖，例如，南非平均每人每年吃掉35公斤白糖，几乎每天吃掉100克白糖，然而南非不是每个人都得了糖尿病。相反，有些人不爱吃糖，只是每天吃一点馒头、米饭、面包等淀粉食物，却得了糖尿病。这说明有些人的糖代谢，存在着先天异常。这种先天异常，中医叫做胎病。没有这种先天异常，你就是天天喝白糖水，也不会发生糖尿病。
人体在许多正常的情况下，可能会出现高血糖的症状。
比如，你偶然喝了一杯糖水，尿糖试验可能就会阳性。又如，你偶然吃了大量的面包，尿糖试验可能就会阳性。再如，你偶然喝了一杯葡萄酒，尿糖试验可能就会阳性。然而这种偶然的情况不是糖尿病。人体在许多疾病的情况下，也会出现高血糖的症状。比如，肝硬化的病人，由于合成肝糖元的能力降低了，会出现高血糖的症状。又如，甲状腺机能亢进的病人，由于胰腺分泌的高血糖素增加了，会出现高血糖的症状。再如，癌病人出现了付癌综合症，会出现高血糖的症状。然而这一切都不是糖尿病。
高血糖不一定是糖尿病，糖尿病的危害也不是高血糖，而是血粘度增高。
临床发现，肝硬化的病人出现了高血糖症状，甲状腺机能亢进的病人出现了高血糖症状，癌病人出现了高血糖症状，其结局没有出现冠心病、脑血栓、闭塞性脉管炎等血管栓塞性并发症，因为这些原发疾病没有血粘度增高的现象。因此有些疾病出现了高血糖症状，千万不要使用降糖药物，因为化学合成的降糖药物，降低了病人的食欲，而食欲恰恰是病人求生的首要条件。
即便是真正的糖尿病，那么病人也应当知道，降糖药物把血糖合成了肝糖元的同时，也把血糖合成了脂肪。这是降糖药物的严重副作用。
西医治疗糖尿病是以降糖为主，中医治疗糖尿病是以清热滋阴活血为主。两者的结局完全不同。西医治疗的结局是冠心病、脑血栓、动脉闭塞性硬化等一系列并发症，而中医治疗，不存在这类问题。这是因为糖尿病，不仅仅是高血糖的问题，还有一个血糖的去向问题。西医认为给予降糖药物，把血糖合成了肝糖元，就平安无事了。其实，在代谢过程中，降糖药物把血糖也变成了脂肪，这些脂肪沉积在血管壁上，就造成了动脉硬化，也就必然造成栓塞。而中医采用清热滋阴活血的办法，是在降糖的同时，软化血管。因此，函消散是明朝以来，治疗消渴病的重要方剂。
★请注意！首先口服加味开胃汤：生北山楂100克，广木香50克，沙参50克，杭白菊50克。每天一剂，水煎频饮。同时喝猪皮汤，或者牛皮汤。一个月之后，如果病情不再发展了，那么轻症病人不必用药，重症病人可以加用函消散。
饮食结构要以高蛋白和高维生素为主。瘦肉鱼类和蔬菜，应该大量食用。但是，不要吃高淀粉和脂肪，要吃一些粗粮，禁忌辛辣发物。真正的糖尿病，是指原发性的血糖升高。但是有很多疾病，例如：癌症、肝硬化、胰腺炎等，有时会引起血糖升高，但是不能按照糖尿病来治。不过，这种情况，临床误诊很多。糖尿病是终身疾病，即便血糖正常了，也不能停止治疗。如果发生了血管栓塞，是不易恢复的。
疗效统计：从1967年至1997年，治疗糖尿病6537例，其中没有并发症的4983例，长期用药均未发生并发症。而已经存在并发症的1554例，长期用药其并发症没有进展，也没有好转。但是，长期用药，能够保障生存质量和自然寿命。
（1）糖尿病并发脑血栓（中医古称消渴偏枯）
病人男性，1926年出生，北京第三纺织厂职工医院内科医生。1973年，因为出现多吃多喝多尿的三多症状，而且饭后两小时尿糖（＋＋＋＋）；口服葡萄糖耐量试验：2小时后血糖在190毫克％，并且糖耐量试验的初期，糖耐量的曲线上升显著迟缓，在除外内分泌系统和肾病之后，被诊断是原发性Ⅱ型糖尿病。即给予每天三次正规胰岛素皮下注射，先是早晨皮下注射10U正规胰岛素，中午皮下注射4U正规胰岛素，晚上皮下注射6U正规胰岛素，并且根据尿糖每出现一个（＋），即增加8U正规胰岛素，进行细心调节。直至半年以后，尿糖转阴，才每天早晨空腹口服优降糖5毫克。但是病人每天都要尿检；发现尿糖阳性，即皮下注射长效胰岛素。病人不敢乱吃东西，香蕉不敢吃，苹果不敢吃，西瓜不敢吃；如此提心吊胆地过了8年。
1981年，病人出现了脑血栓。除了每天使用降糖药物之外，又吃上了活血化瘀的中药。你看，每天要测尿糖，要皮下注射长效胰岛素，要吃西药，还要熬中药，于是他提前退休了。1983年，病人又出现了心绞疼。他急了，这到底是怎么回事？听说刘弘章是京城怪医，就想找我看病。当时我在北京长城瘤科技术研究院肿瘤康复医院上班，每天上午门诊挂20个号。同年11月2日上午，家属挂不上号，就通过一个熟人走了后门。
病人由家属扶着来了。一个57岁的男人，十分苍老瘦弱。脑血栓的后遗症，使得他行走不便，但是头脑很清醒。家属是他的妻子，是个儿科医生，拿了一大堆化验单和处方给我看。
我略微翻了翻病历，问：“就是糖尿病！没有癌症？”
病人赶紧说：“大夫，一个糖尿病就够呛了，还得癌症？”
我说：“糖尿病是个小毛病，你找我干什么？”
家属说：“哎呀，大夫，哪里是小毛病，全世界都没有好办法！”
我说：“没有好办法？那你现在用的是什么办法？”
病人说：“大夫，就是西医这一套呗。不好也得用啊。”
我说：“很好，这叫什么话？这是武大郎吃毒药吗，吃也得死，不吃也得死？既然知道不好，就不要用了。为什么你还要用呢？”
病人说：“可是大夫，血糖高啊！”
我说：“很好，血糖高为什么不好？”
病人说：“大夫，血糖高就会引起脑血栓、冠心病……”
我说：“噢，我问你，你得脑血栓的时候，血糖高不高？”
病人说：“大夫，不高！”
我说：“很好，既然你的血糖不高，为什么得了脑血栓？”
病人望着我，脸上露出迷惑的样子：“是呀，大夫，您说这是怎么回事？”
我冷笑着说：“怎么回事？你只见其利，不见其害！你学过医，应当知道降糖药物的严重副作用，就是促进脂肪的合成。使用降糖药物之后，有一部分血糖变成了肝糖元进入肝脏了，还有一部分血糖变成了血脂，就游荡在血液中，沉积在血管上了。这是极其危险的！这就是俗话说的，庸医把瞎子治成聋子。可是你不注意这些问题，因此你吃亏了。那么欧美的西医怎么治疗糖尿病呢？强调饮食调节！”
病人说：“大夫，我很注意吃饭问题！”
家属也说：“大夫，我做饭是很小心的！”
我说：“很好！我听一听，你怎么做饭？”
于是家属从早点说到夜宵，如何控制主食，如何吃素食……
我看着她：“都说完了？”
家属不安地说：“大夫，说完了！”
我说：“很好，您这是喂兔子啊，还是喂人啊？”
家属说：“哎，大夫，这是什么话？”
我说：“很好，我问你，你让他整天吃米饭蔬菜，他受得了吗？”
家属说：“那么大夫，应当吃什么呢？”
我说：“很好，要每天口服加味开胃汤：生北山楂100克，广木香50克，沙参50克，杭白菊50克。每天一剂，水煎频饮。要用猪皮，牛皮熬汤作为基本食物。饮食结构要以高蛋白和高维生素为主。瘦肉鱼类和蔬菜，应该大量食用。但是，不要吃高淀粉和脂肪，要吃一些粗粮。要禁忌辛辣发物。”
家属说：“大夫，他的胃口好极了，还要开胃？”
病人也说：“大夫，我的胃口好极了！”
我说：“是的，胃口好也要开胃，不然谁去气化脑子里的血栓！”
病人说：“大夫，夜里饿得难受怎么办？”
我说：“很好，感觉饿是件大好事！为什么饿了就要吃东西？尤其是夜里不能吃东西！夜里吃东西最容易长脂肪。马不吃夜草不肥，知道吗？”
家属又说：“大夫，做菜不放葱，姜，蒜，料酒，那多难吃啊？”
我说：“唉；你这个厨师不合格！为什么做菜要放辛辣发物呢？糖尿病属于阴虚内热，不能吃这些辛辣发物。”
病人说：“那么大夫，降糖的西药还吃不吃呢？”
我说：“很好，别吃啦！”
病人说：“那么大夫，血糖高怎么办？”
我说：“糊涂，你不吃高淀粉、高脂肪，哪来的血糖高！”
病人说：“那么大夫，脑血栓、冠心病怎么办？”
我说：“很好，吃函消散啊！”
病人和家属很高兴，站起身和我告辞：“大夫，想不到，你是治癌症的，治疗富贵病也在行！”
我说：“什么？什么富贵病？坐下再聊聊。”
于是两口子又坐下：“大夫，人家都说糖尿病是富贵病，只有富贵人家才得这种病！”
我大笑起来：“错了！这句话的原意是，得了消渴病，吃得多，喝得多。穷人家养不起，只有富贵人家才养的起。要知道，富贵人家以肉食为主，哪来的消渴。”
这时护士推门进来，说：“哎呀！我说您别聊啦，外边的病人都等急啦。”。
于是病人由家属扶着走了。但是我的话还没有说完。因为糖尿病人不吃降糖药以后，就会感到很饥饿，但是不能暴饮暴食，否则就会出危险。唐朝大诗人杜甫，就是暴饮暴食之后死亡的。公元770年的夏季，糖尿病人杜甫来到山东省耒阳县，抱病在船上，饿了好几天。县令知道了，立刻带着熟牛肉和美酒去拜访。你想杜甫饿得眼睛发黑，于是就大碗喝酒，大块吃肉。结果第二天，杜甫就死了，享年59岁。现代史学家郭沫若也知道：“杜甫客耒阳。游岳祠。大水遽至。涉旬不得食。县令具舟迎之。令尝馈牛灸白酒。甫饮过多。一夕而卒。”不过，大文豪郭沫若先生，说杜甫是食物中毒。但是我有不同意见。因为如果是熟牛肉腐败了，那么应当是肉毒中毒。如果是肉毒中毒，那么应当是剧烈吐泻之后而亡。可是杜甫没有吐泻，显然是心脏猝死。为什么杜甫的心脏如此脆弱呢？要知道，糖尿病人的血粘度很高，心脏本来就不好。暴饮暴食之后，血液涌向胃肠道的血管，造成了心脏缺血而梗死。不知道我的推断，是否得到杜甫后代的认可。
不过这个病人，从此按照三分治七分养，去治疗糖尿病。尽管血糖忽高忽低，然而他不再注意血糖问题，只是注意胃气，脑血栓的后遗症似乎也减轻了，居然没有再发生其他的并发症。2001年夏天，他和家属到塘沽的海滨浴场游玩，顺便到我家。我发现他又白又胖，走路也不瘸了。问他血糖高不高，他笑着说：“大夫，管它高不高，活得挺好就行了呗！用尿糖试纸多麻烦。”其实检查自己尿糖高不高，是不麻烦的。拿一块玻璃，滴上尿，如果干了以后，出现一层亮皮，那就说明尿里有糖。何必买尿糖试纸？
应当指出，中医的消渴症要分上消、中消、下消，它包括了三种现代病名。上消包括了现代病名精神性烦渴，中消包括了现代病名糖尿病，下消包括了现代病名尿崩症。但是这三消的治疗方法是一样的。在明朝以前，中医确实不知道如何治疗消渴症；他们使用各种药物去控制三多症状，然而病人很难长期生存。自从刘纯采用三分治七分养之后，强调饮食调节，强调喝肉皮汤，这个问题才得到解决。
（2）糖尿病合并宫颈癌（中医古称消渴倒开花）
病人女性，1939年出生，北京市卫生学校教员。1981年，因为出现多吃多喝多尿的三多症状，在北京一家医院检查：饭后两小时尿糖（＋＋）口服葡萄糖耐量试验：2小时后血糖在180毫克％，并且糖耐量试验的初期，糖耐量的曲线上升显著迟缓，在除外内分泌系统和肾病之后，被诊断是原发性Ⅱ型糖尿病。即给予正规胰岛素等降糖药物治疗。1992年7月，病人因为一个多月以来，白天几乎半个小时尿一次尿，夜间经常出现尿失禁，但是没有尿疼、尿急、血尿、�
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