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596-医学摘粹-第18部分
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悸者，加茯苓二两。渴欲得水者，加术，足前成四两。腹中痛者，加人参足前成四两。寒加干姜，足前成
四两。腹满者，去术加附子一枚，服汤后，如食顷，饮热粥一杯许，微自温，勿发揭衣被。
x四逆汤x
（方见呕吐） 用x茯苓四逆汤加半夏x尤妙（方见泄泻）
x通脉四逆汤x
（方见泄泻）加猪胆半杯
x四逆加人参汤x
即四逆汤加人参
x桂枝汤x
桂枝（三钱） 芍药（三钱） 甘草（二钱炙） 生姜（三钱） 大枣四枚，水煎温服，须臾啜
稀粥，温覆取微似汗。
杂证要法寒证类
疝气
属性：疝气者，睾丸肿大而痛也。其证虽属肝肾之邪，而实原于任脉。《经》云∶任脉为病，男子内结七疝
是也。水寒木郁，阴气结滞，乃成此证。法宜温水木之寒，散肾肝之结，则疝气自消矣。如寒疝腹中痛，逆
冷手足不仁者，以乌头桂枝汤加味主之。如寒疝，宜去湿调气者，以五苓散加味主之。外法以锻石敷之。如
狐疝之偏，有大小，时时上下者，用蜘蛛散亦良。
x乌头桂枝加味汤x
乌头（三钱泡） 桂枝（三钱） 芍药（三钱） 甘草（二钱） 生姜（三钱） 吴茱萸
（三钱泡） 泽泻（三钱） 大枣（四枚） 水煎大半杯，温服。其臃肿偏坠者，用此药煎汤热洗之。
或用药末盛带中热熨之，日作数次，令其囊消而止。
x五苓散x
（方见痰饮） 加小茴木香、木通、金铃子，如痛甚须防其溃烂，加金银花为君，再加乳
香、没药为佐。如麻木不痛，恐为 疝，宜加桃仁、附子、荜茇、沙参、蒺藜，蜜丸，盐汤送下。
x外治法x
用雄黄（一两），矾石（二两），甘草（五钱），煮汤洗之。
x蜘蛛散x
蜘蛛（十四枚焦炒） 桂枝（五分） 研末，取八分一匕，饮和，日再服，蜜丸亦可。
杂证要法寒证类
奔豚
属性：奔豚者，肾之积也。缘阴气凝聚，结于少腹，坚实牢硬，有时逢郁则发，奔腾逆上，势如惊豚。
腹胁心胸，诸病皆作，气冲咽喉，七窍火发，危困欲死，不可支也。其将发之时，则脐下悸作，凡惊悸
一生，即为奔豚欲发之兆也。如汗后亡阳，脐下悸动，奔豚欲作者，以茯苓桂枝甘草大枣汤主之。如奔
豚方作，气从少腹上冲心部者，以桂枝加桂汤主之。如奔豚盛作，气上冲胸，头疼腹痛，往来寒热者，以
奔豚汤主之。
x茯苓桂枝甘草大枣汤x
茯苓（一两） 桂枝（四钱） 甘草（二钱） 大枣（十五枚） 甘澜水四杯，先煎
茯苓，减二杯，入诸药煎大半杯，温服，日三服。作甘澜水法，大盆置水，以勺扬之，千百遍，令水珠散
乱，千颗相逐，乃取用之。
x桂枝加桂汤x
即桂枝汤再加桂枝二钱
x奔豚汤x
甘草（二钱） 半夏（四钱） 芍药（二钱） 当归（二钱） 黄芩（二钱） 生姜（四钱） 芎
（二
钱） 生葛（五钱） 甘李根白皮（三钱） 水煎大半杯，温服。
杂证要法寒证类
厥证
属性：厥证者，四肢逆冷是也。其证不一，各有致病之由。如手足厥寒，脉微欲绝，为寒厥属表者，
以当归四逆汤主之。如四肢厥冷，脉细欲绝，为寒厥属里者，以通脉四逆汤主之。如阴阳不相顺接，四
肢厥冷，为热厥属表者，以四逆散主之，如内火炽盛，或大便结闭，热在脏腑，逼阴于外，而四肢逆冷
，为热厥属里者，以白虎承气汤主之。如猝然暴死，名为大厥者，以半夏末方主之。如身脉皆动，
而形无知，名为尸厥者，以还魂汤主之。如气血俱乱，相薄成厥，名为薄厥者，以蒲黄酒方主之，如因
暴怒而得者，名为气厥，以七气汤主之。如因痰动而得者，名为痰厥，以二术二陈汤主之。如因过饱而得者
，名为食厥，以平胃散主之。如因醉后而得者，名为酒厥，以五苓散主之。如妇人气厥、血厥如死人者
，以白薇汤主之。
x当归四逆汤x
（方见痢疾）
x通脉四逆汤x
（方见泄泻）
x四逆散x
柴胡 白芍 枳实 甘草各等分共为末，每服三钱，米汤调下，日三服。
x白虎汤x
石膏（八钱生研） 知母（三钱） 甘草（一钱） 粳米（四钱） 水煎大半杯，温服。
x大承气汤x
（方见温证）
x半夏末方x
用半夏研细末，搐鼻中，取嚏，厥回后，再议药。
x还魂汤x
麻黄（三钱） 杏仁（二十五粒去皮尖） 肉桂（一钱） 甘草（一钱炙） 水煎大半杯，
温服。
x蒲黄酒方x
生蒲黄（一两） 黑豆（二两） 先将黑豆炒香，合蒲黄，以湿酒淋下，取酒饮一杯。
x七气汤x
茯苓（三钱） 半夏（三钱） 浓朴（二钱） 苏叶（二钱） 加生姜三片，水
煎服。枳壳、杏仁、砂仁、陈皮均可加。
x二术二陈汤x
茯苓（四钱） 半夏（三钱） 陈皮（三钱） 甘草（一钱） 苍术（二钱） 白术（二钱）
加南星、竹沥、姜汁水煎服。
x平胃散x
（方见吞酸） 加萝菔子三钱，煎服探吐。
x五苓散x
（方见痰饮） 去桂枝加黄连、黄芩、干葛水煎服。
x白薇汤x
白薇（三钱） 人参（三钱） 当归（三钱） 甘草（二钱炙） 水煎大半杯温服。
杂证要法热证类
口糜龈烂出血
属性：心肺胃之火盛也，其火内炽，烁伤津液，以致口糜龈烂，或有时出血，以甘露饮主之。
x甘露饮x
生地（三钱） 熟地（三钱） 天冬（三钱） 麦冬（三钱） 石斛（三钱） 甘草（二钱）
枳壳（二钱） 枇杷叶（三钱） 水煎大半杯，温服。
杂证要法热证类
食亦
属性：大肠移热于胃，善食而瘦，谓之食亦。又胃移热于胆，亦名食亦，以甘露饮主之。
x甘露饮x
（方见上）
杂证要法热证类
三消
属性：口渴不止者，为上消也。食入即饥者，为中消也。饮一溲二者，为下消也。其证虽有三，而要总属上
伤燥热，下病湿寒，燥热在肝肺之经，湿寒在脾肾之脏，宜以八味丸主之，或以六
味地黄汤加味主之。如渴欲饮水，水入即吐，小便不利者，以五苓散主之。如上渴而下淋，土湿木郁而
生风燥者，以猪苓汤主之。如饮一溲二，水寒土湿，木气疏泄者，以桂附苓乌汤主之。如脾不能为胃行其
津液，肺不能通调水道，而为消渴者，以理中丸汤，倍白术，加栝蒌根主之。如伤寒消渴，或属阳明
热证，或属厥阴火证，应以伤寒法治之，不在此例。
x八味丸x
（方见肺气） 酒下十五丸，日再服，不知渐加。
x六味地黄加味汤x
熟地黄（四钱） 山茱萸（三钱） 山药（三钱） 茯苓（三钱） 丹皮（三钱） 泽泻
（三钱） 五味子（二钱） 肉桂（二钱研） 水煎大半杯，冷服。
x五苓散x
（方见痰饮）
x猪苓汤x
（方见痰饮）
x桂附苓乌汤x
茯苓（三钱） 泽泻（三钱） 桂枝（三钱） 干姜（三钱） 附子（二钱） 龙骨（三钱 研）
牡蛎（三钱 研） 首乌（三钱蒸） 水煎大半杯，温服。
x理中丸汤x
（方见霍乱）倍白术，加栝蒌根。
x消渴方x
栝蒌根（三钱） 生姜（二钱） 麦冬（三钱） 芦根（三钱） 白茅根（三钱） 水煎大半杯，温
服。此方专清胃火。
杂证要法虚证类
虚劳
属性：虚劳之证，精神气血俱被损伤是也。盖肾藏精，心藏神，肺藏气，肝藏血。肾受伤而精病，精病则遗
泄而不秘。心受伤而神病，神病则惊怯而不安。肺受伤而气病，气病则痞塞而不宣。肝受伤而血病，血病
则凝瘀而不流。然四维之病，总由中气虚败有以致之也。会仲景建中之义，则治劳证得其要领矣。
如虚劳里急悸衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼。手足烦热，咽干
口燥，以小建中汤主之，或以当归建中汤主之。如虚劳里急诸不足，以黄 建中汤主之。如失精家，少腹
弦急，阴头寒，目眩发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血失精，脉得芤动微紧，男子失精，女子梦交，
以桂枝龙骨牡蛎汤主之。如虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，以八味肾气丸主之。此统治之法也。
如精遗神惊，气郁血脱，及咳嗽不寐等证，再于各专门，求方治之。
x小建中汤x
（方见咳嗽）
x当归建中汤x（方见《金匮》）
x黄 建中汤x
即小建中汤加黄 ，如气短胸满者，加生姜；腹满者，去枣加茯苓；如脾虚不足，
宜补气者，加半夏。
x桂枝龙骨牡蛎汤x
桂枝（三钱） 白芍（三钱酒炒） 生姜（三钱） 甘草（二钱炙） 龙骨（三钱）
牡蛎（三钱） 大枣（四枚） 水煎大半杯，温服。 如下部有寒，干姜、附子均可加。
x八味丸x
（方见香港脚）
x炙甘草汤x（方见伤寒）
杂证要法虚证类
精遗
属性：精藏于肾，而交于心，则精温而不走。若精不交神，乃病遗泄。其原由于肝脾之不升
，乙木升而化火，己土升而生木，木火生长，阳气发达，阴精和煦，
故不陷流；一自脾湿不升，木失生长之性，是以下郁而为疏泄，法宜暖水培土，清风木而去
其郁，则精自不泄矣。以玉池汤主之。
x玉池汤x
桂枝（三钱） 茯苓（三钱） 甘草（二钱） 芍药（三钱） 龙骨（二钱） 牡蛎（三钱） 附子
（三
钱） 砂仁（一钱炒研去皮） 水煎大半杯，温服。如湿旺木郁，而生下热，倍茯苓、白芍、加泽泻、丹
皮，不可谬用清凉，以败脾肾之阳。
x秘元煎x
此方专固心脾。 人参（三钱） 白术（三钱） 茯苓（三钱） 甘草（二钱） 山药（三钱）
远志（二钱） 枣仁（三钱） 五味子（二钱） 芡实（三钱） 莲肉（三钱） 水煎大半杯，温服。
杂证要法虚证类
神惊
属性：神藏于心，而交于肾，则神清而不摇。若神不交精，乃生惊悸。其原由于胆胃之不降，甲木
降而固水，戊土降而收金，金水秘藏，阴气收敛，阳神静谧，故不摇荡。一自胃湿不降，火失封蛰之性
，是以上炎而生烦扰。法宜降土清木敛相火而固其根，则神自不摇矣。以金鼎汤主之。
x金鼎汤x
桂枝（三钱） 茯苓（三钱） 半夏（三钱） 甘草（二钱） 芍药（三钱） 龙骨（三钱）
牡蛎（三钱） 水煎大半杯，温服。如上热者，倍芍药以清胆火。下寒者，加附子以温肾水。若病重年
深，奔豚凝结，少腹坚硬澌寒，此阴邪已盛，缓用附子，当燥土去湿，调其脾胃，后以温燥之药，熬膏
贴之。详载黄氏奔豚证中。
杂证要法虚证类
气证
属性：气有肝肺之分，肝气宜升，肺气宜降，肝气不升则滞结于脐腹，肺气不降则痞塞于心胸，则气病矣。
然肝不自升，必赖脾以升之，肺不自降，必赖胃以降之。如中土湿盛，脾不升则肝陷，气积于脐腹左协
，宜补肝脾以升之。胃不降则肺逆，气积于胸膈右胁，宜泄肺胃以降之，此化积调气之法也。如积在
脐腹左胁者，以达郁汤主之。如滞在胸膈右胁者，以下气汤主之。
x达郁汤x
桂枝（三钱） 鳖甲（三钱醋炙焦研） 甘草（二钱） 茯苓（三钱） 干姜（三钱） 砂仁（一钱）
水煎大半杯，温服。
x下气汤x
甘草（二钱） 半夏（三钱） 五味（一钱） 茯苓（三钱） 杏仁（三钱炮去皮尖） 贝母（二
钱去心） 芍药（三钱） 橘皮（二钱） 水煎大半杯，温服。
杂证要法虚证类
血证
属性：肝主藏血，凡脏腑经络之血，皆肝家之所灌注也。但木性善达，如水寒土湿，生气不达则血瘀
矣。如木郁风动，疏泄不敛，则血脱矣，血瘀则凝滞不行，必至枯槁。其肌肤血脱，则泛滥无归，必
至流溢于上下。总由中气颓败，有以致之也。如血瘀不行者，以破瘀汤主之。如血脱于上而为衄血者，
缘火泄金刑，气伤血沸，以仙露汤主之。如血脱于上，而大吐瘀血者，缘中下湿寒，凝瘀上涌，以灵雨
汤主之。如血脱于上，而零星吐红鲜者，缘土湿胃逆，肺家不无上热，以白茅汤主之。如血脱于下，而
为便血者，缘水土寒湿，木郁风动，以黄土汤主之。如血脱于下，而为溺血者，木郁尤甚，以宁波汤
主之。如阴虚有火而吐血者，以六味地黄汤主之。如阳虚有寒而吐血者，以甘草干姜汤主之。如吐血穷
极者，以当归补血汤主之。
x破瘀汤x
甘草（二钱） 茯苓（三钱） 丹皮（三钱） 桂枝（三钱） 川芎（三钱） 桃仁（三钱泡去皮尖）
生姜（三钱） 当归（三钱） 水煎大半杯，温服。
x仙露汤x
麦冬（三钱） 五味（一钱） 贝母（三钱） 柏叶（三钱） 甘草（二钱） 芍药（三钱） 杏仁
（三
钱） 水煎�
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