596-医学摘粹-第21部分

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水煎大半杯，温服。若中风舌强语拙，或杂证舌萎言迟，皆脾肾湿寒，不宜清凉滋润，勿服此方。　

杂证要法七窍病类
牙痛
属性：牙痛者，足阳明之病也。阳明主降，降者浊气不至上壅，是以不痛。若胃逆不降，浊气壅迫，甲木逆　
冲，攻突牙床，是以肿疼。相火上炎，是以热生。甲木郁于湿土之中，腐败蠢朽，是以虫生，而齿坏也。　
如牙疼龈肿者，以黄芩石膏汤主之。如虫牙，以柴胡桃仁汤主之。　
x黄芩石膏汤x　
黄芩（三钱）　石膏（三钱）　甘草（二钱）　半夏（三钱）　升麻（二钱）　芍药（三钱）　
水煎大半杯，热服，徐咽。　
x柴胡桃仁汤x　
柴胡（三钱）　桃仁（三钱）　石膏（三钱）　骨碎补（三钱）　水煎半杯，热服，徐咽。　

杂证要法七窍病类
咽喉
属性：咽喉者，阴阳升降之路也。咽为六腑之通衢，喉为五脏之总门。六腑为阳，阳中有阴。浊阴由咽　
而下达，是天气之降也。五脏为阴，阴中有阳。清阳自喉而上腾，是地气之升也。地气不升则喉病，喉病　
者，气塞而食通。天气不降则咽病，咽病者气通而食塞。先食阻而后气梗者，是脏完而腑伤之也。先气梗　
而后食阻者，是腑完而脏伤之也。而总之咽通六腑，而胃为之主。喉通五脏，而肺为之宗。如阳衰土　
湿，肺胃不降，浊气湮郁，则痹塞之病成矣。相火升炎，则肿痛之病作矣。如咽喉肿痛生疮者，以甘草桔梗射　
干汤主之。如喉疮脓成者，以贝母升麻鳖甲汤主之。　
x甘草桔梗射干汤x　
甘草（二钱生）　枯梗（三钱）　半夏（三钱）　射干（三钱）　水煎半杯，热漱，徐服。　
x贝母升麻鳖甲汤x　
贝母（三钱）　升麻（三钱）　丹皮（三钱）　元参（三钱）　鳖甲（三钱）　水煎半杯，热漱，徐服。　

杂证要法七窍病类
声音
属性：声音者，手太阴之所司也。肺藏气，而气之激宕则为声，故肺病而声为之不调，气病而声为之不畅。　
而气之所以病者，由于己土之湿，土湿而声喑矣。至唇缺齿落而言语不清者，气之泄也。涕流鼻渊而声音不　
亮者，气之寒也。然声出于气，而气使于神，盖门户之开阖，机关之启闭，气为之也。而所以司其开阖启闭　
、俾疾徐中节、高下合宜者，神使之也。是以久嗽音哑者，病在声气。中风不言者，病在神明。声气病则能　
言而不能响，神明病则能响而不能言。声气出于肺，神明藏于心，声由气动，而言以神发也。然则调声音者　
，益清阳而驱浊阴，　
一定之理也。如湿旺气郁，声音不亮者，以茯苓橘皮杏仁汤主之。如失声喑哑者，以百合桔梗鸡子汤　
主之。　
x茯苓橘皮杏仁汤x　
茯苓（三钱）　半夏（三钱）　杏仁（三钱）　百合（三钱）　橘皮（三钱）　生姜（三钱）　
水煎半杯，热服。　
x百合桔梗鸡子汤x　
百合（三钱）　桔梗（三钱）　五味（一钱）　鸡子白（一钱）　水煎半杯，去滓，入鸡　
子白，热服。　

杂证要法七窍病类
须发
属性：须发者，手足六阳之所荣也。六经血气盛，则美而长。血气衰，则恶而短。夫须发者，营血之所滋生　
，而实卫气所发育也。血根于上，而盛于下；气根于下，而盛于上；须发之上盛而下衰者，　
手足六阳之经气盛于上故也。盖须发之生，血以濡之，所以滋其根　。气以煦之，所以荣其枝叶。须落　
发焦者，血衰而实气败，当于营卫二者，双培其本支则得之矣。如须落发焦，枯燥不荣者，以桂枝柏叶汤　
主之。　
x桂枝柏叶汤x　
首乌（三钱）　桂枝（三钱）　丹皮（三钱）　生地（三钱）　柏叶（三钱）　生姜（三钱）　人参　
（三钱）　阿胶（三钱）　水煎大半杯，温服。如黄涩早白者，加桑椹、黑豆。如阳衰土湿者，加干姜、茯苓。　
如肺气不充者，重用黄　，以肺主皮毛故也。　

杂证要法妇人科
经脉
属性：经脉者，风木之所化生也。人与天地相参也，与日月相应也，男子应日，女子应月，月满则海水西盛，　
鱼脑充，蚌蛤实，经脉溢；月晦则海水东盛，鱼脑减，蚌蛤虚，经脉衰。月有圆缺，阴有长消，经脉调畅　
，盈缩按时，月满而来，月亏而止者，事之　
常也。调经养血之法，首以崇阳为主。盖经水之原，化于己土，脾阳左旋温升，而生营血，所谓中焦受　
气取汁变化而赤是谓血也。血藏于肝，而总统于冲任，阴中阳盛，生意沛然，一承雨露，煦濡长养，是　
以成孕而怀子也。如经脉闭结者，缘木气盘结，发生不遂，经血凝滞而不行，由是乙木沉郁而生下热，甲　
木浮升而生上热。人知其经热之盛，而不知脾阳之虚，若以凉药投之误矣。以桂枝当归桃仁汤主之。如经脉　
崩漏者，缘木气郁陷，升发不遂，经血陷流而不止。血之周行上下，赖中气有以运之。若中土不固，堤防　
溃败，是以泛滥而倾注矣。以艾叶姜苓汤主之。如经水先期而至者，缘木气之疏泄，即崩漏之机也。仍以艾叶　
姜苓汤主之。如经水后期而至者，缘木气之遏郁，即闭结之机也。以姜苓阿胶汤主之。如经水结瘀紫黑　
者，缘血温则行，寒则滞，滞久则湮郁而腐败，是以成块而不鲜矣。以苓桂丹参汤主之。如经前腹痛者，缘水　
土寒湿，乙木抑遏，血脉凝湮不畅，月满血盈，经水不利，木气郁勃冲突，克伤脾脏，是以腹痛也。中气　
不运，胃气上逆，是以有恶心呕吐等证，以苓桂丹参汤主之。如经后腹痛者，缘经后血虚，肝木失荣，枯燥　
生风，贼伤土气，是以腹痛也。以归地芍药汤主之。如热入血室者，缘经水适来之时，外感中风，发热恶寒　
，七八日后，六经既遍，表解脉迟，热退身凉，而胸胁痞满，状如结胸，语言谵妄，神识不清，此谓热入　
血室也。以柴胡地黄汤主之。如带下者，缘相火下衰，肾水澌寒，经血凝瘀，结于少腹，阻格阴精上济之路　
，肾水失藏，肝木疏泄，是以精液淫　下流而为带也。水下泄而火上炎，故多有夜热毛蒸、掌烦口燥　
之证。以温经汤主之。如骨蒸者，缘水寒土湿，肝木不升，温气下郁，陷于肾水，肾主骨，是以骨蒸而夜热　
也。以苓桂柴胡汤主之。　
x桂枝当归桃仁汤x　
桂枝（三钱）　芍药（三钱）　当归（三钱）　桃　
仁（三钱）　甘草（二钱）　茯苓（三钱）　川芎（三钱）　红花（三钱）　水煎大半杯，温服。治经脉闭结，上　
热加黄芩，中寒加干姜，中气不足加人参，血块坚硬加鳖甲、　虫，脾郁加砂仁。　
x艾叶姜苓汤x　
甘草（二钱）　茯苓（三钱）　艾叶（三钱）　芍药（三钱）　生姜（三钱）　丹皮（三钱）　
首乌（三钱）　阿胶（三钱炒珠）　水煎大半杯，温服。治经脉崩漏不效，即用生姜一两，阿胶五钱，　
治之必效。　
x艾叶姜苓汤x　
（方见上）　治经水先期　
x姜苓阿胶汤x　
丹皮（三钱）　甘草（二钱）　桂枝（三钱）　茯苓（三钱）　干姜（三钱）　川芎（三钱）　当　
归（三钱）　阿胶（三钱）　水煎大半杯，温服。治经水后期。　
x苓桂丹参汤x　
桂枝（三钱）　甘草（二钱）　生姜（三钱）　茯苓（三钱）　丹皮（三钱）　丹参（三钱）　当归　
（三钱）　川芎（二钱）　水煎大半杯，温服。治经前腹痛。　
x归地芍药汤x　
当归（三钱）　地黄（三钱）　芍药（三钱）　甘草（二钱）　桂枝（三钱）　茯苓（三钱）　
首乌（三钱）　水煎大半杯，温服。治经后腹痛。　
x柴胡地黄汤x　
柴胡（三钱）　黄芩（二钱）　甘草（二钱）　芍药（三钱）　丹皮（三钱）　地黄（三钱）　水　
煎大　
半杯，温服。治热入血室，表未解者，加苏叶、生姜。　
x温经汤x　
人参（三钱）　甘草（二钱）　生姜（三钱）　桂枝（三钱）　茯苓（三钱）　丹皮（三钱）　当归　
（三　
钱）　阿胶（三钱）　半夏（三钱）　芎　（二钱）　吴茱萸（二钱）　芍药（三钱）　水煎一杯，温服。治妇人　
带下及少腹寒冷，久不受胎。或崩漏下血，或经来过多，或至期不来者。如阴精流泻加牡蛎，瘀血坚硬加桃　
仁、鳖甲。　
x苓桂柴胡汤x　
茯苓（三钱）　甘草（二钱）　丹皮（三钱）　桂枝（三钱）　芍药（三钱）　柴胡（三钱）　半　
夏　
（三钱）　水煎大半杯，温服。治　
妇人骨蒸，如热蒸不减，加生地、黄芩。蒸退，即用干姜、附子、以温水土。　

杂证要法妇人科
胎妊
属性：胎妊者，两精相搏，二气妙凝，清升浊降，阴阳肇基，血以濡之，化其神魂，气以煦之，化其精　
魄。气统于肺，血藏于肝，而气血之根，总原于土。土者，所以滋生气血，培养胎妊之本也。木火以　
生养之，金水以收成之，土气充用，四维寄旺，涵养而变化之。五气皆足，十月而生矣。养胎之要，首在　
培土。土运则清其火金，而上不病热；暖其水木，而下不病寒。木温而火清，则血流而不凝也。金凉而水　
暖，则气行而不滞也。气血环抱，而煦濡之形神巩固，永无半产之忧矣。如胎之初结，中气凝蹇，升降之　
机，乍而湮郁，冲和之气，渐而壅阻，其始胃气初郁，滋味厌常而喜新。及其两月胎成，则胃气阻逆，恶　
心呕吐，食不能下等证作矣。且胎气在中，升降不利，水偏于下润，火偏于上炎，是以胎妊之证，往往下　
寒而上热也。阴阳郁格为病，法宜行郁理气为主。以豆蔻苓砂汤主之。如堕胎之证，缘胎之结也。一月二　
月，木气生之。三月四月，火气生之。五月六月，土气化之。七月八月，金气收之。九月十月，水气成之。　
五气皆足，胎完而生矣。若生长之气衰，则胎堕于初结。收成之力弱，则胎殒于将完。其实皆土气之虚也　
。土气困败，胎妊失养，是以善堕。胎妊欲堕，腰腹必痛，痛者，木陷而克土也。《难经》云∶“命门者　
，诸精神之所舍，原气之所系，男子以藏精，女子以系胞。”命门阳败，肾水澌寒，侮土灭火，不生肝木　
，木气郁陷，而贼脾土，此胎孕堕伤之原也。以胶艾苓参汤主之。如胎漏之证，缘胎成经断，血室盈满，　
不复流溢，肝脾阳弱，莫能行血，养胎之余，易致堙瘀，瘀血蓄积，阻碍经络，胎妊渐长，隧　
道壅塞，此后之血不得上济。月满阴盈，是以下漏。按其胎之左右，必有　块。或其平日原有宿　，亦能　
致此。若内无瘀血，则是肝脾下陷，经血亡脱，其胎必堕矣。如下血而腹痛者，则是胞气壅碍，土郁木陷　
，肝气贼脾也。如妊娠血下腹痛者，以艾叶地黄阿胶汤主之。如妊娠下血　块连胎者，以桂枝茯苓汤主　
之。如临产交骨不开者，以加味芎归汤主之。当归补血汤亦主之。　
x豆蔻苓砂汤x　
白蔻（一钱生研）　杏仁（二钱）　甘草（一钱）　砂仁（一钱炒研）　芍药（二钱）　竹　
茹（三钱）　茯苓（三钱）　橘皮（二钱）　水煎大半杯，温服。治胎孕初结，恶心呕吐，昏晕燥渴之证，缘　
中气郁阻，胃土不降，以此开郁降浊，清胆火而行肝血。内热加清凉之味，内寒加温暖之品，酌其脏腑阴阳而调之。　
x胶艾苓参汤x　
甘草（二钱）　人参（三钱）　茯苓（三钱）　当归（三钱）　艾叶（三钱）　阿胶（三钱）　芍药　
（三钱）　水煎大半杯，温服。治胎孕欲堕者，腹痛加砂仁。　
x艾叶地黄阿胶汤x　
甘草（二钱）　地黄（三钱）　阿胶（三钱）　当归（三钱）　艾叶（三钱）　芍药（三钱）　
茯苓（三钱）　丹皮（三钱）　水煎大半杯，温服。治妊娠血下腹痛者。　
x桂枝茯苓汤x　
桂枝（三钱）　茯苓（三钱）　甘草（二钱）　丹皮（三钱）　芍药（三钱）　桃仁（三钱）　
水煎大半杯，温服。治妊娠下血，　块连胎者。轻者作丸，缓以消之。　
x加味芎归汤x　
当归（五钱）　龟板（童便炙酥）　川芎（各三钱）　血余炭（二钱）　水煎大半杯，温服。　
治产妇交骨不开，属血虚者，约人行五里许即生。设是死胎亦下。　
x当归补血汤x　
（方见头痛）　水煎服。治交骨不开，属气虚者。　

杂证要法妇人科
产后
属性：产后血虚气惫，诸病丛生。盖妊娠之时，胎成一分，则母气盗泄一分，胎气渐成，母气渐泄　
，十月胎完，而母气耗损，十倍寻常，不过数胎，而人已衰矣。母气传子，子壮则母虚，自然　
之理也。但十月之内，形体虽分，而呼吸关通，子母同气，胎未离腹，不觉其虚。及乎产后，胎妊已　
去，气血未复，空洞虚豁，不得充灌，动即感伤，最易为病。胎时气滞血凝，积瘀未尽，　瘕续成者，　
事之常也。气血亏乏，脾虚肝燥，郁而克土，腹痛食减者，亦复不少。而痉冒便难，尤为易致，是为产后　
三病。血弱经虚，表疏汗泄，感袭风寒，