596-医学摘粹-第25部分

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注《伤寒》者，未有如黄氏之盛者也。然，未经名人指授，终不敢自信赏识之非诬矣。兹闻庆云阁先生，　
素日博览医书，迄今己涉猎三十余载矣，谅必于群书淆乱之中，独衷一是。　
因倩世仁甫先生为介绍，只求先生引而进之，得闻此道之指归素愿足矣。乃蒙不弃，即延入讲堂，当而　
指明，古今医书精纯者绝少，惟《伤寒》、《金匮》之书，独得《灵》、《素》真传，医学家群当奉为圭　
臬也。注疏不下数百家，惟黄氏注疏独合圣经之旨，直可与仲景之书并传不朽矣。其余各书，瑕瑜互见，实　
不敢赞一词焉。（镛）敬聆之下，如获南针之指示，向往弥殷；益望北斗之光华，仰瞻倍切。退归后，即照黄　
氏成规，将伤寒杂病，各证各方，俱编为歌括，以便披吟。书成录出，即呈先生笔削，不料适值先生亦　
作《证方歌括》，以授及门。遂检阅镛稿中有精粹可取者，即摘录先生书内，以排印行世。（镛）以迂疏之作，叨　
附末光，是亦生平大幸事也。爰为叙。　
x民国四年旧十一月初八日后学郭振镛谨叙x　

伤寒证方歌括
自叙
属性：粤自轩岐着《内经》，遂为万世医书之祖。然仅立言而未立法，尚未得视为全书也。越及汉季　
，有南阳张仲景先生出，　
着有《伤寒》、《金匮》各书，论证出方，俱臻完备。其书辞古而意深，理精而法密，括天人之奥蕴，　
得《灵》、《素》之真传，洵为医学家之至宝矣。惟《伤寒》以六经立法，从六气也。而此义后人绝无解　
者，所以注《伤寒》者不下数百家，往往立言不合经旨，更兼篇章次第紊乱，沿谬承讹，无人考正。　
是以著作愈多，其旨愈不明于天下也。今有黄氏伤寒书出，悉本六气之理，以发明此书之旨，语必透宗，言　
皆有本，去伪存真，辞华悉臻纯粹；提纲挈领，条理益见详明；自古注《伤寒》者，未有如黄氏之　
尽美尽善者也！尤可取者，以编残简断之书，悉复缕晰条分之旧，脉络既已分明，篇章无不吻合，以后学　
之心思，揣前人之志意，虽隔形骸于千载，恍聆绪论于一堂，得先圣之薪传，开后人之茅塞，其书之有　
裨于人也，岂止于一时一世已哉。余即遵黄氏成规，将各证、各方均编为歌括，以便学人披吟。书已告竣，　
适有友人郭桂五，登门造访，手持《证方歌括》一书求正。余细阅之，见书中意旨，与余所作者，大致　
相同。余即摘其书之精纯可取者，纂入余书内，合为一编，以便排印行世。惟望有心向学人，得是书以为入　
道之门，庶不难升堂入室，将来可为吾道之传人也，岂非吾人所浓望也哉！爰为叙。　
x民国四年旧历九月二十四日庆恕自识x　

伤寒证方歌括太阳本病
桂枝证
属性：（中风）　中邪先入太阳宫，发热头疼更恶风，有汗脉浮惟在表，解肌总是桂枝功。　
x桂枝汤x　
有汗中风用桂姜，再将芍药治营伤，补脾大枣兼甘草，啜粥生津并养阳。　

伤寒证方歌括太阳本病
麻黄证
属性：（伤寒）　浮紧居然脉象呈，恶寒发热呕旋生，头疼体痛终无汗，证属麻黄表病成。　
x麻黄汤x　
伤寒无汗用麻黄，桂杏兼施辅佐良，甘草补脾中气固，皮毛直达是神方。　

伤寒证方歌括太阳本病
桂枝麻黄各半证
属性：（风寒两感）　疟状二三度发时，面呈热色解无期，未经小汗身痒作，汤用桂麻各半宜。　
x桂枝麻黄各半汤x　
合用麻黄并桂枝，杏仁芍药佐偏宜，生姜大枣兼甘草，两感风寒取效奇。　

伤寒证方歌括太阳本病
桂枝二麻黄一证
属性：（风寒两感方见上）　脉呈洪大汗频生，仍服桂枝未可更，如再发时形似疟，轻宣卫气重宣营。　

伤寒证方歌括太阳本病
桂枝二越婢一证
属性：（中风而内有火郁）　发热恶寒表病彰，渴而谵语火邪伤，脉浮汗出偏能解，营卫轻宣用此方。　
x桂枝二越婢一汤x　
外寒未解热旋生，草枣和中芍泄营，发表桂麻姜并入，石膏治里火能清。　

伤寒证方歌括太阳本病
大青龙证
属性：（中风而内有火郁）　发热身疼更恶寒，躁烦无汗未能安，中风脉象浮而紧，方用青龙治不难。　
x大青龙汤x　
桂麻发表散邪风，再入生姜助有功，独用石膏清里热，杏仁草枣补兼攻。　

伤寒证方歌括太阳本病
小青龙证
属性：（伤寒而内有水郁）　表邪未解水停时，呕咳兼生病甚危，小便不通还作渴，满居少　
腹喘非宜。　
x小青龙汤x　
表寒里水病非轻，桂芍麻甘用药精，半夏更兼姜细味，管教内外患全平。　

伤寒证方歌括太阳本病
白虎证
属性：（表已解而里有热）　伤寒脉滑厥旋生，表解方知里热成，白虎煎汤真可用，胸中邪火一时清。　
x白虎汤x　
石膏去火十分强，知母兼施倍觉凉，粳米煎汤甘草入，驱邪消热此方良。　

伤寒证方歌括太阳本病
白虎加人参证
属性：（表已解而里有热）　伤寒表解尚难安，燥渴心烦背恶寒，白虎加参汤可用，生津助　
气是神丹。　
x白虎加人参汤x　
石膏知母善清金，草米煎汤益助阴，补用人参加更妙，仙方能解躁烦心。　

伤寒证方歌括太阳本病
五苓证
属性：（表未解而里有水）　发热过经不解烦，中风表里证犹存，渴惟思饮入旋吐，水逆为名是　
病源。　
x五苓散x　
外寒未去水旋停，术泽同煎合二苓，解表不须多用药，桂枝一味妙通灵。　
x茯苓甘草汤x　
（证附　表未解而里有水）　汗多不渴未伤津，苓桂姜甘立法新，病减只将轻药用，　
宣通表里效如神。　

伤寒证方歌括太阳本病
文蛤白散证
属性：病在阳经汗失宜，肉中粟起益烦时，纵思饮水原非渴，文蛤不瘥白散施。　
x文蛤散x　
先将文蛤细研时，须用热汤调服宜，病若不瘥仍有法，五苓白散酌裁之。　
x白散x　
贝母须兼桔梗施，清金散郁用相宜，温行巴豆真神妙，寒热交攻立法奇。　

伤寒证方歌括太阳本病
桃仁承气证
属性：（表退而热结血分）　蓄血病成势若狂，因知热结在膀胱，表邪解后方宜下，须用桃仁承气汤。　
x桃仁承气汤x　
小腹瘀凝宜急攻，桃仁破血有奇功，硝黄荡秽专清热，桂草舒肝更补中。　

伤寒证方歌括太阳本病
抵当汤证
属性：（表退而热结血分）　表邪内入解无从，脉象微沉不结胸，热在下焦当硬满，腹中　
瘀血断难容。　

伤寒证方歌括太阳本病
抵当丸证
属性：（表退而热结血分）　伤寒身热未能安，少腹满应小便难，今反利时因有血，须将汤药　
合成丸。　
x抵当汤丸x　
虻蛭桃仁合大黄，汤丸随证用偏良，破开瘀血沉　起，从此其人不发狂。　

伤寒证方歌括
太阳坏病
属性：x【入阳明去路】x　

伤寒证方歌括太阳坏病
麻黄杏仁甘草石膏证
属性：（表寒未解而内有火郁）　表热不用桂枝汤，外散内清另有方。汗出喘生无大热，麻甘杏石治偏良。　
x麻黄杏仁甘草石膏汤x　
麻黄发表泄皮毛，里热宜清用石膏，甘草杏仁还并入，和中降逆法弥高。　

伤寒证方歌括太阳坏病
人参白虎证
属性：（表解而里有热方见太阳正病）　伤寒已服桂枝汤，汗出烦生渴饮浆，脉象更兼洪且大，　
人参白虎是良方。　

伤寒证方歌括太阳坏病
调胃承气证
属性：（表解而里有热）　此证已经汗出初，恶寒乃是属阳虚，若还恶热原为实，胃气调和病自　
除。　
x调胃承气汤x　
汗后须将胃气调，大黄甘草合芒硝，津伤阳实全能治，热满胸中一概消。　
x【入太阴去路】x　

伤寒证方歌括太阳坏病
五苓散证
属性：（表未解而里有水　方见太阳本病）　燥生汗后不眠时，和胃除烦少饮宜，小便维艰浮脉见　
，热微消渴五苓施。　

伤寒证方歌括太阳坏病
甘草干姜证
属性：（误汗而里阳虚）　心烦便数汗弥漫，两脚拘　
挛更恶寒，汤用桂枝温反误，亡阳厥逆觉咽干。　
x甘草干姜汤x　
桂枝误服竟亡阳，厥逆心烦病象彰，同气相招真善法，补宜甘草热宜姜。　
x芍药甘草汤x　
（证附　误汗而里阴虚）　误汗伤阴厥逆生，拘挛两脚步难行，只须芍药兼甘草，补血舒筋治效呈。　

伤寒证方歌括太阳坏病
四逆桂枝证
属性：（表未解而里寒桂枝汤见上）　身疼下利要亡阳，救急先煎四逆汤。清便自调无里证，桂枝解表是良方。　
x四逆汤x　
急当救里要驱寒，药用温中治不难。附子干姜甘草入，挽回阳气是神丹。　
x桂枝加芍药生姜人参新加汤x　
（证附　表未解而里虚）　身疼汗后脉沉迟，甘枣和中桂解肌，姜芍　
倍加参并用，补虚散郁法兼施。　

伤寒证方歌括太阳坏病
葛根黄芩黄连证
属性：（表里俱热）　证属桂枝反下之，利因不止病形危，脉呈促象表仍在，汗出喘生　
内热时。　
x葛根黄芩黄连汤x　
表里双清治法全，葛根甘草合芩连，热邪退尽收奇效，喘汗能除利亦痊。　
x桂枝去芍药汤x　
x桂枝去芍药加附子汤x　
（证附　表里俱寒）脉促旋惊腹满时，姜甘桂枣立方奇，恶寒附子加尤妙，表里阳虚总可医。　
x桂枝加浓朴杏仁汤x　
（证附　表里俱实）下后旋惊微喘生，表寒未解病非轻，桂姜枣芍兼甘草，朴杏加时治效呈。　

伤寒证方歌括太阳坏病
桂枝去桂加茯苓白术证
属性：（表解而里有水）　汤服桂枝或下之，依然头痛项强时，热多无汗兼心满，小便不通要速医。　
x桂枝去桂加茯苓白术汤x　
姜甘枣芍不须移，苓术新加去桂枝，表病已除惟利水，方经裁取总相宜。　
x浓朴生姜甘草半夏人参汤x　
（证附　表虚里实）　汗后腹中胀满时，姜甘朴夏治偏宜，表虚惟用　
人参妙，攻补兼施法更奇。　
x栀子浓朴汤x　
（证附　里实而宜吐五栀子汤同）　下后中虚卧不安，心烦腹满属伤寒，攻宜枳　
朴同煎妙，吐用山栀效可观。　
x栀子干姜汤x　
（证附）　伤寒误用药丸攻，身热微烦瘀在中，栀子除邪兼吐浊，干姜降逆有奇功。　
x栀子香豉汤x　
（证附）　发汗复经下失宜，旋惊烦热乍生时，胃阴上逆填胸窒，吐浊调中用豉栀。　

伤寒证方歌括太阳坏病
栀子香豉证
属性：虚因汗吐下相连，反复心烦不得眠，颠倒懊　情更急，山栀香豉妙方传。　
x栀子甘草豉汤x　
x栀子生姜豉汤x　
山栀香豉效争夸，少气须将甘草加，若用生姜惟治呕，补虚吐实两方嘉。　
x【入少阴去路】x　

伤寒证方歌括太阳坏病
桂枝加附子证
属性：（表虚汗漏）　亡阳汗漏恶风寒，表气虚时总不安，小便维艰津液少，四肢微急屈伸难。　
x桂枝加附子汤x　
欲要通经用桂姜，助营芍药有专长，枣甘和胃还加附，固表无非补肾阳。　
x芍药甘草附子汤x　
（证附　里虚恶寒）　汗后恶寒虚病成，温清两法补弥精，和中甘草终当用，附子　
扶阳芍助营。　

伤寒证方歌括太阳坏病
茯苓桂枝甘草白术证
属性：（里寒有湿）　吐下翻将逆满招，冲胸气上总难消，起应头眩脉沉紧，发汗　
动经身振摇。　
x茯苓桂枝白术甘草汤x　
补中甘草最相宜，达郁升阳用桂枝，白术燥脾苓泄水，湿邪内动总堪医。　

伤寒证方歌括太阳坏病
真武证
属性：（里寒有水）　汗出寒仍不解时，其人发热力难支，头旋身动兼心悸，振振偏思擗地宜。　
x真武汤x　
生姜附子可温中，镇水扶阳大有功，白术茯苓专去湿，再兼芍药善清风。　
x桂枝甘草汤x　
（证附　里虚亡阳）　发汗过多手冒心，居然悸动势难禁，桂枝疏木扶阳气，甘草和　
中且益阴。　
x茯苓桂枝甘草大枣汤x　
（证附　里虚欲作奔豚）　汗后悸生脐下时，奔豚欲作病弥危，桂苓益火　
兼除湿，草枣和中善补脾。　

伤寒证方歌括太阳坏病
桂枝加桂证
属性：（里虚欲作奔豚）　烧针核起被寒伤，发作奔豚势莫当，逆气冲心从少腹，桂枝　
加桂治偏良。　
x桂枝加桂汤x　
桂枝加倍欲扶阳，再用生姜辅佐良，芍药补营能缓急，和中草枣有专长。　

伤寒证方歌括太阳坏病
桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎证
属性：（里虚亡阳惊狂）　火劫亡阳惊且狂，居然起卧不安康，桂枝加减　
偏能治，收敛神魂此法良。　
x桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤x　
桂枣姜甘系本汤，惟将芍药去偏良，再加蜀漆兼龙牡，用治惊狂是　
妙方。