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596-医学摘粹-第25部分

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注《伤寒》者,未有如黄氏之盛者也。然,未经名人指授,终不敢自信赏识之非诬矣。兹闻庆云阁先生, 
素日博览医书,迄今己涉猎三十余载矣,谅必于群书淆乱之中,独衷一是。 
因倩世仁甫先生为介绍,只求先生引而进之,得闻此道之指归素愿足矣。乃蒙不弃,即延入讲堂,当而 
指明,古今医书精纯者绝少,惟《伤寒》、《金匮》之书,独得《灵》、《素》真传,医学家群当奉为圭 
臬也。注疏不下数百家,惟黄氏注疏独合圣经之旨,直可与仲景之书并传不朽矣。其余各书,瑕瑜互见,实 
不敢赞一词焉。(镛)敬聆之下,如获南针之指示,向往弥殷;益望北斗之光华,仰瞻倍切。退归后,即照黄 
氏成规,将伤寒杂病,各证各方,俱编为歌括,以便披吟。书成录出,即呈先生笔削,不料适值先生亦 
作《证方歌括》,以授及门。遂检阅镛稿中有精粹可取者,即摘录先生书内,以排印行世。(镛)以迂疏之作,叨 
附末光,是亦生平大幸事也。爰为叙。 
x民国四年旧十一月初八日后学郭振镛谨叙x 

伤寒证方歌括
自叙
属性:粤自轩岐着《内经》,遂为万世医书之祖。然仅立言而未立法,尚未得视为全书也。越及汉季 
,有南阳张仲景先生出, 
着有《伤寒》、《金匮》各书,论证出方,俱臻完备。其书辞古而意深,理精而法密,括天人之奥蕴, 
得《灵》、《素》之真传,洵为医学家之至宝矣。惟《伤寒》以六经立法,从六气也。而此义后人绝无解 
者,所以注《伤寒》者不下数百家,往往立言不合经旨,更兼篇章次第紊乱,沿谬承讹,无人考正。 
是以著作愈多,其旨愈不明于天下也。今有黄氏伤寒书出,悉本六气之理,以发明此书之旨,语必透宗,言 
皆有本,去伪存真,辞华悉臻纯粹;提纲挈领,条理益见详明;自古注《伤寒》者,未有如黄氏之 
尽美尽善者也!尤可取者,以编残简断之书,悉复缕晰条分之旧,脉络既已分明,篇章无不吻合,以后学 
之心思,揣前人之志意,虽隔形骸于千载,恍聆绪论于一堂,得先圣之薪传,开后人之茅塞,其书之有 
裨于人也,岂止于一时一世已哉。余即遵黄氏成规,将各证、各方均编为歌括,以便学人披吟。书已告竣, 
适有友人郭桂五,登门造访,手持《证方歌括》一书求正。余细阅之,见书中意旨,与余所作者,大致 
相同。余即摘其书之精纯可取者,纂入余书内,合为一编,以便排印行世。惟望有心向学人,得是书以为入 
道之门,庶不难升堂入室,将来可为吾道之传人也,岂非吾人所浓望也哉!爰为叙。 
x民国四年旧历九月二十四日庆恕自识x 

伤寒证方歌括太阳本病
桂枝证
属性:(中风) 中邪先入太阳宫,发热头疼更恶风,有汗脉浮惟在表,解肌总是桂枝功。 
x桂枝汤x 
有汗中风用桂姜,再将芍药治营伤,补脾大枣兼甘草,啜粥生津并养阳。 

伤寒证方歌括太阳本病
麻黄证
属性:(伤寒) 浮紧居然脉象呈,恶寒发热呕旋生,头疼体痛终无汗,证属麻黄表病成。 
x麻黄汤x 
伤寒无汗用麻黄,桂杏兼施辅佐良,甘草补脾中气固,皮毛直达是神方。 

伤寒证方歌括太阳本病
桂枝麻黄各半证
属性:(风寒两感) 疟状二三度发时,面呈热色解无期,未经小汗身痒作,汤用桂麻各半宜。 
x桂枝麻黄各半汤x 
合用麻黄并桂枝,杏仁芍药佐偏宜,生姜大枣兼甘草,两感风寒取效奇。 

伤寒证方歌括太阳本病
桂枝二麻黄一证
属性:(风寒两感方见上) 脉呈洪大汗频生,仍服桂枝未可更,如再发时形似疟,轻宣卫气重宣营。 

伤寒证方歌括太阳本病
桂枝二越婢一证
属性:(中风而内有火郁) 发热恶寒表病彰,渴而谵语火邪伤,脉浮汗出偏能解,营卫轻宣用此方。 
x桂枝二越婢一汤x 
外寒未解热旋生,草枣和中芍泄营,发表桂麻姜并入,石膏治里火能清。 

伤寒证方歌括太阳本病
大青龙证
属性:(中风而内有火郁) 发热身疼更恶寒,躁烦无汗未能安,中风脉象浮而紧,方用青龙治不难。 
x大青龙汤x 
桂麻发表散邪风,再入生姜助有功,独用石膏清里热,杏仁草枣补兼攻。 

伤寒证方歌括太阳本病
小青龙证
属性:(伤寒而内有水郁) 表邪未解水停时,呕咳兼生病甚危,小便不通还作渴,满居少 
腹喘非宜。 
x小青龙汤x 
表寒里水病非轻,桂芍麻甘用药精,半夏更兼姜细味,管教内外患全平。 

伤寒证方歌括太阳本病
白虎证
属性:(表已解而里有热) 伤寒脉滑厥旋生,表解方知里热成,白虎煎汤真可用,胸中邪火一时清。 
x白虎汤x 
石膏去火十分强,知母兼施倍觉凉,粳米煎汤甘草入,驱邪消热此方良。 

伤寒证方歌括太阳本病
白虎加人参证
属性:(表已解而里有热) 伤寒表解尚难安,燥渴心烦背恶寒,白虎加参汤可用,生津助 
气是神丹。 
x白虎加人参汤x 
石膏知母善清金,草米煎汤益助阴,补用人参加更妙,仙方能解躁烦心。 

伤寒证方歌括太阳本病
五苓证
属性:(表未解而里有水) 发热过经不解烦,中风表里证犹存,渴惟思饮入旋吐,水逆为名是 
病源。 
x五苓散x 
外寒未去水旋停,术泽同煎合二苓,解表不须多用药,桂枝一味妙通灵。 
x茯苓甘草汤x 
(证附 表未解而里有水) 汗多不渴未伤津,苓桂姜甘立法新,病减只将轻药用, 
宣通表里效如神。 

伤寒证方歌括太阳本病
文蛤白散证
属性:病在阳经汗失宜,肉中粟起益烦时,纵思饮水原非渴,文蛤不瘥白散施。 
x文蛤散x 
先将文蛤细研时,须用热汤调服宜,病若不瘥仍有法,五苓白散酌裁之。 
x白散x 
贝母须兼桔梗施,清金散郁用相宜,温行巴豆真神妙,寒热交攻立法奇。 

伤寒证方歌括太阳本病
桃仁承气证
属性:(表退而热结血分) 蓄血病成势若狂,因知热结在膀胱,表邪解后方宜下,须用桃仁承气汤。 
x桃仁承气汤x 
小腹瘀凝宜急攻,桃仁破血有奇功,硝黄荡秽专清热,桂草舒肝更补中。 

伤寒证方歌括太阳本病
抵当汤证
属性:(表退而热结血分) 表邪内入解无从,脉象微沉不结胸,热在下焦当硬满,腹中 
瘀血断难容。 

伤寒证方歌括太阳本病
抵当丸证
属性:(表退而热结血分) 伤寒身热未能安,少腹满应小便难,今反利时因有血,须将汤药 
合成丸。 
x抵当汤丸x 
虻蛭桃仁合大黄,汤丸随证用偏良,破开瘀血沉 起,从此其人不发狂。 

伤寒证方歌括
太阳坏病
属性:x【入阳明去路】x 

伤寒证方歌括太阳坏病
麻黄杏仁甘草石膏证
属性:(表寒未解而内有火郁) 表热不用桂枝汤,外散内清另有方。汗出喘生无大热,麻甘杏石治偏良。 
x麻黄杏仁甘草石膏汤x 
麻黄发表泄皮毛,里热宜清用石膏,甘草杏仁还并入,和中降逆法弥高。 

伤寒证方歌括太阳坏病
人参白虎证
属性:(表解而里有热方见太阳正病) 伤寒已服桂枝汤,汗出烦生渴饮浆,脉象更兼洪且大, 
人参白虎是良方。 

伤寒证方歌括太阳坏病
调胃承气证
属性:(表解而里有热) 此证已经汗出初,恶寒乃是属阳虚,若还恶热原为实,胃气调和病自 
除。 
x调胃承气汤x 
汗后须将胃气调,大黄甘草合芒硝,津伤阳实全能治,热满胸中一概消。 
x【入太阴去路】x 

伤寒证方歌括太阳坏病
五苓散证
属性:(表未解而里有水 方见太阳本病) 燥生汗后不眠时,和胃除烦少饮宜,小便维艰浮脉见 
,热微消渴五苓施。 

伤寒证方歌括太阳坏病
甘草干姜证
属性:(误汗而里阳虚) 心烦便数汗弥漫,两脚拘 
挛更恶寒,汤用桂枝温反误,亡阳厥逆觉咽干。 
x甘草干姜汤x 
桂枝误服竟亡阳,厥逆心烦病象彰,同气相招真善法,补宜甘草热宜姜。 
x芍药甘草汤x 
(证附 误汗而里阴虚) 误汗伤阴厥逆生,拘挛两脚步难行,只须芍药兼甘草,补血舒筋治效呈。 

伤寒证方歌括太阳坏病
四逆桂枝证
属性:(表未解而里寒桂枝汤见上) 身疼下利要亡阳,救急先煎四逆汤。清便自调无里证,桂枝解表是良方。 
x四逆汤x 
急当救里要驱寒,药用温中治不难。附子干姜甘草入,挽回阳气是神丹。 
x桂枝加芍药生姜人参新加汤x 
(证附 表未解而里虚) 身疼汗后脉沉迟,甘枣和中桂解肌,姜芍 
倍加参并用,补虚散郁法兼施。 

伤寒证方歌括太阳坏病
葛根黄芩黄连证
属性:(表里俱热) 证属桂枝反下之,利因不止病形危,脉呈促象表仍在,汗出喘生 
内热时。 
x葛根黄芩黄连汤x 
表里双清治法全,葛根甘草合芩连,热邪退尽收奇效,喘汗能除利亦痊。 
x桂枝去芍药汤x 
x桂枝去芍药加附子汤x 
(证附 表里俱寒)脉促旋惊腹满时,姜甘桂枣立方奇,恶寒附子加尤妙,表里阳虚总可医。 
x桂枝加浓朴杏仁汤x 
(证附 表里俱实)下后旋惊微喘生,表寒未解病非轻,桂姜枣芍兼甘草,朴杏加时治效呈。 

伤寒证方歌括太阳坏病
桂枝去桂加茯苓白术证
属性:(表解而里有水) 汤服桂枝或下之,依然头痛项强时,热多无汗兼心满,小便不通要速医。 
x桂枝去桂加茯苓白术汤x 
姜甘枣芍不须移,苓术新加去桂枝,表病已除惟利水,方经裁取总相宜。 
x浓朴生姜甘草半夏人参汤x 
(证附 表虚里实) 汗后腹中胀满时,姜甘朴夏治偏宜,表虚惟用 
人参妙,攻补兼施法更奇。 
x栀子浓朴汤x 
(证附 里实而宜吐五栀子汤同) 下后中虚卧不安,心烦腹满属伤寒,攻宜枳 
朴同煎妙,吐用山栀效可观。 
x栀子干姜汤x 
(证附) 伤寒误用药丸攻,身热微烦瘀在中,栀子除邪兼吐浊,干姜降逆有奇功。 
x栀子香豉汤x 
(证附) 发汗复经下失宜,旋惊烦热乍生时,胃阴上逆填胸窒,吐浊调中用豉栀。 

伤寒证方歌括太阳坏病
栀子香豉证
属性:虚因汗吐下相连,反复心烦不得眠,颠倒懊 情更急,山栀香豉妙方传。 
x栀子甘草豉汤x 
x栀子生姜豉汤x 
山栀香豉效争夸,少气须将甘草加,若用生姜惟治呕,补虚吐实两方嘉。 
x【入少阴去路】x 

伤寒证方歌括太阳坏病
桂枝加附子证
属性:(表虚汗漏) 亡阳汗漏恶风寒,表气虚时总不安,小便维艰津液少,四肢微急屈伸难。 
x桂枝加附子汤x 
欲要通经用桂姜,助营芍药有专长,枣甘和胃还加附,固表无非补肾阳。 
x芍药甘草附子汤x 
(证附 里虚恶寒) 汗后恶寒虚病成,温清两法补弥精,和中甘草终当用,附子 
扶阳芍助营。 

伤寒证方歌括太阳坏病
茯苓桂枝甘草白术证
属性:(里寒有湿) 吐下翻将逆满招,冲胸气上总难消,起应头眩脉沉紧,发汗 
动经身振摇。 
x茯苓桂枝白术甘草汤x 
补中甘草最相宜,达郁升阳用桂枝,白术燥脾苓泄水,湿邪内动总堪医。 

伤寒证方歌括太阳坏病
真武证
属性:(里寒有水) 汗出寒仍不解时,其人发热力难支,头旋身动兼心悸,振振偏思擗地宜。 
x真武汤x 
生姜附子可温中,镇水扶阳大有功,白术茯苓专去湿,再兼芍药善清风。 
x桂枝甘草汤x 
(证附 里虚亡阳) 发汗过多手冒心,居然悸动势难禁,桂枝疏木扶阳气,甘草和 
中且益阴。 
x茯苓桂枝甘草大枣汤x 
(证附 里虚欲作奔豚) 汗后悸生脐下时,奔豚欲作病弥危,桂苓益火 
兼除湿,草枣和中善补脾。 

伤寒证方歌括太阳坏病
桂枝加桂证
属性:(里虚欲作奔豚) 烧针核起被寒伤,发作奔豚势莫当,逆气冲心从少腹,桂枝 
加桂治偏良。 
x桂枝加桂汤x 
桂枝加倍欲扶阳,再用生姜辅佐良,芍药补营能缓急,和中草枣有专长。 

伤寒证方歌括太阳坏病
桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎证
属性:(里虚亡阳惊狂) 火劫亡阳惊且狂,居然起卧不安康,桂枝加减 
偏能治,收敛神魂此法良。 
x桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤x 
桂枣姜甘系本汤,惟将芍药去偏良,再加蜀漆兼龙牡,用治惊狂是 
妙方。 
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