596-医学摘粹-第27部分

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半夏降冲参补中，枣甘培土有奇功，芩连清火姜温里，寒热兼施痞可攻。　

伤寒证方歌括太阴脏病
桂枝证
属性：（表寒未解　方见太阳本病）　脉象仍浮发汗宜，太阳证见太阴时，却无脏病惟经病，解表还当用桂枝。　

伤寒证方歌括太阴脏病
四逆证
属性：（表未解而里寒　方见太阳坏病）　发热头疼脉反沉，不瘥体痛更难禁，汤煎四逆惟温里，用此扶阳便抑阴。　

伤寒证方歌括太阴脏病
四逆桂枝证
属性：（表未解而里寒　方俱见太阳病）　下利更兼胀满攻，周身疼痛急温中，里寒退后方宜表，汤用桂枝定有功。　

伤寒证方歌括太阴脏病
四逆证
属性：（表解而里寒　方见太阳坏病）　大便利时渴不生，真寒在脏病非轻，汤煎四逆惟温里，顷刻回阳巨患平。　

伤寒证方歌括太阴脏病
黄连证
属性：（里寒而上有热）　邪在胃中热在胸，一经呕吐食难容，更兼腹痛情尤急，汤用黄连法可从。　
x黄连汤x　
治热黄连效可观，生姜半夏善驱寒，参甘大枣全宜补，再用桂枝独泄肝。　
x桂枝加芍药汤x　
（证附　表未解而里虚　桂枝汤见太阳病）　病本太阳反下之，因而腹满乍疼时，桂枝解表仍当用，芍药清风加更　
宜。　
x桂枝加大黄汤x　
（证附　表未解而里实　桂枝汤见太阳病）　太阳本病下非宜，腹满旋惊实痛时，汤用桂枝仍解表，大黄攻里效尤　
奇。　

伤寒证方歌括太阴脏病
茵陈蒿证
属性：（表解而里有湿热　方见阳明虚证）　伤寒七八日初过，如橘身黄内瘀多，小便不通兼腹满，茵陈服后病能瘥。　

伤寒证方歌括太阴脏病
麻黄连翘赤小豆证
属性：（表未解而里有瘀热）　伤寒水瘀在胸中，身必发黄便不通，表病未除生里热　
，法宜内外要兼攻。　
x麻黄连翘赤小豆汤x　
麻黄发表杏仁攻，赤豆连翘水道通，生梓白皮清相火，姜甘大枣善和中。　
x栀子柏皮汤x　
（证附　表里俱有瘀热）　病值身黄发热时，　
除烦栀子效神奇，柏皮去湿兼清表，甘草和中更补脾。　

伤寒证方歌括
少阴脏病
属性：x麻黄附子细辛汤x　
（证附　表里俱寒）　少阴反热脉沉时，须用麻黄解表宜，附子温寒惟救里，细辛降逆效尤奇。　
x麻黄附子甘草汤x　
（证附　表里俱寒）　病入少阴日二三，麻黄微汗法宜谙，更兼附子能温里，欲要和中草用甘。　

伤寒证方歌括少阴脏病
四逆证
属性：（里寒而水盛　方见太阳坏病）　病入少阴辨要详，脉沉水盛灭残阳，法当温里为先务，救急宜投四逆汤。　

伤寒证方歌括少阴脏病
附子证
属性：（里寒而土虚）　手足寒时入少阴，身兼骨节痛难禁，残阳一线无生气，脉象微微独见沉。　

伤寒证方歌括少阴脏病
附子证
属性：（里寒而土虚）　一二日间在少阴，口和背反恶寒侵，先经灸后方投药，治法精微义可寻。　
x附子汤x　
附子扶阳芍益阴，虚宜补气用人参，茯苓白术专培土，立就良方取义深。　
x甘草桔梗二汤x　
（证附　里热升而咽痛）　二三日内病相延，邪入少阴痛在咽，甘草单方宜急用，不瘥桔梗再加煎。　
x半夏散及汤x　
（证附　里阴逆而咽痛）　少阴咽痛病危时，驱浊除邪用桂枝，半夏降冲甘缓急，或汤或散总相宜。　
x苦酒汤x　
（证附　咽痛生疮）　少阴咽痛并生疮，消肿宜煎苦酒汤，半夏降冲真妙品，鸡清利肺是良方。　
x猪肤汤x　
（证附　咽痛胸满烦）　下利咽疼病莫当，心烦胸满不安康，猪肤米粉还加蜜，润燥清金止滑溏。　

伤寒证方歌括少阴脏病
四逆证
属性：（里寒而停饮　方见太阳坏病）　邪实填胸干呕时，须知吐下总非宜，倘如膈上有寒饮，四逆温中却可医。　

伤寒证方歌括少阴脏病
吴茱萸证
属性：（里寒而土虚　方见阳明虚证）　少阴吐利躁烦时，厥冷旋惊在四肢，腹有真寒为病本，吴萸汤用总相宜。　

伤寒证方歌括少阴脏病
真武证
属性：（里寒而水泛　方见太阳坏病）　少阴停水四肢沉，腹痛旋惊泄不禁，小便利癃终莫定，或兼呕咳病弥深。　

伤寒证方歌括少阴脏病
猪苓证
属性：（里热而有湿　方见阳明虚证）　少阴下利咳相连，呕渴心烦不得眠，惟有猪苓汤可用，腹中湿热总能痊。　

伤寒证方歌括少阴脏病
四逆散证
属性：（里热而有郁）　少阴四逆病多端，咳悸或兼小便难，泄利有时还下重，腹中疼痛未能安。　
x四逆散x　
草惟补气芍清风，内窒还宜枳实攻，开郁柴胡为妙品，胸中滞结赖宣通。　

伤寒证方歌括少阴脏病
通脉四逆证
属性：（里寒而阳微）　下利厥生在四肢，里寒外热脉微时，腹疼面赤兼干呕，痛入咽喉病更危。　
x通脉四逆汤x　
驱寒附子与干姜，重用方能挽绝阳，甘草补中真入妙，原书加减再参详。　
x白通汤x　
（证附　里寒而脉绝）　一线残阳脉已微，白通治利挽生机，葱能达表真神妙，姜附温中得指归。　

伤寒证方歌括少阴脏病
白通加猪胆汁证
属性：（里寒而无脉）　脉微下利病堪忧，汤服白通泄未休，无脉呕烦兼厥逆，再加猪胆性能收。　
x白通加猪胆汁汤x　
葱能达表附回阳，再入干姜力倍强，人尿更加猪胆用，服时脉续始安康。　

伤寒证方歌括少阴脏病
桃花证
属性：（里寒而下利脓血）　少阴四五日初过，下利腹疼总未瘥，小水不通无足怪，惟惊大便血脓多。　
x桃花汤x　
固脱全凭赤石脂，干姜温里用相宜，汤煎粳米能和胃，春暖阳回利止时。　
x黄连阿胶汤x　
（证附　里热而液耗）　心烦不卧病非轻，芍药芩连君火清，更用阿胶滋燥土，鸡黄搅入补脾精。　

伤寒证方歌括少阴脏病
大承气证
属性：（里热而水涸　方见阳明实证三承气同）　阳明病见少阴中，口燥咽干要速攻，肾水将枯津液竭，大承急下有奇功。　

伤寒证方歌括少阴脏病
大承气证
属性：热极风生烁肾经，利多清水色纯青，痛居心下口干燥，急要攻邪莫少停。　

伤寒证方歌括少阴脏病
大承气证
属性：少阴病自太阴传，六七日中大便坚，腹内居然生胀满，急攻方得保安全。　

伤寒证方歌括厥阴脏病
乌梅证
属性：（里寒而吐蛔）　静复心烦总不安，病为蛔厥脏中寒，虫闻食臭入于膈，呕吐旋生治觉难。　
x乌梅丸x　
细辛姜桂合乌梅，杀尽蛔虫几百枚，连柏性寒椒附热，参归气血可兼培。　
x当归四逆汤x　
（证附　表寒而里虚）　手足厥寒脉细时，惟将甘枣补脾宜，桂辛通草温经络，芍药当归营血滋。　
x当归四逆加吴茱萸生姜汤x　
（里有积寒）　脉细旋惊手足凉，腹中或有久寒藏，吴萸须共生姜用，加入当归四逆汤。　

伤寒证方歌括厥阴脏病
瓜蒂证
属性：（里寒而宜吐　方见太阳坏病）　阳气不能达四肢，厥寒脉紧病危时，心生烦满饥难食，邪在胸中涌吐宜。　

伤寒证方歌括厥阴脏病
茯苓甘草证
属性：（里有积水　方见太阳本病）　厥逆旋惊在四肢，悸生心下病难支，胸停积水宜先治，入胃须防作利时。　

伤寒证方歌括厥阴脏病
当归四逆证
属性：（表寒而里虚）　泄利旋惊脉大时，因虚强下不相宜，设如浮革肠鸣候，汤用当归四逆医。　

伤寒证方歌括厥阴脏病
四逆证
属性：（里寒而厥逆　方见太阳坏病）　大汗出时热尚留，肢疼拘急利难休，恶寒厥冷宜温里，四逆良方正可投。　

伤寒证方歌括厥阴脏病
通脉四逆证
属性：（里寒而阳郁　方见少阴脏病）　一经下利谷仍完，外热因知里有寒，汗出四肢如见厥，汤投通脉是仙丹。　
x干姜黄连黄芩人参汤x　
（证附　里寒而上有浮热）　病本内寒便滑溏，复经吐下胃偏伤，宜清上热温中脘，汤用芩连参合姜。　

伤寒证方歌括厥阴脏病
吴茱萸证
属性：（里寒而停水　方见阳明虚证）　干呕旋惊口吐涎，时时头痛入于巅，胃停水饮寒尤盛，汤用吴萸病可痊。　

伤寒证方歌括厥阴脏病
四逆证
属性：（里寒而呕厥）　呕而脉弱病情危，小便适当复利时，身热虽微偏见厥，汤煎四逆尚堪医。　
x白头翁汤x　
（证附　阳回而里热）　厥阴泄利水频思，肝热旋惊下重时，连柏双清君相火，白头翁更合秦皮。　

伤寒证方歌括厥阴脏病
小承气证
属性：（阳回而里热　方见阳明实证）　下利阳回谵语生，肠中有粪燥难行，小承气用方真妙，胃热消除患自平。　

伤寒证方歌括厥阴脏病
栀子豉证
属性：（阳回而里热　方见太阳坏病）　利后阳回实病无，痞消心下按之濡，烦生终是因虚得，栀子煎汤效可图。　

杂病证方歌括
自序
属性：余少年只读儒书，而不娴医术。适值家慈遘疾，缠绵数年之久，省内名医，延诊殆遍，病终未　
除。后延一医，用猛药攻之，病益剧，岌岌乎危矣。余因思为子而不知医，一旦遇亲有　
疾，致遭庸医毒手，倘因此长逝，其抱恨为何如也？从此遂毅然有志学医，但未经名家指示，只购行常　
数种医书读之，涉猎十年，虽稍知大概，终未得此道之指归也。及三十七岁，报捷南宫，后入部当差，　
公余之暇，即赴书市购买医书，先得《徐氏八种》，《陈修园十六种》，继得高士宗《医学真传》，　
张隐庵《侣山堂类辨》，后得《黄氏八种》，见诸公著作皆远宗轩岐，近法促景，始知《内经》、　
《伤寒》、《金匮》各书，乃万世医学之祖也。得此书后，　
又研究二十年之久，朝夕揣摩，颇有心得。因博采各书之纯粹者，合辑为一编，名之曰《医学摘粹》，盖谓　
美善兼臻，即可措施各当也。书成后，即出守凉州，在甘淹留十六年，而医书并未释手。及民国改元，　
余即由西宁大臣，解组旋里。同乡劝余行道以济时，余即欣然首肯。惟市医见余所出之方，群笑而非之　
，谓执古方不能治今病也。余闻之，谓古方不能治病，想时方乃能治病耶？因询病患，有经市医延医者　
，即索原方阅之，见有治气之方，即将攻气药全用之，见有治血之方，即将攻血药全用之，推之无论治　
何病，每拟一方，必用药十六味，或二十味，杂药滥投，并不讲方法矣。尤可怪者，治伤寒不知　
通经解表，而先施攻下之方∶治温病不知泄卫滋营，而专用苦寒之药；治虚劳只讲滋阴，治中风惟知温补　
，立方种种支离，所　
以治病不效，而病家始来求治于余也。乃此辈不知已之趋时而误，反谓人之泥古而迂，岂非甘入迷途而　
不知自返者哉！余见医道谬妄如此，眼底杀运宏开，生灵遭劫，余年已七十有七矣。及是时而不思设　
法以救之，更待何人？遂邀同志，将伤寒、杂病各证、各方俱编成歌括，以便后学披吟。倘有心求道　
者，幼而学之，壮而行之，未始不可以挽回气数也，爰为记。　
x民国五年五月二十日　沈水庆恕云阁氏自识x　

杂病证方歌括表证类
感寒
属性：〔感寒提纲〕四时俱有感风寒，浮紧原从脉象看，无汗头疼身发热，如兼咳嗽更难安。　
x桑防汤x　
（证附）　外感风寒治有方，姜甘芍杏与桑防，再兼桔梗通经络，发热头疼用此良。　

杂病证方歌括表证类
伤风
属性：〔伤风提纲〕中虚外感两相投，肺被邪伤清涕流，嚏喷发时头眩晕，再觇脉象缓兼浮。　
x紫苏姜苓汤x　
（证附）　鼻流清涕是伤风，苏杏姜甘治有功，橘夏苓砂须并用，外寒内湿可交攻。　

杂病证方歌括表证类
温证
属性：〔温证提纲〕冬不藏精温病成，发时表里热兼生，双清妙法终当用，外解风邪内泄营。　
x防风解温汤x　
（证附）　太阳发热渴思浆，头痛心烦腰脊强，治法宜将翘杏用，芍甘丹桔与桑防。　
x葛根解温汤x　
（证附）　阳明经内病多端，目痛鼻干卧不安，口渴胸烦何药治，元参甘芍葛翘丹。（热加石膏呕加半夏）　
x柴胡加减方x　
（证附）　经入少阳病渐深，耳聋胸胁痛难禁，咽干口苦还兼渴，柴芍丹翘夏草芩。（热加元参）　
x防风生地汤x　
（证附）　太阴经证要详参，口渴身中热不堪，腹满嗌干何药治，丹防芍地合桑甘。　
x防风天冬汤x　
（证附）　渴兼身热不能安，口燥旋惊舌更干，经入少阴当速治，桑防冬草地元丹。　
x防风当归